Transcript طراحی بیمارستان

‫بیمارستان ها ممکن است به طریق مختلفی مقایسه و دسته بندی‬
‫شوند‪ .‬از طریق نوع مالکیت و مدیریت‪ ،‬نوع خدماتی که ارائه می‬
‫کند‪ ،‬قدمت‪ ،‬اندازه یا تسهیالت و تشکیالتی که فراهم می کنند‪.‬دسته‬
‫بندی که عموما مورد استفاده قرار می گیرد عبارتست از ‪:‬بیمارستان‬
‫های تخصصی‪ ،‬بیمارستان هایی با بستری کوتاه مدت و بیمارستان‬
‫هایی با بستری بلند مدت‪.‬‬
‫بیمارستان ها ممکن است با تعداد تخت هایشان مقایسه شوند‪.‬‬
‫بیمارستان های مدرن به سمت کوچک شدن پیش می روند و به ندرت‬
‫از ‪ 800‬تختخواب تجاوز می کنند‪ .‬زیرا اعتقاد بر آن است که این‬
‫حداکثر ظرفیت برای کنترل مطلوب بیمارستان با یک مدیریت مرکزی‬
‫است‪ .‬شاخص بهدی میانگین تخت های اشغال شده است‪ ،‬یعنی درصد‬
‫تخت هایی که در روز یا ماه اشغال می شوند‪.‬‬
‫مدت زمانی که بیمار روی تخت بیمارستان سپری می کند شاخص مهم‬
‫دیگری است و به ماهیت و نوع بیمارستان بستگی دارد‪.‬‬
‫واژه عمومی در بیمارستان های عمومی بدین معناست که آن ها همه‬
‫ی انواع درمان های پزشکی و جراحی را انجام می دهند‪.‬فضا هایی‬
‫مانند داروخانه‪ ،‬آزمایشگاه‪ ،‬بخش عکس برداری ‪،‬فیزیوتراپی و‬
‫احتماال زایشگاه ‪ ،‬اتاق های عمل‪ ،‬ریکاوری و بخش اورژانس و‬
‫بیماران سر پایی است‪.‬گسترش و پیچیدگی بیمارستان های عمومی‬
‫بازتابی است از پیشرفت هایی که بعد از جنگ جهانی دوم شکل‬
‫گرفت مانند استفاده از آنتی بیوتیک ها وسایل جدید جراحی و‪...‬‬
‫به دلیل پیچیده بودن عملکرد ها و روابط فضایی و در عین حال‬
‫صرفه جویی در هزینه ها و نیروی انسانی‪ ،‬ساختن بیمارستان‬
‫نیازمند برنامه ریزی و مدیریت پروژه های همه جانبه ای است‬
‫که قابلیت انعطاف پذیری و توسعه در آینده را باتوجه به پیشرفت‬
‫های روزافزون تکنولوژی های پزشکی فراهم آورد‪.‬‬
‫‪ -1‬آزاد ترین سیرکوالسیون هوا پیرامون هر بخش‪ ،‬بدون بن بست یا‬
‫فضای بسته که سبب راکد ماندن هوا می شود وجود داشته باشد‪.‬‬
‫‪ -2‬حرکت آزاد نور خورشید بر فراز همه ی بخش ها حداقل طی ساعتی‬
‫از روز‬
‫‪ -3‬امکان ایزوله کردن هر بخش یا گروهی از بخش ها‪ ،‬به خصوص در‬
‫مورد بیماری های مسری که امکان شیوع یافتن دارد‪.‬‬
‫‪ -4‬امکان تهویه همه ی بخش ها بدون وابستگی به بخش های دیگر‬
‫ساختمان‬
‫سازماندهی افقی‪:‬‬
‫مزیت این ساختمان نسبت به مدل های سازماندهی عدم وجود‬
‫مشکل فشار آب می باشد همپنین خروجی اورژانس‪ ،‬توسعهی‬
‫ساختمان و حرکت صهندلی های چرخ دار بین بخش های‬
‫بیمارستان به راحتی قابل انجام می باشد‪.‬‬
‫سازماندهی عمومی ‪:‬‬
‫تعمیرات و توسعه ی ساختمان در این روش نسبت به مدل افقی کم‬
‫هزینه تر می باشد‪.‬ارتباط کارکنان با یکدیگر آسان تر است و هسته‬
‫مرکزی شامل آسانسورو پلکان می باشد و حرکت افراد بدون سر‬
‫درگمی می باشد‪.‬‬
‫سازماندهی گرد‪:‬‬
‫اتاق ها به یکدیگر نزدیکترند و و از معایب آن می توان به ایجاد‬
‫روشنایی وتهویه هوا در مرکز ساختمان اشاره کرد‪.‬در بحث توسعه‬
‫ی ساختمان این روش مشکل ساز خواهد بود‪.‬‬
‫ورودی‬
‫اصلی‬
‫درمانگاه‬
‫های سر‬
‫پایی‬
‫اورژانس‬
‫ورودی‬
‫اصلی‬
‫اورژانس‬
‫بالینی‬
‫درمانگاه‬
‫های‬
‫سرپایی‬
‫تدارکات‬
‫انبار‬
‫‪ICU‬‬
‫اتاق‬
‫عمل‬
‫زنان‬
‫زایمان‬
‫اورژانس‬
‫بخش مالی‬
‫راهروی اصلی‬
‫آسانسور‬
‫پذیرش‬
‫درمانگاه های‬
‫سرپایی‬
‫ورودی‬
‫آمبوالنس‬
‫اتاق عمل ‪:‬‬
‫اتاق عمل باید مربعی باشد و امکان کار در هر جهتی را فراهم کند‪.‬‬
‫اندازه ی مناسب ‪ 6.5ₓ6.6‬متر با ارتفاع ‪ 3‬متر است که امکان یک‬
‫ارتفاع ‪ 70‬سانتی متری اضافه را نیز برای تهویه ی مطبوع و سایر‬
‫تاسیسات می توان در نظر گرفت‪ .‬به دلیل محددودیت خاص شرایط‬
‫اتاق عمل‪،‬فاقد پنجره باید باشد‪.‬اتصاالت خطوط خالء‪،‬اکسید نیتروژن‬
‫وبرق اضطراری باید حداقل ‪ 1/20‬متر باالترازسطح کف باشد‪.‬‬
‫در هر بخش بستری یک اتاق ایزوله می باشد و چند اتاق چند تختخوابی‬
‫می باشد‪ .‬این اتاق ها دو‪ ،‬سه‪ ،‬چهار و شش تختخوابی می تواند باشد‪.‬‬
‫در بیمارستان های قطبی و کشوری فاصله ی محور تا مور تخت ها حداقل‬
‫‪ 250‬سانتی متر است‪.‬بین تخت ها باید ‪ 150‬سانتی متر فضای خالی در نظر‬
‫گرفته شود‪.‬‬
‫ایستگاه پرستاری در مرکز بخش قرار می گیرد بطوریکه پرستاران بتوانند‬
‫کل بخش راتحت کنترل داشته باشند‪.‬این ایستگاه باید نزدیک به اتاق های‬
‫ایزوله و یک تختخوابی که بیماران بدحال در آن بستری هستند باشند و هم‬
‫مشرف به درب ورودی بخش باشد‪.‬‬
‫برای طراحی برای راه های فرار از آتش ‪:‬‬
‫‪ -1‬راه خروجی که از داخل بخش به آن دسترسی مستقیم باشد‪.‬‬
‫‪-2‬ورودی بخش که متصل به راهروی اصلی می باشد‪.‬‬
‫‪-3‬راهروهای اصلی بیمارستان‪،‬یک منطقه کم خطر محسوب می شود‬
‫و به پله های فرار و خروجی های انتهای بیمارستان متصل می باشد‪.‬‬
‫‪ -4‬حداکثر مسافت از هر نقطه ی بخش به یکی از راه های خروجی‬
‫فرار با بخش مجاور بیش از ‪ 60‬متر نباشد‪.‬‬
‫هر یک از بخش های داخلی و جراحی و‪ ...‬منطقه آتش محسوب می‬
‫شود‪.‬تمام محدوده ی منطقه ی آتش از کف تا سقف باید ‪ 60‬دقیقه‬
‫نسبت ّه آتش مقاوم باشد و راه فرار آن باید یک راه از طرف درب‬
‫وروی بخش به راهروهای عمومی‪،‬یک راه به بخش بستری و یک‬
‫راه به محوطه ی خارج داشته باشد‪.‬‬
‫درب ورودی و خروجی بخش باید از جنس ضد آتش باشد‪.‬‬
‫تمام کانال های تاسیساتی که در سقف کاذب از منطقه آتش عبور می‬
‫کنند با دمپر ضد آتش مجهزشوند و درب های ضد آتش باید دارای‬
‫مکانسیم خود بسته شو باشند‪.‬‬
‫بهترین انتخاب برای دیوارهای داخل‪،‬سیستم درای وال است‪ .‬این‬
‫سیستم عالوه بر خاصیت انعطاف پذیری در برابر تغییراتی که در‬
‫روند بهره برداری آن به وجود می آید و همچنین وجود وزن سبک‬
‫آن‪ ،‬به راحتی می توان آن را در برابر زلزله مقاوم نموده به کار‬
‫بردن شیوه های ‪ stud/runners‬و درای وال ها وهمپنین در‬
‫صورت به کار بردن دیوارهای بنایی‪ ،‬شیوه ی تقوت آن ها دربرابر‬
‫زلزله مقاوم نمود‪.‬‬