Transcript ประเด็น VDO Conference ผู้รับผิดชอบงานหมอกควันและการแพทย์ฉุกเฉิน

ประเด็น VDO Conference
ผู ร้ ับผิดชอบงานหมอกควันและการแพทย ์ฉุ กเฉิ น
ว ันที่ 28 มีนาคม 2557 เวลา 13.30 น. โดย ดร.ทพ.
สุรสิงห ์ วิศรุตร ัตน
• สถานการณ์
– สถานการณ์ฝุ่นละอองขนาดเล็กกว่า 10 ไมครอน ในจังหวัดเชียงใหม่ กรมอุตุฯ
้ วน
้
รายงานว่า ตังแต่
ั นี จนถึ
งสงกรานต ์ไม่มฝ
ี น ทาให ้ค่า PM10 น่ าจะเกิน
่
่
มาตรฐานติดต่อกัน ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนทัวไปและกลุ
ม
่ เสียง
• ประเด็น
1.
2.
3.
่ ด PM10 ในจังหวัดเชียงใหม่มเี พียง 2 จุด ไม่สามารถใช ้แทนค่า
เครืองวั
้ ่ / ทุกอาเภอได ้ จึงให ้เจ ้าหน้าทีประมาณค่
่
คุณภาพอากาศของทุกพืนที
าระดับ
้ โดยสายตา
่
่ นสถานทีตามระยะทางที
่
่ ้กาหนด
ฝุ่ นในพืนที
โดยใช ้จุดสังเกตทีเป็
ได
ไว ้ ในตารางที่ 1 ณ ห ้วงเวลา 8.00 - 9.00 ทุกวันแล ้วรายงานตามช่องทางที่
กาหนด (เป็ นโครงการทดลองการประมาณค่าระดับฝุ่ น : นวัตกรรมใหม่)
่
การรายงานผูป้ ่ วยทีอาจได
้ร ับผลกระทบจากภาวะหมอกควันและไฟป่ า ขอให ้
รายงานทุกวัน ไม่เว ้นวันเสาร ์ อาทิตย ์ รายงานได ้ถึง 21.00 น. (มี จนท. รออยู)่
่
บางโรงพยาบาลไม่ได ้รายงานจังหวัดจาเป็ นต ้องใช ้ข ้อมูลในการวางแผนเพือการ
บริหารและให ้ความช่วยเหลือ (โรงพยาบาลไหนมีปัญหา จะให ้ช่วยอย่างไร)
่
่
่ ม
ให ้มาร ับหน้ากากอนามัยและสือหมอกควั
นสาหร ับประชาชนทัวไป
ทีกลุ
่ งาน
โครงการทดลองการประมาณ
ค่าระดับฝุ่ น
จังหวัดเชียงใหม่
(Estimating Particulate
Matter Levels)
โครงการทดลองการประมาณค่าระด ับ
ฝุ่ น จ.เชียงใหม่
(Estimating Particulate Matter
Levels)
• จากข ้อมูลของ California Department of
Public Health, USEPA ได ้กล่าวว่า ในหลายๆ
ชุมชนของรัฐแคลิฟอร์เนีย ไม่มเี ครือ
่ งตรวจวัด
ปริมาณ PM10 จึงมีความจาเป็ นทีจ
่ ะต ้องมีการ
ประมาณค่าระดับอนุภาค และยังเห็นว่าในพืน
้ ที่
ทีม
่ เี ครือ
่ งมือตรวจวัดแบบต่อเนือ
่ ง ก็ยัง
้
จาเป็ นต ้องมีการใชการส
งั เกต หรือใช ้
ทัศนียภาพในการมองเห็นเป็ นตัวแทนของ
่ กัน เนือ
เครือ
่ งตรวจวัดอีกทางหนึง่ เชน
่ งจาก
ความเข ้มข ้นของหมอกควันเปลีย
่ นแปลงได ้
ตารางที่ 1 ประมาณค่าระดับอนุ ภาคจาก
การประเมิน
่
การมองเห็นหรือทัศนี ยภาพทีมองเห็
น
อ ันด ับคุณภาพ
อากาศ
ระยะการ
มองเห็น
(กิโลเมตร)
สีทก
ี่ าหนดใช้
ระดับฝุ่ นละออง
ขนาดเล็ก
่ 1
(ค่าเฉลีย
ชม.µ/m3)
0 - 38
คุณภาพดี
มากกว่า 17
ฟ้า
คุณภาพปาน
9 ถึง 16
เขียว
39 - 88
กลาง
มีผลต่อกลุ่ม
5 ถึง 8
เหลือง
89 - 138
่
เสียง
มีผลต่อคน
3 ถึง 4
ส้มอ่อน
139 -351
่
ทัวไป
้
หมายเหตุ
มีผลต่อ
1.5 ขึนไป
ส้มแก่
352 - 526
่ ดจากไฟป่ าส่วนใหญ่จะมีคา
้
ควันที
เกิ
สุขภาพคน
ไม่เกิน 3่ น้อยกว่า 1micrometer เพราะฉะนันค่า PM2.5
หลักการดาเนิ นการ
1. ไม่หน
ั หน้าไปทางพระอาทิตย ์
2. กาหนดช่วงระยะทาง (กิโลเมตร) ในการมองเห็นจุดหรือ
่ นเป้ าหมายในการมอง เช่น ภูเขา เจดีย ์ ตึกสูง
ตาแหน่ งทีเป็
(โดยมองจากโรงพยาบาลของท่าน)
่ าหนดช่วงระยะทางในการมองเห็น ให ้ใช ้ตารางที่
3. หลังจากทีก
่
1 ในการระบุผลกระทบต่อสุขภาพทีอาจจะเกิ
ดขึน้ รวมทัง้
คาแนะนาสาหรับประชาชน
้
่
่ ความชืนสู
้ ง
4. ไม่ควรใช ้วิธก
ี ารประมาณค่านี ภายใต
้เงือนไขที
มี
เกินกว่า 65%
5. ให ้ประมาณค่า ในช่วงเวลา 08.00 – 09.00 น. ทุกวัน แล ้ว
รายงานคุณภาพอากาศตามสีทก
ี่ าหนด ในเวลาไม่เกิน
09.30 น.
่
้
้ าแนะนาสาหร ับ
ผลกระทบต่อสุขภาพทีอาจจะเกิ
ดขึนรวมทั
งค
่
เจ้าหน้าทีและประชาชน
อ ันดับ
คุณภาพ
อากาศ
ระดับฝุ่ น
ละอองขนาด
เล็ก
่ 1
(ค่าเฉลีย
ชม.µ/m3)
ผลกระทบต่อ
สุขภาพ
คาแนะนาสาหร ับ
เจ้าหน้าที่
คุณภาพดี
(สีฟ้า)
0 – 38
ระยะมองเห็น
มากกว่า 17
กม.
ไม่มี
เตรียมความพร ้อมอยู่
เสมอ
คุณภาพปาน
กลาง
(สีเขียว)
39 – 88
ระยะมองเห็น
9 ถึง 16 กม.
่
มีโอกาสเพิมการเกิ
ด
โรคหัวใจและปอด
่
เตรียมสือสารให
้
ประชาชนทราบถึงการ
่
หลีกเลียงการร
ับสัมผัส
กับหมอกควัน
มีผลต่อกลุ่ม
่
เสียง
(สีเหลือง)
89 – 138
ระยะมองเห็น
5 ถึง 8 กม.
่
เพิมโอกาสการเกิ
ด
อาการของระบบ
ทางเดินหายใจและ
่
โรคหัวใจในกลุ่มเสียง
คาแนะนาสาหร ับ
ประชาชน
่ : ควรจากัด
กลุ่มเสียง
เวลาในการออกกาลัง
่
หรือทากิจกรรมทีออก
แรงหนัก
-แจ ้งให ้ประชาชนทราบ จัดเตรียมห ้องอากาศ
ถึงมาตรฐานการ
สะอาดในบ ้าน ปิ ดประตู
จัดเตรียมห ้องสะอาด
หน้าต่าง ป้ องกันฝุ่ นเข ้า
สาหร ับพักอาศัย
บ ้าน ใช ้
่
่
-แนะนาเกียวกั
บอาการ เครืองปร
ับอากาศ (ถ ้า
และผลกระทบวิธก
ี าร
มี)
่ : ควรจากัด
ป้ องกันแก่ประชาชน
กลุ่มเสียง
่ : เด็ก ผู ส
กลุ่มเสียง
้ ู งอายุ หญิงมีครรภ ์ ผู ท
้ เป็
ี่ นโรคหั
ว
ใจ
โรคปอด
โรคภู
ม
แ
ิ
พ้ โรคหลอด
่
่
้
้ าแนะนาสาหร ับ
ผลกระทบต่อสุขภาพทีอาจจะเกิ
ดขึนรวมทั
งค
่
เจ้าหน้าทีและประชาชน
อ ันด ับ
คุณภาพ
อากาศ
ระด ับฝุ่ นละออง
ขนาดเล็ก
่ 1
(ค่าเฉลีย
ชม.µ/m3)
ผลกระทบต่อ
สุขภาพ
คาแนะนาสาหร ับ
ประชาชน
่ : จากัด
-ยกเลิกกิจกรรม
ในกลุม
่ เสียง
่ ่นอกบ ้านให ้
ต่างๆ ของชุมชนโดย เวลาทีอยู
ระยะมองเห็น
พิจารณาจาก
น้อยลง อยู่ในห ้อง
3 ถึง 4 กม.
สภาพแวดล ้อมและ
อากาศสะอาดในบ ้าน
่ ยมไว ้
การเดินทาง
ทีเตรี
่
-เตรียมความพร ้อม ประชาชนทัวไป
:
่
หน่ วยบริการร ับ
หลีกเลียงการออก
ผูป้ ่ วยในภาวะฉุ กเฉิ น กาลังหรือทากิจกรรม
่
-เก็บรวบรวมรายงาน ทีออกแรงหนั
ก ควร
ผูป้ ่ วย
อยู่ในห ้องอากาศ
-ให ้คาแนะนาด ้าน
สะอาดในบ ้านที่
สุขภาพแก่ประชาชน เตรียมไว ้
่
และกลุม
่ เสียงใน
สถานการณ์
หมอก โรคภู มแ
่ : เด็ก ผู ส
กลุ่มเสียง
้ ู งอายุ หญิงมีครรภ ์ ผู ท
้ เป็
ี่ นโรคหั
วใจ โรคปอด
ิ พ้ โรคหลอด
มีผลต่อคน
่
ทัวไป
(สีส ้มอ่อน)
139 – 351
่
เพิมโอกาสการเกิ
ด
โรคหัวใจ โรคปอด
และเสียชีวต
ิ ก่อน
กาหนด ในกลุม
่ ที่
เป็ นโรค
cardiopulmona
ry ในกลุม
่ ผูส้ งู อายุ
และส่งผลต่อความ
รุนแรงของการเกิด
โรคระบบทางเดิน
หายใจในกลุม
่
่
ประชาชนทัวไป
คาแนะนาสาหร ับ
เจ้าหน้าที่
่
้
้ าแนะนาสาหร ับ
ผลกระทบต่อสุขภาพทีอาจจะเกิ
ดขึนรวมทั
งค
่อ
อ ันดับ
ระดับฝุ่ น เจ้าผลกระทบต่
คาแนะนาสาหร ับ
คาแนะนาสาหร ับ
หน้าทีและประชาชน
่
คุณภาพ
อากาศ
ละอองขนาด
เล็ก
่ 1
(ค่าเฉลีย
ชม.µ/m3)
สุขภาพ
เจ้าหน้าที
ประชาชน
่
ประชาชนทัวไปและกลุ
่ม
่ : งดการออกกาลัง
เสียง
่
ระยะมองเห็น
หรือทากิจกรรมทีออก
้
1.5 ขึนไป
ไม่
แรงหนัก ควรอยู่ในห ้อง
เกิน 3 กม.
อากาศสะอาดในบ ้านที่
เตรียมไว ้ให ้
-ถ ้ามีอาการของโรค
ปอดหรือโรคหัวใจที่
อาจจะสัมพันธ ์กับการ
ร ับสัมผัสหมอกควัน ที่
มากเกินไป มีอาการไอ
บ่อยๆ หายใจลาบาก
แน่ นหรือเจ็บหน้าอก
หัวใจเต ้นไม่เป็ นปกติ
่ ้ หรือ
เหนื่ อยง่าย คลืนไส
มีอาการปวดศรีษะ ให ้
ไปพบแพทย ์ทันทีหรือ
่ : เด็ก ผู ส
กลุ่มเสียง
้ ู งอายุ หญิงมีครรภ ์ ผู ท
้ เป็
ี่ นโรคหัวใจ โรคปอด โรคภู ม่ แ
ิ พ้ โรคหลอด
มีผลต่อ
สุขภาพคน
่
ทัวไปมาก
(สี
ส ้มแก่)
352 – 526
ส่งผลต่อความรุนแรง
กับโรคหัวใจ โรคปอด
่
และส่งผลต่อการเพิม
อัตราการเสียชีวต
ิ
ก่อนกาหนดในกลุ่มที่
เป็ นโรค
cardiopulmonary
ในกลุ่มผู ้สูงอายุ และ
ส่งผลต่อความรุนแรง
ของการเกิดโรคระบบ
ทางเดินหายใจใน
่
กลุ่มประชาชนทัวไป
-ยกเลิกกิจกรรม
กลางแจ ้ง
เช่น มินิมาราธอน
คอนเสิร ์ต แข่งกีฬา
-สนับสนุ นการจัดห ้อง
อากาศสะอาดในทุก
ครัวเรือน
-แนะนาให ้ประชาชน
สังเกตตนเอง และมา
่ อาการ
พบแพทย ์เมือมี
ผิดปกติทน
ั ที
-เตรียมความพร ้อม
หน่ วยบริการร ับผูป่้ วย/
เปิ ดช่องทางพิเศษใน
ภาวะฉุ กเฉิ น
่
-จัดทาประกาศสือสาร
่
เกียวกั
บอาการและ
่
้
้ าแนะนาสาหร ับ
ผลกระทบต่อสุขภาพทีอาจจะเกิ
ดขึนรวมทั
งค
่
เจ้าหน้าทีและประชาชน
อ ันดับ
คุณภาพ
อากาศ
ระดับฝุ่ น
ละอองขนาด
เล็ก
่ 1
(ค่าเฉลีย
ชม.µ/m3)
ผลกระทบต่อ
สุขภาพ
อันตราย
(สีแดง)
มากกว่า 526
ส่งผลต่อความรุนแรง
กับโรคหัวใจ โรคปอด
่
และส่งผลต่อการเพิม
อัตราการเสียชีวต
ิ
ก่อนกาหนดในกลุ่มที่
เป็ นโรค
cardiopulmonary
ในกลุ่มผู ้สูงอายุ และ
ส่งผลต่อความรุนแรง
ของการเกิดโรคระบบ
ทางเดินหายใจใน
่
กลุ่มประชาชนทัวไป
ระยะมองเห็น
น้อยกว่า 1.5
กม.
คาแนะนาสาหร ับ
เจ้าหน้าที่
-ยกเลิกกิจกรรม
กลางแจ ้ง
เช่น มินิมาราธอน
คอนเสิร ์ต แข่งกีฬา
-สนับสนุ นการจัดห ้อง
อากาศสะอาดในทุก
ครัวเรือน
-แนะนาให ้ประชาชน
สังเกตตนเอง และมา
่ อาการ
พบแพทย ์เมือมี
ผิดปกติทน
ั ที
-เตรียมความพร ้อม
หน่ วยบริการร ับผูป่้ วย
คาแนะนาสาหร ับ
ประชาชน
่
ประชาชนทัวไปและกลุ
่ม
่ : งดกิจกรรมนอก
เสียง
บ ้าน ถ ้ามีอาการให ้อยู่
ในห ้องอากาศสะอาดที่
เตรียมไว ้ในบ ้าน หรือ
้ ไปพั
่
ออกจากพืนที
ก
อาศัยบ ้านญาติ
่ : เด็ก ผู ส
กลุ่มเสียง
้ ู งอายุ หญิงมีครรภ ์ ผู ท
้ เป็
ี่ นโรคหัวใจ โรคปอด โรคภู มแ
ิ พ้ โรคหลอด