Transcript โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ - ศูนย์อนามัยที่ 7 อุบลราชธานี

การดาเนินงาน
่ เสริมสุขภาพ
สง
อย่างยง่ ั ยืน
ประเด็นนาเสนอ
• สุขภาพ
่ เสริมสุขภาพ
• การสง
• ปัญหาการดาเนินงาน
• ทิศทาง ๒๕๕๖
• อาเภอสุขภาพดี ๘๐ ปี ย ังแจ๋ว
• สรุป
สุขภาพ
สุขภาพ
ภาวะของมน ุษย์ที่สมบูรณ์ทงั้ ทางกาย ทางจิต ทางปัญญา
และทางสังคม เชื่อมโยงกันเป็นองค์รวมอย่างสมด ุล
(พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2550)
ส ุขภาวะ
ทางปัญญา
ส ุขภาวะทางสังคม
ส ุขภาวะทางจิต
ส ุขภาวะทางกาย
Social Determinant of Health (SDOH or SDH)
สิ่ งแวดล้อมทางสั งคม
รายได้ และสถานะ
ทางสั งคม
เครือข่ ายการช่ วยเหลือ
ทางสั งคม
สิ่ งแวดล้อม
ทางกายภาพ
เพศ
วัฒนธรรม
สุ ขภาพ = สุ ขภาวะ
ปัจจัยทางชีวภาพวิทยา
และพันธุกรรม
พัฒนาการทีด่ ใี นวัยเด็ก
บริการสุ ขภาพ
การมีงานทาและ
สภาพการทางาน
พฤติกรรมสุ ขภาพ
และทักษะชีวติ
การศึกษา
(Health Canada)
Classification of determinations of health
(Dahlgren and Whitehead, 1991)
ปัจจัยทีม่ ผี ลต่ อสุ ขภาพ
กรรมพันธุ์
พฤติกรรม
ปัจจัยด้ านปัจเจกบุคคล
อาหาร
อารมณ์
ออกกาลังกาย
อบายมุข
สภาพสิ่ งแวดล้อม
สุ ขภาพ
การบริการด้ านสุ ขภาพ
กายภาพ
นโยบาย
เศรษฐกิจ
สั งคม
พ ันธุกรรมและชวี ภาพ
16%
สงิ่ แวดล้อม
31%
พฤติกรรมของคน
53%
ระบบส ุขภาพ
ระบบความสัมพันธ์ทงั้ มวลที่เกี่ยวข้องกับส ุขภาพ
ระบบส ุขภาพ
ระบบสาธารณส ุข
ระบบบริการ
ทางการแพทย์
่ เสริม
การสง
สุขภาพ
ึ ษา
สุขศก
การป้องก ันโรค
การปกป้องสุขภาพ
การร ักษา
ี ชวี ต
เป็นโรค/เสย
ิ
การ
่ เสริมสุขภาพ
สง
การเมือง
เศรษฐกิจ
การส่ งเสริมสุขภาพ คือ....
กระบวนการเพิ่มความสามารถ
และสมรรถนะ ของทัง้ ปั จเจกชน
และชุมชน ให้ สามารถควบคุม
ปั จจัยที่มีอิทธิพลต่ อสุขภาพ
เพื่อการมีสุขภาพดี
ั
สงคม
สงิ่
แวดล้อม
การเสริมพล ัง (Empowerment) คือ กระบวนการ
ทีท
่ าให้บค
ุ คล(Individual Empowerment)
และชุมชน(Community Empowerment)
ร ับรู ้ ว่าเขามีความสามารถมากน้อยเพียงใด
ในการควบคุมสถานการณ์ทเี่ กีย
่ วก ับตนเอง
ชุมชน และสงิ่ แวดล้อม เพิม
่ พูนท ักษะ
ึ
จนเกิดความรูส
้ ก
ื่ มน
ิ ใจ และดาเนินการ
มีคณ
ุ ค่า เชอ
่ ั กล้าต ัดสน
ได้ดว้ ยตนเอง
่ ารทาได้เอง
จากการทาให้ไปสูก
Setting (Where ?)
Health determinants that
can be changed
Effective
health
services
Health related
policies &
action
Supporting general
condition
Healthy
life style
Quality
of Life
/Health
Health
awareness
Education &
Training
Healthy
environment
Social
activity &
influence
Social
mobilization
Specific health issues (Which?)
Specific population group (Who?)
Concept of Universal Health Promotion
กฎบัตรออตตาวาว่าด้วย การส่งเสริมสุขภาพ
• เพิ่มความสามารถของชุมชน
• พัฒนา
ทักษะ
• Enable
• Mediate ส่วนบุคคล
• Advocate
การจ ัดทา
นโยบายสาธารณะ
เพือ
่ สุขภาพ
EMPOWERMENT
การปร ับเปลีย
่ น
ระบบ
บริการสุขภาพ
การสร้างความ
เข้มแข็ง
ให้ก ับชุมชน
อยูด
่ ี
การสร้าง
สงิ่ แวดล้อม
้ ต่อสุขภาพ
ทีเ่ อือ
EMPOWERMENT
การพ ัฒนา
ท ักษะ
สว่ นบุคคล
มีสข
ุ
การจ ัดทา
นโยบายสาธารณะ
เพือ
่ สุขภาพ
การเสริมพล ัง
ชุมชน
การปร ับเปลีย
่ น
ระบบ
บริการสุขภาพ
อยูด
่ ี
การสร้าง
สงิ่ แวดล้อม
้ ต่อสุขภาพ
ทีเ่ อือ
การเสริมพล ัง
บุคคล
มีสข
ุ
ความรอบรู ้
ด้านสุขภาพ
พฤติกรรมและ
วิถช
ี วี ต
ิ ทีถ
่ ก
ู ต้อง
ความรอบรูด
้ า้ นสุขภาพ
(Health Literacy)
ั
คือ ท ักษะต่างๆ ทางการร ับรูแ
้ ละทางสงคม
ซงึ่ เป็นต ัวกาหนดแรงจูงใจและความสามารถ
ของปัจเจกบุคคลในการทีจ
่ ะเข้าถึง เข้าใจ
้ อ
และใชข
้ มูลในวิธก
ี ารต่างๆ เพือ
่ สง่ เสริมและ
บารุงร ักษาสุขภาพของตนเองให้ดอ
ี ยูเ่ สมอ
องค์การอนาม ัยโลก (1998)
การขับเคลือ่ น
การรู้หนังสื อ
การสื่อสาร
การพัฒนาศักยภาพ
การพัฒนาชุมชน
การพัฒนาองค์กร
ความรู้ ทวั่ ไป
ความสามารถในการอ่าน
การคานวณ
ความสามารถในการฟังและพูด
ความสามารถในการทาความเข้ าใจ
ทักษะการต่ อรอง
การคิดเชิงวิพากษ์ และคัดเลือก
การพัฒนานโยบาย
การศึกษา
ความรอบรู้ ด้านสุ ขภาพ
พัฒนาการในช่ วงเด็ก
ความสามารถในการค้นหา ทาความ
เข้ าใจและสื่อสารข้ อมูลด้ านสุ ขภาพ
ความสามารถเข้ าถึงข้ อมูลด้ านสุ ขภาพ
ศักยภาพของแต่ ละบุคคล
ภาวะแวดล้อมของที่อยู่/ที่ทางาน
เพศ
วัฒนธรรม
ผลทางอ้อม
วิถีชีวติ
การใช้ บริการ
ผลทางตรง
ปัจจัยกาหนด
อายุ
ผลของการรู้หนังสื อ
ความรู้ อนื่ ๆ
(เช่ น การใช้ ยา
การปฏิบตั ิที่
ปลอดภัย)
รายได้
สถานะ คุณภาพ
สุ ขภาพ ชีวติ
สิ่ งแวดล้ อมใน
การทางาน
ระดับความเครียด
วิทยาศาสตร์ , คอมพิวเตอร์ ,
ผลทางอ้อม
วัฒนธรรม, สื่อ
ฯลฯ
ดัดแปลงจากHealth Literacy Conceptual Framework (Rootman,2005)
ความรอบรูด
้ า้ นสุขภาพ 3 ระด ับ
้ ฐาน : สมรรถนะในการอ่านและ
• ระด ับพืน
้ หาสาระ
เขียน เพือ
่ ให้สามารถเข้าใจถึงเนือ
ด้านสุขภาพ
ั ันธ์ : สมรรถนะในการใช ้
• ระด ับปฏิสมพ
ื่ สาร เพือ
่ น
ความรูแ
้ ละการสอ
่ ให้สามารถมีสว
ร่วมในการดูแลสุขภาพ
• ระด ับวิพากษ์ : สมรรถนะในการประเมิน
สารสนเทศด้านสุขภาพ เพือ
่ ให้สามารถ
ิ ใจและเลือกปฏิบ ัติในการสร้างเสริม
ต ัดสน
และร ักษาสุขภาพทีด
่ ต
ี ลอดชวี ต
ิ
การปร ับกระบวนท ัศน์
ิ ใจเกีย
• ประชาชน ต ้องตืน
่ ตัวในการตัดสน
่ วกับการดูแล
ิ ใจ
สุขภาพของตนเอง ไม่ยกความรับผิดชอบในการตัดสน
ให ้กับบุคคลอืน
่
• ผูป
้ ่ วย ต ้องได ้รับการเสริมพลังให ้เข ้ามามีสว่ นร่วมในการ
ิ ใจจัดการสุขภาพของตน
ตัดสน
ี่ วชาญด้านสุขภาพ ต ้องสร ้างการสอ
ื่ สารให ้เหมาะสม
• ผูเ้ ชย
กับความจาเป็ นของผู ้ป่ วย และถือเป็ นความรับผิดชอบในการ
สนับสนุนความรอบรู ้ด ้านสุขภาพของผู ้ป่ วย
• ผูก
้ าหนดนโยบาย นากระบวนทัศน์เรือ
่ งความรอบรู ้ด ้าน
สุขภาพเข ้าไปอยูใ่ นการกาหนดนโยบาย การทาวิจัย และ
วัตถุประสงค์ทเี่ กีย
่ วเนือ
่ งกับสุขภาพของประชาชน
่ เสริมสุขภาพ
กระบวนการสง
DIMENSIONS
•Health Issues
•Population Groups
•Key Settings
STRATEGIES
OTTAWA
CHARTER
OUTCOME
IMPACT
Behavioral
Adaptations
Better
Health
Environmental
Adaptations
Quality
of Life
่ เสริมให้คนไทยสุขภาพดี
กรมอนาม ัยสง
ั ัศน์
วิสยท
POSITIONING กรมอนามัย
“เป็น องค์กรหล ักของประเทศ
่ เสริมสุขภาพและ
ในการสง
่ เสริม
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม เพือ
่ สง
ให้ประชาชนมีสข
ุ ภาพดี”
เป็นหน่วยงานบริหารจ ัดการ
่ เสริมสุขภาพและ
ระบบการสง
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อมของ
ประเทศ ให้เกิดความเข้มแข็ง
บนฐานแห่งความรู ้
องค์ กรหลัก
1
เป็นศูนย์องค์
ความรู ้ เทคโนโลยี
นว ัตกรรม
ื่ สาร
และการสอ
(Knowledge &
Communication
Center)
3
2
เป็นแกนหล ักใน
การพ ัฒนาความ
เข้มแข็งของ
ระบบงาน
HP./Env.H.
(System
Strengthening
Center)
เป็นแกนหล ักในการ
สร้าง /ผล ักด ันนโยบาย
และกฎหมาย (Policy
& Regulation
Center)
4
5
เป็นศูนย์การพ ัฒนา
ขีดความสามารถของ
เครือข่ายและ
ประชาชน
(Training Center)
เป็นผูแ
้ ทนประเทศและ
ศูนย์ความร่วมมือ
ระหว่างประเทศ
(International
Collaboration
Center)
ประเด็นยุทธศาสตร์กรมอนาม ัย
ปัญ
หา
???
่ นใหญ่ถงึ ย ังไม่ได้ร ับประโยชน์
ทาไมประชาชนสว
• เก่งผลิต outputs or products or ต้นแบบ
• แต่ขายไม่ออกหรือขยายผลไม่ออก ทาได้แค่แจก
ฟรีหรือย้ายโครงการหรือเพิม
่ โครงการไปเรือ
่ ยๆ
• ย่อมไม่มก
ี าไรหรือไม่เกิดความยง่ ั ยืน
• เกิดแต่ process and output
้ แต่ก็ไม่ม ี
• หรือมีกาไรและoutcomeเกิดขึน
กระบวนการไปเก็บ
• ในทีส
่ ด
ุ ก็หมดทุน ก็เลยต้องหาทุนไปผลิตoutput
อืน
่ อีกไปเรือ
่ ยๆ
่ นใหญ่จงึ ย ังไม่ได้ร ับประโยชน์
• ประชาชนสว
POSITIONING กรมอนาม ัย
ั ัศน์
วิสยท
“เป็น องค์กรหล ักของประเทศ
่ เสริมสุขภาพและ
ในการสง
่ เสริม
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม เพือ
่ สง
ให้ประชาชนมีสข
ุ ภาพดี”
่ เสริมสุขภาพของประเทศ ทา
๑. เป็นผูอ
้ ภิบาลระบบสง
ื่ มประสานภาคีเครือข่ายเพือ
หน้าทีใ่ นการเชอ
่ ให้เกิด
ความเป็นเอกภาพ
่ เสริมสุขภาพและ
๒. เป็นองค์กรวิชาการด้านการสง
การอนาม ัยสงิ่ แวดล้อมทีส
่ ร้างองค์ความรูแ
้ ละ
เทคโนโลยีทส
ี่ อดคล้องก ับพฤติกรรมกลุม
่ ว ัย
๓. พ ัฒนาสมรรถนะและสร้างความเข้มแข็ งให้ภาคี
เครือข่ายสามารถทาบทบาทหน้าทีข
่ องตนในระบบ
่ เสริมสุขภาพได้อย่างมีประสท
ิ ธิภาพ
สง
FRAGMENTATION
4
ผูอ
้ ภิบาลระบบ
การประสานงานและ
สร้างความร่วมมือ
(Collaboration and
coalition building)
1
การกาหนดนโยบาย
(Policy guidance)
5
2
การออกแบบระบบ
(System design)
ั
้ วามรู ้
การสงเคราะห์
และใชค
และการดูภาพรวม
(Intelligence and oversight)
6
3
การกาก ับดูแล
(Regulation)
การมีความร ับผิดชอบ
(Accountability)
ปัญหา
INDICATORS SYNDROME
Indicators ต้นปี
Indicators ระหว่างปี
เปลีย
่ น Indicator ระหว่างปี
ร ักษาโรค มากกว่าร ักษาคน
ปัญหา
่ เสริมสุขภาพและอนาม ัย
ระบบมาตรฐานการสง
สงิ่ แวดล้อมของสถานทีต
่ า่ งๆ (Settings)
ขาดคุณภาพ และความต่อเนือ
่ ง
สาเหตุ
การดาเนินงานขาดการบูรณาการให้เกิดภาพรวมทงระบบ
ั้
การติดตาม กาก ับ ประเมินมาตรฐานขาดความต่อเนือ
่ ง
การเฝ้าระว ัง วิเคราะห์ขอ
้ มูล และคืนข้อมูลประเด็ น
่ เู ้ กีย
ปัญหาสุขภาพสูผ
่ วข้องขาดความต่อเนือ
่ ง
ทิศทาง
๒๕๕๖
ยุทธศาสตร์การดาเนินงานด้านสุขภาพ
กระทรวงสาธารณสุข ปี 2556
การตรวจราชการฯ ปี 2556
34
ยุทธศาสตร์การดาเนินงานด้านสุขภาพ
กระทรวงสาธารณสุข ปี 2556
107 KPI
35
การตรวจราชการฯ ปี 2556
Specific
Issue
ผลผลิต
KPI 68 ต ัว
่ เสริมสุขภาพควบคุม
- สง
ป้องก ันโรค # 45 ต ัว
- ระบบบริการ #15 ต ัว
- บริหารจ ัดการ # 8 ต ัว
กระบวนการ
ิ ธิภาพ
ประสท
การบริหาร
จ ัดการ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
KPI 17 ต ัว
้ ทีส
โครงการพระราชดาริ & พืน
่ ง
ู
ต่างประเทศ & ASEAN
แรงงานต่างด้าว& Border Health
Medical hub & PPP
ยาเสพติด
้ ที่
ปัญหาเฉพาะพืน
36
การตรวจราชการ & นิเทศงานปี 2556
1. การตรวจติดตามภารกิจหล ัก
ของกระทรวง
่ เสริมสุขภาพ ป้องก ัน
1.1 การสง
ควบคุมโรค
1.2 การพ ัฒนาระบบบริการ
สุขภาพ
1.3 การบริหารจ ัดการ
ระบบสุขภาพ
2. การตรวจติดตามภารกิจเฉพาะ
และบูรณาการ
2.2 การตรวจราชการ
แบบบูรณาการ
2.1 การตรวจติดตาม
ภารกิจเฉพาะ
37
แผนสุขภาพเขต
และ
แผนสุขภาพจังหวัด
(๒๕ แผนงาน)
บริการ 7
พัฒนาบริการ 10 สาขา
พัฒนาระบบส่งต่อ
คุณภาพบริการ
การแพทย์ฉุกเฉิน/อุบตั ภิ ยั
สาธารณสุขชายแดน
ยาเสพติด
โครงการพระราชดาริ
สส ปก 13
บริหาร 5
สุขภาพสตรี และทารก + BS
การเงินการคลัง
สุขภาพเด็ก 0-2 ปี + BS
การบริหารกาลังคน-จริยธรรม
สุขภาพเด็ก 3-5 ปี + BS
ระบบข้อมูล
สุขภาพเด็กนักเรียน + BS
การบริหารเวชภัณฑ์
สุขภาพวัยรุ่น + BS
ป้ องกันควบคุม NCD (DM&HT) พัฒนาประสิทธิภาพ ซื้อ/จ้าง
ดูแลเฝ้ าระวังสตรีไทยจากมะเร็ง
ส่งเสริมสุขภาพผูส้ ูงอายุและผูพ้ กิ าร
อาหารปลอดภัย
การควบคุมโรคติดต่อ
สิง่ แวดล้อมและระบบทีเ่ อื้อต่อสุขภาพ
สร้างความรอบรูด้ า้ นสุขภาพ
การมีส่วนร่วมภาคประชาชน
องค์ ประกอบของแผนงานส่ งเสริมป้องกัน กลุ่มวัย
แผนสตรี
ตั้งครรภ์
คุณภาพ
แผน
สุ ขภาพ
ทารก 0-2 ปี
แผนสุ ขภาพ
เด็กปฐมวัย
3-5 ปี
แผนสุ ขภาพ
เด็กวัยเรียน
(6-12 ปี ) และ
เยาวชน
แผน
สุ ขภาพ
วัยรุ่ น
กาให้บริ การ
หญิงตั้งครรภ์
ที่พึงได้รับ
-นมแม่
-พัฒนา 4 ด้าน
-การ
เจริ ญเติบโต
-รู ปร่ าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่อง
ปาก
-วัคซีน
เด็กปฐมวัยมี
คุณภาพและ
บทบาทพ่อ-แม่
ในการเลี่ยงดูแล
ปฐมวัย
-พัฒนาการ4
ด้าน
-การเจริ ญเติบโต
-รู ปร่ าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่อง
ปาก
-วัคซีน
เด็กนักเรี ยนมี
คุณภาพ 4 ด้าน
-พัฒนาการ4
ด้าน
-เจริ ญเติบโต
รู ปร่ าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่อง
ปาก
-วัคซีน
การเข้าถึงกลุ่ม
วัยรุ่ นกลุ่ม
เสี่ ยง
-เพศสัมพันธุ
-บุรี
แอลกอฮอล์
-ยาเสพติด
-พฤติกรรม
อารมณ์
สถาน
บริการ
WCC
คุณภาพ
ANC&LR
คุณภาพ
การเข้ าถึง
บริการของ
หญิง
ตั้งครรภ์
ส่ งเสริม
บทบาท
ครอบครัว
พ่อ - แม่
ชุ มชน
พัฒนา
คุณภาพ
ศูนย์ เด็กเล็ก
โรงเรียน
ส่ งเสริม
สุ ขภาพ
คลินิกวัยรุ่ น
แผนป้ องกัน
ควบคุมโรคไม่
ติดต่ อเรื้อรัง
คลินิก
NCD
คุณภาพ
(ขยายความ
ครอบคลุม
การตรวจ
ภาวะแทรกซ้
อน
แผนคัดกรอง
มะเร็งปาก
มดลูก/มะเร็ง
เต้ านม
แผน
สุ ขภาพ
ผู้สูงอายุ
มะเร็ งเต้านม
-การตรวจ
มะเร็ งเต้านม
ด้วยตนเอง
-การสร้าง
ความตระหนัก
ผ่านสื่ อและ
การประเมิน
ดูแลผูส้ ูงอายุ
คุณภาพ
-เบาหวาน/
ความดัน
-โรคซึมเศร้า
-เข่าเสื่ อม
-สุขภาพช่อง
ปาก
คลินิก
คลินิก
บริการ
ผู้สูงอายุ
NCD
สร้ างระบบการ
ดูแลช่ วยเหลือ
วัยรุ่น เริ่มที่
โรงเรียน
คุณภาพ
(ขยาย
ครอบคลุม
การตรวจ
ลดปั
จจัย
เสีภาวะแทรก
่ ยง
ซ้ อน)มชน
ปชก/ชุ
แกนนา
ชุ มชน อสม
เข้ มเข็ง
อาเภอ/
ตาบล80/ยัง
แจ๋ ว
Health Promotion
& Prevention
กรอบงานส่งเสริมป้ องกัน ตามลักษณะงาน
ข้อสรุปการบริหารงาน PP ระหว่าง สธ.-สปสช. ปี 56
กรอบการบริหารงานร่วมกัน
1. บทบาท สธ. เป็ น National Health Authority & Providers
ส่วน สปสช. เป็ น National Health Security & Purchaser
2. ใช้กลไกที่มีอยู่ ได้แก่ คปสข. และ อปสข.
3. กรอบงาน PP 3 กลุม่ (Basic Service, National Program,
และ Area Health)
4. คงกรอบการบริหารงบ PP ไว้ 5 ส่วน (NPP, PPE,
PPA, สนับสนุ นส่งเสริม, ทันตกรรมส่งเสริม
นโยบายสุขภาพ
สปสช.
กรม
PPNP
สป
กรม
บูรณาการ
สปสช.เขต
PPA
งบ UC
MOU
MOU
(BS, NP)
(NP)
เขต สธ.
แผนยุทธ
(6,000 ล้าน)
PPA
8 Flagships
10%
กากับติดตาม
จังหวัด
(949 ล้าน)
20%
BS, NP, AH
PPE
อาเภอ
งบ สธ.
70%
กลไกระดับเขต
คทง. ยกร่าง MOU (ฝ่ ายละ 5 คน)
MOU
BS
NP
เป้ าหมาย / KPI
แผนงาน / กลยุทธ
M&E
การบริหารเงิน PP
PPE
PPA
สนับสนุ น
ทันตกรรม
รายละเอียดแผนสุขภาพเขต/จังหวัด
1. ภาพรวมของแผน (สภาพปัญหาในพื้นที่, งบรวมทุกหน่ วย/ภาค
ส่วน, งบแยกรายแผน/งบบริหาร)
2. แผนแก้ไขปัญหา 25 แผน แต่ละแผนประกอบด้วย
2.1 ข้อมูล Baseline
2.2 กลยุทธ / มาตรการสาคัญ (สอดรับแผนกระทรวง)
2.3 งบประมาณที่กระจายลงแผนนั้น แยกตามหน่ วยงาน
2.4 ผลลัพท์ตาม KPI
ปล. 1) แผนแก้ไขปัญหา ให้จงั หวัดจัดทา ๑ ชุด ใช้รว่ มกัน
2) แผนปฏิบตั ิงานของหน่ วยงาน ให้จดั ทาแยกตามหน่ วยงาน
บทบาทของจังหวัดที่ควรปรับเปลี่ยน
1. มองการดูแลสุขภาพ บูรณาการกิจกรรมเป็ นกลุม่ วัย แทนที่จะ
มองเป็ นกิจกรรมแยกตามฝ่ าย/หน่ วยงาน
2. จังหวัดมีหน้าที่กากับดูแลการดาเนิ นงาน ทัง้ หน่ วยงานในสังกัด
ท้องถิ่น และภาคส่วนอืน่ ๆ
3. ตัวชี้วดั เป็ นเพียงสะท้อนผลลัพท์ แต่กระบวนการเป็ นตัวส่งให้
เกิดผลลัพท์ ความชัดเจนของมาตรการดาเนิ นงานจึงเป็ นสิง่ สาคัญ
4. แผนสุขภาพ แตกต่างจาก แผนยุทธศาสตร์ในอดีต
เดิมนโยบาย Top
down
โครงการ/กิจกรรม
Earmark
ปี
งบประมาณ
2556Top down
เป้าหมาย/
ตัวชีว้ ด
ั
Lumsum
ยุทธศาสตร์การดาเนินงานด้านสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข ปี 2556
48
ยุทธศาสตร์การดาเนินงานด้านสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข ปี 2556
ระด ับกระทรวง# 3 (ข้อ 1 5 7)
แผนตรวจ # 8
MOU # 4
49
ยุทธศาสตร์การดาเนินงานด้านสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข ปี 2556
เครือข่าย#1
MOU # 2 แผนตรวจ # 2
50
ปัญ
หา
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
แผนยุทธศาสตร์อนาม ัยสงิ่ แวดล้อมแห่งชาติ
(NEPAP)
ฉบ ับที่ ๒ พ.ศ. ๒๕๕๕-๒๕๕๙
แผนยุทธศาสตร์อนาม ัยสงิ่ แวดล้อมแห่งชาติ
ฉบ ับที่ ๒ พ.ศ. ๒๕๕๕ - ๒๕๕๙
การพ ัฒนาองค์ความรูแ
้ ละ
เทคโนโลยีดา้ นอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
่ เสริมบทบาท
การสง
ขององค์กรปกครอง
สว่ นท้องถิน
่
การเสริมสร้าง
ความร่วมมือระหว่าง
หน่วยงานภาคีเครือข่าย
การพ ัฒนาระบบ
บริหารจ ัดการ
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
การป้องก ันและลดความ
ี่ งจากปัจจ ัยด้าน
เสย
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
WHO ?
ภาคีเครือข่าย
อปท.
หล ักวิชาการ
ความรู ้
การบริหาร
จ ัดการ
มาตรฐาน
่ นร่วม
สว
หน่วยวิชาการ
การเฝ้าระว ัง
ื่ สารความเสย
ี่ ง
สอ
Environmental
Adaptation
ต้นแบบ
คณะที่ 2
การพ ัฒนาระบบบริการสุขภาพ
2.1.การพ ัฒนาระบบ
บริการสุขภาพ
2.1.1 พ ัฒนาเครือข่ายบริการ
สุขภาพ (3 ต ัวชวี้ ัด)
ั
2.1.2 การวิเคราะห์ศกยภาพ
ในการบริการด้านการร ักษา
พยาบาล (CMI) (1 ต ัวชวี้ ัด)
่ ต่อ
2.1.3 การพ ัฒนาระบบสง
(1 ต ัวชวี้ ัด)
2.1.4 การพ ัฒนาคุณภาพ
มาตรฐานบริการ (5 ต ัวชวี้ ัด)
2.2.การจ ัดการด้าน
การแพทย์และ
สาธารณสุขฉุกเฉิน
2.2.1 การจ ัดการด้าน
การแพทย์และ
สาธารณสุขฉุกเฉิน
( 3 ต ัวชวี้ ัด)
2.3.การมีสว่ นร่วม
ของภาคประชาชน
2.3.1 การพ ัฒนา
ั
ศกยภาพ
อสม.
(1 ต ัวชวี้ ัด)
2.3.2 การบริหาร
จ ัดการเครือข่าย
สุขภาพระด ับอาเภอ
(1 ต ัวชวี้ ัด)
• กระทรวงสาธารณสุข กาหนดเครือข่ายสุขภาพ
อาเภอ (district health system)เป็น
ยุทธศาสตร์และต ัวชวี้ ัดของกระทรวง โดยเน้น
ให้มก
ี ารทางานร่วมก ันของผอ.รพ. ก ับ
สาธารณสุขอาเภอ และการทางานของ
จนท.สารณสุขร่วมก ับองค์กรปกครองท้องถิน
่
และชุมชน ซงึ่ มีการกาหนดให้ทก
ุ อาเภอมีการ
่ เสริมให้ใชร้ ะบบ
แก้ปญ
ั หาตามบริบท และสง
่ ยน้อง น้องชว
่ ยพี่ พีน
พบส. โดยให้พช
ี่ ว
่ อ
้ ง
่ ยก ัน
ชว
ตัวชี้วดั DHS จานวน 2 ข้ อ
ข้อที่ 1
ขนการพ
ั้
ัฒนา
ประเมินตนเอง (self assessment) ตามแบบฟอร์ม (บ ันได 5 ขน)
ั้ จะมีห ัวข้อย่อย
5 ประเด็น คือ
•คณะกรรมการระด ับอาเภอ (Unity District Health Team)
•การให้คณ
ุ ค่าการทางาน(Appreciation)
•การพ ัฒนาและจ ัดสรรทร ัพยากร ( Knowledge, CBL, FM)
•การดูแลสุขภาพตามบริบททีจ
่ าเป็น (Essential care)
•การมีสว่ นร่วมของเครือข่ายและชุมชน(Community participation)
การว ัดผล
ิ้ ปี งบประมาณมีความก้าวหน้าเพิม
้
ว ัดจากความก้าวหน้า โดยเมือ
่ สน
่ ขึน
้ หา หรืออย่างน้อยระด ับ 3 ในแต่ละห ัวข้อย่อยขึน
้ ไป
อย่างน้อย 1 ขน
ั้ ของเนือ
แนวทางการพัฒนา DHSA ด้ วยกลไกบันได 5 ขัน้
ขัน้ ที่ 5
5.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีการกาหนดนโยบายสาธารณะด้ านการจัดการสุขภาพ
5.4 มีการขยายผลประเด็นสุขภาพอื่น หรื อมสามารถเป็ นแบบอย่างทีด่ ี
5.3 การพัฒนาบุคลากรเชื่อมโยงการดูแลมิติทางจิตใจและจิตวิญญาณ
5.2 เจ้ าหน้ าทีแ่ ละทีมงานรู้สกึ มีคณ
ุ ค่าในตัวเองและงานทีท่ า
5.1 คณะกรรมการเครื อข่ายสุขภาพมีการประเมินเพื่อวางแผนพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
4.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีแผนการบริ หารจัดการสุ ขภาพชุมชน พร้อมมีส่วนร่ วมรับผิดชอบ ร่ วมตรวจสอบผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
4.4 มีการติดตามประเมินผลการพัฒนาและการแก้ปัญหา
4.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรเชื่อมโยงกระบวนการเรี ยนรู ้สู่การปฏิบตั ิงานประจาและพัฒนาด้านในตนเอง นาไปสู่ การสร้างสรรค์นวัตกรรม
4.2 บุคคลอื่น/ผูร้ ับบริ การเห็นคุณค่าและชื่นชมเจ้าหน้าที่หรื อทีมงาน
4.1 คณะกรรมการสามารถดาเนิ นงานอย่างได้อย่างเป็ นรู ปธรรม (ตัวอย่าง โครงการต่างๆ)
3.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีส่วนร่ วมในการคิดวางแผน จัดการระบบสุ ขภาพชุมชน ร่ วมกัน และมีผลลัพธ์เกิดขึ้นเป็ นรู ปธรรม
3.4 มีการพัฒนาและแก้ปัญหาตามบริ บท หรื อ การดูแลสุ ขภาพที่จาเป็ นของประชาชน(Essential care)
3.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรเชื่อมโยงกระบวนการเรี ยนรู ้สู่การปฏิบตั ิงานประจา
3.2 เจ้าหน้าที่หรื อทีมงานมีความพึงพอใจในงานและผลลัพธ์ของงานที่เกิดขึ้น
3.1 คณะกรรมการมีการใช้ขอ้ มูลในการวางแผนยุทธศาสตร์ และแผนปฏิบตั ิการ
2.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีส่วนร่ วมในการทากิจกรรมด้านสุ ขภาพ และอปท. ชุมชนสนับสนุนงบประมาณ( Resource sharing)
2.4 มีการวิเคราะห์ขอ้ มูลและ ปญหาตามบริ บทพื้นที่ หรื อการดูแลสุ ขภาพที่จาเป็ นของประชาชน (Essential care)
2.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรที่เน้นการพัฒนาองค์ความรู ้ (Knowledge, CBL, FM) และทักษะ (Skill)
2.2 เจ้าหน้าที่หรื อทีมงานนาข้อมูลของพื้นที่มาวิเคราะห์และแก้ไขปั ญหา
2.1 คณะกรรมการมีการประชุมอย่างสม่าเสมอพร้อมหลักฐานการบันทึก
1.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีส่วนร่ วมในการทากิจกรรมด้านสุ ขภาพ
1.4 มีการรวบรวมข้อมูลและปั ญหาสุ ขภาพของพื้นที่
1.3 มีการพัฒนาบุคลากรตามความต้องการของบุคคลหรื อหน่วยงานส่ งเข้ารับการอบรมตามแผนจังหวัด/กระทรวง
1.2 เจ้าหน้าที่หรื อทีมงาน ทางานตามที่ได้รับมอบหมาย
1.1 มีคาสัง่ แต่งตั้งคณะกรรมการบริ หารจัดการเครื อข่ายสุ ขภาพระดับอาเภอ พร้อมกาหนดบทบาทหน้าที่ชดั เจน (Unity District Health Team)
ขัน้ ที่ 4
ขัน้ ที่ 3
ขัน้ ที่ 2
ขัน้ ที่ 1
ข้อที่ 2
• หนึง่ อาเภอหนึง่ ประเด็นสุขภาพเพือ
่ แก้ไขปัญหา
่ นร่วมของท้องถิน
ตามบริบทโดยการมีสว
่ และ
ชุมชน
One District One Project (ODOP)
• โดยทีมสุขภาพระดับอาเภอคัดเลือกปั ญหาสุขภาพตาม
กลุม
่ วัยหรือเชงิ ประเด็นอย่างน ้อย 1 เรือ
่ ง ร่วมกับทีม
สานั กงานสาธารณสุขจังหวัด และกาหนดตัวชวี้ ัด
ร่วมกันตามความเหมาะสม เพือ
่ ติดตามความก ้าวหน ้า
และความสาเร็จของโครงการ ทัง้ นีต
้ ้องทางานตาม
ปั ญหาของพืน
้ ทีใ่ นรูปแบบของเครือข่ายสุขภาพระดับ
อาเภออย่างเป็ นรูปธรรม
อาเภอสุขภาพดี
๘๐ ปี ย ังแจ๋ว
วางรากฐานระบบ
่ เสริมสุขภาพ
การสง
และอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
80
ย ัง
แจ๋ว
องค์ ประกอบของแผนงานส่ งเสริมป้องกัน กลุ่มวัย
แผนสตรี
ตั้งครรภ์
คุณภาพ
แผน
สุ ขภาพ
ทารก 0-2 ปี
แผนสุ ขภาพ
เด็กปฐมวัย
3-5 ปี
แผนสุ ขภาพ
เด็กวัยเรียน
(6-12 ปี ) และ
เยาวชน
แผน
สุ ขภาพ
วัยรุ่ น
กาให้บริ การ
หญิงตั้งครรภ์
ที่พึงได้รับ
-นมแม่
-พัฒนา 4 ด้าน
-การ
เจริ ญเติบโต
-รู ปร่ าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่อง
ปาก
-วัคซีน
เด็กนักเรี ยนมี
คุณภาพ 4 ด้าน
-พัฒนาการ4
ด้าน
-เจริ ญเติบโต
รู ปร่ าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่อง
ปาก
-วัคซีน
การเข้าถึงกลุ่ม
วัยรุ่ นกลุม่
เสี่ ยง
-เพศสัมพันธ์
-บุหรี
แอลกอฮอล์
-ยาเสพติด
-พฤติกรรม
อารมณ์
คลินิก
สถาน
บริการ
WCC
เด็กปฐมวัยมี
คุณภาพและ
บทบาทพ่อ-แม่
ในการเลี่ยงดูแล
ปฐมวัย
-พัฒนาการ4
ด้าน
-การเจริ ญเติบโต
-รู ปร่ าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่อง
ปาก
-วัคซีน
คลินิกวัยรุ่ น
คลินิก NCD
คุณภาพ (ขยาย
ครอบคลุมการ
ตรวจ
ภาวะแทรกซ้ อน)
ลดปัจจัยเสี่ ยง
ปชก/ชุ มชน
คุณภาพ
ANC&LR
คุณภาพ
การเข้ าถึง
บริการของ
หญิง
ตั้งครรภ์
ส่ งเสริม
บทบาท
ครอบครัว
พ่อ - แม่
ชุ มชน
พัฒนา
คุณภาพ
ศูนย์ เด็กเล็ก
โรงเรียน
ส่ งเสริม
สุ ขภาพ
สร้ างระบบการ
ดูแลช่ วยเหลือ
วัยรุ่น เริ่มที่
โรงเรียน
แผนป้ องกัน
ควบคุมโรคไม่
ติดต่ อเรื้อรัง
NCD
คุณภาพ
(ขยายความ
ครอบคลุม
การตรวจ
ภาวะแทรก
ซ้อน
DP
แผนคัดกรอง
มะเร็งปาก
มดลูก/มะเร็ง
เต้ านม
แผน
สุ ขภาพ
ผู้สูงอายุ
มะเร็ งเต้านม
-การตรวจ
มะเร็ งเต้านม
ด้วยตนเอง
-การสร้าง
ความตระหนัก
ผ่านสื่ อและ
การประเมิน
ดูแลผูส้ ูงอายุ
คุณภาพ
-เบาหวาน/
ความดัน
-โรคซึมเศร้า
-เข่าเสื่ อม
-สุขภาพช่อง
ปาก
คลินิก
บริการ
ผู้สูงอายุ
แกนนา
ชุ มชน อสม
เข้ มเข็ง
อาเภอ/
ตาบล80/ยัง
แจ๋ ว
กฎบัตรออตตาวาว่าด้วย การส่งเสริมสุขภาพ
• เพิ่มความสามารถของชุมชน
• พัฒนา
ทักษะ
• Enable
• Mediate ส่วนบุคคล
• Advocate
การบริหารจ ัดการทีด
่ ี
ชุมชนเข้มแข็งด้าน สร้างสงิ่ แวดล้อม
ระบบบริการ
่ เสริมสุขภาพ เอือ
่ เสริมสุขภาพ การสง
้ ต่อสุขภาพ
สง
ั
มาตรการทางสงคม
ทุกกลุม
่ ว ัยมีท ักษะ
สร้างเสริมสุขภาพ
สสอ.
สถานบริการ
สาธารณสุข
การเฝ้าระว ัง
HPH
องค์กรไร้พง
ุ
สายใยร ักฯ
YFHS
DPAC
Behavioral
Adaptation
Nutrition
Exercise
ประชา
ั
สงคม
อปท.
SETTING
พรบ.สธ.2535
ครอบคร ัว
ศูนย์เด็ก
โรงเรียน
ทีท
่ างาน
ว ัด
ชุมชน
GREEN&CLEAN
ื่ สารความเสย
ี่ ง
สอ
ร้านอาหาร
ตลาดสด
สว้ มสาธารณะ
สวนสาธารณะฯ
กิจการทีเ่ ป็น
อตร.ต่อสุขภาพ
Environmental
Adaptation
ทุกกลุม
่ ว ัยมีท ักษะ
สร้างเสริมสุขภาพ
Oral Health
Sexual Health
Mental Health
อาเภอสุขภาพดี ๘๐ ปี ย ังแจ๋ว
Sanitation
Unity District Health Team
รพช.
สาน ักงาน
สาธารณสุขอาเภอ
ภาคีเครือข่ายอืน
่ ๆ
อปท.
ภาคีเครือข่ายอืน
่ ๆ
รพ.สต.
ภาคีเครือข่ายอืน
่ ๆ
ภาคีเครือข่ายอืน
่ ๆ
อสม.
แกนนาชุมชน
ศูนย์เด็ก
ึ ษา
สถานศก
ทีท
่ างาน
ศาสนสถาน
ชุมชน
ระด ับการพ ัฒนา
่ เสริมสุขภาพของโรงพยาบาล
การสง
ระด ับก้าวหน้า
ระด ับกลาง
•
GREEN & CLEAN
•
รพ.สายใยร ักแห่ง
ครอบคร ัว
้ ฐาน
ระด ับพืน
•
•
•
•
Carbon Footprint
YFHS
DPAC
่ เสริมสุขภาพ ด้าน
รพ.สง
อาหารและโภชนาการ
•
GREEN & CLEAN
•
รพ.สายใยร ักแห่ง
ครอบคร ัว
•
องค์กรไร้พง
ุ
•
องค์กรไร้พง
ุ
•
องค์กรไร้พง
ุ
•
เมนูชูสข
ุ ภาพ
•
เมนูชูสข
ุ ภาพ
•
เมนูชูสข
ุ ภาพ
•
HPH Plus
•
HPH Plus
•
HPH Plus
ระด ับการพ ัฒนา
่ เสริมสุขภาพของชุมชน
การสง
ระด ับก้าวหน้า
แผนงาน/โครงการแก้ไข
ปัญหาสุขภาพ
- DPAC ใน รพ.สต.
- รพ.สต. สายใยร ักฯ
• ผูส
้ ง
ู อายุทพ
ี่ งึ ประสงค์
• ระบบเฝ้าระว ังสุขภาพ
• ตาบลดูแลผูส
้ ง
ู อายุ
•
ระด ับกลาง
•
•
้ ฐาน
ระด ับพืน
•
•
•
•
่ เสริมสุขภาพ
ว ัดสง
องค์กรไร้พง
ุ
่ เสริม
โรงเรียนสง
สุขภาพ
ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
•
•
•
•
•
•
ระบบเฝ้าระว ังสุขภาพ
ตาบลดูแลผูส
้ ง
ู อายุ
ระยะยาว
ตาบลลดหวาน ม ัน เค็ม
ตาบลนมแม่
่ เสริมสุขภาพ
ว ัดสง
องค์กรไร้พง
ุ
่ เสริม
โรงเรียนสง
สุขภาพ
ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
•
•
•
•
•
•
ระยะยาว
ตาบลลดหวาน ม ัน เค็ม
ตาบลนมแม่
่ เสริมสุขภาพ
ว ัดสง
องค์กรไร้พง
ุ
่ เสริม
โรงเรียนสง
สุขภาพ
ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
ระด ับการพ ัฒนางานอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
่ นท้องถิน
ขององค์กรปกครองสว
่
ระด ับก้าวหน้า
•
•
ระด ับกลาง
•
้ ฐาน
ระด ับพืน
•
•
•
•
•
การจ ัดการสงิ่ ปฏิกล
ู
การจ ัดการมูลฝอย
การควบคุมนา้ บริโภค
การสุขาภิบาลอาหาร
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
•
•
•
•
•
•
•
การรองร ับภ ัยฉุกเฉิน
และภ ัยพิบ ัติ
การจ ัดการเหตุราคาญ
การจ ัดการกิจการทีเ่ ป็น
อ ันตรายต่อสุขภาพ
การจ ัดการสงิ่ ปฏิกล
ู
การจ ัดการมูลฝอย
การควบคุมนา้ บริโภค
การสุขาภิบาลอาหาร
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
•
•
•
•
•
•
•
•
•
การประเมินผลกระทบต่อ
สุขภาพ
การจ ัดการมูลฝอย
อ ันตราย
ื้
การจ ัดการมูลฝอยติดเชอ
การรองร ับภ ัยฉุกเฉินและ
ภ ัยพิบ ัติ
การจ ัดการเหตุราคาญ
การจ ัดการกิจการทีเ่ ป็น
อ ันตรายต่อสุขภาพ
การจ ัดการสงิ่ ปฏิกล
ู
การจ ัดการมูลฝอย
การควบคุมนา้ บริโภค
การสุขาภิบาลอาหาร
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
Early ANC
ยาเม็ ดเสริม I
ANC 5 ครงั้
WCC คุณภาพ
ANC คุณภาพ
นมแม่ 6 เดือน
LR คุณภาพ
BA
ดูแลหล ังคลอด 3 ครงั้
0-2 ปี
สว่ นสูงดี+สมสว่ น
ตรวจพ ัฒนาการ
่ งปาก
สุขภาพชอ
3-5 ปี
วางรากฐานระบบ สว่ นสูงดี+สมสว่ น
่ เสริมสุขภาพ ตรวจพ ัฒนาการ
การสง
พ ัฒนาการสมว ัย
และอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม ฟันนา้ นมผุ
ศูนย์เด็กคุณภาพ
30-60 ปี
SBE
FP
80
ย ัง
แจ๋ว
ว ัยเรียน/ว ัยรุน
่
สว่ นสูงดี+สมสว่ น
่ งปาก ป.1
สุขภาพชอ
ศูนย์ให้คาปรึกษาคุณภาพ
รร.ปลอดนา้ อ ัดลม-ขนมกรุบกรอบ
แม่และเด็ก
1. การขาด O2 ในทารกแรกเกิด ไม่เกิน
ี
25 ต่อพันการเกิดมีชพ
2. ทารกแรกเกิดน้ าหนักตัวน ้อยกว่า
2,500 กรัมไม่เกิน 7%
3. ระดับ TSH ในทารกแรกเกิดเกิน
11.2 มิลลิยน
ู ต
ิ ต่อลิตรในซรี ัม
น ้อยกว่า 3%
4. ทารกกินนมแม่อย่างเดียวอย่างน ้อย
6 เดือน 50%
5. อัตราการตายของมารดา ไม่เกิน 18
ี
ต่อแสนการเกิดมีชพ
6. อัตราการตายปริกาเนิดไม่เกิน 9
ี
ต่อพันการเกิดมีชพ
7. เด็ก 0-5 ปี มพ
ี ัฒนาการสมวัย 85 %
8. เด็ก 0-5 ปี มน
ี ้ าหนักตามเกณฑ์
(W/Age) 73%
9. เด็ก 0-5 ปี มส
ี ว่ นสูงตามเกณฑ์
(ค่อนข ้างสูงและสูงกว่าเกณฑ์
รวมกัน : H/Age) 85%
10. เด็ก 0-5 ปี มรี ป
ู ร่างสมสว่ น (W/H)
70%
11. เด็กอายุ 3 ปี มีปัญหาฟั นน้ านมผุ
ไม่เกิน 57%
ระบบเฝ้าระว ัง
ว ัยเรียน / ว ัยรุน
่
1. นักเรียน ป.1 ขึน
้ ไป มีสว่ นสูง
ตามเกณฑ์ (ค่อนข ้างสูง สูง
กว่าเกณฑ์รวมกัน : H/Age)
80%
2. นักเรียน ป.1 ขึน
้ ไป มีรป
ู ร่าง
สมสว่ น (W/H) 70%
3. นักเรียนอายุ 12 ปี (ป. 6)
ปราศจากโรคฟั นผุ
ไม่น ้อยกว่า 45%
4. นักเรียนมีสมรรถภาพทางกาย
ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
60% ขึน
้ ไป
ั สว่ นแม่อายุน ้อยกว่า 20 ปี
5. สด
ทีค
่ ลอดบุตรลดลง
ว ัยทางาน / สูงอายุ
1. ประชากรชายอายุ 15 ปี ขน
ึ้ ไป
มีรอบเอวปกติ 80%
2. ประชากรหญิงอายุ 15 ปี ขน
ึ้ ไป
มีรอบเอวปกติ 50%
ี่ งต่อ
3. ประชากรกลุม
่ เสย
โรคเบาหวาน ป่ วยเป็ น
โรคเบาหวาน ไม่เกิน 5%
4. อัตราการเพิม
่ ของการเข ้ารับการ
รักษาตัวในโรงพยาบาล
ด ้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิต
สูง ลดลง 3%
้ ย
5. ผู ้สูงอายุมฟ
ี ั นใชเคี
้ วอาหาร
ได ้อย่างเหมาะสม
ไม่น ้อยกว่า 52%
สรุป
1. DHSA
Unity District Health Team
How?
4. Innovation, Best Practice, Model
How?
Development
BASIC
NEED
ODOP
2. OUTPUT
Standards
• Promotion
• Prevention
• Environment
Surveillance
3. OUTCOME
KPIs, Diseases
แนวทางการพัฒนา DHSA ด้ วยกลไกบันได 5 ขัน้
ขัน้ ที่ 5
5.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีการกาหนดนโยบายสาธารณะด้ านการจัดการสุขภาพ
5.4 มีการขยายผลประเด็นสุขภาพอื่น หรื อมสามารถเป็ นแบบอย่างทีด่ ี
5.3 การพัฒนาบุคลากรเชื่อมโยงการดูแลมิติทางจิตใจและจิตวิญญาณ
5.2 เจ้ าหน้ าทีแ่ ละทีมงานรู้สกึ มีคณ
ุ ค่าในตัวเองและงานทีท่ า
5.1 คณะกรรมการเครื อข่ายสุขภาพมีการประเมินเพื่อวางแผนพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
4.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีแผนการบริ หารจัดการสุ ขภาพชุมชน พร้อมมีส่วนร่ วมรับผิดชอบ ร่ วมตรวจสอบผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
4.4 มีการติดตามประเมินผลการพัฒนาและการแก้ปัญหา
4.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรเชื่อมโยงกระบวนการเรี ยนรู ้สู่การปฏิบตั ิงานประจาและพัฒนาด้านในตนเอง นาไปสู่ การสร้างสรรค์นวัตกรรม
4.2 บุคคลอื่น/ผูร้ ับบริ การเห็นคุณค่าและชื่นชมเจ้าหน้าที่หรื อทีมงาน
4.1 คณะกรรมการสามารถดาเนิ นงานอย่างได้อย่างเป็ นรู ปธรรม (ตัวอย่าง โครงการต่างๆ)
3.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีส่วนร่ วมในการคิดวางแผน จัดการระบบสุ ขภาพชุมชน ร่ วมกัน และมีผลลัพธ์เกิดขึ้นเป็ นรู ปธรรม
3.4 มีการพัฒนาและแก้ปัญหาตามบริ บท หรื อ การดูแลสุ ขภาพที่จาเป็ นของประชาชน(Essential care)
3.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรเชื่อมโยงกระบวนการเรี ยนรู ้สู่การปฏิบตั ิงานประจา
3.2 เจ้าหน้าที่หรื อทีมงานมีความพึงพอใจในงานและผลลัพธ์ของงานที่เกิดขึ้น
3.1 คณะกรรมการมีการใช้ขอ้ มูลในการวางแผนยุทธศาสตร์ และแผนปฏิบตั ิการ
2.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีส่วนร่ วมในการทากิจกรรมด้านสุ ขภาพ และอปท. ชุมชนสนับสนุนงบประมาณ( Resource sharing)
2.4 มีการวิเคราะห์ขอ้ มูลและ ปญหาตามบริ บทพื้นที่ หรื อการดูแลสุ ขภาพที่จาเป็ นของประชาชน (Essential care)
2.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรที่เน้นการพัฒนาองค์ความรู ้ (Knowledge, CBL, FM) และทักษะ (Skill)
2.2 เจ้าหน้าที่หรื อทีมงานนาข้อมูลของพื้นที่มาวิเคราะห์และแก้ไขปั ญหา
2.1 คณะกรรมการมีการประชุมอย่างสม่าเสมอพร้อมหลักฐานการบันทึก
1.5 ชุมชนและเครื อข่ายมีส่วนร่ วมในการทากิจกรรมด้านสุ ขภาพ
1.4 มีการรวบรวมข้อมูลและปั ญหาสุ ขภาพของพื้นที่
1.3 มีการพัฒนาบุคลากรตามความต้องการของบุคคลหรื อหน่วยงานส่ งเข้ารับการอบรมตามแผนจังหวัด/กระทรวง
1.2 เจ้าหน้าที่หรื อทีมงาน ทางานตามที่ได้รับมอบหมาย
1.1 มีคาสัง่ แต่งตั้งคณะกรรมการบริ หารจัดการเครื อข่ายสุ ขภาพระดับอาเภอ พร้อมกาหนดบทบาทหน้าที่ชดั เจน (Unity District Health Team)
ขัน้ ที่ 4
ขัน้ ที่ 3
ขัน้ ที่ 2
ขัน้ ที่ 1
ระด ับการพ ัฒนา
่ เสริมสุขภาพของโรงพยาบาล
การสง
ระด ับก้าวหน้า
ระด ับกลาง
•
•
•
•
Carbon Footprint
YFHS
DPAC
่ เสริมสุขภาพ ด้าน
รพ.สง
อาหารและโภชนาการ
•
GREEN & CLEAN
•
GREEN & CLEAN
•
รพ.สายใยร ักแห่ง
ครอบคร ัว
•
รพ.สายใยร ักแห่ง
ครอบคร ัว
้ ฐาน
ระด ับพืน
•
องค์กรไร้พง
ุ
•
องค์กรไร้พง
ุ
•
องค์กรไร้พง
ุ
•
เมนูชูสข
ุ ภาพ
•
เมนูชูสข
ุ ภาพ
•
เมนูชูสข
ุ ภาพ
•
HPH Plus
•
HPH Plus
•
HPH Plus
ระด ับการพ ัฒนา
่ เสริมสุขภาพของชุมชน
การสง
ระด ับก้าวหน้า
•
ระด ับกลาง
ระบบเฝ้าระว ังสุขภาพ
ตาบลดูแลผูส
้ ง
ู อายุ
ระยะยาว
• ตาบลลดหวาน ม ัน เค็ม
• ตาบลนมแม่
•
•
้ ฐาน
ระด ับพืน
•
•
•
•
่ เสริมสุขภาพ
ว ัดสง
องค์กรไร้พง
ุ
่ เสริม
โรงเรียนสง
สุขภาพ
ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
•
•
•
•
่ เสริมสุขภาพ
ว ัดสง
องค์กรไร้พง
ุ
่ เสริม
โรงเรียนสง
สุขภาพ
ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
แผนงาน/โครงการแก้ไข
ปัญหาสุขภาพ
- DPAC ใน รพ.สต.
- รพ.สต. สายใยร ักฯ
• ผูส
้ ง
ู อายุทพ
ี่ งึ ประสงค์
• ระบบเฝ้าระว ังสุขภาพ
• ตาบลดูแลผูส
้ ง
ู อายุ
ระยะยาว
• ตาบลลดหวาน ม ัน เค็ม
• ตาบลนมแม่
•
•
•
•
่ เสริมสุขภาพ
ว ัดสง
องค์กรไร้พง
ุ
่ เสริม
โรงเรียนสง
สุขภาพ
ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
ระด ับการพ ัฒนางานอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
่ นท้องถิน
ขององค์กรปกครองสว
่
ระด ับก้าวหน้า
•
•
ระด ับกลาง
การรองร ับภ ัยฉุกเฉิน
และภ ัยพิบ ัติ
• การจ ัดการเหตุราคาญ
• การจ ัดการกิจการทีเ่ ป็น
อ ันตรายต่อสุขภาพ
•
้ ฐาน
ระด ับพืน
•
•
•
•
•
การจ ัดการสงิ่ ปฏิกล
ู
การจ ัดการมูลฝอย
การควบคุมนา้ บริโภค
การสุขาภิบาลอาหาร
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
•
•
•
•
•
การจ ัดการสงิ่ ปฏิกล
ู
การจ ัดการมูลฝอย
การควบคุมนา้ บริโภค
การสุขาภิบาลอาหาร
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
•
•
การประเมินผลกระทบต่อ
สุขภาพ
การจ ัดการมูลฝอย
อ ันตราย
ื้
การจ ัดการมูลฝอยติดเชอ
การรองร ับภ ัยฉุกเฉินและ
ภ ัยพิบ ัติ
• การจ ัดการเหตุราคาญ
• การจ ัดการกิจการทีเ่ ป็น
อ ันตรายต่อสุขภาพ
•
•
•
•
•
การจ ัดการสงิ่ ปฏิกล
ู
การจ ัดการมูลฝอย
การควบคุมนา้ บริโภค
การสุขาภิบาลอาหาร
้ ฎหมาย
การบ ังค ับใชก
แม่และเด็ก
1. การขาด O2 ในทารกแรกเกิด ไม่เกิน
ี
25 ต่อพันการเกิดมีชพ
2. ทารกแรกเกิดน้ าหนักตัวน ้อยกว่า
2,500 กรัมไม่เกิน 7%
3. ระดับ TSH ในทารกแรกเกิดเกิน
11.2 มิลลิยน
ู ต
ิ ต่อลิตรในซรี ัม
น ้อยกว่า 3%
4. ทารกกินนมแม่อย่างเดียวอย่างน ้อย
6 เดือน 50%
5. อัตราการตายของมารดา ไม่เกิน 18
ี
ต่อแสนการเกิดมีชพ
6. อัตราการตายปริกาเนิดไม่เกิน 9
ี
ต่อพันการเกิดมีชพ
7. เด็ก 0-5 ปี มพ
ี ัฒนาการสมวัย 85 %
8. เด็ก 0-5 ปี มน
ี ้ าหนักตามเกณฑ์
(W/Age) 73%
9. เด็ก 0-5 ปี มส
ี ว่ นสูงตามเกณฑ์
(ค่อนข ้างสูงและสูงกว่าเกณฑ์
รวมกัน : H/Age) 85%
10. เด็ก 0-5 ปี มรี ป
ู ร่างสมสว่ น (W/H)
70%
11. เด็กอายุ 3 ปี มีปัญหาฟั นน้ านมผุ
ไม่เกิน 57%
ระบบเฝ้าระว ัง
ว ัยเรียน / ว ัยรุน
่
1. นักเรียน ป.1 ขึน
้ ไป มีสว่ นสูง
ตามเกณฑ์ (ค่อนข ้างสูง สูง
กว่าเกณฑ์รวมกัน : H/Age)
80%
2. นักเรียน ป.1 ขึน
้ ไป มีรป
ู ร่าง
สมสว่ น (W/H) 70%
3. นักเรียนอายุ 12 ปี (ป. 6)
ปราศจากโรคฟั นผุ
ไม่น ้อยกว่า 45%
4. นักเรียนมีสมรรถภาพทางกาย
ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
60% ขึน
้ ไป
ั สว่ นแม่อายุน ้อยกว่า 20 ปี
5. สด
ทีค
่ ลอดบุตรลดลง
ว ัยทางาน / สูงอายุ
1. ประชากรชายอายุ 15 ปี ขน
ึ้ ไป
มีรอบเอวปกติ 80%
2. ประชากรหญิงอายุ 15 ปี ขน
ึ้ ไป
มีรอบเอวปกติ 50%
ี่ งต่อ
3. ประชากรกลุม
่ เสย
โรคเบาหวาน ป่ วยเป็ น
โรคเบาหวาน ไม่เกิน 5%
4. อัตราการเพิม
่ ของการเข ้ารับการ
รักษาตัวในโรงพยาบาล
ด ้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิต
สูง ลดลง 3%
้ ย
5. ผู ้สูงอายุมฟ
ี ั นใชเคี
้ วอาหาร
ได ้อย่างเหมาะสม
ไม่น ้อยกว่า 52%
้ ที่
แนวทางการดาเนินงานของพืน
กาหนด
ภาคีเครือข่าย
(Unity District Health Team)
คืนข้อมูลสู่
ภาคีเครือข่าย
กาหนด
ประเด็นปัญหา
แก้ไขปัญหา
สาธารณสุข
วิเคราะห์
สถานการณ์ตามมาตรฐาน
พ ัฒนา
่ นขาด
สว
ประเมินผลการ
ดาเนินงาน
ไม่ผา
่ น
วิเคราะห์
ปัญหาสาธารณสุข
ประเมินร ับรอง
มาตรฐาน
เก็บข้อมูล
เฝ้าระว ัง
ผ่าน
Q&A
ข้อเสนอแนะ
๘๐
แล้ว
จ๊า
สว ัสดี