สรุปหัวข้อตัวชี้วัดตามเกณฑ์ระดับปี 2553

Download Report

Transcript สรุปหัวข้อตัวชี้วัดตามเกณฑ์ระดับปี 2553

รายงานวิเคราะหหั
้
์ วขอ
ตัวชีว้ ด
ั
ตามเกณฑระดั
์ บ 1–5
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 1
หัวข้ อตัวชี้วดั
1.3 อัตราการเสี ยชีวติ ของผูป้ ่ วย CABG
1.21 อัตราการเกิด CAUTI ภาพรวม
1.25 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก *(ยกเลิก)*
1.27 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด Abdominal Hysterectomy
1.30 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผูป้ ่ วย Stroke
1.31 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผูป้ ่ วย C/S
1.40 อัตราการผ่าตัดซ้ า (Re-operation)
คะแนนเฉลีย่
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
6.20
มากกว่า 1.25
5.13
มากกว่า 5
5.47
มากกว่า 3.5
0.65
มากกว่า 0.40
17.77
มากกว่า 8
6.22
มากกว่า 6
1.28
มากกว่า 0.20
252
มากกว่า 170
3.4 Day in account receivable
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ถ้าอัตราส่ วน
หนี้ส้ นั แสดงว่า
มีประสิ ทธิภาพ
ในการเก็บหนี้
แนวโน้ มตัวชี้วดั
แย่มาก
แย่มาก
แย่มาก
แย่มาก
แย่มาก
แย่มาก
แย่มาก
แย่มาก
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 2
หัวข้ อตัวชี้วดั
คะแนนเฉลีย่
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
แนวโน้ มตัวชี้วดั
18.20
มากกว่า 20
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
แย่
7.02
มากกว่า 8
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
แย่
7.99
มากกว่า 8
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
แย่
1.2 อัตราการเสี ยชีวติ ของผูป้ ่ วย Stoke
1.6 อัตราการเสี ยชีวติ ของเด็กแรกเกิด (neonatal mortarity rate)
1.29 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผูป้ ่ วย AMI
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 3
หัวข้ อตัวชี้วดั
คะแนนเฉลีย่
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
แนวโน้ มตัวชี้วดั
9.70
มากกว่า 20
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ปานกลาง
91.66
มากกว่า 80
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ปานกลาง
3.15
มากกว่า 4.5
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ปานกลาง
161.50
มากกว่า 240
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ปานกลาง
1.1 อัตราการเสี ยชีวติ ของผูป้ ่ วย AMI
1.7 อัตราผูป้ ่ วย AMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดภายใน 30 นาที
เมื่อมาถึง รพ.
1.26 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า *(ยกเลิก)*
5.1.1 ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department)
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 4
หัวข้ อตัวชี้วดั
คะแนนเฉลีย่
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
แนวโน้ มตัวชี้วดั
8.42
มากกว่า 12
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดี
5.39
มากกว่า 8
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดี
1.45
น้อยกว่า 5
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดี
5.10
มากกว่า 15
ยิง่ ต่ายิง่ ดี
ดี
1.19 อัตราการเกิด VAP ภาพรวม
1.32 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผูป้ ่ วย Upper GI hemorrhage
1.41 อัตราการเกิดแผลกดทับ ( Pressure ulcers)
4.1.1 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของแพทย์ / ทันตแพทย์
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 5
หัวข้ อตัวชี้วดั
คะแนนเฉลีย่
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
1.5 อัตราการตายปริ กาเนิด (perinatal mortarity rate)
0.56
มากกว่า 6
1.9 อัตราผูป้ ่ วย AMI ที่ได้รับ ASA เมื่อแรกรับ
100
1.10 อัตราผูป้ ่ วย AMI ที่ได้รับยา ASA เมื่อกลับบ้าน
1.11 อัตราผูป้ ่ วย AMI ที่ได้รับยา Beta blocker
เมื่อแรกรับ
1.12 อัตราผูป้ ่ วย AMI ที่ได้รับยา beta-blocker
เมื่อกลับบ้าน
1.13 อัตราผูป้ ่ วย AMI ที่ได้รับการแนะแนว
ให้อดบุหรี่
1.15 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้ องกันในการผ่าตัด Hip
arthroplasty
1.16 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้ องกันในการผ่าตัด Knee
arthroplasty
1.17 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้ องกันในการผ่าตัด CABG
1.18 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้ องกันในการผ่าตัด
Abdominal hysterectomy
1.20 อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่ องช่วยหายใจของ
ผูป้ ่ วย ICU
แนวโน้ มตัวชี้วดั
มากกว่า 60
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ยิง่ สู งยิง่ ดี
100
มากกว่า 60
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
มากกว่า 40
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
มากกว่า 50
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
มากกว่า 80
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
80%
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
80%
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
80%
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
100
80%
ยิง่ สู งยิง่ ดี
ดีมาก
7.84
มากกว่า 13
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดีมาก
ดีมาก
ดีมาก
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 5 (ต่ อ)
หัวข้ อตัวชี้วดั
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
แนวโน้ มตัวชี้วดั
มากกว่า 13
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดีมาก
3.13
มากกว่า 3.40
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดีมาก
3.93
มากกว่า 5.35
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดีมาก
0.00
มากกว่า 0.4
สถิติการเกิดน้อย
แสดงถึงคุณภาพ
ดีมาก
2.3 ความภักดีของผูร้ ับบริ การ (ผูป้ ่ วยนอก) ท่านจะเลือกกลับมายัง
รพ. อีกหรื อไม่
91.23
น้อยกว่า 50
ร้อยละการกลับมา
เพิ่มขึ้นดี
ดีมาก
2.4 ความภักดีของผูร้ ับบริ การ ( ผูป้ ่ วยใน) ท่านจะเลือกกลับมายัง
รพ. อีกหรื อไม่
93.68
น้อยกว่า 50
ร้อยละการกลับมา
เพิ่มขึ้นดี
ดีมาก
2.5 ความภักดีของผูร้ ับบริ การ (ผูป้ ่ วยนอก) ท่านจะแนะนาญาติ
หรื อคนรู ้จกั มาใช้บริ การหรื อไม่
90.17
น้อยกว่า 50
ร้อยละการกลับมา
เพิ่มขึ้นดี
ดีมาก
2.6 ความภักดีของผูร้ ับบริ การ (ผูป้ ่ วยใน) ท่านจะแนะนาญาติ หรื อ
คนรู ้จกั มาใช้บริ การหรื อไม่
96.42
น้อยกว่า 50
ร้อยละการกลับมา
เพิม่ ขึ้นดี
ดีมาก
1.22 อัตราการเกิด CAUTI ของผูป้ ่ วย ICU
1.23 อัตราการเกิด CABSI ภาพรวม
1.24 อัตราการเกิด CABSI ของผูป้ ่ วย ICU
1.28 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด CABG
คะแนนเฉลีย่
6.40
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีไ่ ด้ เกณฑ์ ระดับ 5 (ต่ อ)
หัวข้ อตัวชี้วดั
คะแนนเฉลีย่
เกณฑ์ ข้นั ต่ำ
วิธีแปลผลตัวชี้วดั
แนวโน้ มตัวชี้วดั
น้อยกว่า 0.7
ถ้ามีค่าน้อยแสดงว่ามี
ความสามารถใน
การชาระหนี้นอ้ ย
ดีมาก
น้อยกว่า 0.7
ถ้ามีค่าน้อยแสดงว่ามี
ความสามารถในการชาระหนี้
ระยะสั้นอย่างทันทีทนั ใดน้อย
ดีมาก
1 ถึง 1.99
หากอัตราส่ วนหนี้สูงแสดงว่า
องค์กรมีความสามารถสู ง
ในการทากาไร
ดีมาก
6.48
1 ถึง 1.99
หากอัตราหนี้สูงแสดงว่า
องค์กรมีความสามารถสู ง
ในการทากาไรของสิ นทรัพย์
ดีมาก
4.1.2 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของพยาบาลวิชาชีพ
1.78
มากกว่า 15
ยิง่ ต่ายิง่ ดี
ดีมาก
4.1.3 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของบุคลากรสาย Allied health
3.76
มากกว่า 15
ยิง่ ต่ายิง่ ดี
ดีมาก
4.1.4 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของบุคลากรสายสนับสนุน
3.54
มากกว่า 15
ยิง่ ต่ายิง่ ดี
ดีมาก
3.1 Current ratio
21.38
3.2 Quick ratio
20.79
3.5 Net profit margin
12.37
3.6 Return on asset (ROA)
หัวข้ อตัวชี้วดั ทีย่ งั ไม่ ได้ กำหนดเกณฑ์ ระดับ
หัวข้ อตัวชี้วดั
1.33.1 อัตราการรับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วย AMI ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน
1.33.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วย AMI
ภายใน 28 วัน (Total re-admit)
1.34.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วย Stroke ภายใน 28 วัน (Total re-admit)
1.35.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วยคลอด
ที่ทา Caesarean section
1.36.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วัน
1.37.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วย Asthma ภายใน 28 วัน (Total re-admit)
1.38.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วย COPD ภายใน 28 วัน (Total re-admit)
1.39.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผูป้ ่ วยที่ทา Craniotomy ภายใน 28 วัน
(Total re-admit)
7.2.1 ประเมินการสร้างเสริ มสุ ขภาพในผูป้ ่ วย / ญาติ โรค Asthma
7.2.2 ประเมินการสร้างเสริ มสุ ขภาพในผูป้ ่ วย / ญาติ โรค COPD
คะแนนเฉลีย่ เกณฑ์ ข้นั ต่ำ วิธีแปลผลตัวชี้วดั แนวโน้ มตัวชี้วดั
4.23
-
-
-
0.88
-
-
-
1.92
-
-
-
0.00
-
-
-
0.00
3.96
-
-
-
5.76
-
-
-
0.57
-
-
-
1.73
12.38
-
-
-
Thank You