Transcript TAC Tórax

Las tomografías computadas de tórax son exámenes indoloros en los que se
utiliza un equipo de rayos X especial para tomar imágenes de los pulmones,
el corazón, los vasos sanguíneos, las vías respiratorias, las costillas y los
ganglios linfáticos del paciente.
La exploración por TAC combina un equipo de rayos X especial con
computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o
visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes transversales
pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse
a un disco compacto (CD).
La principal utilidad de la tomografía de tórax es servir como
complemento en el diagnostico de tórax después que la
radiografía no ha sido concluyente. Las indicaciones más comunes
en la TC de tórax son:
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Lesiones mediastínicas e hiliares
Aneurismas
Absceso o quistes
Enfermedad cardiaca o pericárdica
Procesos patológicos del tórax
Disección de la aorta
Traumatismos
La tomografía computada (TC) del tórax permiten detectar
señales de inflamación, infección, lesiones o enfermedades en los
pulmones, las vías respiratorias (bronquios), el corazón, los
principales vasos sanguíneos, los ganglios linfáticos y el esófago.
El médico puede solicitar una tomografía de tórax para identificar
enfermedades relacionadas con los pulmones y las vías
respiratorias, para diagnosticar defectos de nacimiento, ver un
tumor, evaluar los vasos sanguíneos que irrigan el corazón y los
pulmones, o evaluar los efectos de una lesión.
TEP
TEP
La adquisición en un tórax debe realizarse en sentido CráneoCaudal, desde las ultimas cervicales hasta las glándulas supra
renales, se debe dar instrucciones de inspiración al paciente antes
de la adquisición, para de esta forma asegurar que los pulmones
estén ventilados y poder estudiarlos en toda su extensión.
En la TC de tórax se adquiere un topograma en proyección anteroposterior, luego se planifican los cortes y el desplazamiento entre 8
y 10mm. Es recomendable acompañar las imágenes con un
pequeño topograma a la hora del copiado, para así indicar la
posición de los cortes respecto a las estructuras anatómicas.
F.O.V. – Field of View
Tromboembolismo Pulmonar
Con la finalidad de no pasar por desapercibido ninguna patología a
nivel torácico, se debe copiar rutinariamente imágenes en
parénquima pulmonar y en ventana mediastínica (Partes blandas).
Así cada imagen podrá verse con dos ventanas diferentes y
comparativas.
Silueta Card.
Pulmon Der.
Pulmon Izq.
Bronquio
Principal Der.
Hilios Pulmonares
Tráquea
Costillas
La TC torácica sirve también para evaluar estructuras óseas ubicadas en
la región como lo son el esternón, las costillas, escapulas. Que pueden
ser visualizadas y evaluadas muy eficientemente por la tomografía en
caso de traumatismos y luxaciones.
Agujero Medular o
vertebral torácico
Esternón
Tráquea
Costilla
Vertebra
Torácica
Apof.
Espinosa
Apof.
Transversa
AXIAL
CORONAL
SAGITAL
La tomografía de tórax de alta resolución brinda gran detalle
anatómico de estructuras milimétricas, como los alvéolos, vasos y
masas pequeñas. Esta técnica se realiza adquiriendo o
reconstruyendo los cortes entre 1 a 2mm de grosor.
El TAC de calcio coronario le ayuda al médico a
detectar calcio en las arterias coronarias (las
arterias que alimentan el músculo cardíaco). El
calcio en las arterias puede mostrar la presencia
de placa. La placa es una acumulación de
colesterol (una sustancia grasa), tejido cicatrizal
y calcio.
(Izquierda) TAC de una
arteria coronaria normal.
(Derecha) TAC anormal que
muestra calcio en la arteria
coronaria izquierda.
A: esternón .
B: costilla.
C: corazón.
D: calcio en la arteria coronaria.
Es un método para extraer un
fragmento de tejido pulmonar para su
análisis. Si se hace a través de la
pared del tórax, se denomina biopsia
pulmonar transtorácica.
Se utiliza el método de tomografía
computarizada con el fin de identificar el punto
preciso de la biopsia. usted debe permanecer
acostado durante el examen.
La neumonía organizante, bien
sea criptogenética o secundaria
se presenta habitualmente como
un cuadro clínico subagudo, con
sintomatología respiratoria, tos y
disnea
progresiva,
febrícula,
expectoración
hemoptoica
ocasional, afectación del estado
general con hiporexia y pérdida de
peso.
Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de
una arteria pulmonar. La causa suele ser
un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa
profunda que se desprende y viaja por el torrente
sanguíneo hasta el pulmón.
Embolia pulmonar lobular
El mesotelioma es un tumor pleural de alta
agresividad local. La edad de presentación es
entre la 5º y 6º década de la vida
MESOTELIOMA MALIGO
Se administra contraste yodado vía intra
venonosa con el objetivo es obtener
imágenes, con las arterias contrastadas,
para diferenciarlas del resto de órganos del
tórax, y poder tener una reconstrucción
tridimensional, para visualizar la anatomía
arterial torácica, y visualizar y localizar
La angiografía por Tc se utiliza, sobretodo
posibles anomalías.
en enfermos con sospecha de enfermedad
vascular torácica, como pueden ser los
aneurismas, estrechamiento de vasos,
embolismo pulmonar y para identificar la
disección de la aorta.
Contra indicación:
• No tolerante al yodo.
Preparación:
• Seis horas en ayuna.
La angio TC Torácica nos permite diferenciar del resto de órganos
del tórax, y poder tener una reconstrucción tridimensional, para
visualizar la anatomía arterial torácica, y visualizar y localizar
posibles anomalías.
A diferencia de de la TAC de Toráx la angio TAC es mas detallada
y sin duda alguna un gran avance médico para diagnostico por
imágenes.
TAC simple de tórax
Angio TAC de tórax C/C
Paciente de 42 años con antecedentes de tabaquismo de 15
paquetes/año, síndrome depresivo y anorexia. Presenta cuadro de un
mes de evolución, caracterizado por dolor torácico izquierdo asociado
a aumento de volumen en el tercio superior de la cara anterior del
hemitórax ipsilateral. A lo anterior se asocia baja de peso de 5 kg. Al
examen fisico destaca una paciente enflaquecida, pálida, con un
aumento de volumen en la cara anterior del hemitórax izquierdo.
La radiografía simple de tórax (Figura 1) y la tomografía computada con técnica de
parénquima (Figura 2), demuestran un extenso proceso condensante del pulmón
que compromete principalmente al segmento anterior y parcialmente al lingular y
ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo, presentando además broncograma
aéreo.
(Figura 1 Rx de toráx AP)
(Figura 2 Ventana parenquima)