Transcript DSM V

‫آیلین مشهدی‬
‫بررس ی‬
‫راهنمای‬
‫تشخیص ی‬
‫وآماری‬
‫‪Dsm-5‬‬
‫‪-5‬‬
‫رضا آریاوند‬
‫علی قاسمی‬
‫اختالالت رشدي عصبي‬
‫‪Disorders‬‬
‫اختالالت حركتي‬
‫طبقه ‪1‬‬
‫‪Neurodevelopmental‬‬
‫اختالالت ارتباطي‬
‫ناتواني هاي ذهني‬
‫اختالل هماهنگي رشدي‬
‫اختالل زبان‬
‫ناتواني ذهني (اختالل رشدي ذهني)‬
‫اختالل حركات كليشه اي‬
‫اختالل صداي گفتار‬
‫تاخير رشدي كلي‬
‫اختالالت تيك‬
‫اختالل سالست گفتار (لكنت زبان)‬
‫اختالل ارتباط اجتماعي(كاربردي)‬
‫اختالل طيف اوتيسم‬
‫اختالل يادگيري خاص‬
‫اختالل بيش فعالي‪/‬نقص توجه‬
‫اختالالت طيف اسكيزوفرني و ساير اختالالت روان پريش‬
‫‪Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders‬‬
‫اختالل اسكيزوتايپي(شخصيت)‪+‬‬
‫اختالل هذياني‬
‫اختالل روانپريش ي كوتاه مدت‬
‫مرتبط با ساير اختالالت ذهني‬
‫كاتاتونيا‬
‫ناش ي از بيماري جسمي‬
‫اختالل اسكيزوفرنيفرم‬
‫اسكيزوفرني‬
‫اسكيزوافكتيو‬
‫اختالل روانپريش ي ناش ي از مواد‪/‬دارو‬
‫اختالل روانپريش ي ناش ي از بيماري جسمي‬
‫حذف اسکيزوفرنی نوع آشفته و پارانویید‬
‫طبقه ‪2‬‬
‫اختالالت دوقطبی واختالالت مرتبط با آن‬
‫‪Bipolar and Related Disorders‬‬
‫طبقه اختالالت خلقي در راهنمای جدید به دو طبقه مجزا‬
‫اختالالت دوقطبی واختالالت مرتبط با آن‬
‫اختالل دو قطبي نوع ‪1‬‬
‫اختالل دو قطبي نوع ‪2‬‬
‫اختالل ادواري خويي‬
‫اختالل دو قطبي ناش ي از مواد ‪ /‬دارو‬
‫اختالل دو قطبي ناش ي از بيماري هاي جسمي‬
‫اختالالت افسردگی‬
‫طبقه ‪3‬‬
‫اختالالت افسردگی‬
‫‪Depressive Disorders‬‬
‫اختالل خلق مخرب نامنظم‬
‫افسردگی‪/‬اضطراب مختلط‬
‫اختالل افسردگي اساس ي‬
‫اختالل افسردگي پايدار(افسرده خويي)‬
‫اختالل مالل پيش از قاعدگي‬
‫اختالل افسردگي ناش ي از مواد‪/‬دارو‬
‫اختالل افسردگي ناش ي از ديگر بيماري هاي جسمي‬
‫ً‬
‫قبال یکی ازاختالالت افسردگی تصريح نشده بود‬
‫طبقه ‪4‬‬
‫‪Y‬‬
‫طبقه ‪5‬‬
‫اختالالت اضطرابی‬
‫‪Anxiety Disorder‬‬
‫اختالل اضطراب جدايي‬
‫اختالالت جدا شده‪:‬‬
‫اللي انتخابي‬
‫اختالل وسواس ی واختالالت مرتبط باآن‬
‫فوبي خاص‬
‫اختالل مرتبط باصدمه وعوامل تنش زا( ‪)ptsd‬‬
‫فوبي اجتماعي‬
‫اختالل وحشتزدگي‬
‫آگورافوبيا(ترس موقعيتي)‬
‫اختالل اضطراب فراگير‬
‫اختالل اضطرابي ناش ي از مواد‪/‬دارو‬
‫اختالل اضطرابي ناش ي از بيماري جسمي‬
‫اختالل وسواس واختالالت مرتبط با آن‬
‫‪Obsessive-Compulsive and Related Disorders‬‬
‫اختالل وسواس فكري عملي‬
‫اختالل بد شكلي بدن‬
‫اختالل احتكار‬
‫اختالل كندن مو‬
‫اختالل كندن پوست‬
‫اختالل وسواس واختالالت مرتبط با آن ناش ي از مواد‪/‬دارو‬
‫اختالل وسواس واختالالت مرتبط با آن ناش ي از بيماري جسمي‬
‫طبقه ‪6‬‬
‫اختالالت مرتبط با ضربه وعوامل تنش زا‬
‫‪Trauma- and Stressor- Related Disorder‬‬
‫اختالل دلبستگي واكنش ي‬
‫اختالل درگيري اجتماعي مهارگسيخته‬
‫اختالل استرس پس از سانحه‬
‫اختالل استرس حاد‬
‫اختالالت انطباقي‬
‫طبقه ‪7‬‬
‫اختالالت تجزیه ای‬
‫‪Dissociative Disorders‬‬
‫اختالل هويت تجزيه اي‬
‫يادزدودگي تجزيه اي‬
‫اختالل مسخ شخصيت‪/‬مسخ واقعيت‬
‫تنها تغیيرچشمگيردراین زمینه‪ ،‬حذف اختالل گریزتجزیه ای در راهنمای جدید می باشد‬
‫طبقه ‪8‬‬
‫اختالالت عالیم بدنی و اختالالت مرتبط با آن‬
‫‪Somatic Symptom and Related Disorders‬‬
‫اختالل عاليم بدني‬
‫اختالل اضطراب بيماري‬
‫اختالل تبديلي(اختالل عاليم عصب شناختي كاركردي)‬
‫عوامل رواني تاثيرگذار در ساير بيماريهاي جسمي‬
‫اختالل ساختگي‬
‫اختالالت عالیم بدنی‪ ،‬عنوان جدید طبقه ای است‪،‬که در راهنمای قبلی اختالالت شبه جسمی نام داشتند‬
‫طبقه ‪9‬‬
‫اختالالت تغذیه وخوردن‬
‫‪Feeding and Eating Disorders‬‬
‫هرزه خواري (پيكا)‬
‫اختالل نشخوار‬
‫اختالل پذيرش اجتنابي‪/‬محدود كننده غذا‬
‫بي اشتهايي عصبي‬
‫پرخوري عصبي‬
‫اختالل پرخوري كردن‬
‫طبقه ‪10‬‬
‫اختالالت دفعی‬
‫طبقه ‪11‬‬
‫‪Elimination Disorders‬‬
‫بي اختياري ادرار‬
‫بي اختياري دفع‬
‫ازاختالالتی که برای نخستين باردرکودکی ونوجوانی تشخیص داده می شوند منفک شده و طبقه تشخیص ی مجزا شده‬
‫است‪.‬‬
‫اختالالت خواب ‪ -‬بیداری‬
‫‪Sleep-Wake Disorders‬‬
‫درراهنمای جدید ‪ 20 ،‬اختالل دراین طبقه جای میگيرند‪.‬‬
‫اختالل بي خوابي‬
‫اختالل پرخوابي اوليه‬
‫اختالالت خواب مرتبط با تنفس‬
‫اختالل دورة شبانه روزي خواب وبيداري‬
‫اختالل انگيختگي خواب بدون حركات سريع چشم‬
‫اختالل كابوس‬
‫اختالل رفتارحرکات سریع چشم‬
‫سندرم پاهاي بي قرار‬
‫درراهنمای قبلی‪ ،‬این طبقه تشخیص ی‪،‬تحت عنوان اختالالت خواب طبقه بندی می شدند‪.‬‬
‫طبقه ‪12‬‬
‫اختالالت جنس ی‬
‫در راهنمای جدید‪ ،‬این طبقه ‪،‬به سه طبقه تشخیص ی مجزا تقسیم میشود‪.‬‬
‫كژكاري هاي جنس ی‬
‫مالل جنس ی‬
‫نابهنجاری های جنس ی‬
‫كژكاري هاي جنس ي‬
‫‪Sexual Dysfunctions‬‬
‫طبقه تشخیص ی اختالالت كژكاري جنس ي در‪10‬دسته قرارمی گيرند‪:‬‬
‫اختالالت میل جنس ی‬
‫اختالل انگيزش جنس ی‬
‫اختالالت ارگاسمی‬
‫اختالالت درد جنس ی‬
‫ازنمونه های آن ها می باشند‬
‫طبقه ‪13‬‬
‫مالل جنس ي‬
‫‪Gender Dysphoria‬‬
‫اين طبقه معادل اختالالت هویت جنس ی درراهنمای شماره ‪4‬می باشد‪:.‬‬
‫اختالل مالل جنس ی درکودکان‬
‫اختالل مالل جنس ی در نوجوانان یا بزرگساالن‬
‫طبقه ‪14‬‬
‫اختالالت رفتار مخرب ‪،‬کنترل تکانه و سلوک‬
‫‪Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorders‬‬
‫این طبقه تشخیص ی شامل ‪7‬اختالل است که اختالالت ‪:‬‬
‫اختالل نافرماني مقابله ای‬
‫اختالل آتش افروزی‬
‫دزدی بیمارگون‬
‫اختالل انفجاري متناوب‬
‫اختالل سلوک‬
‫ازمهم ترین اختالالت این طبقه تشخیص ی هستند‪.‬‬
‫اختالل شخصيت ضد اجتماعي از نظر برون ريزي در اين طبقه نيز جاي مي گيرد‪.‬‬
‫طبقه ‪15‬‬
‫اختالالت اعتیادآور و اختالالت مرتبط با مواد‬
‫‪Substance-Related and Addictive Disorders‬‬
‫شامل آن دسته اختالالتی می شودکه درراهنمای قبلی درطبقه اختالالت وابسته به مواد قرارداشتند‪.‬‬
‫تنها رفتاراعتیادی غيرمصرفي که در این طبقه تشخیص ی قرارگرفته است‪ :‬قماربازی‬
‫سایراختالالت این طبقه‪ ،‬درسه دسته کلی طبقه بندي شده اند ‪:‬‬
‫اختالالت مصرف مواد‬
‫مسمومیت مواد‬
‫اختالالت ترک مواد‬
‫طبقه ‪16‬‬
‫اختالالت عصبی ‪ -‬شناختی‬
‫‪Neurocognitive Disorders‬‬
‫این طبقه تشخیص ی‪ ،‬درراهنمای جدید‪،‬به سه دسته گسترده‪:‬‬
‫دليریوم‬
‫اختالل عصبی‪ -‬شناختی اساس ی‬
‫اختالل عصبی‪ -‬شناختی خفیف‬
‫تقسیم شده اند‪،‬که درمجموع ‪ 27‬اختالل مجزااست‪.‬‬
‫طبقه ‪17‬‬
‫اختالالت شخصیت‬
‫‪Personality Disorders‬‬
‫اختالل شخصيت كلي‬
‫پارانوييد‬
‫اختالالت شخصيت خوشه ‪A‬‬
‫اسكيزوئيد‬
‫اسكيزوتايپي‬
‫ضد اجتماعي‬
‫مرزي‬
‫اختالالت شخصيت خوشه ‪B‬‬
‫نمايش ي‬
‫خودشيفته‬
‫اختالالت شخصيت خوشه ‪C‬‬
‫اجتنابي‬
‫وابسته‬
‫وسواس ي‬
‫طبقه ‪18‬‬
‫نابهنجاری های جنس ی‬
‫طبقه ‪19‬‬
‫‪Paraphilic Disorders‬‬
‫شامل اختالالتی است که در راهنمای تشخیص ی وآماری قبلی‪،‬تحت عنوان اختالالت جنس ی و هویت جنس ی قرارگرفته اند‪.‬چند مورد‬
‫از آنها‪:‬‬
‫اختالل تماشاگري جنس ي‬
‫اختالل مالش دوستي‬
‫اختالل آزارگری جنس ي‬
‫اختالل آزارطلبی جنس ي‬
‫اختالل یادگارخواهی همراه با مبدل پوش ی‬
‫طبقه ‪20‬‬
‫ساير اختالالت رواني‬
‫‪Other Mental Disorders‬‬
‫طبقه ‪21‬‬
‫اختالالت حركتي ناش ي از دارو و ديگر اثرات نامطلوب دارو‬
‫‪Medication-Induced Movement Disorders and Other‬‬
‫‪Adverse Effects of Medication‬‬
‫طبقه ‪22‬‬
‫ساير مشكالتي كه رسيدگي باليني مي تواند براي آنها الزم باشد‬
‫‪Other Conditions That May Be a Focus of‬‬
‫‪Clinical Attention‬‬
‫مشكالت مربوط به تربيت خانواده‬
‫سو استفاده جنس ي از كودك‬
‫غفلت از كودك‬
‫سو استفاده جسمي از كودك‬
‫مشكالت تحصيلي‬
‫مشكالت شغلي‬
‫مشكالت مسكن‬
‫مشكالت اقتصادي‬
‫مشكالت مربوط به دسترس ي به مراقبت‬
‫بهداشتي و پزشكي‬