Transcript 1.Concept of Oral Health Promotion

Damrong Thamrongloahaphan
DDS, MS
Content
• Disease prevention
– Epidemiology
– Health determinant
• Oral health promotion
– Ottawa charter
– Bangkok charter
– Individual & Interpersonal approach
– Public approach
Disease Prevention
•Disease
•Illness
•Sickness
Illness
Illness are generally used as
synonyms for disease. However, this
term is occasionally used to refer
specifically to the patient's
personal experience of their
disease.
Disease
The term disease broadly refers to
any condition that impairs normal
function, and is therefore associated
with dysfunction of normal
homeostasis
Definition : Disease Prevention
• Focuses on prevention strategies the reduce the
risk of disease , identified risk factors, or detect
disease in its early , most treatable stages.
• Disease prevention covers measures not only to
prevent the occurrence of disease, such as risk
factor reduction, but also to arrest its progress
and reduce its consequences once established.
The Three Levels of Prevention
Tertiary Prevention
to limit disability and improve functioning
following disease or its complications, often
through rehabilitation. Therefore, it is most
applicable during the late clinical stage or the
stage of diminished capacity.
Secondary Prevention
to reduce the number of existing cases in a population
and, therefore, is most appropriately aimed those in the
stage of presymptomatic disease or the early stage of
clinical disease.
Primary Prevention
to reduce the frequency of new cases of disease occurring in a
population and, thus is most applicable to persons who are in the
stage of susceptibility.
1
2
3
Strategies of Primary Prevention
• emphasize general health promotion, risk factor
reduction, and other health protective measures
• include health education and health promotion
programs
– healthier lifestyles and environmental health
programs
• Specific examples of primary prevention
measures
– immunization against communicable diseases
– Fluoride
Strategies of Secondary Prevention
• early detection
• swift treatment of disease
Strategies of Tertiary Prevention
• therapeutic and rehabilitative
measure
Sound tooth
White spot lesion
(Non cavitated lesion)
How to prevent dental caries
ระบาดวิทยา
Definition
• Epidemiology is the study of the distribution
and determinants of health-related states or
events in specified populations, and the
application of this study to the control of
health problems.
• Distribution การกระจายของโรค
• Determinant ปั จจัยกาหนดสุขภาพ
Distribution
Person
Place
Time
ฟั นผุในเด็กเกิดขึน
้ ในชว่ งอายุไหน
ผู ้เลีย
้ งดูเป็ นใคร
พ่อแม่ทางานอะไร มีสภาพทาง
สงั คมเศรษฐกิจเป็ น
อย่างไร
ฟั นผุเกิดขึน
้ ในพืน
้ ทีใ่ ด จังหวัด อาเภอ ตา
ในโรงเรียน ศูนย์เด็กเล็ก
ชว่ งเวลาทีม
่ ก
ี ารอุบต
ั โิ รค
Determinant
Host
Agent
ENV.
ระบบภูมค
ิ ุ ้มกัน น้ าลาย พฤติกรรม
กายวิภาค
Biofilm
การเข ้าถึงอาหารทาลายสุขภาพ
่ งปาก การเข ้าถึงผลิตภัณฑ์
ชอ
สุขภาพ การเข ้าถึงบริการ
ระบบครอบครัว ชุมชน สงั คม
Risk
• Risk is the probability that an event will occur.
• Epidemiology ; The probability that a
particular outcome will occur following a
particular exposure.
Risk factor
The exposure has occurred before the outcome,
or before the conditions are established that
make the outcome likely.
่ ทีจะท
่
ต้นเหตุ หรือสาเหตุทมาของความเสี
ี่
ยง
า
่ าหนดไว้ โดยต้อง
ให้ไม่บรรลุว ัตถุประสงค ์ทีก
้ั
่
่
ระบุได้ดว้ ยว่าเหตุการณ์นนจะเกิ
ดทีไหนเมื
อใด
้
เกิดขึนได้
อย่างไรและทาไม
Caries Risk Factors
การเฝ้าระวัง
(Surveillance)
การติดตาม สังเกตและพิจารณา
่ ผลต่อ
อย่างต่อเนื่ องถึงองค ์ประกอบทีมี
การเกิดและการกระจายของโรค มี
้
ขันตอนประกอบด้
วย การรวบรวมข้อมู ล
การวิเคราะห ์และแปลผลข้อมู ลรวมทัง้
่
การรายงานหรือแจ้งข่าวเกียวกั
บ
่
สถานการณ์ของโรคจากข้อมู ลทีได้
่
วิเคราะห ์และประเมินผลดังกล่าวเพือ
ดาเนิ นการต่อไปในการป้ องกันและ
ระบบการเฝ้าระว ัง
• การรวบรวมข้อมู ล (collection of
•
•
•
Data) โดย
ั ถาม ตรวจสอบและบันทึก
การสงั เกต ซก
การเรียบเรียง (Consolidation) เป็ นการนาข ้อมูล
ทีร่ วบรวมไว ้มาจัดให ้เป็ นหมวดหมู่ ให ้เห็นลักษณะของ
ั เจนยิง่ ขึน
ตัวแปรต่างๆ ได ้ชด
้
การแปลผล (Interpretation) เป็ นการวิเคราะห์และ
แปลผลข ้อมูลตามประเด็นต่างๆ เพือ
่ แสดงลักษณะของ
ประชากรและลักษณะการกระจายของโรคตามตัวแปร
ต่างๆ
การกระจายข่าวสาร (Dissemination) เป็ นการ
รายงานผลไปให ้ผู ้เกีย
่ วข ้องทราบ เพือ
่ จะได ้ใช ้
ประโยชน์ตอ
่ ไป
การคัดกรอง
(Screening)
• a strategy used in a population to identify an
unrecognised disease in individuals without
signs or symptoms.
• This can include individuals with
pre-symptomatic or unrecognised
symptomatic disease.
Screening
เด็กอายุ 0 - 3 ปี /
ป.1ได ้รับการ
่ ง
ตรวจสุขภาพชอ
ปาก
Early lesion
- P&F caries
- White lesion
Limit progression
ฝึ กทักษะแปรง
ฟั น
เคลือบฟลูออไรด์
วานิช
Cavitated
lesion
ข้อสังเกตการเฝ้าระวัง และคัดกรอง
่ อในการเก็บข ้อมูล
• เครืองมื
– ความตรง (Validity)
• Sensitivity
• Specificity
่ (Reliability)
– ความเทียง
• นิ ยาม
• การปร ับมาตรฐาน
Caries Risk Classification
in
Child & Adolescent
Low risk
•
•
•
•
•
่ าน
ไม่มฟ
ี ันผุในปี ทีผ่
หลุมร่องฟันตืน้ หรือได ้ร ับการเคลือบหลุมร่องฟัน
อนามัยช่องปากดี
่
มีการใช ้ฟลูออไรด ์ทีเหมาะสม
ไปตรวจสุขภาพช่องปากโดยทันตบุคลากรเป็ นประจา
Moderate risk
่ ทีผ่
่ าน
มีฟันผุ 1 ซีในปี
หลุมร่องฟันลึก
่
อนามัยช่องปากอยู่ในเกณฑ ์ทียอมร
ับได ้
ได ้ร ับฟลูออไรด ์ไม่สม่าเสมอ
่
พบ White spot หรือ ฟันผุทซอกฟั
ี่
นเมือฉาย
ภาพร ังสี
• ไปตรวจสุขภาพช่องปากโดยทันตบุคลากรไม่
สม่าเสมอ
• ได ้ร ับร ักษาโดยทันตกรรมจัดฟัน
•
•
•
•
•
High risk
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
่ ทีผ่
่ าน
มีฟันผุ > 2 ซีในปี
มีประวัตฟ
ิ ันผุทด
ี่ ้านผิวเรียบของฟัน
่ น้
Mutan streptococci count มีป ริมาณเพิมขึ
หลุมร่องฟันลึก
ไม่ได ้ร ับฟลูออไรด ์ทัง้ Topical และ Systemic
อนามัยช่องปากไม่ดี
้
่ ง
บริโภคนาตาลในความถี
สู
ไปตรวจสุขภาพช่องปากโดยทันตบุคลากรไม่สม่าเสมอ
้
มีป ริมาณการไหลของนาลายน้
อย
่
ดืมขวดนม
Preventive Model
INTERVENTION
AGENT
HOST
DISEASE
ENV.
RISK
SURVEILLANCE
SCREENING