Transcript 本局第1季學科常訓

守護你我，珍愛生命
童綜合醫院
梁志遠
臨床心理師
「健康」的定義
世界衛生組織(WHO,1948)憲章中提及：
「健康是生理、心理及社會達到完善安適的狀態，而
不僅是沒有疾病或不舒適而已。」
Health is a state of complete physical,
mental and social well-being and
not merely the absence of disease
or infirmity.
台灣十大死因排行榜
97年
94年
91年
85年
1
惡性腫瘤
惡性腫瘤
惡性腫瘤
惡性腫瘤
2
心臟疾病
腦血管疾病
腦血管疾病
腦血管疾病
3
腦血管疾病
心臟疾病
心臟疾病
意外事故及不良影響
4
肺炎
糖尿病
糖尿病
心臟疾病
5
糖尿病
事故傷害
事故傷害
糖尿病
6
事故傷害
肺炎
慢性肝病及肝硬化
慢性肝病及肝硬化
7
慢性下呼吸道疾病
慢性肝病及肝硬化
肺炎
腎炎.腎徵候群及腎變
性疾病
8
慢性肝病及肝硬化
腎炎.腎徵候群及腎變性
疾病
腎炎.腎徵候群及腎變性
疾病
肺炎
9
自殺
自殺
自殺
高血壓性疾病
10
腎炎.腎徵候群及腎變性
疾病
高血壓性疾病
高血壓性疾病
支氣管炎.肺氣腫及氣
喘
人為什麼會自我傷害呢?

社會觀點：社會文化、環境變動

心理觀點：死之本能、認知偏誤、重大失落

生物觀點：壓力反應系統、內分泌系統
自殺身亡的性別比例
自殺身亡的自殺方式
自殺的迷思1
1.談論自殺會讓本來不想自殺的人，變得有想
自殺的念頭。
2.會說想要自殺的人，不一定真的會自殺。
3.具高度自殺危險性的人是抱持著必死的決心。
4.具高度自殺危險性的人一定是有特定的原因
才會想自殺。
自殺的迷思2
5.自殺乃是突然發生，不可能提早預防。
6.想自殺的人並不會尋求幫助。
7.當高度自殺危險性的人在心情變好之後，就表
示自殺危機已經解除了。
8.會跟別人說想自殺的人，其實只是想得到別人
的注意。
自殺的迷思3
9.想自殺的人都是瘋子或是有心理疾病。
11.有憂鬱症的人一定會自殺。
12.一個人一旦想要自殺，他就一輩子都有會自殺
的危險。
如何調適壓力？
職場如走鋼絲，如何平衡？
壓力的定義


Sarafino(1994)將壓力視為一種人與環境之間的
「交流」之互動歷程，即個人主觀覺知到環境的
要求與其生理、心理或社會資源之間有差距而形
成的，不論此差距是否為真。
壓力的主要元素：壓力源、主觀認知評估、個人
資源、因應行為
壓力造成的生理反應
骨骼肌肉系統：頭痛、腰酸背痛、肌肉痛
皮膚系統：皮癢症、異位性皮膚炎、多汗症等
呼吸系統：過度換氣症候群、打嗝、歎氣
心臟血管系統：心悸、偏頭痛、心律不整等
腸胃系統：慢性胃炎、便秘、十二指腸潰瘍
生殖泌尿系統：經期不順、性無能、性交疼痛等
內分泌系統：甲狀腺機能亢進、更年期症候群等
特殊感覺神經系統：視力模糊、頭暈、手麻等
壓力造成的心理反應
無法集中精神，小事也猶豫不決
失去自信，常出現負面思想
易怒且常生氣
擔心或焦慮，甚至感到害怕
莫名的恐懼或突發的恐惶
心情低落，沒有精神，不想做事
警察工作的壓力源1
Stearns（1992）歸納十一種造成警察人員工作
壓力的主要來源：
（一） 公眾的負面態度
（二） 危險與對潛在危險的恐懼
（三） 置身於悲劇事件
（四） 對刑事司法系統的挫折感
（五） 角色衝突

警察工作的壓力源2
（六） 角色混淆
（七） 警察組織本身
（八） 內部的調查
（九） 無聊與體能缺乏充分運用
（十） 輪值工作
（十一） 調動
台灣地區警察之情形

日常生活困擾感受
1.重要節日因工作無法返家
2.升遷不公平
3.長官要求工作績效
4.睡眠不足
5.各級長官要求不一致，無所
適從
6.上級要求取締事項與民情不
符
7.上級查勤，百般刁難
8.獎懲不合理
9.放假被召回服勤
10.緊急出勤
11.長官編排勤務不公平
12.被長官當面指責
13.長官、民意代表、親友請託
14.貸款
15.被行政處分「記過」或「申誡」
16.熟識的同仁調走
17.考試落榜
18.長官調動頻繁，難以適應
19.薪水不夠用
20.被調動（服勤單位更動）
台灣地區警察之情形

長期生活困擾感受
1.公權力不彰
2.警察社會地位低
3.升遷管道靣窄
4.工作時間太長，而且零散
5.民眾對警察負面的批評
6.應勤裝備品質不良
7.媒體對警察負面的批評
8.工作需要扮演不同角色
9.我會擔心年底考績
10.我覺得工作量太大，無法負荷
11.辦公房舍擁擠老舊
12.沒有時間進修
13.休假不正常
14.離鄉背井，在外工作
15.工作枯燥乏味，沒有成就感
16.長久以來請調未能如願
17.住的地方離上班地點太遠
18.執勤中，與民眾發生衝突
19.經濟狀況不佳
20.與上級長官關係不和
資料來源：林錦坤，1999。
台灣地區警察之情形
年度
94
95
96
97
98
99
100
合計
人數
8
10
9
7
10
9
3
56
男
8
10
9
6
10
6
3
52
女
0
0
0
1
0
3
0
4
資料來源：內政部警政署，2011年5月
台灣地區警察之情形
自殺原因 感情困擾 健康因素 精神問題 家庭困擾 債務困擾 工作適應
人數
比例
15
12
26.79% 21.43%
3
5.36%
7
10
9
12.50% 17.86% 16.07%
其他
總計
0
56
0.00%
100%
94
3
0
0
1
2
2
0
8
95
5
2
0
3
0
0
0
10
96
1
4
0
1
2
1
0
9
97
1
1
0
0
3
2
0
7
98
1
3
1
1
1
3
0
10
99
3
1
2
1
1
1
0
9
100
1
1
0
0
1
0
0
3
資料來源：內政部警政署，2011年5月
減壓五步驟

找出令你煩惱的原因：「壓力日記」

改變你能夠控制的事物： 「問題解決」模式

如果改變不了周遭的情況，那就改變自己的想法

運動：每天運動30分鐘，hold住健康

要有休閒嗜好，適時放鬆自我
如何當個自殺防治守門人
憂鬱情緒

「憂鬱」是一種情緒狀態，每個人的情緒都會有
高低起伏。

然而，憂鬱心情不等於憂鬱症！

憂鬱症是一種疾病會影響日常生活功能對情緒、
行為、思考造成影響。
自我傷害的徵兆1
(一)語言上的線索：
話語裡或文章中有意、無意地透露出想死的
念頭。例如：
(1)「我希望我死了」
(2)「沒有人關心我的生死」
(3)「如果沒有我的話事情也許會好些」。
(4)「我快受不了了!」
自我傷害的徵兆2
(二)行為上之線索：
(1)突然的、明顯的行為改變。
(2)突然放棄參與原本有興趣的事物。
(3)放棄個人擁有的財產或將心愛物品贈送他
人。
(4)突然增加酒精的濫用或藥物的濫用。
自我傷害的徵兆3
(三)環境的線索：
(1)重要人際關係的結束。
(2)家庭發生大變動，如：經濟危機、不
得已的搬家。
(3)對環境變化產生不良好的處理或因應
技巧，導致缺乏信心或失去信心的狀
態。
自我傷害的徵兆4
(四)併發性的線索：
(1)從人際關係退縮回來，顯得與世隔絕的樣子。
(2)顯現出憂鬱的癥兆，經常出現無助的念頭，
對許多事物失去興趣。
(3)睡眠、飲食習慣產生改變；身體常有不適、
常生病。
(4)顯現出不滿的情緒，甚至暴發性的攻擊行為。
自殺預防：一問二應三轉介
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積極傾聽
同理關懷
正向支持
適當回應
給予希望
資源轉介
簡式健康量表
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10-14分：中度
目前可能有心理困擾，建議您找心理衛生專業
人員談一談。
15分以上：重度
目前的心理困擾程度需要醫療專業的協助，請
找專業醫療人員幫忙。
感謝聆聽 ~ ~ ~