Transcript حمل مصدوم
2 HISTORY • سهم عمده پیشرفت وشکل گیری تریاژوانتقال مصدوم که امروزه انجام می شود متعلق به یک پزشک فرانسوی به نام بارون دومینگ چین الری، جراح مشهور ارتش ناپلئون است 3 وسایل جابجای ی و حمل بیمار 4 وسایل جابجای ی و حمل بیمار 5 6 7 8 9 مقدمه • هرفردی تحت هرشرایطی باید قادر به انجام رویکردهای درمانی وحفظ کننده حیاط شامل بلند کردن،حرکت دادن یا قراردادن بیمار دریک وضعیت مناسب ویا اماده سازی برای انتقال باشد • بطور کلی بهترین راه برای انتقال بیماردرهرشرایطی ساده ترین راهی است که اسیب یا دردی برای بیمار یا خود شما ایجاد نکند 10 مقدمه • شما همچنین باید اگاهی کاملی ازروش بلند کردن وحرکت دادن بیماران بدون ایجاد اسیب برای خود یا بیمارتان داشته باشید • دقت،برنامه ریزی ودانستن روش کار درست درزمان بلند کردن یا حرکت دادن بیماران خیلی مهم است 11 Patient lifting and moving • انتقال مصدوم عبارتست از حمل مصدوم از محل حادثه به محل امن بصورتیکه هیچگونه عارضه ای برای مصدوم ایجاد نشود. • توجه داشته باشید همیشه مجبور به حمل مصدوم نیستیم،گاهی اوقات حتی نباید به مصدوم دست زد. 12 Patient lifting and moving • پس ازانجام اقدامات درمانی ،بسته به وخامت حال مصدوم وامکاناتی که در دسترس دارید باید بیمار منتقل گردد • اگرپزشک یا پرستار درصحنه حضوردارد مصدوم را به اوبسپارید 13 درشرایط زیرباید مصدوم راقبل ازهراقدامی به سرعت منتقل کنید: • وقتی که ازمحیط اطراف خطری متوجه مصدوم است.مثال دراتش سوزی،انفجار یا ریزش ساختمان،دریک جاده شلوغ که ممکن است مصدوم بیهوش باشد ویا به خاطر جراحات خود قادربه حرکت نباشد 14 15 مکانیک بدن عبارت است ازاستفاده مناسب از بدن برای تسهیل در بلند کردن و حرکت دادن اشیا 16 اصول رعایت مکانیک مناسب بدن • • • • • • • • ازهمکاران،تجهیزات وتصاویر ذهنی جهت رعایت مکانیک بدن استفاده نمایید ازتکنیک محکم بلند کردن()power-liftومحکم گرفتن( )power-gripاستفاده نمایید شیئی رانزدیک بدن خود بلند کنید ازماهیچه های پشت استفاده نکنید عالوه بر ماهیچه شکمی ازپاها،لگن ،وماهیچه های باسن استفاده کنید درزمان حمل شانه؛لگن وپاها در یک امتداد قرارگیرد همواره بکوشید برای حفاظت ازستون مهره های بیمار اورا درجهت محور طولی بدن بکشید امادگی جسمانی خود رابهبود ببخشید 17 وزن آن شیی چقدر است؟آیا ما به کمک کسی برای بلند کردن آن شی نیاز داریم؟ مشخصات فیزیکی من چیست؟آیا من یا همکارمن دارای محدودیت های فیزیکی خاصی هستیم که بلند کردن شی را برای ما مشکل کند 18 با همکار خود تان درمورد برنامه خود برای بلند کردن وحمل کردن بیمار مشورت کنید ودرکل فرایند جابجایی بیمار ،این مشورت وهماهنگی را ادامه بدهید 19 روشهای موثردرجلوگیری ازاسیب درزمان حمل • روش بلند کردن قدرتی power-lift این روش توسط افرادی که وزنه های سنگین بلند می کنند استفاده می شود 20 روشهای موثردرجلوگیری ازآسیب درزمان حمل • به منظور بهره مندی از حداک ثر توان نیروی دستان خود ازروش گرفتن قدرتی( )power-g ripاستفاده کنید 21 روشهای موثردرجلوگیری ازآسیب درزمان حمل •دستتان باید حداقل 25سانتیمتر ازهم فاصله داشته باشد 22 توجهات • % 67-78وزن بدن درحالت افقی درقسمت تنه مصدوم قرار دارد.بنابراین بیشتر وزن بدن مصدوم روی نیمه سری حمل می افتد 23 توجهات • صرف نظر از قدرت فردی نباید تالش کنید که یک مصدوم سنگین تراز 110کیلوگرم را با کمتر از 4امدادگر بلند کنید 24 انواع انتقال •Emergency moves •Urgent moves • non urgent moves 25 تکنیک های انتقال مصدوم تکنیک های حمل یک نفره تکنیک کشاندن یک نفره تکنیک های حمل دونفره تکنیک های حمل چند نفره 26 تکنیک های حمل یک نفره • روش عصای ی(امدادگر به عنوان crutch method تکیه گاه) or One-person walking assist • کاربرد:درافراد هوشیار که صدمه خفیفی دیده اند ومی توانند با کمک راه بروند 27 تکنیک های حمل یک نفره • حمل اتش نشانی firefighter carry کاربرد:برای حمل مصدوم بیهوش یا هوشیار درمسافت طوالنی بکار می رود،این حمل برای مصدومینی که اسیب دیدگی شکم،شکستگی اندام ویا لگن دارند مناسب نیست 28 29 تکنیک های حمل یک نفره • حمل گهواره ایfront cradle carry کاربرد:برای حمل افرادی که زیادسنگین نیستند(بچه ها)و افراد هوشیار یا بیهوشی که اسیب دیدگی شدید شکمی یا سینه ای دارند مناسب است تکنیک:مصدوم راروی بازوهایتان حمل کنید طوری که به پشت خوابیده باشد به همان صورت که بچه ها رابغل می کنید،عمل نمایید یک بازو رازیر پشت ودیگری رازیر زانوی اوبگذارید 30 حمل گهواره ای 31 تکنیک های حمل یک نفره • حمل به پشت(کول کردن) piggy back carry • کاربرد:برای حمل مصدوم هوشیار که قادربه ایستادن است وبرای مسافت طوالنی مناسب است .همچنین درمصدومینی که شکستگی دراندامها ندارند ولی نمی توانند راه بروند، مثال اسیب پشت قفسه سینه دارند مناسب است 32 کول کردن 33 34 35 تکنیک های کشاندن یک نفره کشاندن مسلسلی یا اتش نشانی: ً کاربرد:درافراد هوشیار خصوصادراسیب دیدگی اندامها مناسب است.ازاین جهت مسلسلی نامیده می شود که برای حمل مصدوم درمیدان جنگ وزیراتش اسلحه بکار می رود 36 • کشاندن با پتوBlanket Drag : کاربرد:درانتقال افراد هوشیار یا بیهوش بکارمی رود برای کشاندن مصدوم با پتو روی زمین،ابتداوی رابه یک طرف چرخانده وپتورازیرش پهن نموده وسپس بیماررا بصورت طاق باز روی پتو قرار دهید 37 • کشاندن مالفه ای: کاربرد:درافرادی بکار می رود که اندامهای مشکل فوقانی نداشته باشد 38 • کشاندن یقه ای: Clothes drag کاربرد:مانندمورد مالفه ای است ولی باید دقت نموده که به گردن مصدوم فشاروارد نشود 39 کشاندن بازو به بازو 40 کشاندن شانه ای: کشاندن مچ پا: 41 تکنیک رهاسازی سریع Rapid Extraction Technique 42 تکنیک های حمل دونفره • حمل با چهار دست(چهار مچ): کاربرد:درمصدومین هوشیار با اسیب جزی ی دراندامها(نه شکستگی) که قادرند درحین حمل خود رابا دست هایش نگه دارند بکار می رود 43 تکنیک های حمل دونفره • حمل بازوبه بازوtow hand seat carry: کاربرد:درمصدومی که اسیب سینه یا شکم دارد وشکستگی اندامها ندارد مفید است 44 تکنیک های حمل دونفره • حمل پس وپیش قطاری: کاربرد:درمصدومینی که ازناحیه سینه وشکم اسیب دیده اند وبرای عبوراز گذرگاه های باریک وگذاشتن مصدوم روی برانکار استفاده می شود 45 درهنگ ام بلن د ک ردن بیمار،اس تفاده از ان دامهای انته ای ی زم انی امک ان پ ذیر اس ت ک ه مص دوم ه یچ ص دمه ن اعی ندی ده باش ند .درای ن حال ت ی ک امدادگر درپشت بیمار می نشیند وامدادگر دوم درب ین زانوه ای اوزان و م ی زن د امدادگران هم زمان بلند می شوند درحالیکه مچه ا وزانوه ای بیم ار رادردس تان د ه ان ود گرفت خ 46 تکنیک های حمل دونفره • حمل مصدوم باصندلی: کاربرد:روش مناسبی برای عبور ازگذرگاههای باریک وپایین بردن ازپله می باشد این روش برای مصدومین سنگین وزن ویا زمانی که تنها دو امدادگر درصحنه هستند نیزتوصیه می شود 47 Tow person walking assist 48 تکنیک های حمل سه نفره • بلندکردن سه نفره(اغوشی سه نفره): کاربرد:برای اک ثرمصدومین بجز درموارد شکستگی ستون فقرات یا ً لگن قابل استفاده است.عمدتا برای مسافت کوتاه استفاده می شود تامصدوم را روی برانکارد بگذارند 49 50 خسته نباشید 51