Transcript Porckorongsérv - WordPress.com

Porckorong
 Definíció: Porckorongsérv kialakulásáról akkor
beszélhetünk, amikor egy degeneratív változás
jön létre, ennek hatására a rostos gyűrű
meggyengül és az erős mechanikai igénybevétel
miatt elnyomódik, megszakadozik és a belül
található kocsonyás mag valamelyik irányba
elnyomódik és előtüremkedik és ott becsípődve
fájdalmat okoz.
Porckorongsérv
Porckorongsérv kialakulásának
okai 1.
 Kihasználva a természet erőit, kialakultak az ülő
munkák, amely az izmok teljes gyengüléséhez,
a rossz tartásához és annak minden káros
következményéhez vezetnek.
 A mozgásszegény életmód végül betegséghez
vezet. Nem csak a belső szervek problémáit
okozza, hanem az az egész testet megbetegíti,
a vázizmokon keresztül a csontokig és ezt
körülvevő képletekig.
Porckorongsérv kialakulásának
okai 2.
 A porckorongok a csigolyák között egy
folyamatos, rugalmas összeköttetést
biztosítanak, a nyaki szakasztól az ágyéki
szakaszig találhatók meg.
 Fontos szerepet játszik a járás során a
gerincoszlopot érő ütések elnyelésében.
 Az egészséges porckorong alakja, lepényszerű,
körkörös gyűrűkből áll, középen nagy,
folyadéktartalmú kocsonyás maggal.
Porckorongsérv kialakulásának
okai 3.
 A folyamat lényege, hogy a nap folyamán a
porckorong vizet veszít, melyet az éjszakai
pihenés alatt feltölt.
 Az idő múlásával rugalmassága csökken.
 Következményei: Kisízületek megbetegedése,
gyulladása, valamint a porckorong rostporcos
gyűrűinek károsodása.
Porckorongsérv kialakulásának
okai 4.
 Gyakran keletkezik
szokványos, mindennapi
törzsmozgásnál, felállás
guggoló helyzetből,
előre vagy hátra hajlás,
tárgyak megemelése
vagy azok felemelése a
földről.
 Leggyakrabban a fizikai
sportot űző emberek
körében alakul ki ez a
betegség.

Általános tünetei
 Fájdalom először a gerinc mellett jelenik meg,
és bizonyos mozdulatokra fokozódik (köhögés,
tüsszentés).
 Heves, éles fájdalom, gyakran az alsó végtagba
térdig, sőt bokáig sugárzik, e panaszokhoz az
alsó végtag zsibbadása is társulhat.
 A tünetek lassan alakulnak ki.
 Még ritkábban a széklet és vizeletürítés
kontrolljának a zavara is társulhat (neurológiai
tünetek).
Két leggyakoribb fajtája a jellemző:
 Ötödik ágyéki
 Első keresztcsonti
A porckorongsérv kivizsgálása 1.
 Fontos, hogy minden embernek más a
fájdalomtűrő képessége.
 Az esetek kevesebb, mint 10%-nál kell műtéti
beavatkozást végrehajtani.
 Az orvosok által felállított diagnózis mellett is
fontos a beteg pontos kivizsgálása.
 Mindig tudomást kell szerezni a beteg koráról,
életkörülményeiről, életviteléről.
A porckorongsérv kivizsgálása 2.
 Tájékozódnunk kell, hogy mikor kezdődtek a
tünetek, milyen erős fájdalmakat érez és ezeket
hol.
 A fájdalmat okozó területeket tapintással is meg
tudjuk keresni. Jellemző erre a területre a gerinc
melletti izmok tónusban maradása.
 Nagyon fontos hogy a diagnózis egyértelműen
csak modern képalkotó vizsgálatokkal (CT vagy
MR) állapítható meg!
Kezelése, Gyógyítása 1.
 „A diagnózis felállítását követően az első lépés kevés kivétellel - a konzervatív (nem műtéti)
kezelések elkezdése.
 Ez enyhébb esetekben pihenést, gyógyszeres
kezelést ajánlják. Gyógyszeres kezelésnek
pedig úgynevezett "nem szteroid típusú
gyulladáscsökkentő gyógyszereket" írnak fel.
 Amennyiben 7-10 nap alatt a fájdalom
jelentősen csökkent, a következő lépés szakértő
gyógytornász vezetésével végzett gerinctorna.
 Heves fájdalmak esetén nem javasolt a
gyógytorna végzése, a torna elkezdését a
fájdalom csökkenésének kell megelőznie!
Kezelése, Gyógyítása 2.
 Komolyabb, akár mozgáskorlátozottságot okozó
fájdalmak esetén kórházi kezelés is szóba jön.
 A kezelés első lépése ebben az esetben
konzervatív, mely intravénásan infúzió
formájában történik. (Az infúzió ebben az
esetben majdnem mindig szteroid tartalmú.)
A kezelést kiegészíthetik a gerinc mellé adott,
úgynevezett blokád injekciók, és a
gerincsatornába adott epidurális injekciók. A
kezelés általában 5-7 napig tart, utána ebben az
esetben is gyógytorna következik.
Kezelése, Gyógyítása 3.
 Amennyiben neurológiai tünetek alakulnak ki,
vagy a heves fájdalmak a fenti kezelések mellett
4-6 hét alatt nem enyhülnek, műtéti kezelés
javasolható. Ez minden esetben a szűkületet
okozó, gerincvelőt és idegszálakat nyomó
porckorong előboltosulás (sérv) eltávolítását
jelenti.
Kezelése, Gyógyítása 4.
 Köpölyözés, masszázs, akupunktúra,
manuálterápia
 Az akupunktúra nagyon jó módszer a sérv
okozta fájdalmak csillapítására és az
izomfeszültség oldására. Segítségével
gyorsabban múlnak a panaszok, teljesebb lesz a
regeneráció is. A köpölyözés és a lazító
masszázs sokat javít a merev, görcsös izmok
állapotán.
Mit tehetünk mi magunk?
 Legfontosabb a megelőzés, ennek érdekében a
legfontosabb hátizmaink karbantartása, az
izmok - különösen a mély hátizmok - erősítése,
rendszeres nyújtása és átmozgatása.
 Amennyiben már problémánk van, úgy a
gyógytorna segít megelőzni a további romlást.
 A helyes tartás sokat segít a csigolyákra
nehezedő nyomás egyenletességének
fenntartásában.
 Hasonlóan jó hatással van gerincünkre a jóga is,
ami nyújtja a görcsös izmokat.
 A sérv kialakulását, meg tudjuk előzni a
megfelelő étrenddel, testsúlyunk kordában
tartásával.
 Akut fájdalmak esetén a savanykás gyümölcsök
fogyasztása segít csökkenteni a fájdalmat.
(Természetesen csak kiegészítésről van szó,
nem egyedüli terápiáról.)
Fizioterápia otthon
 Paprikapakolás
 Alkoholos borogatás
 A manuálterápia vagy kiropraktika
elsősorban megelőzésként ajánlott. Aki
rendszeresen felkeresi csontkovácsát,
időnként „helyretéteti” csigolyáit, jóval
kisebb eséllyel kap porckorongsérvet.
Jó tudni! 
 Életünk jó részét ágyban töltjük, nem mindegy,
min és miben alszunk. Ha jó minőségű és
megfelelő keménységű matracot használunk,
nemcsak álmunk lesz mélyebb és nyugodtabb,
de gerincünknek is sokat segítünk. A
legfontosabb kritérium a megfelelő
alátámasztás!
A műtétről 1.
 Többfajta műtéti technika létezik a betegség
kezelésére (lézeres porckorong dekompresszió,
mikroszkópos mikrodiszcektómia… stb)
 Azt, hogy a műtét milyen technikával történik,
mindig a sérv elhelyezkedése, mérete, technikai
feltételek, és a sebész képzettsége alapján
döntik el.
 A műtét altatásban történik és általában a műtét
utáni 3-5 napon hagyható el a kórház. Az operált
gerinc 6 hétig szigorú gerinckíméletet igényel!
Ez nem egyenlő a fekvéssel, a beteg a
kórházban elsajátított gyógytornát kell, hogy
végezze mindennap, emellett sétálhat.
A műtétről 2.
 A legfontosabb, hogy a beteg ne terhelje túl magát,
a kulcsszó a rehabilitációban a fokozatosság.
 A varratot a műtétet követően 10-14 nappal
távolítják el, a varratszedés után 1 héttel az úszás
elkezdhető. A munkába való visszatérés szellemi
munka esetén a műtét után 6-8, fizikai munka
esetén 10-12 héttel várható.
 Fontos, hogy a műtéttel a porckorongnak csak az
előboltosuló (sérvesedett) darabja kerül
eltávolításra, a kopófélben lévő (degenerálódó)
porckorong a helyén marad, így az operált
betegnek a gerinctornát életmódja részévé kell
tennie! Természetesen a műtét után teljes élet
élhető, pl. terhesség is vállalható.
Új műtéti eljárások
 Megemlítenék egy új eljárást is, a Rácz-féle
minimal invazív epidurális katéteres eljárást
(Minimalinvasive Wirbelsäulenkathetertechnik
nach Racz).
 Ez a beavatkozás egy alternatív terápiás
módszer, mely a konzervatív és műtéti eljárások
között foglal helyet. Az eljárásról még nincs
elegendő tanulmány, más eljárásokkal való
összehasonlítás, vagy placebo csoport. Ezáltal
még nincs meggyőző bizonyíték a módszer
hatékonyságáról.
Köszönjük figyelmeteket! 





Készítette:
Benis Boglárka
Farkas Dániel
Mészáros Zsolt
Tóth Petra