Transcript MadiPlèvre
LE PNEUMOTHORAX Définition Effraction d’air dans l’espace pleural Pneumothorax suffoquant Intervention chirurgicale - Vidéo - Thoracoscopie Intervention chirurgicale - résection des bulles percées Intervention chirurgicale - résection des bulles percées Intervention chirurgicale - résection des bulles percées Intervention chirurgicale – PONÇAGE PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE - PNEUMOTHORAX •Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse •Surveillance du pansement J2 : •Ablation de la perfusion •Ablation sonde urinaire si présente •Radiographie pulmonaire au lit J3 : •Ablation du drain pleural postérieur •Repos 1 h au lit J4 : •Ablation du drain pleural antérieur •Repos 1 h au lit J5 : •Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie •Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air •Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin CONSIGNES DE SORTIES •Arrêt de travail 30 jours •Bon de transport si besoin •Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel •Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention •Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le chirurgien ; •prévoir radiographie pulmonaire face et les deux profils à faire juste avant la consult LES PLEURESIES Formation des épanchements liquidiens Pleurésie modérée Pleurésie abondante Pleurésie massive Rôle de l’échographie Repérage du liquide Repérage du diaphragme Etiologie - Tumorale: Primitive : Mésothéliome Secondaire : Métastatique Infectieuse : L’empyème Mésothéliome Mésothéliome Métastases pleurales Intervention chirurgicale – TALCAGE L’empyème PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE – TALCAGE PLEURAL •Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse •Surveillance du pansement J2 : •Ablation de la perfusion •Ablation sonde urinaire si présente J3 : •Drain? J4 : •Ablation du drain pleural si drainage < 100 ml/24h J5 : •Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie •Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air •Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin CONSIGNES DE SORTIES •Arrêt de travail 30 jours •Bon de transport si besoin •Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel •Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention •Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le pneumologue ou l’oncologue qui le suit