Transcript презентація - Stoptb.in.ua

Звіт Фонду Ріната Ахметова
«Розвиток України»
за результатами виконання І фази
Програми «Зупинимо туберкульоз
в Україні»
(11 січня 2011 р. – 31 грудня 2012 р.)
Маковецька Марія,
Керівник відділу Адвокації, комунікації та соціальної мобілізації
Програми «Зупинимо туберкульоз в Україні»
Виконання Програми: з 1 липня – 31 грудня 2012 року (1)
Станом на 31.12.2012 р. :
• Закуплено та розвезено по регіонах препарати для лікування хворих
на МЛС ТБ (660 пацієнтів).
• Для розповсюдження решти препаратів (120 пацієнтів) необхідний
дозвіл на 1-разове ввезення препаратів від МОЗ України.
• Додатково заплановано закупівлю буферу препаратів для хворих, що
розпочнуть лікування в 2 Фазі в 2013 р. (960 пацієнтів). Закупівля
відбудеться в другому кварталі 2013 р.
Станом на 31.03.2013
• Розпочато лікування 760 МЛС ТБ пацієнтів у 12 регіонах України, що
становить 97% від цілі.
Покращення матеріально-технічного стану лабораторій з діагностики ТБ та
впровадження швидких методів діагностики ТБ, ММС та ШМС ТБ
Здійснено закупівля 25 найменувань лабораторного
обладнання та витратних матеріалів на загальну суму
USD 6 583 166 .
Для швидкої діагностики ТБ:
• 6 аналізаторів Bactec MGIT 960 + витратні
матеріали = USD 1 337 484
та додатково взяли на сервісне обслуговування всі
32 Bactec MGIT 960;
• 12 приладів GeneXpert + картриджі XpertMTBRif на
1,5 року = USD 1 010 000;
• До кінця квітня 2013 р. очікуємо поставку 2 систем
обладнання для лінійного зонд-аналізу (HAIN) +
витратні матеріали = USD 175 500.
Виконання Програми: з 1 липня – 31 грудня 2012 року (2)
I. Посилено систему лабораторної діагностики:
• Погоджено рекомендації щодо здійснення оптимізації лабораторної мережі з
мікробіологічної діагностики туберкульозу в Україні;
• Розроблено посібник «Стандарти бактеріологічної діагностики туберкульозу»;
• Розроблена «Програма забезпечення контролю якості лабораторної діагностики
туберкульозу в Україні», що буде затверджена до кінця травня 2013 року.
II. Проведено навчання для більш ніж 3500 спеціалістів за наступними
напрямками:
• МіО: система обліку та звітності та / або управління даними і стратегічною
інформацією;
• Навчання згідно модулів «Лабораторна діагностика та зовнішній контроль якості», що
є складовою частиною навчальних програм КМАПО;
• Ведення випадків ТБ / МР-ТБ та/або та заходів інфекційного контролю;
• Ведення ТБ/ВІЛ та / або з просвітницької роботи та профілактики ТБ/ВІЛ.
III. Соціальний супровід пацієнтів:
• Станом на 31.12.12 р. контрольоване лікування та соціальна підтримка хворих на ТБ
здійснювалися в 14 регіонах.
• З 01.02.2013 р. розпочато набір на підтримку хворих в 13 нових регіонах України.
• Таким чином контрольоване лікування та соціальна підтримка ТБ пацієнтів
здійснюються в усіх 27 регіонах України.
Виконання Програми: з 1 липня – 31 грудня 2012 року (3)
IV. Посилено систему моніторингу і оцінки:
Національний електронний реєстр хворих на ТБ:
• Проведено тендер на закупівлю 384 ПК для обласного та районного
рівнів, підключення до мережі Інтернет та оплату послуг доступу до
мережі Інтернет та підтримку сервера.
Підтримка візитів з метою супервізії та надання технічної допомоги
на місцях:
• вдосконалено стандартні інструменти (чек-листи) згідно
міжнародних стандартів для проведення даних візитів та аналізу
результатів;
• Профінансовано 532 візити регіонального рівня та 18 візитів –
національного рівня.
Обліково-звітні форми з МЛС ТБ:
• переглянуто та удосконалено тимчасово діючі обліково-звітні форми
згідно міжнародних стандартів.
Виконання Програми: з 1 липня – 31 грудня 2012 року (4)
Адвокація:
• Розпочата робота з представництва прав та інтересів пацієнтів, хворих на ТБ;
• В усіх регіонах України ведеться робота по вдосконаленню законодавчої бази, в
тому числі розроблені та прийняті регіональні АКСМ- стратегії.
Просування інформаційного веб-порталу www.stoptb.in.ua та Всеукраїнської
гарячої лінії з питань ТБ.
За результатами впровадження інформаційної кампанії кількість дзвінків на
Всеукраїнську Гарячу лінію постійно збільшується: впродовж січня 2013 р. за
консультаціями звернулось 1866 громадян, що в 2 рази більше порівняно з січнем
2012.
Впроваджено 2 хвилю інформаційної кампанії, направлену на боротьбу зі
стигмою та дискримінацією щодо осіб, які вилікувалися від туберкульозу та можуть
вести цілком нормальне життя.
Очікуємо на кінець 2014 року підвищення рівня коректних знань загального
населення та груп ризику щодо туберкульозу (симптоми, шляхи передачі та
можливість вилікування).
Індикатори виконання Програми: 18 місяців
Відповідно до результатів перевірки ГФ
звітності Основного реципієнта за 18 місяців
Тоp 10
індикатори
Всі
індикатори
Виконано
на 111%
Рейтинг
індикаторів
Виконано
на 109%
А1
Загальний рейтинг
виконання Програми
за 18 місяців
А2
Дало змогу отримати
максимальну суму на ІІ фазу
Показники виконання Програми: 24 місяці (1)
Показники
Рівня впливу та наслідків
Ціль
Факт
18
15,2
Факт – смертність за даними
Держкомстату за 2011 рік.
Успішність лікування (нові
випадки ТБ з позитивним мазком)
65%
55%
Дані за когортою 2011 р.
Нові випадки всіх форм ТБ (на 100
000 населення)
71
68,1
Факт – захворюваність за даними
Центру статистики МОЗ за 2012 рік.
Нові випадки легеневого ТБ з
позитивним мазком
(на 100 000 населення)
22
25
Відсоток населення з вірними
знаннями щодо ТБ
-
-
Смертність від ТБ (на 100 000
населення)
Коментарі
Факт – за даними ТБ Центру за І
півріччя 2012 рік (форма ТБ-07)
Базове значення станом на 2011 –
17.5%
Показники виконання Програми: 24 місяці (2)
Показники рівня процесу та
безпосереднього результату
Нові випадки легеневого ТБ з
позитивним мазком (абс. к-сть)
Кількість та відсоток лабораторій 1
рівня, котрі проходять регулярний
зовнішній контроль якості мікроскопії
мазка мокротиння
Кількість лабораторних спеціалістів,
котрі пройшли навчання з питань
лабораторної діагностики та
зовнішнього контролю якості
Рівень перерваного лікування серед
нових випадків ТБ з позитивним
мазком
Кількість медичних та соціальних
працівників, котрі пройшли навчання
з питань ведення випадку ТБ та/або
підтримки пацієнтів
Відсоток хворих ТБ, котрі отримували
підтримку на аутріч основі та
завершили курс лікування із загальної
кількості хворих ТБ, котрі отримували
таку підтримку
Кількість медичних працівників, котрі
пройшли навчання з питань ведення
випадку МР ТБ та/або заходів
інфекційного контролю
Ціль на
31.12.2012
Факт на
31.12.2012
Відсоток
виконання
5 650
5 772
102%
63%
35,5%
(410 / 653) (290 / 818)
229
7%
257
7,5%
56%
112%
Звітуються особи, тобто якщо одна
людина прослухала два різні
модулі, вона рахується один раз
93%
Дані за когортою 2011 року. У
попередньому звітному періоді –
8,3%.
Звітуються особи, тобто якщо одна
людина прослухала два різні
модулі, вона рахується один раз
2 389
116%
75%
91%
121%
465
Факт – за даними ТБ Центру за І
півріччя 2012 рік (форма ТБ-07)
Дані щодо зовнішнього контролю
якості звітуються за 10 пілотними
регіонами. Дані щодо кількості
лабораторій – по Україні.
2 060
400
Коментарі
116%
Звітуються особи, тобто якщо одна
людина прослухала два різні
модулі, вона рахується один раз
Показники виконання Програми: 24 місяці (3)
Показники рівня процесу та
безпосереднього результату
Кількість лабораторно підтверджених
МР-ТБ випадків, включених до другої
лінії протитуберкульозного лікування
КЗС
Кількість медичних та соціальних
працівників, котрі пройшли підготовку
щодо ведення випадку ТБ/ВІЛ та/або
підвищення обізнаності та
профілактики ТБ серед ЛЖВ
Кількість хворих на ТБ, охоплених
послугами з профілактики ВІЛ/СНІД
Кількість медичних та соціальних
працівників, котрі пройшли навчання з
питань МіО: системи обліку та
звітності та/або управління даними та
стратегічною інформацією
Кількість і відсоток областей, які
надають звітність щодо нових
випадків та результатів лікування
вчасно та без помилок
Кількість та відсоток регіонів, в яких
було впроваджено АКСМ стратегію
регіональними Радами з ТБ/ВІЛ
Ціль на
31.12.2012
Факт на
31.12.2012
Відсоток
виконання
Коментарі
720
330
46%
Набір пацієнтів було
розпочато в жовтні 2012 року
240
239
100%
Звітуються особи, тобто якщо
одна людина прослухала два
різні модулі, вона рахується
один раз
3 600
4 143
115%
Період охоплення – перше
півріччя 2012 року.
230
322
140%
Звітуються особи, тобто якщо
одна людина прослухала два
різні модулі, вона рахується
один раз
59%
(16 / 27)
89%
(24 / 27)
151%
Аналізувались звіти: ТБ-07,
ТБ-08.
70%
(19 / 27)
96,2%
(26 / 27)
137%
Виконання бюджету Програми за 1 фазу (01 січня 2011 – 31 грудня 2012)
№
1
2.1.
СНП
Бюджет за
звітний період
Фактичні
витрати
% вик-ня
коштів
Покращення
діагностики
8 172 862
5 400 711
66%
Послуги з
ДОТС
4 223 897
2 434 548
58%
3 109 866
2 376 143
76%
888 001
505 495
57%
1 014 885
779 039
77%
866 879
201 708
23%
289 389
20 483
7%
2 286 027
2 012 522
88%
8 807 504
6 756 294
77%
2.2. МЛС ТБ
2.3. ВІЛ/ТБ
3.1. Лідерство
3.2. M&О
3.3.
Кадрові
ресурси
4
АКСМ
Програмне
адміністрування
Загальні витрати
29 659 314
20 486 946
69%
Причини розбіжностей
Основна причина – відкладені витрати Альянсу на закупівлю лабораторного
обладнання та супутні витрати (будуть оплачені в першому півріччі 2013)
Основна причина - економія Червоного Хреста по виплаті патронажним сестрам
через пізній початок діяльності в нових 8-ми регіонах в 2012 році, а також економія
на закупівлях продуктових пайків через нижчу вартість одиниці та меншу потребу,
ніж очікувалося
Основна причина – відкладені витрати Альянсу на закупівлю препаратів другого
ряду та супутні витрати (будуть оплачені в першому півріччі 2013 після поставки
препаратів)
Основна причина – економія Альянсу при закупівлі УФ ламп через нижчу ціну
одиниці
Основна причина – економія ФРУ на проведенні Конференції з ТБ через важкий
період з підготовкою Заявки на 2 фазу , а також економія на технічній допомозі, яка
потребувалася в меншому обсязі, ніж було заплановано
Основні причини пов’язані з затримкою впровадження ТБ реєстру: через пізнє
погодження Донором впровадження ТБ реєстру пізно були проведені тендери на
закупівлю комп’ютерів на підключення точок до мережі Інтернет. Всі роботи будуть
виконані впродовж 1 півріччя 2013.
Основні причини пов’язані з діяльністю ТБЦ: Економія по тренінгах через пізній
старт діяльності на початку Програми, економія на перегляді та друці печатних
матеріалів через довгий процес погодження в держструктурах
Економія ФРУ на розміщенні соціальної реклами
Основні причини:
1) Економія ФРУ по виплатах персоналу через природні причини та зміни в орг.
структурі Програмного департаменту; по витратах на відрядження восени 2012
через завантаженість по підготовці Заявки на 2 фазу; по банківських витратах через
зниження обслуговуючим банком тарифів
2) Економія РАТН на оренді, відрядженнях та накладних витратах на початку
проекту через пізній початок проекту
Діяльність, що буде продовжена в рамках продовження І фази
Програми «Зупинимо ТБ в Україні» до 30 червня 2013 року (1):
Завдання 1. Покращити діагностику випадків туберкульозу:
• Посилення потенціалу НРЛ, через забезпечення контролю якості та
координацію впровадження протоколів діагностики;
• Посилення потенціалу лабораторної мережі: закупка лабораторного
обладнання, включаючи частину закупки на ІІ фазу (GeneXpert та
витратні матеріали), навчання для спеціалістів лабораторної мережі.
Завдання 2. Збільшення доступу до високоякісних послуг:
• Закупівля препаратів 2 ряду для 960 хворих на МЛС ТБ, що почнуть
лікування в 3-4 кварталі 2013 року;
• Діяльність ТЧХУ для підтримки хворих на ЛС ТБ – 4000 осіб та вже
набраних пацієнтів з МЛС ТБ – 780 осіб;
• Оснащення МЛС ТБ відділень та закупівля обладнання для здійснення
заходів інфекційного контролю: м. Зміїв, Харків (диспансер №3),
Миколаїв (Лабораторія ІІІ рівня), Львів, Луцьк (Обл.
протитуберкульозний диспансер).
Діяльність, що буде продовжена в рамках продовження І фази
Програми «Зупинимо ТБ в Україні» до 30 червня 2013 року (2):
Завдання 3. Підвищити потенціал системи охорони здоров’я щодо
відповіді на ТБ: координація, система МіО:
• Розбудова спроможності системи ОЗ в сфері протидії туберкульозу:
навчання фахівців веденню випадку МЛС ТБ;
• Удосконалення законодавства та протоколів в сфері протидії
туберкульозу;
• Посилення системи МіО: підтримка програми «е-ТБ Менеджер»,
навчання фахівців та закупівля обладнання для впровадження
Програми.
Задача 4. Покращення доступу найбільш вразливих до ТБ груп до
діагностики, лікування і підтримки шляхом АКСМ активностей:
• Підтримка програм активізації виявлення випадків ТБ серед груп ризику:
ВІЛ+, безпритульні, ув'язнені, СІН, ромське населення;
• Підтримка роботи АКСМ координаторів та адвокаційні проекти в
регіонах.
Розбивка відповідно до виконавців Програми:
Основний реципієнт та суб-реципієнти
НАЗВА ОР/СР
Благодійний Фонд «Розвиток України»
МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в
Україні"
Центр по контролю за ТБ
Центр по контролю за захворюваннями
Товариство Червоного Хреста України
Програма оптимальних технологій у сфері охорони
здоровя (PATH)
ГО «Інтелектуальна перспектива»
МГО «Соціальні ініціативи у сфері охорони
здоров'я»
ВБО «Коаліція ВІЛ-сервісних організацій»
БФ «Фонд профілактики хімічних залежностей та
СНІДу»
ВСЬОГО:
%
Сума
1 183 896
16,34%
5 559 319
50,52%
-
0,51%
47 275
0,14%
1 746 887
13,01%
764 886
11,63%
15 774
1,68%
6 913
1,78%
451 640
4,03%
265
9 776 855
100,00%
Дякую за Увагу!!!