Transcript วิสัยทัศน์ (Vision)

การพัฒนาองค์ กรสุ ขภาพจังหวัดจันทบุรี
วิสัยทัศน์ (Vision)
ตามเกณฑ์ คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐPMQA
คณะผู้ศึกษาวิจัย
นภคกร พูลประสาท
เกศรินทร์ ไทยศรีวงศ์
ความเป็ นมาและความสาคัญของปัญหา
วิสัยทัศน์ (Vision)
 มาตรา 3/1 แห่ งพระราชบัญญัติระเบียบบริหารราชการแผ่ นดิน
 พระราชกฤษฎีกาว่ าด้ วยหลักเกณฑ์ การบริหารกิจการบ้ านเมืองที่ดี
พ.ศ. 2546
 แผนยุทธศาสตร์ การพัฒนาระบบราชการ พ.ศ.2551 - 2555
ยุทธศาสตร์ ท3ี่ ) มุ่งสู่ การเป็ นองค์ การทีม่ ีขีดสมรรถนะสู ง
(High Performance )
วัตถุประสงค์
วิสัยทัศน์ (Vision)
1) เพือ่ ศึกษากระบวนการน
านโยบายพัฒนาคุณภาพการ
บริหารจัดการภาครัฐ ตามเกณฑ์ PMQA ไปสู่ การปฏิบัติ
ขององค์ กรสุ ขภาพจังหวัดจันทบุรี
2) เพือ่ ศึกษาปัญหา และ อุปสรรค การพัฒนาคุณภาพ
การบริหารจัดการภาครัฐตามเกณฑ์ PMQA
วรรณกรรมและงานวิจยั ที่เกีย่ วข้อง
แนวนโยบายด้ านการบริหารราชการแผ่นดิน
ยุทธศาสตร์ การพัฒนาระบบราชการไทย (พ.ศ. 2551 - 2555)
เป้าหมายการพัฒนาสาธารณสุ ขตามวิสัยทัศน์ ประเทศไทย ปี 2570
แนวความคิดเกีย่ วกับการนานโยบายไปปฏิบัติ
แนวความคิดเกีย่ วกับความสาเร็จ/ความล้มเหลวของโครงการพัฒนาของรัฐ
แนวความคิดและทฤษฎีเกีย่ วกับการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการ
ภาครัฐ
รูปแบบ/วิธีดาเนินการศึกษา
 การศึกษาเชิงพรรณนา โดยใช้ เทคนิควิธีเชิงคุณภาพ
(Qualitative Techniques )
 ข้ อมูลทีร่ วบรวมได้ นามาวิเคราะห์ เชิงเนือ้ หา (Content
Analysis) และการจัดแบบแผนของข้ อมูลให้ เป็ นระบบภายใต้
กรอบการประยุกต์ ใช้ ตวั แบบของการนานโยบายสาธารณะไป
ปฏิบัติ
กรอบแนวคิด
1. คุณลักษณะของนโยบาย
2. สมรรถนะองค์ การ
วิสัยทัศน์ (Vision)
ผลการนานโยบายไปปฏิบัติ
3. การมอบหมายงาน
1. ความรู้ ความเข้ าใจ ของบุคลากร
4. การกาหนดมาตรการ
2. การยอมรับ ของบุคลากร
5. กิจกรรมเพือ่ ให้ การดาเนินงานได้ ผล
3. ผลการพัฒนาตามเกณฑ์ PMQA
6. การจูงใจ
7. การทางานเป็ นทีม
8 . การมีส่วนร่ วม
การเก็บรวบรวมข้ อมูล
1.จากเอกสาร รายงานการประชุ ม และแบบรายงานผลการดาเนินงานพัฒนาคุณภาพการ
วิสัยทัศน์ (Vision)
บริหารจัดการตามเกณฑ์ PMQA ในช่ วงปี งบประมาณ พ.ศ.2550 - 2552
2.จากกระบวนการสั มภาษณ์ กลุ่ม (Group interviews) ทีป่ ระกอบไปด้ วยผู้รับผิดชอบ
การดาเนินงานในแต่ ละกลุ่มงาน/ฝ่ าย/งานในสานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดจันทบุรี
3.จากการสั งเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่ วม และความร่ วมมือในการดาเนินงานของ
บุคลากรทั้งในสานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดจันทบุรี และระดับ คปสอ.
ผลการศึกษา
วิสัยทัศน์ (Vision)
ส่ วนที่ 1 กระบวนการนานโยบายไปสู่ การปฏิบัติ
ส่ วนที่ 2 ผลของการนานโยบายไปปฏิบัติ
1. คุณลักษณะของนโยบาย
2550
•นโยบายของรัฐบาล ตัวชี้วดั บังคับ มิติ
การพัฒนาองค์กร น้ าหนักร้อยละ 5
• 8 หน่ วยงานนาร่ องได้ แก่ สนง.จังหวัด/
ปกครองจังหวัด./ ทีด่ ินจังหวัด/พัฒนา
ชุมชนจังหวัด./ประมงจังหวัด./เกษตร
จังหวัดปศุสัตว์ จังหวัด/สานักงาน
สาธารณสุ ขวัด
•มุ่งเน้ นการเรียนรู้ และทาเข้ าใจเกณฑ์
คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ
วิเคราะห์ โอกาสในการปรับปรุง
2551
•นโยบายของรัฐบาล เป็ นตัวชี้วดั บังคับ
นา้ หนักร้ อยละ 20
*วัดผล ประเมินองค์ กรในเชิงคุณภาพ
*มุ่งเน้ นการบูรณาการตัวชี้วดั ทีเ่ กีย่ วข้ องกับ
การพัฒนาองค์ กร โดยประเมินองค์ กรตาม
แนวทางการบริหารจัดการแบบ“ADLI”
• สมัครเข้ าร่ วมโครงการจังหวัดประสิ ทฺธิ
ภาพ (สบส.)
•กาหนดเป็ นนโยบายของหน่ วยงาน(สสจ.)
2552
•นโยบายของรัฐบาล เป็ นตัวชี้วดั บังคับ
นา้ หนักร้ อยละ 20
•วัดความสาเร็จของการดาเนินการและ
ผลลัพธ์ ของแผนพัฒนาองค์ การ
• มุ่งเน้ นให้ ส่วนราชการปรับปรุงองค์ กร
ส่ งเสริมให้ แต่ ละส่ วนราชการมีความ
เข้ าใจและนาเครื่องมือการบริหารจัดการ
ทีเ่ หมาะสมมาใช้ เพือ่ ปรับปรุงและ
พัฒนาองค์ กรอย่ างต่ อเนื่อง
2.สมรรถนะองค์ การ
ผูว้ ่าราชการจังหวัด
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดจันทบุรี (9)
ฝ่ ายบริหาร
กลุ่มงาน
พัฒนายุทศาสตร์
สาธารณสุข
-งานพัฒนา
ทรัพยากรบุคคล
งานส่งเสริมสุขภาพ
กลุ่มงานคุม้ ครอง
ผูบ้ ริโภค
งานควบคุมโรค
งานบริการแพทย์
ฉุกเฉิน
กลุ่มงานประกัน
สุขภาพ
งานทันต
สาธารณสุข
สานักงานสาธารณสุขอาเภอ(10)
โรงพยาบาลชุมชน(11)
สถานีอนามัย(105)
โรงพยาบาลศูนย์(1)
โครงสร้างองค์กรตามมติคณะกรรมการบริหารงานสาธารณสุขระดับจังหวัด
2.สมรรถนะองค์ การ
ลักษณะโดยรวมของบุคลากร
1.2.1. ข้ าราชการ 1164 คน
สายงานบริการทางการแพทย์ ร้ อยละ 63.40
สายงานสาธารณสุ ข ร้ อยละ 30.50
สายงานบริหารร้ อยละ 6.10
ระดับการศึกษา ปริญญาตรี ร้ อยละ 73.80 ต่ากว่ าปริญญาตรี ร้ อยละ 17.18
ปริญญาโท ร้ อยละ 7.65 ปริญญาเอก ร้ อยละ 0.77
*อายุเฉลีย่ โดยรวม 43.4 ปี
อายุราชการเฉลีย่ 19 ปี 6 เดือน
1.2.2 ลูกจ้ างและพนักงานราชการ คิดเป็ นร้ อยละ 13.14 ของข้ าราชการ
สายงานบริหารร้ อยละ 56.21 สายงานบริการทางการแพทย์ ร้ อยละ 41.83
ระดับการศึกษาตา่ กว่ าปริญญาตรี ร้ อยละ 87.58
อายุเฉลีย่ โดยรวม 44 ปี
อายุราชการเฉลีย่ 18 ปี
ด้ านงบประมาณ
วิสัยทัศน์ (Vision)
• แผนปฏิบัติการประจาปี
โดยแผนงานพัฒนาองค์การฯ จะบรรจุอยู่ในเป้าหมายบริการจังหวัด
เช่ น เป้าหมายให้ ประชาชนได้ รับบริการสุ ขภาพทีม่ ีคุณภาพมาตรฐาน
มีตัวชี้วดั คือโรงพยาบาลผ่ านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน
HA , HCQA, และ PCU ผ่ านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน HCA
3. การมอบหมายงาน
วิสัยทัศน์ (Vision)
1. มอบหมาย กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ สาธารณสุ ขเป็ นเจ้ าภาพใน
การดาเนินงาน
2. จัดตั้งคณะกรรมการ/คณะทางานพัฒนาคุณภาพองค์ กร
2.1 คณะกรรมการอานวยการ
2.2 คณะทางานพัฒนาคุณภาพองค์กรระดับจังหวัด
2.3 คณะทางานพัฒนาคุณภาพองค์กรระดับอาเภอ ( คปสอ. )
4.การกาหนดมาตรการ
4.1 นายแพทย์ สาธารณสุ ขจังหวัดจันทบุรี ได้ ประกาศให้ การพัฒนาคุณภาพการ
บริหารจัดการตามเกณฑ์ PMQA เป็ นนโยบาย
4.2 กาหนดมาตรการและแนวทางในการดาเนินงาน คือ
 4.2.1) มาตรการหลัก ได้ แก่ เป็ นนโยบายสาคัญ ต่ อเนื่อง เน้ นการสร้ างเสริม
ศักยภาพทีมงานและบุคลากรให้ มคี วามรู้ ความเข้ าใจ
 4.2. 2) มาตรการสนับสนุน ได้ แก่ สนับสนุนงบประมาณในการดาเนินงานของ
องค์ กรทุกระดับผ่ านเครื่องมือต่ าง ๆ เช่ น แผนปฏิบัตกิ าร เป็ นต้ น
4.3 กาหนดขอบเขตหน่ วยงานการพัฒนาองค์ กรสุ ขภาพ
4.4 จัดทาคารับรองการปฏิบัติราชการ (ข้ อตกลงร่ วมกัน)
5.กิจกรรมเพือ่ ให้ การดาเนินงานได้ ผล
5.1
•การสื่ อสาร
โดยการประชุมชี้แจงเพื่อ
ถ่ายทอดนโยบายแก่ ผูบ้ ริ หาร
และเจ้าหน้าที่สาธารณสุ ขทุก
หน่วยงานในองค์กรสุ ขภาพ
ของจังหวัดจันทบุรี
5.3
5.2
*การจัดทาปฏิทินกากับ
และติดตามประเมินผล
• การรายงานผลการ
ความก้าวหน้าการดาเนินงานใน
การประเมินตนเองตามเกณฑ์
PMQA และการจัดทา
แผนปรับปรุ งองค์กรของ
หน่วยงานเป้ าหมาย
•ในการประชุมคณะกรรมการ
ประสานงานสาธารณสุ ขระดับ
จังหวัด (คปสจ.) และ
สนับสนุนงบประมาณตาม
ความก้าวหน้าของงาน
ดาเนินงาน
6.การจูงใจ
6.1 สนับสนุนงบประมาณ
ในการดาเนินงาน
และสร้ างแรงจูงใจใน
การปฏิบัติงาน โดย
กาหนดให้ งาน PMQA
เป็ นผลงานในส่ วนที่
จัดสรรเป็ นเงินรางวัล
โบนัส
6.2 กระตุ้น และปรับ
กลไกการจัดการโดย
สร้ างวิทยากรแกนนาฯ
ทาหน้ าที่เป็ นพีเ่ ลีย้ ง
รวมถึงการคัดเลือก
หน่ วยงานเพือ่ พัฒนา
เป็ นองค์ กรต้ นแบบ
7.การทางานเป็ นทีม
 เกิดทีมงานที่เป็ นแกนหลักในการดาเนินงานของหน่ วยงาน
 ระดับสานักงานสาธารณสุ ขจังกวัดจันทบุรี.และ คปสอ.
 (แต่ จานวนน้ อย)
8.การมีส่วนร่ วม
ชัดเจนในระยะเริ่มต้ นการพัฒนา ทีม่ ีการศึกษาและเรียนรู้ร่วมกันของ
หน่ วยงานต่ าง ๆ ตามรายละเอียดในคู่มือ
ในการจัดประชุ มชี้แจง และประสานขอความร่ วมมือกลุ่มงาน/ฝ่ าย/งาน
ในสานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดจันทบุรี และสานักงานสาธารณสุ ข
อาเภอ เพือ่ กาหนดและวางแนวทางในการพัฒนาร่ วมกัน
2. ผลการนานโยบายไปปฏิบัติ

1. ความรู้ ความเข้ าใจ ของบุคลากรพบว่ าส่ วนใหญ่ ขาดความรู้ความเข้ าใจ
(มีจากัดในคทง./แกนนา) การพัฒนาขาดการเชื่อมโยง
2. การยอมรับของบุคลากร ในการดาเนินงาน PMQAยังน้ อยเพราะการ
พัฒนาคุณภาพบริการมีเกณฑ์ คุณภาพจานวนมาก
 3. ผลการพัฒนาตามเกณฑ์ PMQA มีการจัดทาแผนพัฒนาองค์การ
ผลการประเมินตนเอง ปี 2551 ได้ 6.3 คะแนน
ปี 2552 ได้ ร้อยละ64.5
อภิปรายผล
1.กระบวนการนานโยบาย PMQA ไปสู่ การปฏิบัตขิ ององค์ กรสุ ขภาพใน
จังหวัดจันทบุรี มีลกั ษณะทีเ่ ป็ นไปตามทฤษฎีการนานโยบายไปปฏิบัติ
จากบนลงล่ าง (top-down theories of implementation) ทาให้ เกิด
กระบวนการทีเ่ น้ นไปในเชิงการบริหารจัดการในส่ วนของหน่ วยงาน
บังคับบัญชาเป็ นหลักเช่ นการกาหนดมาตรการต่ างๆในเชิงกว้ างเป็ นต้ น
อภิปรายผล
2.ข้ อจากัดด้ านระบบหรือแนวทางการทางานของทาง
ราชการโดยทัว่ ไป ซึ่งมักจะแยกส่ วนกันดาเนินงานที่
ชัดเจนและเป็ นมาอย่ างยาวนาน เช่ น แบ่ งฝ่ าย/งาน/
กิจกรรม เป็ นต้ น ทาให้ไม่คุน้ เคยกับการทางานร่ วมกับงาน/กลุม่ งานอื่น มี
การทางานเฉพาะที่ได้รับการมอบหมายเท่านั้น และขาดแรงจูงใจในการทีจ่ ะเรี ยนรู้
เพื่อพัฒนางานต่าง ๆ ร่ วมกัน ทาให้ผลการดาเนิ นงานมีเพียงกลุ่มหรื อทีมเล็ก ๆ ที่
เข้าใจรายละเอียดของกระบวนการ PMQA
อภิปรายผล
3.ข้ อจากัดด้ านพืน้ ฐานด้ านทัศนคติของเจ้ าหน้ าที่ โดยทัว่ ไป
ทัศนคติของบุคลากร เป็ นปัจจัยทีส่ าคัญอย่ างยิง่ ในการนานโยบาย
ไปปฏิบัติ เมื่อขาดทัศนคติทดี่ จี งึ มีข้อจากัดในกระบวนการยอมรับ
ขาดแรงหรือพลังในการพัฒนา PMQA ซึ่งสอดคล้ องกับผลการศึกษา
การพัฒนารู ปแบบการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐของ
สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดชลบุรี ปี 2550
อภิปรายผล
4.บุคลากรส่ วนใหญ่ ขาดความรู้ ความเข้ าใจเกีย่ วกับ PMQA
สอดคล้ องกับ วิจยั “ปัจจัยที่มีผลต่ อการปฏิบัตงิ านวางแผน
ยุทธศาสตร์ ของเจ้ าหน้ าทีส่ าธารณสุ ขจังหวัดจันทบุรีปี 2552”
เกศรินทร์ ไทยศรีวงศ์ และคณะ ที่พบว่ าเจ้ าหน้ าที่สาธารณสุ ขมี
ความรู้ เกีย่ วกับเรื่องการพัฒนาคุณภาพฯ ตามเกณฑ์ PMQA
ต่ากว่ าเกณฑ์ มาตรฐาน
ซึ่งประเด็นความรู้ นับเป็ น1ในปัจจัยที่เป็ นสิ่ งสาคัญต่ อความร่ วมมือ
และความสาเร็จของการพัฒนา
ข้ อเสนอแนะ
สานักงานกพร.
1.สานักงาน กพร. ควรปรับรูปแบบแนวทางการปฏิบัติ และควรเพิม่ เติมใน
ส่ วนของการนานโยบายไปปฏิบัติจากล่างขึน้ บน (bottom-up theories of
implementation) ทีเ่ น้ นกิจกรรมของผู้ปฏิบัติให้ มากขึน้ ด้ วย ซึ่งจะเป็ นการ
รวมคุณลักษณะของทั้ง2 แบบเข้ าด้ วยกัน เพือ่ ช่ วยเสริมจุดแข็งและลดข้ อจากัด
ของการนานโยบายไปปฏิบัติ
 2. สานักงานกพร.ควร พัฒนาหน่ วยงานตนเองให้ เป็ นตัวอย่ างหรือต้ นแบบใน
การพัฒนาทีเ่ ป็ นรูปธรรม
ข้อเสนอแนะ
2.องค์ กรสุ ขภาพจังหวัดจันทบุรี
 2.1 จากการศึกษาพบว่ าการพัฒนา PMQA ในปี 2551 และ2552 ขาด
ความเชื่อมโยงและความชัดเจนในการพัฒนาร่ วมกันกับ ควรมีการศึกษา
หรือทบทวนกระบวนการของ PMQA เพือ่ สร้ างความรู้ ความเข้ าใจทีจ่ ะ
เห็นภาพรวมของการพัฒนา กระบวนการย่ อยและความเชื่อมโยงของแต่
ละหมวด ตัวชี้วดั และเห็นเส้ นทางเดินของการพัฒนาทีช่ ัดเจนมากขึน้
 2.2 การกาหนดผู้รับผิดชอบในรูปของคณะกรรมการหรือคณะทางาน
เพียงอย่ างเดียว ไม่ เพียงพอต่ อการพัฒนาให้ เกิดผลทีเ่ ป็ นรูปธรรม ควร
จะกาหนดแกนหลักที่ทาหน้ าทีร่ ับผิดชอบกระบวนการพัฒนา PMQA
ของกลุ่มงาน/หน่ วยงาน
ข้ อเสนอแนะ
2.3การพัฒนาหน่ วยงานไม่ ว่าจะเป็ นตามเกณฑ์ PMQA หรือเกณฑ์ อนื่ ๆ
มักจะมีเป้าหมายเพือ่ สร้ างการเรียนรู้เพือ่ พัฒนางานให้ ดขี นึ้ โดยนาผล
การเรียนรู้ทเี่ กิดขึน้ ไปใช้ ประโยชน์ ในการปรับปรุงผลการดาเนินงานของ
หน่ วยงาน เช่ น การนาไปวางแผนเพือ่ พัฒนางานให้ ดี
2.4 หน่ วยงานในสั งกัด ได้ แก่ร.พ. ,สสอ.และสอ. รวมทั้งกลุ่มงาน/ฝ่ าย/
งานต่ างๆในสสจ. ควรมีการวิเคราะห์ ระบบงานของตนเองให้ ชัดเจน
ตามภารกิจหรือคุณค่ าหลัก เพือ่ นามาเข้ าสู่ กระบวนการพัฒนาPMQA
และประยุกต์ บูรณาการกับเกณฑ์ คุณภาพอืน่ ๆ
ข้ อเสนอแนะ
2.5 การพัฒนา PMQA นั้น จาเป็ นต้ องมีองค์ ประกอบในเชิงลึก ทั้งในด้ านการ
นาแนวคิด/ทฤษฎีต่าง ๆ ทีเ่ กีย่ วข้ องมาประยุกต์ ใช้ และการวางกระบวนการ
หรือกลไกการทางานในเชิงลึกให้ ชัดเจนมากขึน้
 เช่ นการสร้ างทีมงาน ใช้ แนวคิดการทางานเป็ นทีมทีค่ รอบคลุมกระบวนการ
ทางาน หรือการใช้ แนวคิดการประเมินผลภายใน (Internal Evaluation)
ร่ วมกับแนวทางของการประเมินเสริมพลัง (Empowerment Evaluation)
เพือ่ ช่ วยในเรื่องของการประเมินผล และการพัฒนางาน เน้ นการวัด วิเคราะห์
และการจัดการความรู้ เป็ นต้ น
กิตติกรรมประกาศ
ขอขอบพระคุณ รองศาสตราจารย์ ดร.สุ ทธนู ศรีไสย์ อาจารย์ นิตยา
จันทร์ เรือง มหาผล ดร.เอือ้ งฟ้า สิ งห์ ทพิ ย์ พนั ธุ์ ทีก่ รุ ณาให้ คาแนะนา
และข้ อคิดเห็นอันเป็ นประโยชน์
ขอขอบคุณ นายแพทย์ สาธารณสุ ขจังหวัดจันทบุรี หัวหน้ ากลุ่มงานพัฒนา
ยุทธศาสตร์ ทีใ่ ห้ การสนับสนุน
และท้ ายทีส่ ุ ดขอขอบคุณเจ้ าหน้ าทีท่ ุกท่ าน ทีม่ ีส่วนร่ วมพัฒนาเพือ่ ประโยชน์
สุ ขของประชาชนตามเจตนารมณ์ ของการพัฒนาระบบราชการไทย
LOGO