استانداردهای داده
Download
Report
Transcript استانداردهای داده
استانداردهای داده
استانداردهای جمع اوری داده ها
مقدمه:
پرونده سالمتی بیمار مجموعه ای ازعوامل داده ایی وروایی ازوسایل
ارتباطی مختلف مانند کاغذ،به صورت صوتی ،تصویری،
الکترونیکی واشکال موجی است.سازمانهای مختلف دربخشهای
خصوصی ودولتی اقدامات گسترده ای انجام می دهند تاگزارشها
راشامل توسعه محتوای داده ها واستانداردهای جمع اوری اطالعات
رااستانداردسازی کنند.
اقدامات استانداردسازی داده های مراقبت پزشکی وسالمتی اززمان
اقدامات اولیه برای ثبت مرگ ومیروداده های بیماری وجودداشته
اند.
دراوایل دهه ی ،90تغییرات چشمگیری درمراقبت
پزشکی وسالمتی وسیستم های جمع اوری داده ها
واطالعات رخ داده است.
توسعه ی استانداردهای داده های بالینی
عملکرددرونی معنایی ،توانایی تبادل اطالعات بامعنی است.
امازمانی مشکل بوجودمی اید که یک اصطالح چندمعنی
یاچنداصطالح یک معنی یکسان داشته باشند .هماهنگ
سازی سیستم های اطالعاتی جداگانه ,به استانداردهای داده
ایی ویک چارچوب تنظیمی نیازدارد که کاربردانها را
ترویج می کند.
،گروه علوم پزشکی وسالمتی W3Cمانندکنسورتیوم* جهانی
انتولوژی ,تکنولوژی اطالعا ت سالمتی هستند که
وپروژه
ِ
هدف انها به اشتراک گذاشتن داده است.
---------------------------------------------------------*CONSORTIUM
استانداردهای داده ومستندسازی خدمات سالمت
شیوه های مستندسازی واقدامات جمع اوری،کدگذاری ،
سفارش دهی ،ذخیره سازی وبازیابی اطالعات راتوصیف
می کندتاکارهای اینده انجام شود.باوجوداینکه اطالعات
جمع اوری ،ذخیره،وبرروی کاغذپیاده می شوند
امابطورالکترونیکی ذخیره شده وبه صورت اسنادقدیمی
درکامپیوترنشان داده می شوداماپیش نیازهای محتوای داده
ها یکسان باقی می ماند.کیفیت وایمنی تصمیم گیری پزشکی
درطی ارائه خدمات پزشکی ،به بموقع بودن ودرستی
اطالعات موجودبستگی دارد.
ساختارومحتوای داده ها ,چارچوبی رابرای یک ثبت گزارش بهینه
وتبادل اطالعات کارامد،استانداردهای بین تامین کنندگان سالمتی
فراهم میکند.استانداردهای رایج درثبت گزارشات الکترونیکی شامل
موارد بکاررفته درزیر هستند:
(ASTM-HL7استمرارثبت گزارشات مراقبتی پزشکی( •
)NCPDPانجمن ملی برنامه های دارویی وپزشکی( •
)DICOMارتباطات وعکسبرداری دیجیتالی پزشکی( •
)LOINCشناسایی کنندگان اسامی وکدهای مشاهده ی منطقی ( •
----------------------------------------------------------------NCPDP:National Coucil for Prescription Drug Programs
DICOM:Digital Imaging and Communications in
Medicine
LOINC:Logical Observation Identifiers Names and Codes
استانداردهای داده ها،کیفیت داده ها
وعملکرددرونی
)،انجمن ها،نهادهای دولتی SDOسازمان توسعه ی استانداردها(
وسازمانهای غیردولتی ارایشی ازاستانداردهای داده ایی بوجوداورده
اندکه به چندین ناحیه می پردازد.استانداردهای مختلف الزم هستند
)رااجراکرده EHRتاگزارشات ثبت شده ی سالمتی الکترونیکی (
وعملکرددرونی رااسان سازند .استانداردها بطورملی وبین المللی
)ANSIایجادمی شوند .موسسه ی ملی استانداردهای امریکا(
------------------------------------------------------------SDO:Standards Development Organisation
ANSI:American National Standards Institute
توسعه وبکارگیری استانداردهارادرایالت متحده هماهنگ کرده
ونیازهاودیدگاه های دست اندرکاران امریکارادر استاندارد
سازی درسراسرجهان نشان می دهد.
توسعه استانداردهای ملی امریکاراتوسط شیوه های ANSI
سازمان های توسعه دهنده ی استاندارد هااسان می کند.
دراسالیدهای بعدی نمونه ای ازاستانداردهای رایج بکاررفته
رانشان می دهد.قراردادن یک استاندارد دریک دسته دشوار
است زیرااستانداردهای مختلف رامی توان دربیشتراز یک
شیوه دسته بندی کرد .
CCR:Continuity of Care
Record
استمرار ثبت گزارشات
مراقبتی()CCR
استانداردسند ومحتوای داده
ها برای ارائه یک مجموعه
داده های هسته ای بیمار
برای انتقال
CDA:Clinical Document
انتشارCDAیک مدل تبادل
Architectureرابرای اسناد بالینی ارائه می
کند
انتشارساختارسندومدرک
بالینی هفت سطح مراقبت
وبهداشت
پیوستگی HL7سندومدرک مراقبت
وسالمتی
CCDبه عنوان یک فعالیت بین
ASTMوHL7بوجود امدوهدف ان
اجرای پیوستگی ASTMثبت گزارشات
هسته ای برای موسسات یاسازمانهای
اجراکننده ساختارسندHL7است.
استانداردارتباطی ،HL7نسخه ی سوم
یک اسلوب شناسی براساس مدل
اطالعاتی رابکارمی برد.هدف اصلی ان
ارائه استانداردی است که قطعی وقابل
ازمایش است
NCPDP:National Counicl for
استانداردهای محتوای داده ها
Drug Programs Prescription
ودیکشنری داده ها برای داده های
Data Dictionaryداروخانه ای ایجادشده توسط )(NCPDP
انجمن ملی دیکشنری داده های برنامه
های دارویی
استانداردهای تکنیکی/درون عملکردی
استانداردهایی که انواع دیگراستانداردهارا اجراکرده
وعملکرددرونی راتوسط ارائه نقشها،پروتکل ها وچگونگی
انتقال داده ها ازیک سیستم کامپیوتری به سیستم دیگر
ممکن می سازد.
ارتباطات وعکسبرداری دیجیتالی
پزشکیDICOM
استاندارد پیام دهی برای
تصاویردیجیتالی
برای پردازشگرها،واسطه های
استاندارد واحدصورتحساب
دهیNCPDP
مالی ومدیران وبرنامه های
پزشکی بوجودامد تا زبان واحدی
رابرای تسویه حساب ارائه کند.
استانداردسودNCPDP
یک وسیله برای پرداخت کننده
های سود برای اطالعات ارائه می
کند.
سازمانهای توسعه استانداردها
HL7:Health Level 7
CLSI:Clinical and
Laboratory Standards
Institute
ADA:American Dental
Aassociation
انجمن دندانپزشکی امریکا
استانداردهای پیام دهی ،محتوای
داده ها وسند رابرای حمایت
ازتبادل اطالعات پزشکی ارائه می
کند.
سازمان توسعه دهنده ی
استاندارداست که راهکارها
واستاندارد های توافق شده راارائه
می کند
یک سازمان توسعه دهنده ی
استانداردهای دندانپزشکی برای
ترویج سالمت دهان ودندان است
هماهنگ کنندگان وترویج کنندگان توسعه ی
استانداردها
HIMSS:Healthcare Information and
Management Systems Society
اطالعات مراقبت بهداشتی ومدیریت سیستم ها
برروی رهبری جهانی برای کاربردبهینه
تکنولوژی اطالعات وسیستم های مدیریت
تمرکز می کند
HITSP:Health care Infor mation
Technology Standards Panel
طرح استانداردهای تکنولوژی اطالعات مراقبت
بهداشتی
توسعه وارزیابی یک پروسه هماهنگ سازی
رابرای کسب یک مجموعه مفیدازاستانداردهای
Itسالمتی انجام می دهد که ازعملکرد درونی
میان کاربردهای نرم افزاری سالمتی پشتیبانی
خواهد کرد.
PHIN:Public Health Informationسیستم های اطالعاتی رادرسازمانهای بسیاری به
Network
روز می کندکه درسالمت عموم شرکت دارند
وساختارتکنیکی وتجاری چندسازمانی رابرای
شبکه جهانی اطالعات سالمت
سیستم های اطالعات سالمت عمومی اجرامی
کند.
CHIMA
انجمن مدیریت اطالعات سالمت وبهداشت کانادا
استانداردها
درگزارشات مراقبتی وبهداشتی،کیفیت وپیوستگی داده ها برای
تضمین ایمنی وارائه خدمات ارتباطی سالمتی حیاتی است.
ارزیابی کیفیت وپیوستگی داده ها به استانداردهای داده ایی نیاز
دارد.
موسسه گزارش پزشکی ”سالمتی وایمنی بیمار:دستیابی به یک
استانداردجدید برای مراقبت وبهداشت درسطح اصلی واولیه
بیان می کند که استانداردهای داده ها درباره ی
---------------------------------------------------------CHIMA:Canadian Health Information Management
Assocition
استانداردسازی عوامل داده ایی هستند-1:تعریف
چگونگی جمع اوری داده ها -2تصمیم گیری درباره
ی چگونگی ارائه ونمایش داده های جمع اوری شده
با تعیین انواع داده ها یااصطالحات -3تعیین
چگونگی رمزگشایی داده ها برای انتقال.
کاربرد پیوسته ی اصطالحات استاندارد،کلمات
وتعاریف ,ازعملکرد درونی بین سیستم هابدون
درنظرگرفتن مکان یامشتریان حمایت می کند.
ای
استانداردهارادرک HIMافرادحرفه
نیازدارندتا
کنندتادرایجادوارزیابی دیکشنری داده ها بصورت
کاربردهای نرم افزاری برای مدیریت داده های سالمتی
وبهداشتی ،اسرار ثبت اطالعات الکترونیکی وپروسه های
مدیریت کلی داده ها شرکت کنندپیوستگی وقابلیت اعتمادبه
اطالعات راتضمین کنند.ارزیابی قابلیت اعتماد،موثق بودن
کامل بودن وبموقع بودن داده ها ازطریق مجموعه ای
ازپروسه های انسانی وماشینی انجام می شودواستانداردها
یک منبع ارزشمندهستند.
مسول توسعه یک شبکه ازراحل های CHIدرکانادا،
ثبت الکترونیکی گزارشات سالمتی درسرتاسر کانادا
است که کلینکها،بیمارستانها ،داروخانه ها
ومراکزدرمانی رابهم وصل می کند
---------------------------------------------------CHI:Canada Health Infoway
چندگروه دست اندرکار(ملی وبین المللی)وجوددارد که درهماهنگ
سازی اقدامات برای مدیریت اطالعات درپروسه ها ی استاندارد
شده شرکت می کنندکه به اشتراک گذاشتن داده ها راممکن می
سازند.
استانداردها یک عامل درست ویک پیش نیاز کلیدی برای ایجادیک
(سیستم ثبت گزارشات کانادا)استiEHR.
استانداردها ی داده های سالمتی تاثیرچشم گیری برروی مدیریت
کمک می کنندEHR.اطالعات دارند که به شکل گیری
----------------------------------------------------------iEHR:interoperable Electronic Health Record
استانداردهای داده ها،کیفیت وعملکرددرونی داده
انجمن مدیریت اطالعات سالمتی امریکا /انجمن صنعت
)یک واحداستاندارد برای سنجیدن MTIA/AHIMAپزشکی(
گزارشات پزشکی بیمارتوصیه می کند.هدف ان اجرای یک
استاندارد برای سنجش محتوایی است که متخصصان مدیریت
اطالعات سالمت می توانند بکاربرند تاتامین کنندگان خدمات داخلی
وخارجی راارزیابی کنند.
توصیه این نیروی کاری برروی این فرضیه استواراست که بخش
استاندارد باید برای همه ی انواع گزارشات پزشکی وتکنولوژی
های مختلف قابل کاربردباشد
--------------------------------------------------------------------AHIMA:American Health Information
Management Association
MTIA:Medical Trancription Idustry Association
درگزارش دهی اطالعات سالمت وبهداشت،پیوستگی وکیفیت
داده ها برای تضمین ایمنی بیمار وارائه خدمات ارتباطی
سالمتی حیاتی هستند.
DHHSدپارتمان خدمات انسانی وبهداشتی
جمع اوری،انالیزوانتشاراطالعات مربوط به سالمت وبهداشت جنبه
) هستندDHHS .های مهم وحیاتی مسولیتهای این دپارتمان (
نقش رهبری محلی رادرسیاست محرمانه بودن اطالعات DHHS
سالمت واستانداردهای داده های سالمت ایفا می کندبه عالوه
باسازمانها،سازمان استانداردها ودولت ،انجمن بین المللی DHHS
وکشورهای دیگررابرای تقویت سازگاری تطبیق،استانداردهای داده
های سالمت وتحقیقات بین المللی همکاری می کند
-----------------------------------------------------------------DHHS:Department of Health and Human Services
انجمن داده های خدمات انسانی وبهداشتی
اقدامات انالیز وجمع اوری داده های DHHSانجمن داده های
بهداشت سالمتی وغیرسالمتی این دپارتمان شامل استراتژی
جمع اوری داده های سالمت،هماهنگ سازی استانداردهای
داده های سالمت واطالعات سالمتی وسیاست محرمانه
بودن راهماهنگ می سازد.
بررسی ومروری برمجموعه های داده ها
واطالعات
نمایندگی اصلی دولت در حوزه ی استانداردسازی اطالعات NCVHS
سالمت وبهداشت بویژه ازطریق مجموعه داده های یکسان
ویکنواخت ازدهه ی50است وبه نیاز,به استانداردهای قابل مقایسه
ویکنواخت درنواحی جغرافیایی،جمعیتها ،سیستم ها موسسات
ومحلهای بهداشتی می پردازد تا کارایی ترویج سالمتی ومراقبت
رابه حداکثر رسانده وبارمسولیت ایجادداده ها راکاهش دهد.
----------------------------------------------------------------NCVHS:National Committee on Vital and Health Statistics
درباره ی چنین مسائلی مانند روابط ایالت فدرال NCVHSپس
،سیستم های دسته بندی ،مجموعه داده های هسته ای
مشاوره DHHSودستیابی به مسائل محرمانه ,به
داده است.