Transcript المخاطر الصحية المهنية للعاملين فى مجال الرعاية الصحية

‫المخاطر الصحية المهنية للعاملين في مجال‬
‫الرعاية الصحية‬
‫مقدمة‬
‫يتعرض العاملون في المجال الطبي للعديد من األمراض المعدية والتي تمتد‬
‫خطورتها الى االنتقال لباقي أفراد الفريق الطبي والى المرضى‪.‬‬
‫ويتعاون قسمي الصحة المهنية ومكافحة العدوى للحد من هذه المخاطر‪.‬عن‬
‫طريق التوعية والتطعيم و االجراءات المناسبة في حالة التعرض للعدوى‬
‫العناصر األساسية في برامج الصحة المهنية‪:‬‬
‫‪‬تقييم مخاطر العدوى لألفراد وترتيب أولويات االجراءات الوقائية‪.‬‬
‫‪‬وضع برنامج تعليمي مستمر عن وسائل الوقاية ومنع العدوى‬
‫‪‬وضع برنامج للتطعيم‪.‬‬
‫‪‬اجراء الفحوص الطبية الالزمة عند التعرض للعدوى‪.‬‬
‫‪‬تطبيق برامج لترصد العدوى عن طريق الدم‪.‬‬
‫منع العدوى‬
‫‪ ‬حفظ سجالت دقيقة ويسهل الرجوع اليها بالنسبة للحالة‬
‫الصحية للعاملين‪.‬‬
‫‪ ‬اجراء مسح شامل للعاملين الجدد بالنسبة للتاريخ المرضي‬
‫لألمراض المعدية وتطعيمهم ضد األمراض التي يمكن‬
‫تجنبها‪.‬‬
‫‪ ‬تسجيل االصابات البسيطة مثل وخز االبر‬
‫‪ ‬امداد العاملين بدليل ارشادي عن مخاطر العمل‪.‬‬
‫‪ ‬التأكد من قيام العاملين باجراءات مكافحة العدوى‪.‬‬
‫وسائل انتقال العدوى‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫التالمس‪ :‬ويتضمن التالمس المباشر عندما يتالمس دم أحد‬
‫المرضى مع جرح مفتوح ألحد العاملين‪ .‬وغير المباشر وهو‬
‫االنتقال من شخص آلخر عبر وسيلة وسيطة مثل األيدي‪.‬‬
‫القطيرات‪ :‬تتم العدوى عن طريق القطيرات الموجودة بالسعال‬
‫عندما يكون المصاب والمعرض على مسافة حوالي ‪ 3‬أقدام‪.‬‬
‫الهواء‪ :‬بانتقال القطيرات الصغيرة والتي تظل معلقة في الهواء‪.‬‬
‫االنتقال عن طريق وسط شائع محمل بالميكروبات ‪ :‬مثل الغذاء‬
‫والمياه‪.‬‬
‫االنتقال عن طريق وسيط حامل للميكروبات‪:‬مثل الحشرات‬
‫والفئران‪.‬‬
‫‪‬‬
‫المتطلبات األساسية للوقاية من العدوى‪:‬‬
‫وذلك بقطع سلسلة العدوى من خالل‪:‬‬
‫‪.1‬االمراض المنقولة عن طريق التالمس‪-:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مراعاة غسيل األيدي ‪.‬‬
‫ارتداء قفازات نظيفة عند التعامل مع أغشية الجسم المخاطية وسوائل الجسم‬
‫المختلفة والجلد غير السليم‪.‬وارتداء القفازات المعقمة عند اجراء العمليات‬
‫الجراحية او الوالدة الطبيعية‪.....‬‬
‫ارتداء وسائل الوقاية المختلفة مثل النظارات والقفازات والمرايل والسابوه‬
‫المغلق أو الحذاء عالي الرقبة ‪,‬حسب الموقف طبقا الجراءات مكافحة العدوى‪.‬‬
‫تطهير كافة المستلزمات عند االنتهاء من مريض واالعتناء بمريض آخر مثل‬
‫األسطح واألسرة‪..........‬‬
‫التعامل مع جميع العينات المأخوذة من المريض باعتبارها مصدر للعدوى‬
‫التعامل مع البياضات والمفروشات والقمامة بحذر مع ارتداء القفازات شديدة‬
‫التحمل‪.‬‬
‫‪.2‬األمراض المنقولة عن طريق الهواء‪:‬‬
‫وذلك عن طريق ارتداء الماسكات الجراحية أو عالية الكفاءة‪.‬‬
‫‪.3‬األمراض المنقولة عن طريق الدم‪:‬‬
‫‪ ‬تطعيم جميع أفراد الفريق الطبي ضد الفيروس الكبدي ب‬
‫‪ ‬تجنب اعادة تغطية ابر المحاقن‪.‬‬
‫‪ ‬وضع األشياء الحادة في صندوق األمان‪.‬‬
‫‪ ‬ارتداء القفازات المناسبة عند التعامل مع الدم‪.‬‬
‫‪ ‬ارتداء القفازات المناسبة عند التعامل مع األشياء الحادة‬
‫(المطاطية عند تركيب كانيوال – الجراحية في العمليات –‬
‫شديدة التحمل مع النفايات والغسيل)‬
‫مخاطر انتقال األمراض المعدية من العاملين للمرضى‬
‫او من المرضى للعاملين‬
‫العدوى‬
‫طريقة‬
‫االنتقال‬
‫خطورة انتقال طريقة تقليل المخاطر‬
‫العدوى‬
‫الجديري‬
‫والهربس‬
‫مالمسة الفقاعات‪.‬‬
‫القطيرات المنتشرة‬
‫في الهواء‪.‬‬
‫عالية‬
‫اللقاحات والجلوبيلونات‬
‫لألشخاص المعرضين‬
‫للعدوى‪.‬‬
‫التهاب‬
‫الملتحمة‬
‫الفيروسي‪.‬‬
‫مالمسة افرازات‬
‫العين او األشياء‬
‫الملوثة بها‬
‫عالية‬
‫‪CMV‬‬
‫مالمسة سوائل‬
‫الجسم وإفرازاته‬
‫لشخص مصاب‬
‫نادرة‬
‫منع األفراد المصابين من‬
‫رعاية المرضى‪.‬‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫ارتداء القفازات المالئمة‪.‬‬
‫غسيل األيدي‬
‫العدوى‬
‫طريقة االنتقال خطورة انتقال‬
‫العدوى‬
‫طريقة تقليل المخاطر‬
‫الحمى‬
‫النازفة(ايبوال)‬
‫الدم‬
‫او التالمس‬
‫منخفضة‬
‫احتياطات األمراض المنقولة‬
‫عن طريق الدم‪.‬‬
‫االلتهاب‬
‫الكبدي (أ)‬
‫الفم‪.‬‬
‫(‪)feco-oral‬‬
‫نادرة‬
‫االلتهاب‬
‫الكبدي (بى)‬
‫الدم وسوائل‬
‫الجسم‪.‬‬
‫منخفضة او‬
‫متوسطة‬
‫الخطورة‬
‫االلتهاب‬
‫الكبدي (سي)‬
‫الدم وسوائل‬
‫الجسم‪.‬‬
‫نادرة‬
‫التعامل بحرص مع المريض و‬
‫تجنب مالمسة برازه‪.‬‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫الجلوبيولينات المناعية‪.‬‬
‫التطعيم‬
‫الحقن اآلمن والتداول اآلمن‬
‫للمخلفات الحادة‪.‬‬
‫غسيل األيدي والقفازات‪.‬‬
‫مثل بي‬
‫العدوى‬
‫طريقة االنتقال خطورة انتقال‬
‫العدوى‬
‫نادرة او‬
‫منخفضة‬
‫الهربس البسيط مالمسة‬
‫الفقاعات او‬
‫لعاب المريض‬
‫نادرة‬
‫فيروس العوز الدم‪.‬‬
‫المناعي‬
‫سوائل الجسم‬
‫البشري(‪ )HIV‬أقل خطورة‬
‫متوسطة‬
‫الهواء‬
‫االنفلونزا‬
‫الخطورة‬
‫االلتهاب‬
‫السحائي‬
‫المالمسة المباشرة نادرة‬
‫الحصبة‬
‫عالية‬
‫الفرازات فم‬
‫المريض‬
‫الهواء او‬
‫القطيرات‬
‫طريقة تقليل المخاطر‬
‫القفازات‪.‬‬
‫تغطية الجروح‪.‬‬
‫احتياطات امراض الدم‬
‫التطعيم‬
‫القفازات‬
‫غسيل األيدي‬
‫التطعيم‬
‫المناعة الطبيعية‪.‬‬
‫العدوى‬
‫التهاب الغدة‬
‫النكفية‬
‫طريقة االنتقال خطورة انتقال‬
‫العدوى‬
‫الرذاذ او التالمس متوسطة‬
‫المباشر مع‬
‫االفرازات الفمية‬
‫طريقة تقليل المخاطر‬
‫التطعيم‪.‬‬
‫السعال الديكي‬
‫الرذاذ او التالمس متوسطة‬
‫القفازات‪.‬‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫روتا فيروس‬
‫‪feco-oral‬‬
‫متوسطة‬
‫الخطورة‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫القفازات‬
‫الحصبة‬
‫األلمانية‬
‫الهواء او‬
‫القطيرات‬
‫متوسطة‬
‫التطعيم‬
‫المناعة الطبيعية‪.‬‬
‫المباشر مع‬
‫االفرازات التنفسية‬
‫العدوى‬
‫السالمونيال‬
‫والشيجال‬
‫طريقة االنتقال خطورة انتقال‬
‫العدوى‬
‫منخفضة‬
‫‪feco-oral‬‬
‫طريقة تقليل المخاطر‬
‫القفازات‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫الجرب‬
‫مالمسة جلد‬
‫الشخص المصاب‬
‫منخفضة‬
‫الزهري‬
‫التالمس‬
‫المباشر مع‬
‫اصابات‬
‫الزهري‬
‫نادرة‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫القفازات‬
‫الحصبة‬
‫األلمانية‬
‫الهواء او‬
‫القطيرات‬
‫متوسطة‬
‫التطعيم‬
‫المناعة الطبيعية‪.‬‬
‫القفازات‪.‬‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫مضادات الجرب في حاالت الطفح‬
‫الجلدي غير المشخصة‬
‫العدوى‬
‫العنقودية‬
‫المذهبة‬
‫‪Staph‬‬
‫‪aureus‬‬
‫العقديات أ‬
‫‪Strept A‬‬
‫السل‬
‫طريقة االنتقال خطورة انتقال‬
‫العدوى‬
‫نادرة‬
‫التالمس‬
‫طريقة تقليل المخاطر‬
‫القفازات‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫مالمسة الرذاذ او‬
‫التالمس المباشر‬
‫مع االفرازات‬
‫الفمية او افرزات‬
‫الجروح الملوثة‬
‫غسيل األيدي‪.‬‬
‫العالج بالمضادات الحيوية‬
‫منخفضة الى‬
‫الهواء من‬
‫مريض مصاب عالية‬
‫بسل رئوي‬
‫التهوية الجيدة‪.‬‬
‫حماية الجهاز التنفسي للعاملين‬
‫ارتداء الماسكات‬
‫نادرة‬
‫القفازات‪.‬‬
‫احتياطات العزل‬
‫االحتياطات العامة لجميع المرضى‪:‬‬
‫‪ ‬اعتبار دم وجميع سوئل وافرازات جسم المريض كمصدر عدوى‪.‬‬
‫‪ ‬ارتداء القفازات ‪.‬‬
‫‪ ‬غسيل األيدي‪.‬‬
‫‪ ‬تفادي اللمس قدر االمكان‪.‬‬
‫‪ ‬التخلص من البول والبراز وسوائل جسم المريض المختلفة بالطرق‬
‫الصحيحة‬
‫‪ ‬تنظيف اماكن تساقط المواد المعدية مثل الدم فوريا‪.‬‬
‫‪ ‬التأكد من تطهير وتعقيم جميع المعدات المستخدمة مع المريض‪.‬‬
‫‪ ‬اتباع الطرق الصحيحة في التخلص من النفايات‪.‬‬
‫الواقيات الشخصية‬
‫‪ ‬المريلة‪:‬‬
‫في الحاالت التي تؤدي الى تلوث مالبس العاملين مثل الجراحات او‬
‫غسيل المعدة‪.....‬‬
‫‪ ‬األقنعة‪:‬‬
‫مثل األقنعة الجراحية والتي تعطي الحد األدنى من حماية الجهاز التنفسي‬
‫او األقنعة عالية الكفاءة‪.‬‬
‫‪ ‬أغطية الرأس‪:‬‬
‫اثناء العمليات الجراحية او غسيل اآلالت‬
‫‪ ‬السابوه المغلق او الحذاء عالي الرقبة‪:‬‬
‫لحماية القدمين‪.‬‬
‫احتياطات اضافية لبعض حاالت العدوى‬
‫‪ ‬الغرف المنفردة‪:‬‬
‫مثل األمراض المنتقلة عن طريق الهواء او الحروق‬
‫يمكن عزل المصابون بنفس المرض في نفس الغرفة‬
‫التعامل مع المفروشات والنفايات الخاصة بغرف العزل‬
‫بالطريقة المناسبة‪.‬‬
‫تنظيف وتطهير الغرفة بعد خروج المريض منها الستقبال‬
‫مريض جديد‪.‬‬
‫‪ ‬وتتضمن مجموعة المرضى الذين يتم عزلهم في غرف منفردة‪:‬‬
‫‪.1‬الدوسنتاريا والكوليرا‪.‬‬
‫‪.2‬المكورات العنقودية المقاومة للميثيسلين‪.‬‬
‫‪.3‬السل‪.‬‬
‫‪.4‬الحروق واسعة االنتشار‪.‬‬
‫‪.5‬في المناطق ذات الخطورة العالية مثل العناية المركزة‪ :‬المرضى‬
‫المصابون بميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية‪.‬‬
‫‪ ‬االحتياطات الخاصة بأفراد العائلة الذين يقومون بمرافقة مرضاهم‬
‫بالمستشفى‪:‬‬
‫يقوم الفريق الطبي بتثقيفهم وتوعيتهم عن المرض واالحتياطات الالزمة‬
‫لتجنبه‪.‬‬
‫شكرا‪,,,,,,‬‬