Transcript 「預防及控制傳染病爆發」講義

預防及控制傳染病爆發
余文傑先生
伊利沙伯醫院
感染控制組資深護師
內容
1.
2.
3.
4.
5.
傳染病的概念
幼兒中心 / 幼稚園 / 學校內的傳染病
傳染病爆發
預防傳染病的一般指引
幼兒中心 / 幼稚園 / 學校員工
預防傳染病的措施
1. 傳染病的概念
何謂傳染病﹖
傳染源
個人衛生
增加個人抵抗力
免疫注射
消毒、
食物及環境衛生
宿主
傳染途徑
感染控制措施
(空氣、飛沫、接觸)
傳染源
• 指病原体賴以生存、寄居和繁殖的環境
• 如：
– 人類 (病人、帶菌者、隱性感染病者)
– 禽畜、昆蟲
– 泥土、環境
宿主
• 受感染者、
• 較容易受傳染病感染：
– 幼兒、長期病患者
傳染途徑
為何幼兒中心 / 幼稚園 / 學校較易爆
發傳染病?
員工、家長或學生
傳染源
適當地個人護
理
宿主
群体聚集的地方
當員工照顧一位患病的學生後
未經洗手
把病原体帶到等二位學生身上
傳染途徑
人與人之間緊密
的接觸
2. 幼兒中心 / 幼稚園 / 學校內
的傳染病
一般可見的傳染病
一般可見的傳染病
一般可見的傳染病
一般可見的傳染病
一般可見的傳染病
學生患傳染病時的一般早期病徵
• 病徵不明顯
•
適
• 員工提高警覺！！
注
意
•
•
•
•
•
•
•
>38oC
停摔眼
無故哭閙，煩躁不安
食慾不振
較平常虛弱乏力
呼吸較平常急促
如懷疑有學生或員工患傳染病時，
應如何處理？
• 監察病情
• 盡早醫冶
• 預防擴散
• 呼吸道：口罩
• 腸道：妥善處理排泄物 + 洗手
• 儘早通知，作出跟進調查：
• 衛生署衛生防護中心 \
• 社會福利署幼兒中心督導組 \
• 教育统籌局區域教育服務處學校發展組
3. 傳染病爆發
何謂傳染病爆發?
•在短時間內突然多了有類似的病徵的學童或
職員，而數目是明顯比平常的基數為高。
•依據平常的缺席數字作參考。
•同樣可以監測流感，上呼吸道感染，病毒性
腸胃炎等。
•流感樣病例定義為: 攝氏38度以上發燒，並
出現咳嗽或喉痛等病徵。
怎樣處理校內 / 院舍內的爆發?
預防爆發
•在流感高峰期期間每日替學童檢查體溫記錄/檢測
體溫，避免讓病童(尤其尚發燒)上學。
•避免進行大型集會，減少交差感染。
•保持校內/院舍清潔。
–打開窗門，保持空氣流通。
–儘可能停用公共房間(如電腦室，美勞室，音樂室等)，
如必須使用，尤其公用物件必須保持清潔。
–在衞生間內保持充足的洗手液及乾手紙。
•留意衞生署宣報及保持與衞生防護中心的聯繫。
怎樣處理校內/院舍內的爆發?
爆發控制
•處理病童
–應通知病童家長，儘快讓其就醫及回家休息。
–如未能即時離開學校/院舍，應先隔離病童。
•環境清洗
•爆發呈報
–向衞生署中央呈報辦公室(CENO)呈報
–預備好學生出席表，病童資料，病假紙，班房平面圖
等資料。
–協助衞生防護中心作流行病學調查。
•保持對家長的溝通
懷疑傳染病爆發例子的具體處理建議
幼稚園 / 學校傳染病通報機制的流程表
非爆發時學校 / 院舍應作之準備
•保存學生/ 員工出席記錄，掌握非爆發時的
缺席數據。
•鼓勵並提升學生及員工對個人及環境清潔
的意識。
•定期對學校 / 院舍作出適當清潔，尤其對公
用班房及設施定期消毒。
•鼓勵手部清潔，在衞生間內保持充足的洗
手液及乾手紙。
衞生防護中心對學校爆發的調查
• 學校/院舍基本資料 – 缺席人 數數據，
班房平面圖等
• 病童人數，分佈，名單，病徵，就診
詳情
• 巡視環境，對爆發控制提出建議
• 現場替病童/員工採樣
• 傳染病防控講座
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學童患病記錄
機構名稱:________________
全園/校人數 : ________
外
遊
職員人數: ________
日期
電話: ____________ 傳真號碼: ___________傳真日期: ______________
康
復
病徵
就診日期
(
出疹
政 私 最高發
急
流 喉 肌
熱度數
入
府 家
頭 咳
肚
作
(口 /耳/
症
鼻 嚨 肉
院
門 診 肛 /腋 痛 嗽
痛 次 嘔 次
手/
室
水 痛 痛
診 所 探)
數
數 面 足 身
水泡
是
口
腔
眼
潰
紅
瘍 手 足
日
期
)
回
校
復
課
嘔
吐
(
姓名
肚
瀉
(
班
別
(
編
號
)
)
病
發
男 / 年 家長(日間)
前
發 發
女 齡 聯絡電話
兩 呈 病 病
星 報 日 時
期
期 間
內
/
否
X
流
感
針
注
射
日
期
其
他
化
驗
樣
本
備
註
)
4.預防傳染病的一般指引
個人衞生
• 幼兒中心 / 幼稚園 / 學校員工在
下列情況下洗手
– 打噴嚏及咳嗽時用手巾或紙巾
掩著口及鼻，然後立即洗手
– 如廁後
– 處理食物、烹調或分派食物前
– 為兒童更換尿片後
– 為兒童清理呼吸道分泌物後
– 處理排泄物或其他體液染污的
物品後
– 施行所有護理程序前後
– 照顧兒童後及脫下手套後，要
立即用 液洗手，避免將病
– 原傳播給其他學生或污染幼兒
中心 / 幼稚園 / 學校環境
• 下列情況下應提醒學生洗手：
–
–
–
–
–
飲食前
如廁後
觸摸公共物件後
在接觸眼、鼻及口前
當雙手沾染呼吸道分泌物時
（ 例如打 噴嚏、咳嗽和 清潔
鼻子後）
– 接觸動物或家禽後
注
意
戴手套絕對不可以用來取代
正確洗手方法 。
無論何時脫下手套後均須洗
手
食物衞生
• 選擇食物
• 烹調食物
• 貯存食物
環境衞生
• 保持幼兒中心 / 幼稚園 / 學校環境清潔衞生
– 定期清潔消毒經常接觸的地方、傢俬物品、所有地面、廁所和更
衣室或浴室。
– 被分泌物或排泄物污染的地方：可用1：49 （即把1份家用漂白水
混和49 份 清 水 ）稀釋家用漂白水消毒骯髒。
– 如 沾 有 血 漬 ：可用厚紙巾醮上較高濃度即1：5 （即把 1份家用
漂白水混和5份清水） 稀釋家用漂白水，在血液濺漬位置上拭抹，
並等10分鐘後清洗
– 玩具應清洗妥當，可清洗的玩具應至少每日清潔一次，方法是在
正常洗滌前把玩具放入1：99的稀釋家用漂白水中浸泡30分鐘；
– 不可清洗的玩具應定期（至少每日一次）用浸透1：99的稀釋家用
漂白水的毛巾拭抹，用水沖洗後再抹乾；不應使用以羊毛等吸收
力強的物料製成的玩具
環境衞生
•
•
•
•
確保廚房清潔和衞生
廁所及更衣室或浴室清潔和消毒措施
廢物處理
被嘔吐物、排泄物、體液或血液污染的清
潔用品（會重覆使用）處理
• 消毒清潔劑的選擇
防疫注射
• 麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹、小兒麻
痺症、百日咳、白喉、破傷風、結核病、
乙型肝炎等
5. 幼兒中心 / 幼稚園 / 學校員工
預防傳染病的措施
傳染病預防措施
第一層面
標準預防措施
+
第二層面
以傳播途徑為根基的預防方法
空氣
飛沫
接觸
正確的洗手程序
1. 開水喉洗濯双手
2. 加入梘液，用手擦出泡沫
3. 最少十至十五秒洗擦手指、指
甲四周、手掌、手背和手腕，
洗擦時切勿冲水
4. 洗擦後，才清水將双手徹底沖
洗乾
5. 用乾淨抹手紙徹底抹乾
6. 双手抹乾後，不要再直接觸摸
水龍頭
使用個人防護裝備之道
• 為减低被受傳染或於不知不覺間成為傳播
媒介，員工在工作時應根據工作程序的風
險和兒童的身体狀况，配備適當的個人防
護裝備如：
– 手套
– 口罩，護目鏡，面罩
– 保護衣
以傳播途徑為根基的預防方法
以傳播途徑為根基的預防方法
多謝！