Transcript 擊退流感突破性治療特敏福TamifluTM

流感知多少
温文才醫生
流感知多少
1.甚麼是流行性感冒？
2.流感病毒的分類
3.流感大流行及原因
4.流感的症狀
5.流感是如何傳播的？
6.預防及治療流感
甚麼是流行性感冒？
• 流行性感冒 (簡稱流感) 是一種呼吸道
•
疾病，由病毒感染引起，傳染性甚高 ，
並可引起致命的併發症。
流感病毒按蛋白基因可分為甲、乙及丙
型，當中以甲型和乙型較為嚴重。
•全球每年的季節性流感大約會感染 510 % 的人口,主要是甲型和乙型流感。
•在香港最常見的是兩種甲型流感
(H1N1及H3N2)。
甲流感病毒的分類
• 血凝素(Haemagglutinin)
•
•
•
16 種 ( H1-H16)
神經氨酸酶 ( Neuraminidase )
9 種 ( N1-N9)
每一種甲型流感病毒均有一種H和N的
組合。
所有類別的H和N均可在水鳥身上找到,
水鳥是甲流感病毒的天然宿主。
流感病毒的分類
最常見的流感病毒類型:
人類流感病毒: H1N1, H3N2
禽流感病毒: H5N1, H7N7, H9N2
豬流感病毒: H1N1, H3N2
H1N1 均可在人類和豬身上找到,但兩種
病毒基因排列有異,並非完全一樣。
流感大流行
• 簡單而言，流感大流行即全球性流感
•
爆發，通常每隔數十年便會出現一次。
史上最嚴重的大流行當數「西班牙型
流感」。在一九一八至一九年間，這
種流感影響全球大部分人口，估計共
奪去四千多萬人的性命，並以年青力
壯的健康成年人之死亡率最高。
• 較近期的甲型流感大流行出現於一九
五七年(「亞洲型流感」)及一九六八年
(「香港型流感」)，兩者的規模雖不及
「西班牙型流感」，但亦在全球造成
重大傷亡。
• 1918-1919 ( 西班牙型流感)甲型流感
H1N1
• 1957-1958( 亞洲型流感)甲型流感 H2N2
• 1968-1967(香港型流感)甲型流感 H3N2
流感大流行:原因
• 流感病毒細胞上的H和N蛋白若出現變
•
•
異,會改變抗原,避過人體的免疫糸統
抗原微變( antigen drift):病毒出現這些
輕微變異，會導致季節性流感，這也
解釋了為何流感疫苗須要每年重新調
製
• 抗原轉移( antigen shift):流感病毒表面
•
的抗原，偶然會出現抗原轉移（重大
改變），這種變異能產生可引致大流
行的病毒品種。
人類對這種病毒的抵抗力有限，甚至
根本沒有抵抗力；而缺乏這種抵抗力，
會令新病毒比「普通流感」傳播得更
快速及廣泛。
流感的症狀:
開始較突然，而且症狀亦
較嚴重
症狀
流行性感冒
發燒
常見，通常為高燒 (38C或以上)
頭痛
嚴重
全身疼痛
常見，痛楚通常嚴重
疲倦乏力
可持續2至3星期
鼻塞、打噴嚏
間中
喉嚨痛
間中
咳嗽、胸部不適
常見，可變得嚴重
流行性感冒嚴重嗎？
為什麼流感會導致住院甚至死亡？
流感症狀例如發燒，頭痛或咳嗽等雖
然令患者十分難受，但並不是醫生最
關注流感的主要原因
流感最可怕的地方是它可以引起致命
的併發症 (例如肺炎)及會令慢性疾病
如心臟病，哮喘及糖尿病情況惡化
流感於香港導致的死亡及住院率*
死亡率 (每年):
流感及肺炎
:613人
由流感引發的呼吸道及
血液循環系統疾病
:2,302人
住院率 (每年):
流感及肺炎
:4,051人
由流感引發的呼吸道及
血液循環系統疾病
:15,873人
*Source: C.K.Li et al, Influenza-related deaths and hospitalizations in HK: A subtropical area, Public Health (2006)
120, 517-524
流行性感冒是如何傳播的？
流行性感冒是如何傳播的？
•
流行性感冒主要透過兩種途徑傳播：
1. 飛沫：吸入患者打
噴嚏、咳嗽或說話
時所噴出的飛沫
2. 直接接觸：觸摸帶
有病毒的物件後觸
碰口或鼻
•
•
在香港，每年的1至3月及7至8月是流感的
高峰期，病毒特別容散播，應加倍小心。
潛伏期通常約一至三日。
流感對那類病人的影響最大?
流感對於一群高危人士影響特別顯著，包
括:
1. 年長人士
2. 長期病患人士
3. 免疫系統不能正常發揮人士
4. 小童
流感對那類病人的影響最大?
小童是社區裡最易受到感染的一群，但小
童往往不能準確表達他們的病情，因以
延誤了治療的時間而構成了致命的危險。
因此，家長必需妥善照顧子女，一但懷疑
他們患上流感，就應盡快求醫診治 ，以確
保他們的安全
怎樣知道自己或家人已患上流感？
流感和普通感冒的症狀十分相似，所以家長
往往不能單靠觀察確定子女已患上流感 。簡
單而言，若在流感高峰期間，若突然出現
以下症狀，就很有可能已患上了流感，應盡
快求醫診治
1. 突然出現高燒 （38.5C 溫度或以上）
2. 嚴重肌肉痛及頭痛
3. 明顯乾咳
如何預防及治療流感?
預防流感應由生活細節做起
注意個人衛生
• 應經常洗手；在觸摸其他物件後，避免觸碰口和
鼻。定時使用手部消毒液。
強健體魄
• 充足的睡眠及均衡的飲食能增強身體對病毒的抵
抗力。
避免病毒散播
• 一旦患病，應盡量留在家中休息；如必須外出，
應配戴口罩，咳嗽或打噴嚏亦應以紙巾掩嘴。
正確洗手方法
• 開水喉洗濯雙手
• 加入梘液,用手擦出泡沫
• 最少用20秒揉擦手掌,手背,指隙,指背,拇指,
指尖及手腕,揉擦時切勿冲水
• 洗擦後才用清水將雙手徹底沖洗乾淨
• 用抹手紙或乾手機弄乾雙手
• 雙手乾淨後,不要再直接觸摸水龍頭
正確使用口罩
佩戴外科口罩要注意的事項：
• 佩戴口罩前，以及脫下口罩前後都必須洗手。
• 佩戴口罩後，避免觸摸口罩，以防減低保護作用。若必須
•
•
•
觸摸口罩，在觸摸前、後都要徹底洗手。
脫下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部份
可能已沾染病菌。
脫下口罩後，放入膠袋或紙袋內包好，再放入有蓋的垃圾
桶內棄置。
外科口罩應最少每天更換。口罩如有破損或弄污，應立即
更換。
接種疫苗
甚麼是流感疫苗？
• 流感疫苗是利用雞蛋培殖的高純度無活性病毒。
• 由於每年流傳的病毒不斷轉變，因此疫苗須每年重
新注射。最適合注射疫苗的時期為每年的10至11月。
誰應接種疫苗？
• 年過65歲的長者、幼童、長期病患者、於流感高峰
期懷孕的婦女、居住於院舍的人士以及與病人有直
接接觸的醫護人員均屬流感高危人士，應該接種疫
苗。
接種疫苗
我適合接種疫苗嗎？
• 並非所有人都適合接種疫苗。由於疫苗由雞蛋培殖，
因此對雞蛋敏感的人士不適合注射。此外，若您正
患病或發燒，亦不宜接種疫苗。
接種疫苗後，是否不會患上流感？
• 在注射疫苗後約兩星期內仍有機會感染。
• 若社區出現與疫苗不同的病毒株，接受疫苗後仍
有機會染病。
傳統治療：事實與謬誤
抗生素有效能對抗流感嗎？
• 抗生素只能對抗細菌感染，對於由病毒引起的流感並
沒有作用。然而，在某些情況下，醫生可能會處方抗生
素以治療流感的一些細菌性併發症。
自行購買的成藥有用嗎？
• 藥房有售的感冒藥可用作舒緩症狀，例如通鼻塞、止
鼻水或止咳等，對治療流感本身並沒有效用。
休息有幫助嗎？
• 充分的休息有助身體康復。此外，飲用大量液體及吸收
均衡的營養亦能加快痊癒、預防脫水。在患病期間，應
避免吸煙或飲酒。
治療流感的藥物 - 抗流感病毒藥物
1. 『金剛烷類衍生物』
• 較早期的抗病毒藥物
• 包括有金剛胺（amantadine）及金剛乙胺（rimantadine）
• 只對甲型流感有效
• 副作用及抗藥性較嚴重
2. 『神經氨酸酶抑制劑』
• 新型抗病毒藥物
• 包括奧斯他韋【oseltamivir；即 特敏福 (Tamiflu®) 】
•
及扎那米韋(zanamivir)
能同時對抗甲型及乙型流感
總結
1.流行性感冒並不等如普通感冒，不要
自行糊亂判斷
2.流行性感冒並不是小病，他可引發致
命的併發症
3.每年都需要接種流感疫苗
總結
4.小童往往不能清楚表達病情，因此家長
若懷疑小朋友患上流感時，應盡快就醫
求診，以免耽誤服藥時間
5. 在流感高峰期間，若發覺家人突現出
現高燒 (38.5C 溫度或以上) , 嚴重肌肉痛
及頭痛及明顯乾咳時，就是流感明顯的
徵兆 ，應盡快就醫求診
總結
6.保持雙手清潔,洗手勝戴口罩
流行性感冒
每年全球殺
死超過50萬
人，絕對不
可掉以輕心!