Icu8-zafarnia 1

cardiac surjery بلق یحارج

Icu8-zafarnia 2

Icu8-zafarnia 3

بلق یحارج لامعا عاونا

رنورک قورع سپ یاب تفارگ ای دراکویمددجم یزاس قورع



Coronary artery bypass graft ( CABG)

: دنوش یم هتشادرب تمسق ود زا اهتفارگ لمع نیا رد 5 10 .

تسا رنورک .

دوش هب یم رتکیدزن داجیا نآ رطق زرلکساورتآ نوچ وناز تارییغت ریز قورع زا نیا نفاص رد دیرو دعب لاس 1

IMA Interal Mammary Artery

یناتسپ نایرش تفارگ 2 ادج زاب ) ن یولاک مه ل اس هد باس ( زا دعب دوخ ات اشنم دتفا یم زا ینعی قافتا نآ تسا رد لوکیدپ رتمک تفارگ کی زورلکساورتآ .

تفارگ دوش .

دننام یمن یم نیا ند ش زاب تلع هبو .

،تسا دراد رتشیب دوجو هنیس یزیرنوخ هسفق هلول رطخ، نتشاذگ تسینلاوط هب زاین بنج یلمع : بیع یاضف Icu8-zafarnia 4

Icu8-zafarnia 5

Icu8-zafarnia 6

Icu8-zafarnia 7

Icu8-zafarnia 8

ز ج هب ترو ئآ دراد هچیرد سپ یاب میمرت

بلق یا هچیرد یباستکا یاهیرامیب هب طوبرم لامعا

 هب زاین هچیرد یور .

رب یحارج لارتیم لامعا هتسب مامت ابیرقت یموتوروشیموک  : لماش هچیرد یحارج عاونا  هچیرد میمرت ای یزاسزاب و تسا لارتیم یور هچیرد ضیوعت رب میمرت .

تسین ای زیمآ یزاسزاب تیقفوم نیرتشیب نادنچ Icu8-zafarnia 9

Cardiac transplantation بلق دنویپ

تسا ی ئاهتنا لحارم رد نارامیب .

تسا یارب رامیب رثوم رمع و ندرک درادناتسا رت ینامرد ینلاوط نآ بلق زا دنویپ فده و هچیرد یحارج .

یاهیرامیب،رنورک و دنراد یبط هام لومعم 12 ات 6 دیدش یاهنامرد یاقب 4 و رایسب اب 3 یئاسران یرامیب هلحرم .

رد : بلق

chf

و نارامیب دیدش .

دنویپ نویساکیدنا تیدراکویم،یا دشابن نامرد لباق ، ، یمن ) ار نوچ لاعف دوش دنویپ ،لاعف هت فرشیپ ( نیلوسنا تنوف عیرس زا هدعم ع دعب ، هب یویر دشر مخز یرامیبب هب یویر ،هیلک هتسباو ردخم و هدش رجنم تیبثت یاهتنوفع دبک داوم تباید نوخ دناوت یم رطخ ( تشگرب و ،لاس لکلا 55 راشف .

) هیر لباق هب ریغ یلااب دنریگب ویسرپاس ونمیا تشگرب نس ویسرپاسونمیا لباق یراکدب، یگتسباو و یزغم ) نامرد یناور ای : نویساکیدنارتنک ریغ دهد ( یم یطیحم دنناوت اهیمیخدب سوتکرافنا شیازفا لداعت مدع قورع    Icu8-zafarnia 10

بسانم هدنهد ای رونود ندرک ادیپ

5 4 دنامب .

کیمکسیا دوش تعاس 3 طیارش زا رد شیب دناوت دیابن یم بلق رونود لمح بلق نامز نیا هک ینامز ربانب تسا رثکا دح تعاس 

panel reactive

یرادقم یور ار تست هدنریگ درف زا چم سارک تفرگن تروص دیاب مرس .

دوش بیرخت هک دنویپ در هدافتسا یتروص مدع زا

PRA

رددنزیر نانیمطا یارب ای

antibody

یم تیسوفنل داجیا هدنهد .

دنشاب دض رب ناسمه یداب مه اب یتنآ دیاب چیه زین هدنریگ نزو و درف

ABO

هک تسنیا و

RH

لیلد ظاحل و زا تسا .

دنک یفنم یمن  Icu8-zafarnia 11

دنویپ ضراوع

rejection

ندز سپ

 و لمع لاروموه یریگولج قاتا رد ینمیا نآ زا .

hyper acut rejection

خساپ

ABO

کی و چم و دتفا سارک یم طسوت قافتا ناوت داح دنویپ یم قوف و زا دعب تسین ندز عیاش سپ ) فلا هلصافلاب .

تسا .

درک و دتفا نیروپسو یسپو یب یم لکیس زا قافتا دیاب .

هک و دنویپ تسا تسا زا ینارامیب تملاع هارمه دعب رد لوا هام یزیرنوخ اب هس رد یقورع .

acut .r

داح ندز نودب سپ نیا .

هتفرشیپ تسا یلولس لحارم ات ینمیا دننک یم هب هتسباو فرصم بیسآ لیلد ندز هب .

درک سپ هدافتسا ) ب Icu8-zafarnia 12

نآ 50 عطق و رد دو ینمیاود 30 لیلد ش .

دوش یمن ره یم .

دتفا داجیا هب و دراد صخشم یم هتفرشیپ دوجو یرامیب قافتا دنویپ دنویپ زا تفرشیپ دعب و .

یراکدب تسا زا دعب و لاس دوش مزلا لاس بلق 5 یمن دنچ رنورک سح شزرو ات هام کیمکسیا یاهیرامیب ینیژنآ تست هس .

نمزم همدص درد یعطق .

سناش ندز دنراد باصعا صیخشت سپ شقن ) ج دصرد ندوب ی ارب و نیرپ و یتازآ ،نیروپسولکیس یوراد هس بیکرت زا .

دنویپ دوش یم در زا هدافتسا یریگولج یارب نولوزیندرپ

تنوفع

 فرصم جرا خ دوز لیلد دیاب هب و هشارت تسا هلول .

.

دوش ریم دنتسه هدافتسا و لحم گرم نیرتعیاش کیتویب یلصا یتنا زا اه تلع هیر لوا .

لوا ههام هس تساهویسرپاسونمیا تعاس 48 رد و دوش

یزیرنوخ

رد • کچو ک یداقع نا ملاس بلق یاهروتکاف کی شهاک نتشاذگ هب و رجنم .

دوش یرامیب زین یم یدبک زا یشان ناقتحا یزیرنوخ .

دراکیرپ دنام رطخ یم شیازفا یگرزب یفخم هب لیلد هب یزیرنوخ، رجنم و هدش • Icu8-zafarnia 13

یویر یبلق سپ یاب

راک رد هک هک تسا روتانژیسکا یئاهلوناک طسوت کیو نوخ .

پمپ دهد کی یم یاراد ماجنا یویر اراه هیر یبلق و سپ بلق یاب یا هاگتسد هبملت نوخ یگرهایس در ی شدرگ عبنم ترارح متسیس زا لدبم و زا، پمپ .

دوش کی روتانژیسکا ددرگ یم هتشاذگ کمک یمرب هب هاگتسد تسار هدش زا تروئآ هب و زیلهد جراخ دوش رتتاک نوخ یم کی و .

فوجا دوش هرتلیف طسوت و یاهدیرو یم هدش جراخ جراخ دوش یم نوخ ندرک قیقر :

ضراوع زا یریگولج

داقعنا دض

تهج یتایح تامادقا

یاهوراد،یمرتوپیه، Icu8-zafarnia 14

زا ک یا هکلب ینوتوزیا دوش یمن هدافتسا دیئولاتسیرک رامیب لولحم ای لماک و نوخ رامیب زا هدش دوش هاگتسد یم قیقر یریگاوه گولوتا هدافتسا تهج نوخ تاتکلارگنیر  نژویفرپ یراگزاسان شیازفا لامتحا .

زدیا و 2 نوخ شهاک تیتاپه 4 هتیزوکسیو کچوک دننام شهاک رایسب یئاهیرامیب یاه 1 لاقتنا :

نوخ

هتخل لامتحا

ندرک

شهاک شهاک 3 -

قیقر تلع

یگریوم 5 ینوخ 28 32 نژیسکا هب هب ندب ندب یامد زاین .

دوش یدصرد یم 50 .

دوش ماجنا شهاک یم یترارح هب ظفح رجنم لدبم هک یمکسیا دوش زا طسوت یم ندب

ندب

هداد یاضعا

ندرک درس

شهاک و هجرد دوش یم هجرد یار م اد ی بلق یمکسیا اددجم ، .

دوش 4 هدننک اهلولحم یلش هیلعرب ددرگرب جلف نیا و و بلق یم درس لاومعم یروف هدش لولحم، .

دوش دراکویم یکیرتکلا یم یلوتسیسآ دیدرگ تیلاعف قیرزت رارقرب نویزوفنا هب رجنم ترارح لمع یجراخ تروئآ هک هجرد هشیر دنتسه شهاک نوخ لخاد شدرگ هک ینامز دارگیتناس میساتپ ثعاب نیح رد هچنانچ کیژلپویدراک .

دوش هب یدایز مه یم رادقم امرس .

دوش تظفاحم لولحم Icu8-zafarnia 15

هدنر ظفح نیلاس 15 ات لامرن 8 نیب ای خی یاه دراکویم هدرخ ترارح ندیشاپ هجرد .

قیرط دوش زا یم زین ماجنا یعضوم مه بلق یمرتوپیه یور هدش .

دوش یم  هتخل ناز یم تا رثا لیکشت هب یلو نیراپه .

زا دوش یریگولج تهج زا،قورع یم هدافتسا سپ یاب رادم رساترس رد :

داقعنا

لخاد ندب رشتنم نزو داقعنا مرگولیک ره زا یریگشیپ یازا هب و دحاو

دض نامرد

گرزب یاه 400 300 عط ق زا .

دننک دعب ی م و دوش هدافتسا یسررب تافلوس تقد هب نیماتورپ دیاب زا یحارج نآ تارثا زا دعب ندرک و نیح یثنخ رد یارب وراد سپ نیا یاب  هجرد هشیر هب یا دش و و زا نوخ دتفا لامرن هدرک اوه بلق مرگ هیلخت اددجم یم و راک هد هب اددجم زا دوش و نورب دعب یم هدش و Icu8-zafarnia ار نوخ ودناسر هتشادرب مرگ تروئآ دراکویم .

دبای پملک، یم یبلق هار تارفح رنورک و قورع تروئآ لخاد راشف یترارح یم 37 لدبم هب ار لمع رامیب ندش مامت یزکرم یتقو .

دتفا .

دوش یم یم راک ادج هب یحارج لماک روط زا دعب ترارح میت هب طسوت هاگتسد 16 

داجی ا یئاجبا نآ ج زا تعاس دعب و 4 3 رگا و هدش رتشیب ضراوع دشکب لوط تعاس 2 زا شیب لمع رگا .

ددرگ یم دایز تدش هب دوش رتشیب و لابند هب، یگریوم .

دوش ینوخ یم یاهلولس یریذپذوفن یویر یبلق بیرخت

:

شیازفا،کوش،یزیرنوخ،اوه ضراوع

ببس

یتفاب

دناوت یم ینلاوط

یلوبمآ، یسکونآ،اهتیلورتکلا و

سپ یاب

زوبمورت تاعیام نیح، لبق دیاب

ECG,ABG,IO,VS

: ضراوع زورب .

دنوش شهاک لرتنک تهج لمع

سپ یاب ضراوع

قورع عاستا، ) نوخ ددجم ندرک مرگ (

Rewarming

.

دوش نوخ لیلد راشف هب شهاک :

نویسناتوپیه

ببس دناوت یم شیازفا، قور ع نیئاپ دش نی ماپود ها گتسد یریذپ

CVP

لامرن

CVP,

لثم ندرک ذوفن رگا .

دوش عیام تبثم .

میارپ شیازفا پورتونیا دوش یم لیلد لیلد یم زیوجت مدا زا نفاص هب دعب ندب هب،نیسناتویژنآ بجوم رگا یاهوراد دیرو و .

تسا زا تاعیام هدش عمج یتفاب یرورض نایم تاعیام تشاد سپلاک لک ندش دوجو ثعاب شیازفا لاعف راشف راشف مغریلع و تفا

ADH

یاضف تفا .

دوش :

یملووپیه

رد ینیزگیاج، نانچمه یم حشرت عیام، دیایب یلو هدافتسا Icu8-zafarnia 17     

نوی سناترپیه شیازفا .

دشاب ای هد ش یگر اپ هراپ یتح ببس ای دیاش نآ بارطضا و دناوت لمع لیلد و و تسا درد،نینر یتقوم و مک لاومعم حشرت،اهنیملاوکتاک :

نویسناترپیه

شیازفا، یا هنیمز یم زا اریز دعب تسا یزیرنوخ نآ شهاک شیازفا زا و اه رتکانرطخ هیخب نوخ هیحان .

دوش راشف زا تشن تفارگ  تسا دیفم دیاسور شخبمارآ پورتین ای و یدیرو نکسم فرصم، نیریسیلگورتین هدش زا نآ دراد ثعاب بارطضا یرگید تلع .

دوش و رگا درد یلو رگا یم هدافتسا ای رد دوش تن یم فقوتم اتکفروس هیر شهاک .

لمع دوش یم سپیاب نمض یزاتکلتآ هب رد رجنم

: سفنت

نیا هک

لمع

دبای هی ر و ر یاهرلیپاک تگرزب رد یراج نوخ ندنام یاهمجح زا .

دنک یم لاومعم کمک .

دوش هیر سپلاک هب زوبمورتورکیم .

دوش یم مه

رد

یم لمع

للاتخا

شهاک نمض ببس هدافتسا دناوت یم

PEEP

 Icu8-zafarnia 18

لیل د زا هد هدی هب د نورب لوتینام هیلک بیسآ ای یئاسران زمرق ظفح نیا سکیزلا یاهلوبلگ ربانب زا رطخ .

دبای سپ یاب نمض رد بوسر،نشنتوپیه، یم روظنم شیازفا نیا هب .

هیلک تسا

: هیلک

هیلک

درکلمع

نوخ یاهلوبوت یرورض .

،

رد

نایرج یور رب یفاک دوش یم

للاتخا

شهاک هاگتسد یراردا هدافتسا ن ینر یم متسیس هدافتسا لابند عیام هب تسا ینیزگیاج نکمم یارب میدس

DW%5

حطس زا .

دبای

: یتیلورتکلا

شیازفا

للاتخا

نیسنتویژنآ .

دوش   ندش نی ق یقر سنتویژنآ زا نینر

.

یشان هک متسیس دوش یم تسا ندش هدافتسا یملاک لاعف میساتپ وپیه

: یتیلورتکلا

و،اهکیتروید یاهلمکم زا لکشم زا

للاتخا نیرتعیاش

هدافتسا،نوخ عفر تهج .

تسا قافت ا زیوجت کیژلپویدراک و نیلوس .

تسا نا و رثوم لولحم کینوترپیهزکولگ زین دایز تفایرد تلاسکیاک نویزوفنا،میسلک نیزر لیلد .

درک هب تسا هدافتسا نکمم

:

تانوکولگ دوش یم

یملاک

زا .

رپیه

دتفیب تانبرکیب Icu8-zafarnia 19

شیپ و خر سپ شهاک، دن یاب ساوح،کیدزن اوت نمض یم یا هبرض زغم هظفاح اموک و مجح شهاک .

دشاب زا یشان یضابقنا دناوت تیلباق یم شهاک

: یبلق

و راب

هد

سپ

نورب شهاک

شیازفا،راب نژویفرپ داح نداد شهاک تسد زا زا .

زوکیاس،یزغم یشان تسا

: یبصع

یزغم هتکس،روعش

درکلمع رد للاتخا

یاهیلوبمآورکیم یگریت،یرارقیب،یترپ .

دهد   رد .

رد یم ت سا .

دوش رپ ردان یم داجیا نشور .

دوش ینایرش .

دشاب نویسلاوناک نوخ زا نیزگیاج ینایرش هقیقد نوخ ای دنچ و ای تفارگ دوش یدیرو لحم ضرع رد رد دناوت هیخب هدنادرگرب یم لمع طخ

: لمع

chest buttle قاتا زا عب

زا

تشن

دعب

عیرس ای

یزیرنوخ

یگراپ تروص دیاب و .

رثا نیا دوش هتف و ای عمجت نوخ نیراپه، .

دوش یقورع یم نوخ ن دش قیقر لیلد هب

: دتفا یم

نیراپه

قافتا

یفاکان

ریز

و

لیلاد

بسانمان

هب یزیرنوخ

ندرک یثنخ عاستا شدرگ سپ و یاب نوخ دراو و نمض ندرک دوش مرگ یم نامز اهر،سپ اهتکلاپ و رد یداقعنا : نیراپه یاب نمض یزاس اهتفاب اهر رد یاهروتکاف پمپ لیلحت یامورت   Icu8-zafarnia 20