Transcript REKREACIJSKE INFEKCIJE 22.10.2013

Rekreacijske infekcije
dr.sc. Dragan Lepur
Klinika za infektivne bolesti ‘Dr. Fran Mihaljević’
Stomatološki fakultet
Sveučilište u Zagrebu
2013
ZOONOZE
Primarno bolesti životinja koje se mogu prenijeti na ljude
Stotinjak bolesti (61% svih infektivnih bolesti)
Različiti uzročnici (bakterije, virusi, paraziti, gljive, rikecije)
U pravilu ne postoji interhumani prijenos
Veći broj klasičnih infektivnih bolesti koje su klasificirane
drugdje
ZOONOZE
Majmuni
Šišmiši
Ptice
Mačke
Goveda
Psi
Ribe
Muhe
Lisice
Koze
Zamorci
Konji
Uši
Gušteri
Miševi
Voluharice
Komarci
Svinje
Zečevi
Rakuni
Glodavci
Ovce
Puževi
Krpelji
ZOONOZE
Anthrax
Babesiosis
Balantidiasis
Bartonellosis
Bolivian hemorrhagic fever
Brucellosis
Borrelia (Lyme disease)
Borna virus infection
Bovine tuberculosis
Campylobacteriosis
Cat Scratch Disease
Chagas disease
Chlamydophila psittaci
Cholera
Variant Creutzfeldt-Jakob
disease (vCJD),
Crimean-Congo hemorrhagic
fever
Cryptosporidiosis
Cutaneous larva migrans
Dengue fever
Ebola
Echinococcosis
Escherichia coli O157:H7
Erysipelothrix rhusiopathiae
Eastern equine encephalitis
Western equine encephalitis
Venezuelan equine encephalitis
Giardia lamblia
H1N1 flu
Hantavirus
Helminths
Hendra virus
Korean hemorrhagic fever
Kyasanur forest disease
Lassa fever
Leishmaniasis (kala-azar)
Leptospirosis
Listeriosis
Lymphocytic choriomeningitis
Marburg fever
Mediterranean spotted fever
Mycobacterium marinum
Nipah fever
Ocular larva migrans
Omsk hemorrhagic fever
Pappataci fever
Plague
Puumala virus
Q-Fever
Psittacosis
Rabies
Rift Valley fever
Salmonellosis
Sodoku (Rat-bite fever)
Streptococcus suis
Toxocariasis
Toxoplasmosis
Trichinosis
Tularemia
Typhus of Rickettsiae
Venezuelan hemorrhagic fever
Visceral larva migrans
West Nile virus
Yellow fever
Yersiniosis
Rekreacijske infekcije
Rekreacijske aktivnosti - karakteristike
a) ekspozicija infektivnim uzročnicima
b) modifikacija imunološkog odgovora na infekciju
Rekreacijske infekcije
Povezanost s infekcijama
Putovanja
Kontakt sa životinjama
Aktivnosti na otvorenom
Aktivnosti u vodi
Kontaktni sportovi
Rekreacijske aktivnosti povezane s infekcijom
Aktivnost
Rizik
Putovanja (posebno avanturistička)
- Infekcije tijekom putovanja (gastrointestinalne i
respiratorne infekcije)
- Infekcije na odredištu
Kontakt sa životinjama
kućni ljubimci
posjeta ZOO vrtovima, farmama
ugrizi divljih životinja
Zoonoze
Aktivnosti na otvorenom
kampiranje
trčanje u prirodi
roštilj
Zoonoze
ingestija
inokulacija
inhalacija
prijenos vektorima (komarci, krpelji)
Aktivnosti u vodi
kupanje u rijekama, moru
Jacuzzi
Vožnja čamcima
Kontaktni sportovi
ragbi, hrvanje, nogomet, boks
Ekstremni napori
Ingestija
Inokulacija
inhalacija
Infekcije kože
Virusi koji se prenose krvlju
Respiratorne infekcije
Putovanja
A)
Infekcije tijekom samog putovanja
1. kontaminirana hrana/voda (avioni,
brodovi)
- virusni gastroenteritisi (rotavirus,
norovirus)
- salmoneloza, kolera
2. respiratorne infekcije
- klimatizacijski sustavi (Pseudomonas,
Legionella)
- prijenos između putnika (gripa, ptičja
gripa, SARS, ostali respiratorni virusi)
B)
Infekcije na odredištu
Endemske bolesti (malarija, denga,
žuta groznica, kolera, kala-azar itd.)
Putnički proljev – uzročnici
Etiologija nedokazana u 40% slučajeva
Enterotoxigenic E. coli (40-60%)
Enteroadherent E. coli (15%)
Invasive E. coli (< 5%)
Shigella sp. (10%)
Salmonella sp. (< 5%)
Campylobacter sp. (< 5%)
Vibrio sp. (< 5%)
Aeromonas sp. (< 5%)
Rotavirus (5%)
G. lamblia (< 5%)
Entamoeba histolytica (< 5%)
Cryptosporidium sp. (< 5%)
Najčešći uzročnici proljeva povezanih s kontaminiranom hranom
Campylobacter
Salmonella
Shigella
E. coli O157:H7
Cryptosporidium
Kontakt sa životinjama
Kućni ljubimci
- mačke
(Toksoplazmoza, Pasteurella, CSD, bjesnoća)
- papige (Psitakoza)
- psi (bjesnoća)
Cat scratch disease (CSD)
Pasteurella multocida – kožne infekcije
Toksoplazmoza
Kongenitalna cerebralna toksoplazmoza
Ornitoze – Psitakoza (atipična pneumonija)
• Posjeta ZOO vrtovima, farmama
Svinjski vrbanac (Erysipelothrix rhusiopathiae)
Aktivnosti na otvorenom
Planinarenje i kampiranje
- inhalacija (Q-fever, antraks)
- ingestija (Salmonella, Brucella,Toxoplasma, HVBS)
- ugrizi divljih životinja (bjesnoća, tularemija, sodoku, kožne infekcije)
Tularemija - cervikalni limfadenitis
Tularemija - kožni ulkus
Sodoku
Aktivnosti na otvorenom
Ekspozicija kontaminiranoj vodi
- leptospiroza, shistosomijaza, mikobakterije, vibrio vulnificus
Ekspozicija kože pijesku, zemlji
- strongiloidoza, larva migrans
Aktivnosti na otvorenom
Ekspozicija ubodima vektora (komarci, krpelji, uši)
-arbovirusi (KME, WNV),
-borelioza,
-malarija,
-rikecioze,
-tick-bite paralysis
-Kuga
-Žuta groznica
-denga
Aktivnosti na otvorenom
Zoonoze
Prijenos inhalacijom
- Q-fever (Coxiella burnetti)
- Bruceloza
Znatno rjeđe:
- kuga, antraks, tularemija, psitakoza
Prijenos ingestijom
“Backpackers”: Cryptosporidium, Giardia, Hepatitis A, Aeromonas,
Salmonella, Hemoragijske vrućice
Roštiljanje: Salmonella, Campylobacter, Trichinella (slabo pečeno meso)
Zoonoze
Prijenos artropodima
a) Arbovirusne infekcije
Arbovirusi =virusi koji dio svog životnog ciklusa moraju obaviti u
atropodima koji se hrane krvlju
- više od 70 arbovirusa uzrokuje bolesti u ljudi
- virusni encefalitisi (najčešće komarci)- npr. West Nile encefalitis
- žuta groznica (komarci) – Afrika, Južna Amerika
- krpeljni meningoencefalitis (krpelj)
b) Rikecioze (krpelj) – pjegave groznice
c) Borelioza (krpelj)
Denga
Žuta groznica
Pjegave groznice - rikecioze
Pjegave groznice - rikecioze
Aktivnosti u vodi
Infekcije povezane s ekspozicijom kontaminiranoj vodi
Trkači i ribolovci
Kupači
Skijanje na vodi, jedrenje
Kupanje u toplicama, vrtlozi, jacuzzi
Infekcije povezane s ekspozicijom kontaminiranoj vodi
• Gastrointestinalne infekcije
• Hepatitis A
• Konjunktivitis
• Pneumonija
• Kožne infekcije, upale uha
Infekcije koje se prenose u kontaktu s vodom
Način
prijenosa
Bakterije
Fekalno-oralni
put
E. coli,
Salmonella spp.,
Vibrio spp.,
Aeromonas spp.,
Shigella spp.
Enterovirusi
(uključujući
poliovirus),
Hepatitis A,
Norovirus
Cryptosporidia,
Giardia spp.
Direktna
inokulacija
Leptospira,
Myocabacterium
marinum,
Pseudomonas spp.,
Vibrio spp.,
Aeromonas spp.
Enterovirusi
Naegleria fowleri,
Acanthamoeba
Aerosol ili
aspiracija
Legionella spp.,
Pseudomonas spp.
adenovirusi
Virusi
(konjunktivitis)
Protozoe
Helminti
Schistosoma
Kontaktni sportovi
Infekcije koje se prenose direktnim kontaktom
Herpes simplex (herpes gladiatorum)
Stafilokokne infekcije
Respiratorne infekcije
Kožne infekcije – gljivične
Iznimno mali rizik (uvjet: teška ekspozicija)
Hepatitis B
HIV
Utjecaj na imunološki sustav
Redovito umjereno vježbanje – smanjuje učestalost i težinu
respiratornih infekcija
Iscrpljujući treninzi – slabe imunološki sustav
Vježbanje tijekom infektivne bolesti je štetno – bolest je teža i duže
traje