Transcript בגופינו מצוי אנזים שתפקידו להפוך את החומצה האמינית פנילאלנין לטירוזין

‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪1‬‬
‫מחלה היא פגיעה בגופו של יצור חי‪ ,‬הגורמת לתפקוד לקוי של‬
‫הגוף או הנפש‪ .‬מחלה‪ ,‬בהגדרתה הביולוגית היא הפרה של‬
‫השמירה על מצב גוף מאוזן‪.‬‬
‫מחלות יכולות להיגרם כתוצאה‬
‫מגורם פנימי‪ ,‬כגון פגם גנטי או‬
‫שינוי כרוני בגוף‪,‬‬
‫או כתגובה לגורמים חיצוניים‪ ,‬כגון‬
‫חיידקים‪ ,‬נגיפים‪ ,‬או טפילים אחרים‪,‬‬
‫וכן על ידי גורמים חיצוניים שאינם‬
‫בהכרח יצורים חיים; קרינה‬
‫ותרכובות שונות (כגון עופרת‪ ,‬ציאניד ושלל רעלים אחרים)‬
‫מהוות דוגמאות לכך‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪2‬‬
‫בגופינו מצוי אנזים שתפקידו להפוך את החומצה האמינית‬
‫פנילאלנין לטירוזין‪.‬‬
‫פנילקטונוריה (‪ ,Phenylketonuria‬בקיצור‪ )PKU :‬היא מחלה‬
‫תורשתית הנגרמת כתוצאה מגן פגום שגורם לייצור פגום או‬
‫להעדר האנזים האחראי לפעילות הפיכת הפנילאלנין לטירוזין‪.‬‬
‫כתוצאה מכך‪ ,‬מצטברות כמויות גדולות של פנילאלנין בגוף‬
‫ומחסור בטירוזין ‪ -‬דבר הגורם‪ ,‬בהיעדר טיפול‪ ,‬לירידה בכושר‬
‫השכלי עד כדי פיגור‪ ,‬אפילפסיה ולעתים אוטיזם כבר מגיל צעיר‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪3‬‬
‫פנילאלנין‪ ,‬היא חומצה אמינית המצויה בחלבונים רבים‬
‫המשמשים כמזון לאדם‪ .‬אצל חולי פנילקטונוריה היא מצטברת‬
‫(כתוצאה מהעדר האנזים) ברקמות שונות בגוף וגורמת נזק‬
‫לתאים‪ ,‬במיוחד לתאי המוח‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪4‬‬
‫ללא טיפול גורמת המחלה להתפתחות פיגור שכלי‪,‬‬
‫אפילפסיה ואוטיזם כבר בגיל צעיר‪ ,‬לעתים תוך מספר‬
‫שבועות לאחר הלידה‪.‬‬
‫אם המחלה מזוהה לפני הלידה‪ ,‬ניתן להתמודד עמה‬
‫באמצעות דיאטה קפדנית‪ ,‬נטולת חומצת האמינו פנילאלנין‪.‬‬
‫תסמינים נוספים‪:‬‬
‫צבע עור בהיר ועיניים בהירות (מהעדר טירוזין ממנו נוצר‬
‫מלנין);‬
‫ריח זיעה ושתן אופייניים (הפרשת עודף הפנילאלנין בצורת‬
‫קטונים בשתן)‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪5‬‬
‫לחולים בפנילקטונוריה אסור‪ ,‬בין השאר‪ ,‬לשתות משקאות‬
‫דלי‪-‬קלוריות המכילים את הממתיק המלאכותי אספרטיים‬
‫שמתפרק לשתי החומצות האמיניות אספרטט ופנילאלנין‪.‬‬
‫עליהם להימנע מאכילת מזונות עתירי חלבונים‪ ,‬כגון בשר‪,‬‬
‫מוצרי חלב וקטניות‪ ,‬וכן מזונות המכילים עמילן‪ ,‬כגון תפוחי‬
‫אדמה‪ ,‬פסטה ותירס‪ .‬החולים נוטלים תוספי מזון וויטמינים‬
‫כדי לחפות על החוסר שנוצר מהדיאטה‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪6‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪7‬‬
‫הרעלת מזון היא שם כללי לתחלואה הנגרמת בשל קיומם של‬
‫רעלנים במזון שנאכל‪.‬‬
‫הרעלנים הם חומרים המופרשים על ידי חיידקים‪.‬‬
‫סימנים להרעלת מזון‪:‬‬
‫בחילה; הקאות; סחרחורות;‬
‫צואה נוזלית (שילשול);‬
‫חום; טעם רע בפה‪.‬‬
‫סימנים אלו מופיעים בדרך כלל מספר שעות לאחר אכילת‬
‫המזון המקולקל‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪8‬‬
‫כאשר הסימפטומים של הרעלת המזון קורים תוך זמן קצר‬
‫(‪ 1-6‬שעות)‪ ,‬הרעלן כבר שהה במזון טרם שנאכל (כלומר‬
‫המזון היה מזוהם מלכתחילה)‪ .‬סימפטומים אלה כוללים לרוב‬
‫הקאות‪ ,‬ובדרך כלל אין חום גבוה‪.‬‬
‫כאשר הסימנים מופיעים לאחר זמן ארוך יותר ‪ 8-16 -‬שעות‪,‬‬
‫האורגניזם נמצא במזון ומייצר את הרעלן במעי‪ .‬הקאות פחות‬
‫נפוצות‪ ,‬הסימפטומים הנפוצים הם כאבי בטן ושילשולים‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪9‬‬
‫כל סוגי המזון מכילים כמות קטנה של חיידקים‪ ,‬טיפול לא נכון‬
‫במזון כגון‪:‬‬
‫אחסון לא נכון‪ ,‬פקיעת תוקף המזון‪ ,‬בישול לא נכון‪ ,‬חוסר שמירה‬
‫על הגיינה וכו' יכולים לגרום להגדלת מספר החיידקים גורמי‬
‫המחלות במזון אשר אנו אוכלים‪.‬‬
‫הרעלת המזון הנפוצה עוברת בממוצע לאחר כ – ‪ 3‬ימים ‪ -‬זה הוא‬
‫הזמן שבו המערכת החיסונית שלנו מטפלת בחיידקים מחוללי‬
‫המחלה‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪10‬‬
‫טיפוס הבטן – מחלת מעיים חמורה‪.‬‬
‫החיידק הגורם הוא חיידק הסלמונלה )‪ (Salmonella‬מצוי על פי‬
‫רב באדם ומועבר דרך מים או מזון‪ ,‬בעיקר מוצרי עוף וביצים‬
‫שלא בושלו דיים‪.‬‬
‫החיידק עמיד יחסית בפני חום ומסוגל לשרוד במקורות מים;‬
‫הוא עמיד יחסית בפני חומציות (עד =‪.)5pH‬‬
‫מעטפת החיידק‪ ,‬העשויה רב‪-‬סוכר עם חלק שומני‪ ,‬גורמת‬
‫להפעלת מערכת החיסון‪ ,‬ולעליית חום‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪11‬‬
‫לאחר דגירה של כשבועיים מופיעים חום‪ ,‬שלשול‪ ,‬כאבי בטן‬
‫וראש‪ ,‬חולשה וכאבי שרירים‪.‬‬
‫הטיפול לרוב אנטיביוטי‪.‬‬
‫במדינות העולם השלישי‪ ,‬שבהן תחזוקת מקורות המים לקויה‪,‬‬
‫גורמת המחלה למותם של אלפים רבים בכל שנה‪ .‬שכיחות‬
‫המחלה השנתית בארצות העולם השלישי מגיעה לעתים למקרה‬
‫אחד לכל ‪ 100‬תושבים‪ ,‬זאת לעומת מקרה אחד לכל חצי מיליון‬
‫תושבים בעולם המערבי‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪12‬‬
‫פעילות אנטיביוטיקה‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪13‬‬
‫שפעת היא מחלה זיהומית הפוגעת ביונקים ובעופות‪.‬‬
‫השפעת נגרמת על ידי נגיף אינפלואנזה‪ ,‬התוקף את דרכי הנשימה‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪14‬‬
‫בבני אדם המחלה מתבטאת לרוב בחום (מעל ‪ 38‬מעלות צלזיוס)‪ ,‬כאב‬
‫גרון‪ ,‬כאב ראש‪ ,‬נזלת‪ ,‬שיעול‪ ,‬כאב שרירים‪ ,‬וכן חולשה ועייפות‬
‫ואיבוד תיאבון‪ .‬סיבוך אופייני של השפעת היא מחלת דלקת ריאות‪,‬‬
‫אשר עלולה להיות קטלנית‪ ,‬בעיקר בילדים קטנים‪ ,‬קשישים ובחולים‬
‫עם דיכוי של מערכת החיסון‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪15‬‬
‫נגיפי השפעת מועברים בין יונקים שנדבקו במחלה בעיקר כאשר אלו‬
‫מתעטשים ועקב כך מפיצים תרסיס של טיפות רוק מיקרוסקופיות‬
‫המכיל כמות גדולה של הנגיפים‪.‬‬
‫לנגיף השפעת יש מעטפת דמוית ג'ל שמגנה עליו מהתייבשות כשהוא‬
‫באוויר‪ .‬כשהנגיף חודר לגרון‪ ,‬חום גוף המאחסן ממס את המעטפת‬
‫ומאפשר חדירה של הנגיף אל תוך תאי המאחסן‪ .‬במזג אוויר חם‬
‫מעטפת זו נמסה עוד באוויר והנגיף מאבד את הגנתו‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪16‬‬
‫סיבוכי השפעת הנגיפית מסוכנים בעיקר בילדים וקשישים‪.‬‬
‫מחקרים מצאו כי שיעור האשפוז כתוצאה משפעת נגיפית‬
‫בקרב ילדים עד גיל ‪ 4‬דומה לשיעור האשפוז בקרב‬
‫קשישים‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪17‬‬
‫שפעת יכולה לעבור ממגע‬
‫עם הפרשות‪ ,‬רוק‪ ,‬נזלת‪,‬‬
‫צואה ודם של בני אדם‬
‫או חיות נגועות‪.‬‬
‫ניתן להידבק במגע ישיר‬
‫עם הפרשות אלו או מגע עם‬
‫משטחים שזוהמו בהפרשות‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪18‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪19‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪20‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪21‬‬
‫גוף זר הנכנס לגוף ומעורר את תגובתה של המערכת החיסונית‬
‫נקרא אנטיגן‪.‬‬
‫כל החיידקים‪ ,‬הנגיפים‪ ,‬הפטריות וגורמים זרים נוספים‬
‫המגיעים לגופינו‪ ,‬נושאים אנטיגנים שונים‪.‬‬
‫תאי דם לבנים במערכת החיסון מזהים את הגורמים הזרים‬
‫שחדרו לגוף‪ ,‬את האנטיגנים‪.‬‬
‫במערכת החיסון ישנם תאי דם לבנים המסוגלים לייצר נוגדנים‬
‫לגורמים הזרים שזוהו‪.‬‬
‫חלק מהנוגדנים שנוצרו נותרים בדם לאורך זמן‪.‬‬
‫ישנם תאי דם לבנים המסוגלים "לזכור" את הגוף הזר‬
‫ובחדירתו הבאה לגוף ייצור הנוגדנים יהיה מהיר יותר‬
‫מהחשיפה הראשונית לאותו אנטיגן ‪ ‬הגוף מחוסן!‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪22‬‬
‫חיסון‬
‫חיסון פעיל‬
‫חיסון סביל‬
‫הזרקת מחולל מחלה‬
‫מומת או מוחלש לגוף‬
‫הזרקת נוגדנים‬
‫ייחודיים נגד גורם זר‬
‫שחדר לגוף ומסכן את‬
‫האדם ‪ ‬הצלה מיידית‬
‫הגוף מייצר נוגדנים‬
‫וזוכר את גורם המחלה‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪23‬‬
‫החיסון הנפוץ ביותר כנגד שפעת הוא החיסון המכיל שלושה זני‬
‫נגיפים מומתים ומוחלשים‪ .‬חיסון המיוצר בשנה מסוימת עשוי‬
‫להיות לא יעיל בשנה שלאחריה‪ ,‬מאחר שעלולים להופיע זני‬
‫שפעת חדשים ושונים‪ .‬לפיכך בכל סתיו מיוצר חיסון שיכיל את‬
‫שלושת זני השפעת הצפויים להיות עיקריים בשנה הקרובה‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪24‬‬
‫החיסון מיוצר מנגיפי שפעת שגודלו בחלבוני ביצים ואשר מומתים‬
‫ועוברים תהליך של פירוק‪.‬‬
‫משמעות הרג ופירוק נגיפי השפעת הנמצאים בחיסון היא שאין אפשרות‬
‫להידבק משפעת כתוצאה מהחיסון‪ ,‬אך עם זאת עלול החיסון לגרום‬
‫לתופעות לוואי של חום‪ ,‬עייפות‪ ,‬חולשה‪ ,‬הצטננות וכאבי שרירים‬
‫(בעיקר במקום ההזרקה) אך אלו יימשכו לזמן קצר ובחומרה יחסית‬
‫נמוכה‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪25‬‬
‫מדי שנה חולים במחלה ‪ 10-20‬אחוזים מהאוכלוסייה הכללית‪,‬‬
‫כאחד מכל ‪ 10‬מבוגרים ואחד מכל שלושה ילדים‪ .‬עקב חולשת‬
‫מערכת החיסון עלולה השפעת להיות קטלנית לחלשים‪ ,‬לקשישים‬
‫ולחולים כרוניים‪.‬‬
‫‪ 20‬אחוזים מהחולים במחלה מפתחים בעקבותיה סיבוכים‪ .‬בין‬
‫הנפוצים שבהם‪ :‬ברונכיטיס‪ ,‬דלקת ריאות וסינוסיטיס‪ .‬מדי שנה‬
‫מתים בארצות הברית כ‪ 36,000-‬בני אדם מסיבוכים של מחלת‬
‫השפעת‪ .‬בישראל‪ ,‬על פי נתוני משרד הבריאות‪ ,‬בכל שנה מתים בין‬
‫‪ 500‬ל‪ 1,000-‬איש‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫‪26‬‬
‫ההידבקות בשפעת מתבצעת על ידי מעבר הנגיף אל דרכי הנשימה‪.‬‬
‫שם הוא מזוהה על ידי תאי הציפוי שבדפנות דרכי הנשימה‪ ,‬כדבר‬
‫מה בלתי מזיק ואולי אף רצוי לכאורה‪ ,‬עד שמתאפשר לו לחדור‬
‫לתוכם‪.‬‬
‫בתוך כל תא מחבר הנגיף את החומר הגנטי שלו עם החומר הגנטי‬
‫של התא‪ ,‬כך שיתאפשר לו לעשות שימוש בחלבונים של התא‪,‬‬
‫לשכפל עצמו בקצב מהיר ביותר ולהתרבות בתוך שעות פי מאות‬
‫אלפים ואפילו פי מיליונים‪ .‬לאחר זמן מה נהרס התא‪ ,‬הנגיפים‬
‫החדשים מתפזרים וחודרים לתאים סמוכים‪ ,‬מתרבים גם בהם‪,‬‬
‫הורסים גם אותם וחוזר חלילה‪ .‬כך נהרסים יותר ויותר תאים‪ ,‬המחלה‬
‫מתקדמת‪ ,‬עד שמערכת החיסון מדבירה את הנגיף‪.‬‬
‫מחלות גורמים וטיפול‬
‫משימה‬
‫חיסון – עבר‪ ,‬הווה ועתיד‪27‬‬