Transcript รพ. สต. - ศูนย์อนามัยที่ 4

Ways to formulate
Effective & Convincing Service Plan
MIDA CITY HOTEL
9 August 2012
นพ. ศุภกิจ ศิริลกั ษณ์ พบ., อว., MPHM.
ทีป่ รีกษากระทรวงด้ านเวชกรรมป้ องกันระดับทรงคุณวุฒิ
konc62 @ yahoo.com
Health Service System in Thailand
• Provide integrated health cares
• Health Promotion
• Disease Prevention & Control
• Curative Care
• Rehabilitation
• Area oriented
• Public sector > Private sector
ระบบบริการสุ ขภาพของไทย
ศูนย์ แพทย์ เฉพาะทาง
โรงพยาบาลศูนย์ /ทั่วไป (95)
โรงพยาบาลชุ มชน (734)
บริ การตติยภูมิ
บริ การทุติยภูมิ
รพ.สต. (9,750)
บริการปฐมภูมิ
ศสมช
(80,000)
กสค
สาธารณสุ ขมูลฐาน
SELF CARE
จังหวัด ( 200,000-2M.)
อาเภอ (10,000-100,000)
ตาบล (1,000-10,000)
หมู่บา้ น
ครอบครัว
เครือข่ ายบริการระดับจังหวัด
Referral
High level
Mid level
First level
Level
Advance
รพศ.
รพท.
Standard
รพท.ขนาดเล็ก
M1
รพช.ขนาดใหญ่
M2
เครือข่ายบริการทุติยภูมิ
F1-3
เครือข่ายบริการปฐมภูมิ
P1-2
คณะกรรมการที่มีบทบาทในการปรับบทบาทผูเ้ กีย่ วข้อง
และบริหารระบบบริการระดับประเทศและพื้ นที่สุขภาพ
.
.
PARTNERSHIP
การออกแบบ
กลไกการ
อภิบาลระบบ
การบริหาร
ทร ัพยากรและการ
คล ังระบบสุขภาพ
การติดตามกาก ับ
และการออกแบบ
ต ัวชวี้ ัด
การแปลงนโยบายไปสู่
การปฏิบ ัติและอานาจ
การเมือง
ท้องถิน
่ และ
ภาวะผูน
้ า
เขต
สุขภาพ
การออกแบบ
ระบบบริการ
สุขภาพ
Health Service System Direction
EXPECT
Legal High
issue Expectation
GIS, work smart
Improper
Infrastructure
Old aged
population
Problems
Primary
Care
Tertiary
Care
Satellite OP
Centralized IP
Excellent
Center
Quality
EXIST
GIS
Structure Reform
Human Resource
พบส. , ระบบคุณภาพอืน
่ ๆ
Participation
Leadership
Referral System
Pooled Resources
New Management
Health Care System
กลไกและขัน้ ตอนการจัดทาคาของบไทยเข้มแข็ง SP2
• คณะทำงำน ที่มีรองปลัดกระทรวงด้ ำนบริหำร เป็ นประธำน
ผู้แทนกรม ผู้แทนสำนักที่เกี่ยวข้ อง ผู้แทนผู้ตรวจ
สำนักนโยบำยและยุทธศำสตร์ เป็ นเลขำ
• หลักกำร
• คิดระบบสุขภำพของประเทศ
• ขอในสิ่งที่จำเป็ น ขำดแคลนจริงๆ
• เชื่อมโยงทุกระดับบริกำรรวมถึงเรื่องระบบสนับสนุน
• ลงทุนเรื่องผลิตและพัฒนำคนด้ วย
• ควรเป็ นกำรลงทุนขนำดใหญ่ ขนำดเล็กใช้ งบปกติหรือลงทุนทดแทน
กลไกและขัน้ ตอนการจัดทาคาของบไทยเข้มแข็ง SP2
• มอบหมำยให้ มีเจ้ ำภำพในแต่ ละเรื่อง
• สำนักบริหำรสำธำรณสุขภูมิภำคและสำนักพัฒนำบริกำรปฐมภูมิ
บริกำรปฐมภูมิ
• สำนักบริหำรสธำรณสุขภูมิภำคและหัวหน้ ำผู้ตรวจ / พ.คำรณ
บริกำรทุตยิ ภูมิ, ตติยภูมิและ ระบบสนับสนุน
• กรมสนับสนุนบริกำรสุขภำพ (มีกรรมกำรแต่ ละศูนย์ อีก 3 คณะ)
Excellent Centers หัวใจ, มะเร็ง และอุบัตเิ หตุ
• สถำบันพระบรมรำชชนกและสถำบันผลิตแพทย์ เพิ่ม
กำรผลิตและพัฒนำบุคลำกร
• สำนักนโยบำยและยุทธศำสตร์
ระบบข้ อมูลสำธำรณสุขและTelemedicine
ESC
• บุคลากรทางการแพทย์และ
สาธารณสุข
[ผลิตเพิม
่ : แพทย์ 2,962 คน
ี 4,000 คน
พยาบาลวิชาชพ
น ักวิชาการสาธารณสุข 3,200 คน,
อบรมใน-ต่างประทศ
15,856 คน]
11,526 ล้านบาท
[ห ัวใจ 65 แห่ง,
มะเร็ง 30 แห่ง,
อุบ ัติเหตุ 60แห่ง]
12,917 ล้านบาท
(428)
ตติยภูม ิ (Tertiary)
ท ันตสาธารณสุข 1,600 คน,
ั
พ ัฒนาศกยภาพ
:
ึ ษาต่อปริญญาโท/เอก,
ศก
• ศูนย์ฯ
155แห่ง
 RRMC
่ เสริมพ ัฒนาการเด็กภาค
[ศูนย์สง
3 แห่ง, รพ.จิตเวช 1 แห่ง]
ระบบ
่ ต่อ
สง
790 ล้านบาท
ทีม
่ ี
ิ ธิภาพ
ประสท
ทุตย
ิ ภูม ิ (Secondary)
 ศูนย์กลางการบริการสุขภาพระด ับทุตย
ิ ภูม ิ
140 แห่ง เพิม
่ เตียง 9,376 เตียง
[รพช.ระด ับ 2.3 16 แห่ง, รพช.ระด ับ 2.2 103 แห่ง,
รพ.สมเด็จพระยุพราช 21 แห่ง ]
8,729 ล้านบาท
ปฐมภูม ิ (Primary)
 ศูนย์แพทย์ชุมชน 560 แห่ง
4,683 ล้านบาท
[อาเภอตงใหม่
ั้
/กิง่ อาเภอ 109 แห่ง, เขตเมือง 150 แห่ง, เขตชุมทาง/
(1,455)
หนาแน่น/รอยต่อ/ทุรก ันดาร/ห่างไกล 221 แห่ง, เขตทีต
่ งั้ สอ. ขนาดใหญ่
(สถานีอนาม ัยเฉลิมพระเกียรติ) 80 แห่ง]
ระบบสน ับสนุนบริการสาธารณสุข
• การคุม
้ ครองผูบ
้ ริโภคด้านผลิตภ ัณฑ์สข
ุ ภาพ
[ด่านอาหารและยา 61 แห่ง, ศูนย์นว ัตกรรมฯ 1 แห่ง, อาคารจอดรถ 1 แห่ง]
526
300
1,532
• หอประว ัติศาสตร์และพิพธิ ภ ัณฑ์ฯ 1 แห่ง
• ระบบข้อมูลสุขภาพ
[ระบบการแลกเปลีย
่ นข้อมูล, ระบบการร ักษาทางไกล, ระบบทีวส
ี ข
ุ ภาพ, ระบบเตือนภ ัยสุขภาพ]
การพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข 8 โครงการ (งบ 39,118 ล ้านบาท)
ล้าน
บาท
ESC
• บุคลากรทางการแพทย์และ
สาธารณสุข
19,853 ลบ.
• ศูนย์ฯ
163 แห่ง
(428)
[ห ัวใจ 69 แห่ง,
มะเร็ง 34 แห่ง,
อุบ ัติเหตุ 60แห่ง]
• การบูรณาการ
บริการผูส
้ ง
ู อายุ
[สถาบ ันเวชศาสตร์
ผูส
้ ง
ู อายุ 1 แห่ง,
ี 9,280 คน
พยาบาลวิชาชพ
ศูนย์การแพทย์ฯ
ตติยภูม ิ (Tertiary)
22,302 ลบ.
ท ันตสาธารณสุข 1,600 คน,
 รพ.ระด ับตติยภูม ิ 113 แห่ง
รพศ. 25 แห่ง, คลินก
ิ
น ักวิชาการสาธารณสุข 3,200 คน,
[รพศ. 25 แห่ง, รพท. 69 แห่ง,
ฯ/ สถานบริบาลฯ
ั
พ ัฒนาศกยภาพ :
ศธ. 3 แห่ง, กลาโหม 16 แห่ง]
ระยะยาว รพท. 69
ึ ษาต่อปริญญาโท/เอก,
ศก
ทุตย
ิ ภูม ิ (Secondary)
แห่ง, หน่วยบริการ
9,799
 ศูนย์กลางการบริการสุขภาพระด ับทุตย
ิ ภูม ิ
อบรมใน-ต่างประทศ
ลบ. ปฐมภูม ิ 75 จ ังหว ัด]
154 แห่ง
25,000 คน]
9,199 ลบ.
[รพช. 128 แห่ง, รพ.สมเด็จพระยุพราช 21 แห่ง,
[ผลิตเพิม
่ : แพทย์ 1,718 คน
12,958 ล้านบาท
ั ัดกระทรวงกลาโหม 5 แห่ง]
รพ.สงก
(164)
ปฐมภูม ิ (Primary)
 ศูนย์แพทย์ชุมชน 1,000 แห่ง
[อาเภอตงใหม่
ั้
/กิง่ อาเภอ 109 แห่ง, เขตเมือง 150 แห่ง, เขตชุมทาง/ 7,614 ลบ.
หนาแน่น/รอยต่อ/ทุรก ันดาร/ห่างไกล 221 แห่ง, เขตทีต
่ งั้ สอ. ขนาดใหญ่ (1,455)
(สถานีอนาม ัยเฉลิมพระเกียรติ) 80 แห่ง, อาเภอขนาดใหญ่ 440 แห่ง]
ระบบสน ับสนุนบริการสาธารณสุข
5,887
ลบ.
19,160 ลบ.
• การสน ับสนุนการปฏิบ ัติงานของเครือข่ายบริการทุกระด ับ [อาคารทีพ
่ ัก 1,300 หน่วย] 2,713 ลบ.
• ระบบข้อมูลสุขภาพ [ระบบข้อมูลและเครือข่าย 1 ระบบ]
1,812 ลบ
่
• ระบบสงต่อผูป
้ ่ วยฯ [ศูนย์ประสานงานฯ 19 แห่ง]
ี่ งด้านสุขภาพ [ 7 โครงการ]
• การสร้างเสริมสุขภาพและลดปัจจ ัยเสย
การลงทุนด้านสุขภาพ 16 โครงการ (งบ 109,250 ล้านบาท)
แผนปฏิบ ัติการไทยเข้มแข็ง
• บุคลากรทางการแพทย์และ
สาธารณสุข
[ผลิตเพิม
่ : แพทย์ 1,620 คน
ี 2,500 คน
พยาบาลวิชาชพ
ท ันตสาธารณสุข 400 คน,
น ักวิชาการสาธารณสุข 750 คน,
่ ยพยาบาล 6,000 คน
ผูช
้ ว
ั
พ ัฒนาศกยภาพ
:
ึ ษาต่อปริญญาโท/เอก,
ศก
อบรมใน-ต่างประทศ]
5,870 ลบ.
• การพ ัฒนา สธ.
ชายแดนภาคใต้
[สสจ. 5 จว.,
รพศ./ท 6 แห่ง,
รพช. 37 แห่ง]
2,659 ลบ.
EC
พ.ศ 2553-2555
• ศูนย์ฯ
ห ัวใจ 40 แห่ง,
มะเร็ง 26 แห่ง,
อุบ ัติเหตุ 51 แห่ง
10,376 ลบ.
•ศูนย์ฯ การแพทย์แผนไทย
1 แห่ง 395 ลบ.
ตติยภูม ิ (Tertiary)
 รพ.ระด ับตติยภูม ิ 115 แห่ง
[รพศ. 26 แห่ง, รพท. 68 แห่ง,
รพ กรม พ. 21 แห่ง] 20,796 ลบ.
• ศูนย์บริการผูส้ งู อายุ 2 แห่ง 76 ลบ.
ทุตย
ิ ภูม ิ (Secondary)
 โรงพยาบาลชุมชน 235 แห่ง 13,499 ลบ.
ปฐมภูม ิ (Primary)
่ เสริมสุขภาพตาบล 9,762 แห่ง 14,763 ลบ.
 โรงพยาบาลสง
• ศูนย์สาธิตและ
แสดงผลิตภ ัณฑ์ฯ
12 ศูนย์
17 ลบ
• สถานทีผ
่ ลิต
แปรรูปผลิตภ ัณฑ์
สุขภาพฯ 7 แห่ง
7 ลบ.
• อาหารปลอดภ ัย
ใน แหล่งท่องเทีย
่ ว
สถานประกอบการ
4, 800 แห่ง
12 ลบ.
ระบบสน ับสนุนบริการสาธารณสุข
• ระบบสง่ ต่อผูป
้ ่ วยฯ [ศูนย์ประสานงานฯ 18 แห่ง] 616 ลบ.
• ระบบข้อมูลสุขภาพ [ระบบข้อมูลและเครือข่าย 1 ระบบ] 2,974 ลบ.
• การสน ับสนุนการปฏิบ ัติงานของเครือข่ายบริการทุกระด ับ
[อาคารบ้านพ ัก 1,100 หน่วย, อาคารสาน ักงาน 195 หน่วย, รถยนต์ 355 ค ัน] 14,625 ลบ
การลงทุนด้านสุขภาพ กสธ. 14 โครงการ (งบ 86,685 ล้านบาท)
Lesson learned
• ไม่ มีนโยบำยลงทุนระยะยำว, Service plan
• กลไกปกติไม่ มีประสิทธิผล/คุณภำพ
• เงื่อนไข กรอบเวลำ
• กระบวนกำรที่เป็ น input มีควำมซับซ้ อน
• ระบบกำรตรวจสอบกลั่นกรองไร้ ควำมหมำย
• ขนำดกำรลงทุนสูง ล่ อใจผู้ท่ จี ะแสวงหำผลประโยชน์
• ไม่ มีกำรบริหำรควำมเสี่ยง
How a public health policy is made
• Top-down
• Direction with or without details
• Bottom-up
• MoPH
• MoPH with other stakeholders participation
Feeling vs Evidence Based
Data
Finding
Evidence
(Selected
Supporting
Data)
Broad vs Focusing
ผลิตและพัฒนำบุคลำกรสำธำรณสุขให้ เพียงพอกับควำมต้ องกำร
หนึ่งอำเภอหนึ่งแพทย์ หนึ่งทุนบุคลำกรสำธำรณสุขเรียนต่ อเมืองนอก
Common vs Innovative
ส่ งเสริม กำรพัฒนำระบบบริกำรปฐมภูมิทงั ้ ประเทศ
ยกระดับสถำนีอนำมัยทุกแห่ ง ให้ เป็ นโรงพยำบำลส่ งเสริมสุขภำพตำบล
Tough meat or a piece of cake
ระบบบริกำรที่เริ่มตัง้ แต่ ครอบครั ว สร้ ำงคนในครอบครั วให้ มีควำมเข้ ำใจ
สำมำรถดูแลสุขภำพตนเอง โดยกำรฝึ กอบรมแกนนำสุขภำพครอบครั ว
และกำรใช้ ระบบกำรสำธำรณสุขมูลฐำนในชุมชน ให้ ชำวบ้ ำนรู้ จักกำร
พึ่งตนเองรวมถึงกำรช่ วยเหลือชุมชน มีศูนย์ สำธำรณสุขมูลฐำนชุมชนเป็ น
สถำนที่ปฏิบัตงิ ำน หำกเจ็บป่ วยเล็กน้ อยก็ไปรั บบริกำรสถำนบริ กำรขัน้ ปฐม
ภูมืใกล้ บ้ำนหำกเกินขีดควำมสำมำรถก็จะได้ รับกำรส่ งต่ อไปยังสถำนริกำร
ขัน้ ทุตืยภูมซิ ่ งึ มีขีดควำมสำมำรถมำกกว่ ำแต่ ไม่ มีผ้ ูเชี่ยวชำญเฉพำะด้ ำน
...........
Tough meat or a piece of cake
ระบบบริ การสุ ขภาพของไทย
ศูนย์ แพทย์ เฉพาะทาง
โรงพยาบาลศูนย์ /ทัว่ ไป (94) บริ การตติยภูมิ
โรงพยาบาลชุ มชน (724)
รพ. สต. (9,750)
บริ การทุติยภูมิ
จังหวัด ( 200,000-2M.)
อาเภอ (10,000-100,000)
บริการปฐมภูมิ
ตาบล (1,000-10,000)
ศสมช (80,0000)
สาธารณสุ ขมูลฐาน
หมู่บา้ น
กสค.
SELF CARE
ครอบครัว
Out date (or Too early) vs Timely
NCD
CD
NCD Policy Proposal
คนไทยรวยขึน้
2553
GDP 144,141
บาท/คน/ปี
เติบโต 7.9%
คนจน < 9%
UC 48 ล้านคนขึน้ ทะเบียนกับ กสธ. สู งสุ ด
หลักประกันสุขภาพ 100% (99.2%)
ประกันสุขภาพ UC74
ประกันสั งคม
15
ขาราชการ
8
้
อืน
่ ๆ
3
สถานพยาบาลส่ วนใหญ่ เป็ นของรัฐและสั งกัด
กสธ.
กสธ. 10,652
กรม
61
รพศ./รพท.95
รพช.
747
รพ.สต.9,750
นอก สธ.244
เอกชน 322
จานวนเตียงไม่ เพิม่
รพศ.16,926
รพท.23,340
รพช.31,996
72,262
คนไข้ ล้นมือ.....
ผู้ป่วยนอก/วันทาการ
รพศ.
รพท.
รพช.
รพ.สต.
1,882 คน/วัน
1,053 คน/วัน
340 คน/วัน
39 คน/วัน
คนไข้ นอกเพิม่ ขึน้ ตลอด...เพิม่ ทุกระดับ
รพศ./รพท.
รพช.
รพ.สต.
174.8
2548
2552
26.6
54.0
63.0
29.6
61.7
83.5
143.6
ลาน
้
ผู้ป่วยนอก...ส่ วนใหญ่ เป็ น
โรคง่ ายๆ และโรคเรื้อรัง
ระบบหายใจ
498.16
ระบบไหลเวียนเลือด306.42
ระบบกลามเนื
อ
้ 290.73
้
ระบบยอยอาหาร288.64
่
เมตาบอลิสัม
246.72
อัตรา/1,00
คนไทยมาโรงพยาบาลไม่ เท่ ากัน (สิ ทธิ)
จานวนผูป
้ ่ วยนอก
 ขาราชการ
้
ครัง้ /คน/ปี
4.16
 ประกันสั งคม
2.97
 หลักประกันสุขภาพ UC 3.10
 อืน
่ ๆ
2.39
คนไทยมาโรงพยาบาลไม่ เท่ ากัน(ภาค)
จานวนผูป
้ ่ วยนอก
 กลาง
 เหนือ
 ใต้
 ออกเฉี ยงเหนือ
 กทม.
 รวม
ครัง้ /คน/ปี
3.3
2.2
2.1
1.5
4.1
2.4
หมอมีมากขึน้ ...แต่ อย่ ูในระบบน้ อย
2547
18,918 คน
2551
21,569 คน
สั ดส่วนของแพทยอยู
การ
์ ในสถานบริ
่
 อืน
่ ๆ
(นอก สธ.,คลินิก)36.0
 รพ.เอกชน
18.3
 รพช.
18.4
 รพศ.
14.0
 รพท.
13.3
สั ดส่ วนแพทย์ ต่อปชก. ดีขนึ้ ทุกภาค
2544
กทม.
760
กลาง
3,375
เหนือ
4,488
ใต้
5,127
ออก/เหนือ 7,614
2547
879
3,134
4,534
3,982
7,466
2551
955
2,839
3,386
3,694
5,028
ผู้มารับบริการ...ยังรอนาน
รอบัตร
คัดกรอง
รอตรวจ
ตรวจรักษา
รอรับยา
รวม
161)
27
15
60
8
40
150 (138 -
(รอ lab 40, X rays 40)
ผู้ป่วยล้ น...ผู้ป่วยนอนรพ.เพิม่ เตียงไม่ เพิม่
ผูป
้ ่ วยใน
2548 จานวน 4.7 ลานราย
้
2552 จานวน 5.4 ลานราย
้
เตียง
เตียง
2548 จานวน 72,000
เตียง
2552 จานวน 72,262
ผู้ป่วยในเพิม่ ...วันนอนลด
รพศ.
รพท.
รพช.
2548
2552
5.3
4.7
3.1
5.0
4.5
3.0
รพ.เล็กส่ งต่ อ รพท./รพศ.มากขึน้
จำนวนผู้ป่วยส่ งต่ อ (Refer Out) ปี 2548 - 2552
จำนวน (รำย)
220,724
220,724
250,000
197,045
188,707
200,000
153,406
153,406
164,876
150,000
100,000
24,678
50,000
10,311
23,058
36,463
20,147
23,694
19,081
18,119
17,956
15,837
ปี
0
2548
โรงพยาบาลศูนย์
2549
2550
โรงพยาบาลทัว
่ ไป
2551
โรงพยาบาลชุมชน
2552
(ร่ ำง) แผนพัฒนำสุขภำพแห่ งชำติ ฉบับที่ 11 (ต่ อ)
วิสัยทัศน์
“ประชำชนทุกคนมีสุขภำพดี ร่ วมสร้ ำงระบบสุขภำพ
พอเพียง เป็ นธรรม นำสู่สังคมสุขภำวะ”
พันธกิจ
พัฒนำระบบสุขภำพพอเพียงโดยยึดหลักธรรมำภิบำล สร้ ำง
ภูมิค้ ุมกันต่ อภัยคุกคำม และสร้ ำงเสริมกำรมีส่วนร่ วมของ
ทุกภำคส่ วน รวมถึงกำรใช้ ภมู ิปัญญำไทย
สำนักนโยบำยและยุทธศำสตร์ กระทรวงสำธำรณสุข
(ร่ ำง) แผนพัฒนำสุขภำพแห่ งชำติ ฉบับที่ 11 (ต่ อ)
เป้ำประสงค์
1. ประชำชน ชุมชน ท้ องถิ่น และภำคีเครื อข่ ำย มีศักยภำพและสำมำรถสร้ ำง
เสริมสุขภำพป้องกันโรค ลดกำรเจ็บป่ วยจำกโรคที่ป้องกันได้ หรื อโรคที่เกิดจำก
พฤติกรรม มีกำรใช้ ภูมปิ ั ญญำไทยและมีส่วนร่ วมจัดกำรปั ญหำสุขภำพของ
ตนเองและสังคมได้
2. ระบบสุขภำพเชิงรุ กที่ม่ ุงเน้ นกำรส่ งเสริมสุขภำพและป้องกันโรค มีระบบ
ภูมคิ ้ ุมกัน ที่มีควำมไวเพียงพอในกำรเตือนภัย และจัดกำรปั ญหำภัยคุกคำม
สุขภำพได้
3. ระบบบริกำรที่มีคุณภำพมำตรฐำน สำมำรถตอบสนองต่ อควำมต้ องกำรตำม
ปั ญหำสุขภำพ และมีควำมสัมพันธ์ ท่ ดี ีระหว่ ำงผู้ให้ และผู้รับบริกำร
4. ระบบบริหำรจัดกำรสุขภำพและกำรเงินกำรคลังที่มีเอกภำพและมี
ประสิทธิภำพ
สำนักนโยบำยและยุทธศำสตร์ กระทรวงสำธำรณสุข
(ร่ ำง) แผนพัฒนำสุขภำพแห่ งชำติ ฉบับที่ 11 (ต่ อ)
ยุทธศำสตร์ กำรพัฒนำสุขภำพ
ยุทธศำสตร์ ท่ ี 1 : เสริมสร้ ำงควำมเข้ มแข็งของภำคีสุขภำพในกำรสร้ ำง
สุขภำพ ตลอดจนกำรพึ่งพำตนเองด้ ำนสุขภำพบนพืน้ ฐำนภูมปิ ั ญญำไทย
ยุทธศำสตร์ ท่ ี 2 : พัฒนำระบบเฝ้ำระวัง เตือนภัย และกำรจัดกำรภัยพิบัติ
และภัยสุขภำพ
ยุทธศำสตร์ ท่ ี 3 : มุ่งเน้ นกำรส่ งเสริมสุขภำพ กำรป้องกัน ควบคุมโรค และ
คุ้มครองผู้บริโภคด้ ำนสุขภำพ เพื่อให้ คนไทยแข็งแรงทัง้ ร่ ำงกำย จิตใจ
สังคม และปั ญญำ
ยุทธศำสตร์ ท่ ี 4 : เสริมสร้ ำงระบบบริกำรสุขภำพให้ มีมำตรฐำนในทุก
ระดับเพื่อตอบสนองต่ อปั ญหำสุขภำพในทุกกลุ่มเป้ำหมำย และพัฒนำ
ระบบส่ งต่ อที่ไร้ รอยต่ อ
ยุทธศำสตร์ ท่ ี 5 : สร้ ำงกลไกกลำงระดับชำติในกำรดูแลระบบบริกำร
สุขภำพ และพัฒนำระบบบริหำรจัดกำรทรั พยำกรให้ มีประสิทธิภำพ
สิ่งที่เขตสุขภำพต้ องทำ
• มีเจ้ ำภำพและกลไกในกำรจัดทำ
• ทำควำมเข้ ำใจ หลักกำรเรื่องเขตสุขภำพและService Plan
• วิเครำะห์ ปัญหำโดยมีข้อมูลหลักฐำนรองรับ
• ออกแบบระบบบริกำรที่พงึ ประสงค์ และระบบสนับสนุนที่รองรับ
โดยไม่ ขัดแย้ งกับหลักกำรใหญ่
• สำรวจข้ อเท็จจริงของระบบบริกำรที่มีอยู่
• หำส่ วนขำดแล้ วกำหนดเป็ นควำมต้ องกำรในแผนของเขต
• กำหนดลำดับควำมสำคัญภำยในเขตโดยอำศัยกลไกที่ตงั ้ ไว้
ขัน้ ตอนต่ อไป
• หำเจ้ ำภำพและกลไกในส่ วนกลำง
• วิเครำะห์ ข้อเสนอรำยเขต
• สอดคล้ องกับหลักำร
• กลไกและกระบวนกำรจัดทำ
• กำรวิเครำะห์ ปัญหำของเขต
• ออกแบบระบบสอดคล้ องและสำมำรถแก้ ปัญหำ
• กำรจัดลำดับควำมสำคัญเหมำะสม
• จัดทำแผนภำพรวมโดยเจ้ ำภำพและกลไกส่ วนกลำง
• กำหนด Output Outcome และ Indicators ที่ชัดเจน
• ตัง้ วงกับผู้เล่ นที่เกี่ยวข้ องและมีควำมสำคัญ (สศช. สงป. สบน.ฯ)
• สรุ ปเสนอผู้บริหำรดำเนินกำรขัน้ ต่ อไป
Sawasdee