Transcript بررسي مقايسه اي فراواني آنومالي هاي دنداني در متولدين ازدواج فاميلي و

‫بررسي مقايسه اي فراواني انومالي هاي دنداني در متولدين ازدواج فاميلي و غير ان در كودكان ‪10-16‬‬
‫سال شهر اصفهان‬
‫دک تر مریم حاج نوروز علی تهرانی‬
‫استادیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان‬
‫دک تر زهرا کریمی دندانپزشک‬
‫مقدمه و بيان مسئله‬
‫‪‬‬
‫ازدواج فا ا ا ا ا ا‬
‫‪marriages‬‬
‫(‪marriage‬‬
‫‪ Familial‬یا ا ا ا ا ا ازدواج ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا‬
‫‪ )Consanguineaus‬ازدواج ب ا ا ن دو ا ااد گ ا ا ب ا ا ی ا ا ی د‬
‫یش و ب ده و دارای ژ ه ی ش ب زی د ب س تم ن ی س ن ستن ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫نج ری ی ارث ب فت ی د ن و د ان‬
‫‪‬‬
‫از طدیق یک ژن ت ن‬
‫‪‬‬
‫از طدیق ص ت یک ژن ت ن‬
‫‪‬‬
‫بص رت پ ژ ک نتقل ش ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫قص گدو زو‬
‫تع ریف‬
‫‪‬‬
‫پ دو ش ‪ :‬فق ان درزادی یک ی چن د ان‬
‫‪‬‬
‫پددو ش ‪ :‬وج د د ان اض ف در ا س ن‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫دودو ش ‪ :‬وج د د ان ی گ چک غ د طب ع‬
‫ا دو ش ‪:‬‬
‫فق ان درزادی م د ان‬
‫گدودو ش ‪ :‬بزرگ ب دن در زادی یک ی چن ی م د ان‬
‫‪ : Missing‬فق ان درزادی یک د ان( زید ش‬
‫پ دش )‬
‫اهميت و ضرورت تحقيق‬
‫‪‬‬
‫ا اف پژو ش‬
‫‪‬‬
‫تع ن و ق یس فداوا بد ا ل‬
‫جنس‪ ،‬قدابت ف‬
‫‪‬‬
‫ا اف جزی ا ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫تع ن فداوا ا ل‬
‫وال ین‪.‬‬
‫ی‬
‫دودو ش ‪ -‬پ دو ش ‪ ، missing‬گدودو ش و پددو ش با ت اک از ا و‬
‫جنس ت گ دگ ن ب س بق ازدواج ف‬
‫‪‬‬
‫تع ا ن فداوا ا ا ا ل ا ی‬
‫ت ک از‬
‫‪‬‬
‫ق یس ‪1‬و‪2‬‬
‫ی د ا در گ دگا ن با سا بق و با ون سا بق ازدواج فا‬
‫والا ین با ت اک‬
‫وال ین‪.‬‬
‫دودو ش ا ‪ -‬ا دو ش ا – پ دو ش ا ‪ ، missing‬گدودو ش ا و پددو ش ا ب ا‬
‫و جنس ت گ دگ ن ب ون س بق ازدواج ف‬
‫وال ین‪.‬‬
‫كليات‬
‫داحل تك ل د ان از شدو ب تشكيل ت افت دن ‪:‬‬
‫‪ -1‬دح رش ‪:‬‬
‫‪ ‬دح اغ زين‬
‫‪ ‬دح پدولي داسي ن‬
‫‪ ‬دح تم يز ب فتي‬
‫‪ ‬دح تم يز شك ي‬
‫‪ ‬دح اپ زيشن‬
‫‪ .2‬دح ك سي يك سي ن‬
‫‪ .3‬دح رويش‬
‫‪ .4‬دح س يش‬
‫‪ .5‬دح افت دن‬
‫تقسي بن ي نج ريه ي د ا ي ‪:‬‬
‫‪-1‬ا ليه ي س تم ن‬
‫‪-2‬ا ليه ي فدم‬
‫‪-3‬ا ليه ي تع اد‬
‫‪-4‬ا ليه ي س يز‬
‫‪-5‬ا ليه ي ريش‬
: ‫ع ا ل ايج د قص د ا ي‬
‫ تعيين كنن ه ي حيطي‬.A
‫ تعيين كنن ه ي ارثي‬.B
: ‫تعيين كنن ه ي حيطي‬
‫ تك ي‬.1
‫ اد ت ه‬.A
‫ يپ د شي‬.B
‫ يكدود شي‬
Missing teeth 
Ankyloglossum superior syn 
Holoprosen cephalycyclopia 
Aglossia – adactyly syn 
‫‪ .C‬يپدد شي ‪:‬‬
‫‪‬د ا ه ي س پد دي‬
‫‪‬ك سپه و ريجه ي اض في‬
‫‪‬ريش‬
‫ي اض في‬
‫‪Enamel pearls‬‬
‫‪Macrodentia‬‬
‫‪ .2‬تدو تيك‬
‫‪ .A‬يپ د شي‬
‫‪‬تدو‬
‫‪‬رادي سي ن‬
‫‪.B‬ديالسديشن‬
‫ الته بي – ع ي‬.3
‫تح يل‬
‫ شيمي يااي و ت ب ليك‬.4
Supravalvular aortic stensions infantile calcemic sy
Material thalidomide
‫ تعيين كنن ه ي ارثي‬.B
‫ا تالالت اولي در ج ا د ا ي‬
‫دوري بد س ئل ژ تيك‬
‫نج ريه ي ا ازه و تع اد‬
‫نج ريه ي ا ازه و شكل‬
‫ی تع اد ا تالل در دح ‪ proliferation‬و ‪Initiation‬‬
‫‪‬‬
‫ا ل‬
‫‪‬‬
‫ا تالل در دح اغ زین(‪ )initiation‬سبب ‪ missing‬د ان دب ط و ی زی ده از ح ب دن ان سبب د ان اض ف‬
‫‪‬‬
‫پدول داس ن ب ش از ح ب دی دا س س ن گ ل د ا اض ف ی اد ت م‬
‫‪‬‬
‫ا تالل در دح‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ا ل س یز دودو ش ‪ ،‬گدودو ش ‪ ‬ا تالل در دح ‪morphodifrentiation‬‬
‫‪morphodifrentiation‬‬
‫لتدال خدوط‬
‫ش د‪.‬‬
‫پ ت ژ ز‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫پددو ش تش ل ت غ د ا اض ف ‪ ‬تش ل ج ا د ا اض ف‬
‫پ دو ش ‪ :‬از دست رفتن ج ا‬
‫در اگاثد ارد تحت گنتدل ژ ت‬
‫ی د ان در ح ل ت ل‪.‬‬
‫است‪ .‬ت غ د ا ب تحدی ت رج حس س است‪ .‬و ص‬
‫ب ان قبل از تش ل د ان جب پ دو ش‬
‫ش د‪.‬‬
‫دوري بد ق الت‬
)2001 ( Walkim ، Backman
)2001( Poulsen ، Rolling
)1979( Ackerman ، Silverman
)1984( Brook
)1987( Pjane Davite
)2004( Wibke
)1989( Salem
)1374( ‫ دكاتد ي هللا يكي ن‬، ‫دكاتد وف ص‬
)1379( ‫ دكاتد شيال ضي يااي‬، ‫دكاتد هدي زرين ق‬
)1380( ‫ دكاتد حسين ط دي‬، ‫دكاتد ز ده ايتي‬
‫ دگاتد سع د رش ی‬،‫دگاتد حس ن روا مهد‬
)1989( Nik-Hussain
)1989( Ping ، Hua
)1991( Simard ، Aubin
)1991( Zlotogora
)1994( Bruce
‫اد و روشه‬
‫پژو ش‬
‫ز ن و ك ن اجداي پژو ش‬
‫جمعيت رد ط لع‬
‫ويژگيه ي م‬
‫رد پژو ش‬
‫م گيدي و حج م‬
‫روش جمع اوري اطالع ت‬
‫تغيد‬
‫‪‬‬
‫جمع اوری م‬
‫‪‬‬
‫ب است ده از اطالع ت ج د در پدو ه ی ب م ران داجع گنن ه ب دا ش ه د ا پزش و گداف‬
‫‪ OPG‬ج د‪.‬‬
‫‪‬‬
‫تقس بن ی دست بن ی م‬
‫‪‬‬
‫گدوه ت ل ین ازدواج ف‬
‫‪‬‬
‫گدوه ت ل ین ازدواج غ دف‬
‫‪330‬‬
‫‪330‬‬
‫ی‬
‫‪‬‬
‫روش گ ر‪:‬‬
‫‪‬‬
‫جمع ت رد ط لع گدوه سن ‪ 10-16‬س ل‬
‫‪‬‬
‫اطالع ت ج د در پدو ه در رد ا تالالت رد پژو ش‬
‫‪‬‬
‫دودو ش ‪ -‬پ دو ش – پددو ش – گدودو ش ‪ missing‬و ثبت ازدواج ف‬
‫غ دف‬
‫ی‬
‫نتایج‬
60
56
58
58
57
56
55
50
51
49
42
40
44
42
44
45
ANOMALY
43
no
hypodontia
30
microdontia
20
missing
Percent
macrodontia
10
hyperdontia
0
combine
male
female
SEX
‫ت زيع فداوا ي افداد رد ط لع ب ت كيك ا لي و جنس‬
‫‪100‬‬
‫‪85‬‬
‫‪80‬‬
‫‪69‬‬
‫‪60‬‬
‫‪40‬‬
‫‪31‬‬
‫‪total anomaly‬‬
‫‪20‬‬
‫‪no‬‬
‫‪0‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪not‬‬
‫‪family history‬‬
‫ت زيع درص فداوا ي ا لي د ا ي و ع م وج د ا لي ب ت كيك وضعيت ازدواج ف ي ي‬
‫‪Percent‬‬
‫‪15‬‬
‫‪RY‬‬
‫‪80‬‬
‫‪76‬‬
‫‪60‬‬
‫‪40‬‬
‫‪24‬‬
‫‪20‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪not‬‬
‫‪FAMILY HISTORY‬‬
‫ق يس درص ازدواج ف ي ي در بتالي ن ب ا لي يپ د شي و گدوه غيد بتال ب ا لي‬
‫‪Percent‬‬
‫‪0‬‬
‫‪RY‬‬
‫‪70‬‬
‫‪64‬‬
‫‪60‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪36‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪0‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪Percent‬‬
‫‪10‬‬
‫‪not‬‬
‫‪FAMILY HISTORY‬‬
‫ق يس درص ازدواج ف ي ي در بتالي ن ب ا لي يكدود شي و غيد بتالي ن‬
‫‪RY‬‬
‫‪80‬‬
‫‪75‬‬
‫‪60‬‬
‫‪40‬‬
‫‪25‬‬
‫‪20‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪Percent‬‬
‫‪0‬‬
‫‪not‬‬
‫‪FAMILY HISTORY‬‬
‫ق يس درص ازدواج ف ي ي در بتالي ن ب ا لي ‪ missing‬و گدوه غيد بتال ب ا لي‬
‫‪RY‬‬
‫‪60‬‬
‫‪57‬‬
‫‪50‬‬
‫‪43‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪0‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪Percent‬‬
‫‪10‬‬
‫‪not‬‬
‫‪FAMILY HISTORY‬‬
‫ق يس درص ازدواج ف ي ي در بتالي ن ب ا لي يپ د شي و گدوه غيد بتال ب ا لي‬
‫‪RY‬‬
‫‪80‬‬
‫‪70‬‬
‫‪68‬‬
‫‪60‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪32‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪0‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪Percent‬‬
‫‪10‬‬
‫‪not‬‬
‫‪FAMILY HISTORY‬‬
‫ق يس درص ازدواج ف ي ي در بتالي ن ب ا لي ‪ Combine‬و غيد بتالي ن‬
‫‪RY‬‬
‫‪60‬‬
‫‪56‬‬
‫‪50‬‬
‫‪44‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪0‬‬
‫‪yes‬‬
‫‪not‬‬
‫‪FAMILY HISTORY‬‬
‫ق يس درص ازدواج ف ي ي در بتالي ن ب ا لي يپدد شي و غيد ان‬
‫‪Percent‬‬
‫‪10‬‬
‫ت زيع درص فداوا ي ا ليه ي ش ه ش ه از كل پدو ه ي رد ط لع‬
‫درص از كل پدو ه‬
‫تع اد‬
‫ا لي‬
5%
33
Hypodontia
5.4%
36
Microdontia
8.1%
53
Missing
2.1%
14
Macrodontia
1.3%
9
Hyperdontia
3.4%
22
Combine
25.3%
167
Total
‫بحث و نتيجه گيري‬
‫پ دو ش‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ش‬
‫‪ %5‬در گل جمع ت ‪ %8/75‬ازدواج ف‬
‫‪ Silverman‬ش‬
‫‪%32/4‬‬
‫‪ Niktiussaion‬ش‬
‫‪%8/2‬‬
‫دود ش ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ش‬
‫‪ %4/5‬درگل جمع ت ‪ %9/63‬ت ل ین ازدواج ف‬
‫ط لع دگاتد روا مهد ش‬
‫‪ %2‬وش ی افداد ه جد در تهدان ب شتد‪ ،‬ازدواج ف‬
‫گمتد‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪: Missing‬‬
‫ش‬
‫‪ %1/8‬در گل جمع ت ‪ %5/75‬ازدواج ف‬
‫ط لع ‪ Pjanoavite‬در نگ گنگ ش‬
‫ا پدت ی در ب بل ش‬
‫‪‬‬
‫دگاتد‬
‫‪‬‬
‫دگاتد وف ص گد ن ش‬
‫‪‬‬
‫دگاتد ز ده ایت ش داز ش‬
‫‪ 6/6‬ب ده‬
‫‪ %59/8‬پد لد دوم پ ی ن‪ ،‬لتدال ب ال‬
‫‪%3/1‬‬
‫‪ %66/7‬لتدال ب ال‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫گدودو ش ‪:‬‬
‫ش ‪ %1/2‬در گل جمع ت ‪ %1/57‬ازدواج ف‬
‫ط لع دگاتد روا مهد ش‬
‫‪%2/3‬‬
‫پددو ش ‪:‬‬
‫‪ %3/1‬از گل جمع ت‬
‫‪‬‬
‫ش‬
‫‪‬‬
‫‪ %6/55‬ت ل ین ازدواج ف‬
‫‪‬‬
‫‪ %4/44‬ت ل ین ازدواج غ د ف‬
‫‪‬‬
‫‪:Combine‬‬
‫‪‬‬
‫‪ %4/3‬از گل جمع ت‬
‫‪‬‬
‫‪ %2/68‬ت ل ین ازدواج ف‬
‫‪‬‬
‫‪ %8/31‬ت ل ین ازدواج غ د ف‬
‫ب تشكد از ت ج شم‬