اختبارات عد مكونات الدم (CBC) Complete Blood Count
Download
Report
Transcript اختبارات عد مكونات الدم (CBC) Complete Blood Count
بسم هللا الرحمن الرحيم
Automated
Hematology
Analyzer
Automated Hematology Analyzer
المقصود بهذا البحث هو االختبارات التي تجرى لعينات الدم بطرق آلية بواسطة أجهزة مخصصة لذلك ،ومن أهم
هذه االختبارات :
اختبارات عد مكونات الدم (Complete Blood Count )CBC
الهدف من هذا االختبار هو تقدير بعض مكونات الدم األساسية ،والتي تشير إلى حالة مرضية عند ازديادها أو
نقصها عن المعدل الطبيعي .مثل - :
RBC
WBC
PLT
Hb
MCHC
MCH
MCV
HCT
اختبارات تقدير األنواع المختلفة لخاليا الدم البيضاء
Differential Leukocyte Count
DLC
وتكون هذه االختبارات
إما 5-Differentialحيث يتم تقدير العدد النسبي للخاليا :
lymphocyte – Monocyte – Neutrophil – Basophile – Eosinophile
أو 3- Differentialوفيه يتم تقدير االعداد النسبية للمفاويات واألحاديات والخاليا المحببة (بأنواعها الثالث ) .
مبدأ عمل القياسات اآللية للدم Principle
لدينا ثالث طرق معروفة تعتمد عليها أغلب األجهزة في إجراء تحاليل الدم المذكورة سالفا ً :
الطريقة األولى :فرق الجهد الكهربائي Electrical impedance
حيث يحتوي الجهاز بداخله على صفيحة متصلة بتيار كهربائي من قطب واحد وعند مرور الخاليا فأنها تمثل القطب
اآلخر وبذلك تكتمل الدائرة الكهربائية ،فيقوم الجهاز بترجمة الشحنات إلى أرقام .
* أما قياس الهيموجلوبين فيتم بواسطة خلية ضوئية وذلك بعد تكسير وانحالل الكريات الحمراء عن طريق إضافة
محلول حال للخاليا . Lyse
مبدأ العمل حسب طريقة فرق الجهد الكهربائي
الطريقة الثانية :طريقة انتشار(تفريق) الضوء Light scattering
تعتمد على شدة االمتصاص Light Absorbanceوعلى انعكاس الضوء على محتويات الخلية
. Reflection
حيث تزود االجهزة التي تعمل بهذا المبدأ بمصدر ضوء إما أشعة ليزر أو ضوء فتيلة التنجستين.
يمرر الدم من خالل قناة ضيقة حتى يحدث دفع للخاليا بعد تسليط الضوء عليه وعندما يسقط
الضوء على الخلية فإنه يعمل زاوية انتشار بينما ينفذ جزء من الضوء دون أن يسقط على الخلية
وبذلك كل خلية تعمل زاوية انتشار خاصة بها وفي النهاية عدد االنعكاسات الضوئية يساوي عدد
الخاليا.
ويتأثر االنتشار الضوئي بــ
حجم وشكل الخلية ومعامل االنكسار حيث للحجم تأثير كبير على زاوية االنعكاس الضوئي .
الطريقة الثالثة :طريقة التدفق الخلوي Flow Cytometry
هي تقنية جديدة في مختبرات الدم وهي مفيدة جداً في الحاالت التي تتطلب عد الخاليا وتصنيفها في
مجموعات .
تعتمد على صبغة فلوروسنتية ترتبط مع مركبات معينة في خاليا الدم وتعالج العينة بطريقة Light
Scatterومن خالل انماط االنتشار الناتجة من الخلية المعلمة بالصبغة يدل الضوء الفلوروسنتي
الخارج على عدد الخاليا ويتم قياسه بواسطة الجهاز .
تعتبر طريقة مفيدة خاصة لتصنيف الخاليا إلى مجموعات في حاالت الليوكيميا واإليدز .
يمكن من خالل هذه الطريقة عد الخاليا الشبكية .Reticulocyte
من األمثلة على ذلك :األجهزة التالية :
FACS Caliburمن Becton Dickinson
EPICS ALTRAمن Beckmen Coulter
ـ ــــــــــــــــــــــــــ ـ
الفرق بين التدفق الخلوي Flow Cytometryواالنتشار الضوئي Light Scatterان انماط
االنتشار في التدفق الخلوي ناتجة عن االصطدام في األصبغة الفلوروسنتية اما األنماط في االنتشار
الضوئي فناتجة عن االصطدام بالخاليا .
األجهزة المستخدمة في قياس CBC
-1أجهزة كولتر Coulter
-2أجهزة سيسميكس Sysmex
صفات جهاز Sysmex
o
يعمل هذا الجهاز على نظامين إما يدوي حيث نقوم بإدخال العينات واحدة تلو األخرى أو آليا ً حيث ندخل
أنابيب العينات دفعة واحدة .ويقوم بعمل 80ــ 100عينة في الساعة .
o
يحتوي على 11محلول تقريبا ً ك ٌل منها له وظيفة محددة فمثالً محلول Lyseيدمر الكريات الحمراء
حتى يتيح قياس الهيموجلوبين و . WBC
o
يحتوي الجهاز على Controlتمرر يوميا ً للتأكد من سالمة عمل الجهاز .
o
o
يحتوي الجهاز على مكانين لعد الخاليا األول لقياس وعد الصفائح الدموية والكريات الحمراء بدون
إضافة محلول محلل ) )Lyseوالمكان اآلخر لعد الخاليا البيضاء وقياس تركيز الهيموجلوبين بعد إضافة
محلول . Lyse
يوجد في األجهزة األكثر تطوراً قياس األنواع الخمسة للخاليا البيضاء وذلك بتخصيص مكان لكل نوع .
جهاز Coulter AC*diffمن Beckmen
هذا الجهاز يستعمل لعد WBCوتمييز أنواعها الخمسة ويتبع مبدأ Electrical Impedance
كما يفيد بحجم الخاليا ومعرفة إن كانت طبيعية أم ال كما أنه باإلضافة لقياس Differential-5
فأنه يقيس اختبار . CBC
تحاليل الدم اآللية
Automated Hematology Analyzer
تقديم
نايف خلف الفريدي
سامي العرعور
مقحم العتيبي
اشراف
د .صالح الصالح
مع تمنياتنا لكم بالتوفيق والسداد ،،،،،،،