Transcript لینک دانلود اسلاید

‫خانواده درماني شناختي ـ رفتاري تغيير جنسيت‬
‫طلبي با تاکيد بر روان درمانگري معنوي‪ :‬تک‬
‫بررس ي‬
‫دکتر محمد خداياري فرد‬
‫روان‌شناس باليني كودك و استاد دانشکده روان‌شناس ي‬
‫و علوم تربيتي دانشگاه تهران‬
‫دکتر محمدرضا محمدي‬
‫روان‌پزشک و استاد گروه روان‌پزشکي دانشگاه علوم‬
‫پزشکي تهران‬
‫اکرم پرند‬
‫روانشناس و استادیار دانشگاه تهران‬
‫اختالل‌ه ااا راا ا ي را ي‌ت ااوان با ا اخ ااتالل هو ا ا‬
‫را ا ا ي (‪ ،)GID‬اخا ااتالل در ي ا ا ‌گ ‌ را ا ا ي و‬
‫اخ ااتالل در عالس ااس راا ا ي ت ااي ااود‪ .‬ي ‌ت اار ن‬
‫اخ ااتالل هو ا ا راا ا ي ي ي ا ا راا ا ي ل ااي اسا ا ؛‬
‫و ژگااي ايااين اساان اخااتالل ت اسااش شاادسد با ات ااا‬
‫هو ا ا اارب ااالب ب اادون تو ا ا با ا ا تيا ه ااا‬
‫فرهنگي اس (رو نهان و سليگ ن‪.)1995 ،‬‬
‫اساان و ژگ ااي در كودك ااان ب ااا ي ااار ااورد (س ااا برش ا ) ا ااوارد ‌ اار‬
‫اسان ي‌شود‪:‬‬
‫‪ .1‬اب ارا ت اس ااش ااداوم ب ا ي ل ااس داشا ا ن با ا اارب ااالب ‌‪ ،‬س ااا‬
‫پافشار در اسنك ا رب الب اس ‪.‬‬
‫‪ .2‬در پ ران‪ ,‬ت اسش ب پوشايدن لااس‌هاا ا ا و يرا ا ا ا ؛‬
‫در دخ ا ا ا ا ان‪ ,‬پافشا ا ا ااار در پوشا ا ا اايدن لااس‌ها ا ا ااا لرش ا ا ا ا ‌ا‬
‫ردا ‪.‬‬
‫‌هاا ارب االب در‬
‫‪ .3‬ت اسش شدسد و ت ر با اسااا‬
‫با ‌ها ادسن سا خيال‌پردا در ورد ين‪.‬‬
‫‪ .4‬با ‌ها و سرگر ي‌ها قال ي رب الب‪.‬‬
‫‪ .5‬تر يح دادن شدسد ه اا ‌ها رب الب‪.‬‬
‫در و وا ا ا ااان و بزرگ ا ا ااا ن اسا ا اان اخا ا ااتالل با ا ااا‬
‫نشااا ‌ها ي ا نااد اب ارا ت اسااش ب ا ي لااس داش ا ن‬
‫با اارب ااالب‪ ،‬تهاااهر ب ا داشا ن ر ار‬
‫ا ااالب‪‌ ،‬ت اسا ااش ب ا ا ا اادگي ب ا ا عنا ااوان ا اارب‬
‫ا ااالب‪ ,‬س ا ااا اعت ا اااد با ا ا اسنكا ا ا ا اس ا ااا و‬
‫واكر ‌ها خاص رب الب را دارد‪.‬‬
‫ادامةخانواده درماني شناختي ـ رفتاري تغيير جنسيت طلبي‬
‫در ااان ب ا ك ااو توااو ز هور ااو ‌ن و ا وااام‬
‫ع ااش راباان ب ا نهااور ي ي ا ر اار ا‬
‫لا ا رو ‌ه ااا در اااني اسا ا كا ا با ارا‬
‫ي ي ا ر اار ل ااي ب ا كااار اي‌رود ك ا در‬
‫ب ا ا ا ا ا اايار ا ا ا ا ا ا ااوارد وف يا ا ا ا ا ا ا كا ا ا ا ا ا ااش‬
‫داشت ‌ا د‪.‬‬
‫ادامةخانواده درماني شناختي ـ رفتاري تغيير جنسيت طلبي‬
‫ب ا ا دلي ا ااش عواق ا ا و ع ا ااوار ع ا ااش راب ا اان و‬
‫تو ااو ز هور ااون‌ پرش ااكهاد ي‌ش ااود كا ا اخ ااتالل‬
‫ي ي ا ر اار ل ااي ابتاادا بااا روان در اني‌هااا‬
‫ا ااو ني ا ااد (دس ا ا ك ا ا سا ااو سا ااال) در ا ااان‬
‫ش ا ااود‪ .‬سك ا ااي ا رو ‌ه ا ااا پرش ا ااكهاد خ ا ااا واده‬
‫در ا گر شناختي ا رفتار اس ‪.‬‬
‫ادامةخانواده درماني شناختي ـ رفتاري تغيير جنسيت طلبي‬
‫در اسا اان رو با ااا اسا ااتااده ا راه دها ااا ي ب ا ا ي ي ا ا‬
‫تاك ا اار‪ ‌،‬گ ا اار ‪ ،‬ادراك و رفت ا ااار را ا ا ا و اع ا ااا‬
‫خااا واده او پرداختا ‌يشااود‪ .‬باادسن ترترا اع اا‬
‫خا ااا واده با ااا رفتارها ااا‪ ‌،‬تاك ا ارا و گر ‌ها ااا خا ااود‬
‫ا ااال پيا اادا ي‌كننا ااد و دسا اادگاه تاا اااويي در ا ااور‌د‬
‫تا اافت رفتارها ااا و تاك ا ارا خا ااود با اار پو ا ااا ي خا ااا واده‬
‫ي‌كنند (سي وس‪.)2002 ،‬‬
‫ك‬
‫عين رغا اسنكا در ب ايار ا كشاورها با ‌و اژه‬
‫كشورها غربي ع ش رابن و هور ون‌در اني‬
‫برا در ان ي ي ر ر ل ي ب كاار اي‌رود‪،‬‬
‫در كشااورها اسااال ي ب ا و ااژه در كشااور ااا ا‬
‫اس اران ا ب ا دلي ااش و ااود ار ‌ه ااا فرهنگ ااي و‬
‫ا ا ه ي خ اااص پا ا سر اس اان ا اار با ا و ااژه با ارا‬
‫خا واده‌ها ب يار شكش اس ‪.‬‬
‫روش پژوهش‬
‫در اان ا او خاا واده در ااني شاناختي ا رفتاار اسا كا‬
‫ا تکني ااکه ااا ااش اا‪،‬ل ‪ ،‬خودب ااا بيني‪ ،‬ا ا گا ار و‬
‫با س ااا ش ااناختي ب ااا تابي ااد ب اار در ااان ن ااو ‌ اس ااتااده‬
‫ا ااا ا ب ا اااليني ب ا اار‬
‫ش ا ااد‪ .‬در اس ا اان پ ا ااژوه ا رو ‌ه ا ااا‬
‫اساااس ‪ DSM-IV-TR‬و ي و ‌نهااا روان‌شااناختي با‬
‫نه ا ااور گ ا اارد‌يور داده‌ه ا ااا اس ا ااتااده ش ا ااده اسا ا ا ‪ .‬ه ا اار‬
‫روانپزش ااک ت اات ااال يا ا تاسي ااد اخ ااتالل گرفتا ا‬
‫شد‪.‬‬
‫روش گردآوري دادهها‬
‫در اساان پااژوه سااو ي ااودني پ اار ‪ 18‬سااال بااا اخااتالل ي ي ا ر اار‬
‫ل ااي در ااي ‪ 77‬ل ا در ااان شااده اس ا ‪ .‬ي ااودني سااو ب ارادر دارد و‬
‫پ اادر و ااادر ه اار دو كار ن ااد ه ا ند‪ .‬در اول ا ن ل ا ك ا ب اادون ااور‌‬
‫را ا ا ي ا ااور گرف ا ا پ ا اادر را ا ا ا ي ا ااار ك ا اارد‪” :‬پ ا اارم ك ا ااالس دوم‬
‫راهن ا ي بود كا تو ا شادس با وسااسش ا ا عالقا نشاان ي‌دهاد‬
‫و گااا ن ر ا ي و لااس‌هااا ااادر را بر ي‌داش ا و اسااتااده ي‌ك ارد‪،‬‬
‫او را زد روان‌پزشو بردم و روان‌پزشو يشخيت داد ك پ ارم ي ي ا‬
‫ر ر ل اس و باسد ي ا ‌ها ژ يو و هور وني ا واام دهاد‬
‫ك ا ت اااسز اااكي ا ا ااود ش ااكال ف السولوژ ااو ب ااود“‪ .‬ا بيا ااا پ اادر و‬
‫ااادر شااخت شااد كا رواباان خااا وادگي شااو اسا و پاادر و ااادر‬
‫با سكدسگر تااه نداني دار د‪.‬‬
‫ادامة روش گردآوري دادهها‬
‫ل ا ا دوم ب ا ااا ا ااور را ا ا ي ا ااور گرف ا ا ‪ .‬او ب ا ااا ا اااهر‬
‫دخ ا ا ا در ل ا ا در اااني ا اار ش ااده ب ااود و ا ي ااار ك اارد‪” :‬ا‬
‫بچگي دوس داشت ك دخ باش ‪ ،‬ان ف ان ا هار امي‬
‫پ ر ه ت ولن ا اسا دخ ا دارم‪ .‬ب برقرار ارتااط باا‬
‫دخ ه ا ااا ت اس ا ااش ا اادارم و ن ا ااد ب ا ااار ب ا ااا پ ا اارها رواب ا اان راا ا ا ي‬
‫داشا اات ‌ام و ا ا ااول واق ا ا شا ااده‌ام“‪ .‬او ك ا ا ب ا ا تويا ااي سكا ااي ا ‌‬
‫پزش ااكان خ ااود را ب ارا ي ي ا ر اار ي اااده ك اارده ب ااود گا ا ‪:‬‬
‫”اگاار تااا ن ااد اااه دسگ اار ي ي ا ر اار ااده ه ا ااال را ه ا‬
‫ي‌ر زم“‪.‬‬
‫ادامة روش گردآوري دادهها‬
‫در ل ا ااا سا ااوم و يا ااارم ي ا ا يشا ااخيت اخا ااتال ه ا اراه با ااا ي ي ا ا‬
‫ر ا اار ل ا ااي‪ ،‬ي و ‌نه ا ااا ‪ MMPI‬و ‪ SCL-90-R‬ا ا ارا ش ا ااد‪ .‬ت ا اااسز‬
‫نشااان داد ك ا عااالوه باار ي ي ا ر اار ل ااي شااكال دسگاار ه ا دارد‪.‬‬
‫‪( Pd‬ا حا ا ارا روان ا ااي ‪ -‬ا ت ا ااا ن) ب ا ااا در ي ا اار ‪ MMPI‬ؤ ا ااد و ا ااود‬
‫اسا گار ‌ها ا ت اا ن‪ ،‬داشا ن تواارث ا در ادگي‪ ،‬عادم ر ااس‬
‫ا و ا و حااين خااا وادگي و ااود و عاادم توا ااا ي بارا بر ا ا ‌ر ز ‌ها‬
‫يسنده اس ‪.‬‬
‫در ‪ SCL-90-R‬ال ع لكرد ي ودني در ب اد خ او در اد باود كا باا‬
‫‪ Pd‬در ‪ MMPI‬ه تگي دارد ‪.‬‬
‫خا واده در ا گر شناختي‪ -‬رفتار با تفبيد بر ب د‬
‫نو‬
‫ال ا ا ا ا ا ااب) ي ي ا ا ا ا ا ا ب ا ا ا ا ا اااور و گ ا ا ا ا ا اار ‪ :‬در رو‬
‫شا ا ا ا ا ا ا ااناختي‪ ،‬برداش ا ا ا ا ا ا ا ا ‌ها ان ا ا ا ا ا ا ا ااان ا‬
‫رو ا ا اادادها‪ ،‬عا ا ا ااش اختالل‌ها ا ااا روانا ا ااي و‬
‫عا ا ااا اي ش ا ا ا رده ا ا اايشا ا ااود ا ا ا خا ا ااود ين‬
‫رو اادادها‪ ،‬اايتااوان ب ا را ا ب ااک باارد‬
‫ت ا ااا ب ا ااا شناس ا ااا ي خ اه ا ااا فک ا اار خ ا ااود‬
‫برداش ا ا ‌ها واق ا ا برنا ا ا تا اار را ا اااسگز ن‬
‫ينها بند‬
‫ادا ۀ خا واده در ا گر شناختي‪ -‬رفتار با تفبيد بر ب د نو ‌‬
‫• ث) در ان نو ‌ ‌و اخالقن‪ :‬در ان نو ‌ ‌بر د ‌و‬
‫استوار اس ‪ :‬سکي رسيدن فرد ب س ‌ر‬
‫‌‬
‫ايش ي‬
‫تلزم عشس ب دسگران‪ ،‬عشس‬
‫دگي روان ب‬
‫ب ‌ار ‌و عشس ب ي ل ا اس ‌و دسگر ‌ رسيدن‬
‫ه ‪،‬‬
‫فرد ب نو ب يا ند اعت اد ب‬
‫اعت اد ب سگا گي ‌و اعت اد ب دگرگوني يباشد‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫ادا ۀ خا واده در ا گر شناختي‪ -‬رفتار با تفبيد بر ب د نو ‌‬
‫ج) ايول در ان نو ب شرح ر يباشد‪:‬‬
‫• ‪ .1‬عشس ب دسگران‪ :‬تلزم ت اسز خو ‪ ،‬ب ش و پ سر‬
‫ت ام و ب ال دسگر اس ‪.‬‬
‫• ‪ .2‬عشس ب ار‪ :‬اگر با فدا ار و ا خودگ شتگي‌ ه راه شود‬
‫يتوا د را ن برا سر دگي روان باشد‪.‬‬
‫• ‪ .3‬عشس ب ي ل ا ‪ :‬بريسند دگي بردن و‌ه کار با دسگران‬
‫ن ر ‪ ،‬ي ي ي و رشد نو‬
‫اس و عا ين برا‬
‫اس ‪.‬‬
‫ادا ۀ خا واده در ا گر شناختي‪ -‬رفتار با تفبيد بر ب د نو ‌‬
‫• ‪ .4‬اعت اد ب نو ا ‪ :‬ب‬
‫ال اس ب در ا را‬
‫ي ل ا و ت اسال اد اس‬
‫• ‪ .5‬اعت اد ب و دا ر ‪ :‬ب ني ا اس ا ت اسز‬
‫بودن ا د يا ب ون ( ايعن و اورا ايعن) اس ب‬
‫برا ان ان يرا ب ‌ه راه دارد‪.‬‬
‫• ‪ .6‬اعت اد ب اد (دگرگوني)‪ :‬اعت اد ب پيوستگي‬
‫نو و تولد دوباره اس (و الم‪.)2000 ،‬‬
‫‌هر‬
‫ني اعت اد ب ر ‌‬
‫اس و يا ند دورشدن ا ‌‬
‫ادا ۀ خا واده در ا گر شناختي‪ -‬رفتار با تفبيد بر ب د نو ‌‬
‫تلب ب ه تکنیک های شناختی و ها تکنیاک‬
‫در ل ا‬
‫ه ااای ن ااوی در خ ااا واده و با ا تكه ااا بک ااار گرفتا ا ش ااد ابت اادا‬
‫روابا اان خا ااا واده ب ا ا شا ااکش لا ااوب دري ا ااد و ب ا ااد را ا ا ا ااال‬
‫شرو ب هاود برد‪.‬‬
‫را ا ا در یک ا ا ا ل ا ااا اها اادا خا ااود را ا ن با ااودن و ا اارد‬
‫ب ااودن ب ا ااور داگا ا وش اات ب ااود‪ .‬او درس خوا اادن‪ ،‬هرگ ا ‌از‬
‫ا دواج ك ااردن‪ ،‬داشا ا ن س ااو شا ا ش س اااده‪ ،‬سا ا و س اايا در‬
‫د يا و س تكا ش سو ان ان كا ش را در اهدا رد بودن كر‬
‫ك اارده ب ااود و در اه اادا خ ااود ا ن ب ااودن ااال ه ا ا ن ااوارد را‬
‫وشت بود ب اساتننا اسنكا در اورد ا دواج ا ت اال ا ‌دواج‬
‫كردن را كر كرده بود‪.‬‬
‫ادا ۀ خا واده در ا گر شناختي‪ -‬رفتار با تفبيد بر ب د نو ‌‬
‫را ا ا ا ا ا ي ا ا ااار ك ا ا اارد كا ا ا ا ق ا ا اااال تكه ا ا ااا با ا ا ا ن ب ا ا ااودن‬
‫ي‌ا د شاايده اس ا ولاان ااا د ااار ي ااار شااده ‌و‬
‫گ ااا ن با ا اارد ب ااودن ااال ي‌ا د ش ااد‪ .‬در ا ااا گر ا او‬
‫خواس ك ا هر اهر ال قادر يار ‌ خاود را‬
‫با پ اار بااودن زدسااو كنااد‪ ،‬را ا واف ا كاارد و‬
‫قا ارار ش ااد در اس اان راه ت ااال كن ااد‪ .‬ه چنا ا ن را ا ا‬
‫يشااو س شااد تااا بارا كنكااور با خااوبي درس ب وا ااد‬
‫تا وفس شود‪.‬‬
‫يافتهها‬
‫در يخ ا اار ن ل ا ااا در ا اااني را ا ا ا توان ا ا ا ا ا ا‬
‫ايرها‬
‫ردا ا را بر ا سرد‪ .‬او در سکااي ا دانشااگاه‌ها شا ‌‬
‫ش ا ا الن پ سرفت ا ا ش ا ااد و ب ا ارا تح ا اايش ب ا ا خوابگ ا ااه‬
‫اود ولان ل اا در ااني را‬
‫دانشجو ان پ ر عز‬
‫ه چن ا ا ااان پيگ ا ا ا ي‌ك ا ا اارد‪ .‬در ح ا ا ااين دانش ا ا ااگاه ب ا ا ااا‬
‫دخ ه ا ااا و پ ا اارها رواب ا اان ع ا اااد داشا ا ا ك ا ا ا ااورد‬
‫يش ااو س قا ارار گرفا ا و در ااا گر ا او خواسا ا كا ا با ا‬
‫ا دواج برند شد‪.‬‬
‫ادامة يافتهها‬
‫را ا ا ا ها اار تح ا اايين وفا ااس با ااود ولا اان هنا ااو ا ا ااد ي‬
‫ا اس دخ ا داش ك گا ن و گوشا ‌گ ‌ او‬
‫ي‌شد‪ .‬در اسن راب ب او تويي شد ك پتان يش ارد‬
‫ب ااودن را در خ ااود ت و ا كن ااد و ا ه ااو خ ااود در ي ا‬
‫در ا ن‬
‫برقرار ‌ ارتااط ؤتر ا ت ا ن اساتااده اساد‪‌ .‬‬
‫اااهر او كااا ال پ ارا شااده بااود‪ .‬تاااسز ايااش ا ا ارا‬
‫ودد ‪ MMPI‬و ‪ SCL-90-R‬هنوار بود‪.‬‬
‫بحث و نتيجهگيري‬
‫ب ااا تو ا ب ا ا ا ي ون‌ه ااا روان ااي پ اار و پ ااب ا در ااان‪ ,‬ااا ا ‌ها‬
‫باليني و هر روان‌پزشک ي‌توان يو گرف كا خاا واده در ااني شاناختي‬
‫ا رفتار باا تابياد بار در اان ناو در در اان اخاتالل فارد ااتال اؤتر باوده و‬
‫در ا ا ااان ا ا ا ااش يا ا ااور گرفت ا ا ا اس ا ا ا ‪ .‬ه ان‌گو ا ا ا ك ا ا ا اشا ا اااره شا ا ااد‪ ،‬تا ا اافت‬
‫راه دها در اني اختالل‌هاا هو ا راا ي باا فرهناع ا ا ‌ا كا افاراد‬
‫در ين ب ا س اار ي‌بر ااد‪ ‌،‬ارتا اااط دارد‪ .‬در ا ت اااث راه ده ااا داخل ا ‌ا ‌م‬
‫اس ا ك ا س اااختار ا ا و رفتاره ااا و واكر ‌ه ااا اف اراد ين ا ا ااا‬
‫شو د‪ .‬بر اسن اسااس تو ا با اسان ا ار در ع اش رابان افاراد ي ي ا ر ار‬
‫ل ا ااا ز اه ي ا اس ا (سوك ااش‪ ،‬كو كا ا ي و ‪ ،‬تورك ااو و س اااه ن‪،‬‬
‫‪.)2000‬‬
‫ادامة بحث و نتيجهگيري‬
‫ر ك اار و ي ااد (‪ )1979‬گرو اان ا دخ ا ا ان و ااوان دارا‬
‫س ا ا ااردرگمي در هو ا ا ا ا راا ا ا ا ي را ب ا ا ااا رو خودب ا ا ااا بيني‬
‫ي و داد د‪ .‬ين‌ها با ي ودني‌هاا ي او داد اد كا بار‬
‫رفتاره ا ااا ا ت ا ااا ن و با ‌ه ا ااا خ ا ااود ه ا ااار داش ا اات‬
‫باشااند و سااعن كننااد ك ا رفتارهااا ا ت ااا ن و با ‌هااا‬
‫تناس ا ب ااا ر اار خ ااود داش اات باش ااند‪ .‬ت اااسز بي اا گر‬
‫اسن رو ‌ در هو ‌سابي را ي اسن ‌و وا ان‬
‫تفت‬
‫بوده اس ‪.‬‬
‫ادامة بحث و نتيجهگيري‬
‫پژوه ‌ها نشان داده‌ا د‪ ‌،‬خا واده در شكش‌گ و در يوا‬
‫در ااان اختالل‌ه ااا هو ا ا راا ا ي ا لا ا ي ي ا ا ر اار‬
‫دار د‪ .‬و اود روابان ع ياس اادر باا پ ار ساا پادر باا‬
‫لي‬
‫دخ ا ‪ ،‬عاادم ااور ااادر سااا پاادر و ير و ب ارا داش ا ن فر ااد‬
‫دخ ا سااا پ اار و اارح اات ر ين در خااا واده ا لا ااوارد‬
‫را ي نوار ‌يشاو د‬
‫ه ند ك ا ت ا ب اختالل هو‬
‫با ا ه ا ا ن دلي ااش خ ااا واده در اااني ي‌توا ااد ااؤتر واقا ا ش ااود‬
‫(كوهن _ كي‌تنرب و گوردون‪.)1999 ،‬‬