Transcript 研究对象与方法
护理科研和护理 论文写作 主讲：浙江中医药大学 沈翠珍博士/教授 副院长 硕士生导师 联系方式 • 浙江中医药大学护理学院 • 办公室电话：0571-86633121 • 邮箱：[email protected] 主 要 内 容 第一部分 护理科研选题 护理科研的概念 护理科研选题的原则 护理科研选题的过程 护理科研选题的途径 护理科研选题的范围 第二部分 护理论文写作 护理学院 第一部分 护理科研选题 • 科研的概念 科研就是进行科学研究，是运用科学的方法 探索未知事物的认识活动。 科学精神最根本的一条——实事求是 科学的本质：合乎逻辑 可验证 着重一般共性问题 探讨事物因果关系 护理学院 护理科研的概念 • 国际护士会（ICN）定义：以形成和完善具 有精确方法的新知识为目的的一种系统的 探讨。 护理学院 护理科研的概念 • 美国护士学会（ANA）定义：验证和改进现有知识 ，产生新知识，直接或间接影响护理实践的科学 过程。 • 我国护理科研的定义：运用科学的方法反复探索 护理领域中的问题，并用以直接或间接指导护理 实践的过程。 护理学院 科研选题的原则 • 创新性 • 科学性 • 实用性 • 可行性 护理学院 科研选题的原则—创新性 • 他人从未研究过的课题 • 他人虽研究过，但尚未解决 • 他人进行了一些零星的研究和报道，未系统化 • 将国内外的新科技结合国内或本地方的实际情 况进行创新性研究 • 科技成果推广应用的研究课题 护理学院 举 例 • “看图对话”互动式教育在2型糖尿 病患者血糖控制中的应用 护理学院 “看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者血 糖控制中的应用 • 干预对象：门诊新诊断的2型糖尿病患者84例 • 组别:实验组和对照组 • 干预工具：国际糖尿病联盟推出的四幅“看图对话” • 干预时间：6个月 • 评价指标：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、自护知为能力（量表) • 李兵晖等.《中华护理杂志》2011，46（1） 护理学院 举 例 • 临床护士身体评估技能的应用状况与 调查分析 护理学院 临床护士身体评估技能的应用状况与调查分析 • 调查对象:国内6省市医院护理人员1115 • 调查问卷:自编问卷 • 问卷内容:10个维度171个条目 一般项目、皮肤、淋巴结、头颈部、胸肺部、心血管系 统、腹部、脊柱及四肢、神经系统、生殖器及直肠、肛门 结果：171个评估项目4%为经常使用；19.3%较常使用;76.7% 偶尔才会用到. 《实用护理杂志》2011 27（10）（2011年4月） 护理学院 案例分析法在低年资护士评判性思 维能力培养中的应用 • • • • • • • 对象：146名低年资护士 方法：案例分析法 时间：16个月 评价工具：评判性思维能力测量表（CTDI-CV） 统计分析：x±s 结果 讨论 护理学院 科研选题的原则—科学性 • 选题必须有一定的事实根据和科学的理 论依据 • 选题要符合客观规律 • 科研设计必须符合逻辑，周密、严谨、 科学合理 护理学院 科研选题的原则—实用性 • 可通过回答下述问题来确定选题的实用性 该问题是否很普遍？ 研究成果是否使患者、护士或其他医务人员受益？ 研究结果是否具有实用价值？ 研究结果是否有理论依据？ 研究结果是否对护理实践或制订护理措施、护理政 策有帮助？ 护理学院 科研选题的原则—可行性 • 课题的难度 • 课题的条件 • 课题的可重复性 护理学院 手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用 • 研究对象：在内分泌科住院治疗并出院的2型糖尿 病患者 • 随机分组：随机数字法 • 干预方法：糖尿病常规饮食培训；手测量法饮食 教育（碳水化合物每日摄入量的体积约为自己一个拳头 大小；水果每日摄入量约为自己一个拳头大小；瘦肉每天 摄入量约为1个手掌大小，厚度为小拇指厚；油每日摄入 量约大拇指第1指节至指端的体积；绿叶蔬菜每日摄入量 的体积约为双手能捧起的蔬菜量），时间6个月 • 评价方法：BMI、HbA1c、血脂等 护理学院 科研选题的过程 提出问题 查阅文献 建立假说 课题立题 护理学院 提出问题 • 爱因斯坦说过：“提出一个问题往往比解决一个 问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数学 上或实验上的技能而已，而提出新的问题、新的 可能性、从新的问题去看旧的问题，则需要有创 造性的想象力。” 护理学院 提出问题 • 从自己感兴趣和熟悉的研究范围内容提出 • 研究问题的范围不宜太大 • 一个课题一般只解决1-2个问题 • 避免贪大求全 举例：外科患者心理问题的研究 肝癌患者的抑郁与应对方式的研究 压疮问题的探讨 护理学院 查阅文献 • 根据研究问题广泛查阅本学科及相关学科范 围内的文献资料 • 对文献进行阅读、分析、评价 • 掌握该问题的研究历史、现状及发展趋势 • 一般查阅近5-10年的文献 护理学院 建立假说 • 假设是研究者对已确立的研究问题，提出一个预期 目的或暂时的答案。研究者通过对资料进行分析、 综合和周密的思考，根据相关理论，对要进行研究 的问题作出一种因果关系的预测。 • 举例：听觉刺激与早产儿心跳加快有无关系的研究 • 老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性研究 护理学院 课题立题 • 课题论证 研究背景是否清楚 研究目的是否具体 研究方法或技术路线是否严谨、可行 研究结果有无社会和经济效益 护理学院 科研选题的途径 • 护理实践 根据病人的护理工作需要 根据医院的护理工作需要 根据社会的护理工作需要 • 文献查阅 启发选题 提供研究方向 文献中不一致性可作为研究问题 护理学院 科研选题的途径 • 从理论中选题 举例：乳腺癌患者配偶的压力与应对方式的 研究 • 从学术争议中选题 • 根据科研招标项目指南确定选题 • 重复以往的研究 护理学院 科研选题的范围 • 护理服务对象（患者）的身心特点与护理 干预 • 护士的身心健康与角色功能 • 护理管理 • 护理理论 • 护理技术操作的改进 • 新业务、新技术的开展和应用 • 中医适宜技术的应用 • 中西医结合护理 护理学院 护理服务对象的身心特点与护理干预 • 孕产妇护理：如孕妇及其配偶的心理特点、产前 分娩教育、产后抑郁症的护理干预等； • 幼儿护理：如早产儿与低体重儿的营养支持、抚 触对新生儿生长发育的影响、住院患儿的心理问 题及护理干预、长期住院患儿及其父母的健康教 育等。 护理学院 举 例 • 妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的研究 • 59例足月新生儿呼吸窘迫综合征的监护 • 不同方法拔除尿管对剖宫产术后排尿情况的影响 • 重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理 • 中央性前置胎盘患者期待治疗中的观察及护理 护理学院 护理服务对象的身心特点与护理干预 儿童及青少年护理 住院儿童的医疗恐惧 儿童意外伤的调查与护理干预 青少年的心身健康与健康教育 护理学院 护理服务对象的身心特点与护理干预 成人护理 患者及其家属的焦虑、抑郁、恐惧、压力与应对方式; 癌因性疲乏、生存质量、社会及家庭支持、睡眠质量、 生活方式、生活事件、治疗依从性、健康行为等心理及行 为问题的研究; 住院患者健康教育模式的建立、癌症患者的疼痛管理、 舒适护理、造口护理 护理学院 举 例 • 胃肠道癌症患者术前生命质量及相关因素的研究 • 舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和 生存质量影响的效果评价 • 护理干预对脑卒中后抑郁症患者的效果的研究 • 不同宣教时机对老年髋部骨折患者健康教育的效 果观察 护理学院 • 舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和 生存质量影响的效果评价 研究对象：冠心病介入治疗患者86例 干预措施：舒适护理 评价工具：生活质量量表；焦虑自评量表（SAS）；抑郁 自评量表（SDS） 数据处理：采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料采 用x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计 学意 护理学院 护理服务对象的身心特点与护理干预 老年人的护理 老年人的孤独与抑郁问题 老年人的活动能力与生活质量 老年人的跌倒情况及护理干预 老年痴呆患者的心理行为特点及长期照顾问题 社区老年人的健康教育 老年人照顾体系的建立 护理学院 护理服务对象的身心特点与护理干预 社区护理 • 社区人群健康状况的评价 • 社区护理服务模式 • 有效的社区护理服务对社区人群健康促进作用 • 社区慢性病患者的健康问题及护理干预 • 造口患者的家庭访视 • 居家脑卒中患者的康复训练 护理学院 举 例 • 心理护理对慢性阻塞性肺病患者的效果研究 • 护理干预对精神病患者家属心理因素的影响 • 护理干预对社区糖尿病患者血糖的影响 • 心理护理对改善尿毒症血液净化患者情绪状态的 效果分析 • 中药香袋对胸部手术患者术前焦虑情绪的影响 护理学院 护士的身心健康与角色功能 • 护理人员的职业态度、对工作的满意度、工作压 力与应对方式、工作疲溃感或慢性疲劳综合征在 护理人员中的发生情况、护理人员的身心健康状 况与人格特征等。 • 造口护士、急重症护士、家庭访视护士、临床护 理专家等新型护士的培养、考核、资格认定、使 用与管理模式等。 护理学院 护理管理 • • • • • • 护理管理者的素质、管理方式与管理能力 护理人员的在职培训与岗前培训 护理人员的分层使用 护理人员的评价 护理人力资源的合理配置 全面质量管理的实施以及临床护理质量评价指标 体系的建立 • 护理管理理论在护理管理实践中应用与研究 护理学院 护理理论 • 应用Maslow的需要层次论为理论基础研究住院患 者的需要 • 以Selye的压力与适应模式研究为理论依据指导癌 症患者及其家属的压力与应对方式的研究 • 以Orem的自理理论为理论框架研究外科术后患者 的早期康复等。 护理学院 其他方面 • 护理技术操作的改进 • 新业务、新技术的应用：如器官移植患者 的心理问题、生存质量等问题。 • 中医适宜技术的应用 • 中西医结合护理的研究 护理学院 预防脑卒中患者压疮合适翻身方案的探讨 • 目的：探讨有效预防急性期脑卒中患者发生压疮更合适的 方案。 • 方法：急性期脑卒中患者，30。侧卧，延长翻身时间2.5h 、3h、3.5h。 • 结果：与常规组相比，无差异，无压疮发生。 • 结论：改良法可以预防脑卒中患者压疮的发生。 护理学院 中医耳穴治疗对原发性并发焦虑患者的影响 • • • • • • 对象：原发性高血压患者70例 干预方法：耳穴贴压治疗 干预时间：14-28d/天 评价指标：血压、汉密尔顿焦虑量表 结果 讨论 护理学院 举 例 • 护理纠纷的原因及防范对策 • 临床护理人员流失现象的原因分析及对策 • 整体护理理论在护生临床实习中的应用 • 急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究 • 案例导入情景教学法在护理实习生专业胜任力培 养中的应用 护理学院 第二部分 护理论文写作 • • • • • 文题 作者署名和单位 摘要 关键词 论文正文的书写方法 • • • • • (1)前言 (2)研究对象与方法 (3)结果 (4)讨论 (5)参考文献 护理学院 护理论文写作 • 文题 • 准确、简短、醒目、新颖 • 一般不超过20个字 护理学院 文 题 • 自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的 影响 • 手术室护士的绩效考核及效果分析 • ICU护理记录单的优化设计及临床应用 • 外周静脉不同采血方法对急诊血标本溶血 的影响 • 护士长绩效考核指标体系构建的研究 护理学院 护理论文写作 • 作者署名和单位 • 多位作者署名 • 作者署名用真名而不用化名 护理学院 护理论文写作 •摘 要 • 目的 • 方法 • 结果 • 结论 护理学院 摘要举例 • 目的 探讨健康教育护理干预对高龄糖尿病患者的护理影响 • 方法 选择我院2008年12月至2010年12月高龄2型糖尿病患者60例，以 上患者诊断均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。将以上患者随机分 为两组，观察组和对照组。对照组患者实施一般糖尿病护理措施 。观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预。干预前和 护理干预后6个月，检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化 血红蛋白水平。 • 结果 观察组干预后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平分 别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 • 结论 健康教育护理干预能够提高高龄糖尿病患者对疾病的认知程度， 改善患者血糖状况。 护理学院 关键词 • 反映文章主要内容的单词、词组或短语 • 一篇文章可选3-5个关键词 • 糖尿病；高龄；健康教育；护理 护理学院 前 言 • 介绍研究背景 • 研究预期目的 • 立题依据 • 研究工作重要性 • 研究假设 护理学院 研究对象与方法 • • • • • • • • • 研究对象的条件 抽样的方法 收集资料的场所 观察项目 如何遵循伦理原则 研究步骤 选用的量表和仪器 研究工具的信度 统计学处理 护理学院 结 果 • 观察到的现象与数据 • 用文字和图表表示 护理学院 干预后12周病人阴虚体质的常见表现比较 項 目 實驗組 n (%) χ2 對照組 n (%) p 手足心熱 4(8.3) 10(27.0) 5.307 0.021* 失眠 9(18.8) 21(56.8) 14.00 0.001** 頭暈 15(31.3) 22(59.5) 6.764 0.009** 耳鳴 5(10.4) 12(32.4) 6.330 0.012* 腰酸 13(27.1) 24(64.9) 12.13 0.000*** 盜汗 2(4.2) 2(5.4) 0.071 0.789 急躁易怒 13(27.1) 17(45.9) 3.255 0.071 心煩 7(14.6) 18(48.6) 11.68 0.001** *P<0.05； **P<0.01；***P<0.001 护理学院 阴虚体质常见表现的变化 大便幹結 或便秘 手足心熱 40 35 失眠 30 頭暈 25 耳鳴 20 腰酸 15 盜汗 10 急躁易怒 5 心煩 0 T0 T1 T2 T3 护理学院 T4 讨 论 • 针对研究结果的各种现象、数据及资料进行阐述、推理和 评价 • 探索今后的研究方向和思路 • 与有关文献报道异同处相比较 护理学院 结 论 • 从研究结果中概括出来的新论点 护理学院 研究结论 体质可调 中医食疗有助于控制高血压 中医食疗可提高高血压患者的生存质量 健康宣教可提高疾病的相关知识和改变不 良的生活方式 护理学院 参考文献 • 一般10篇左右 护理学院 护理学院