Transcript kirim_kongo_bildirim_sistemi

Sunumun içeriği
 Bulaşıcı hastalıkların bildirim sistemi
 Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığının
mevcut bildirim sistemi
 KKKA hastalığının bildirim sistemindeki
değişiklikler (web tabanlı sistem)
 Web tabanlı sistemin kullanma talimatı
 Yeni gelişmeler konusunda bilgiler
 Ülkemizde, sağlık ile ilgili temel veri
kaynaklarından en önemlilerinden biri bulaşıcı
hastalıkların ihbarı ve bildirimi ile elde edilen
bilgilerdir.
 Bu bilgilerin güvenilir bir biçimde elde edilmesi için
verinin elde edilmesi ve transferinde ihtiyaç
duyulan standartların konması ve kullanılması
gerekmektedir.
Veri toplanmasının önemi
 Önceliklerin saptanması,
 Planlama,
 Kaynak ayırma ve aktarma,
 Epidemilerin önceden tahmini ve saptanması,
 Hastalık koruma ve kontrol programlarının
geliştirilmesi ve monitörizasyonu amaçlarının
gerçekleştirilebilmesi için önemlidir
Bulaşıcı hastalıkların bildirimi ve
ihbarı sistemi
 etkin bulaşıcı hastalıklar kontrolü
 etkin yanıt verme sistemi
 etkin hastalık sürveyansı
 etkin bilgi akışı (bildirim)
 standart vaka tanımları
 laboratuvar desteği
Bulaşıcı hastalıkların bildirimi ve ihbarı,
Bulaşıcı Hastalıkların Bildirimi Sistemi Yönergesi’ nde
(24.02.2004 / 1534) belirtilen hususlara uygun olarak
hazırlanmış olan “Bulaşıcı Hastalıkların İhbarı ve
Bildirim Sistemi Standart Tanı ve Sürveyans
Rehberi”ne göre yapılmaktadır.
BİLDİRİM SİSTEMİNDE YER ALAN HASTALIKLAR
GRUP A
 AIDS
 AKUT KANLI İSHAL
 BOĞMACA
 BRUSELLOZ
 DİFTERİ
 GONORE
 HIV ENFEKSİYONU
 KABAKULAK
 KIZAMIK
 KIZAMIKÇIK
 KOLERA
 KUDUZ/KUDUZ RİSKLİ TEMAS
 MENİNGOKOKSİK HAST.
 NEONATAL TETANOZ
 POLİOMİYELİT
 SİFİLİZ
 SITMA
 ŞARBON
 ŞARK ÇIBANI
 TETANOZ
 TİFO
 TÜBERKÜLOZ
 AKUT VİRAL HEPATİTLER
GRUP B
GRUP C
 AKUT HEMORAJİK ATEŞ
 CREUTZFELDT-JAKOB H.
 EKİNOKOKKOZ
 H. INFLUENZA Tip b (Hib) ENF.
 İNFLUENZA
 KALA-AZAR
 KONJENİTAL RUBELLA
 LEJYONER HASTALIĞI
 LEPRA
 LEPTOSPİROZ
 ŞİSTOZOMİYAZ
 TRAHOM
 TOKSOPLAZMOZ
 TULAREMİ
ÇİÇEK
SARI HUMMA
EPİDEMİK TİFÜS
VEBA
GRUP D
 CAMPYLOBACTER JEJUNI
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
 CRYPTOSPORIDIUM SP
 ENTAMOEBA HISTOLYTICA
 ENTEROHEMORAJİK E.COLI
 GIARDIA INTESTINALIS
 SALMONELLA SP.
 SHIGELLA SP.
 LISTERIA MONOCYTOGENES
SİSTEMDE YER ALAN HASTALIKLARIN
BİLDİRİMİNDE KURUMLARIN ROLÜ
GRUP A
Birinci basamak
sağlık kurumları
Yataklı tedavi
kurumları
GRUP B
Tüm
sağlık
kurumlar
GRUP C
Yataklı tedavi
kurumları
GRUP D
seçilen etkenler
için standart
tekniklere göre
tanı koyan
Laboratuvarlar
C grubu hastalıklar
Ortak özellikleri
 Trahom hariç hiç biri için birinci basamaktan
bildirim istenmemesi
 İkinci basamak ve üzerinde bu hastalıklar için tanı
ve tedavi hizmeti sunabilen her sağlık kurumunun,
bu hastalıkların bildirimini yapmakla da yükümlü
olması
Grup C Hastalıkların Bildirim Sistemi
İlgili sağlık kuruluşları
Form 014
Form 014
Günlük
Günlük
İlçe Grup Başkanlığı
Form 014
Günlük
İl Sağlık Müdürlüğü
Form 017 C
Sağlık Bakanlığı
Aylık
Form No 014
BİLDİRİMİ ZORUNLU HASTALIKLAR FİŞİ
(U.Hıfzıssıhha Kanunu Mad. 57-64)
...................................... İlçe Grup Başkanlığına / İl Sağlık Müdürlüğüne
GÖNDERENİN
Adı Soyadı:
Mesleği:
Kurum Adresi:
İş Adresi
(Form 014 Arka Yüz)
HASTANIN KİMLİK BİLGİLERİ
Cinsiyeti
T.C. Kimlik
No
E €
HASTALIK DURUMU
K €
Hastalığı
n Adı
Soyadı
Adı
Baba Adı
Doğum
Tarihi
Mesleği
Teşhisi
Olası €
Başladığı
Tarih
Hastanın yattığı klinik adı/adresi
ADRESİ:
İli
İlçesi
Muhtarlığı
Ölmüşse tarihi:
Sokağı
DÜŞÜNCELER:
Ev No.
Ev/Cep Tel:
Kesin €
Web tabanlı bildirim sistemi
 KKKA Vaka bildirimleri ülke genelinde hizmet
veren 2. ve 3. Basamak Devlet Hastanelerinden İl
Sağlık Müdürlüklerine yapılacaktır.
Aile hekimleri veya birinci basamak
sağlık kuruluşundaki hekimler
 Şüpheli/olası vakaların
“Kene Tutunması ile Gelen Hastalara Yaklaşım
Algoritması” ve “KKKA Vaka Yönetim Algoritması”
uyarınca takibini ve gerektiğinde ikinci/ üçüncü
basamağa sevk edilmesini sağlamalıdır
İkinci ve/veya üçüncü basamak sağlık
kuruluşunda vakayı takip eden hekimler
 sevk edilen şüpheli/olası vakaların tüm bilgilerinin
sisteme eksiksiz biçimde kaydedilmesinden
sorumludur
Sisteme kaydı yapılmayan şüpheli/ olası vakaların
serum örnekleri değerlendirmeye alınmayacaktır
 KKKA Web Tabanlı Sisteme eksiksiz kaydı yapılan
şüpheli/olası her vaka için bir epi numarası tayin
edecektir.
 Epi numarası: İlin plaka kodu/Yıl/İl tarafından
takip edilen kaçıncı vaka olduğu/vakanın kaçıncı
örneği olduğu. Örneğin 06/2010/01-1
Örnek alınması
 KKKA şüphesiyle takip edilmekteyken vefat eden
kişilere ilişkin bilgiler İl Sağlık Müdürlüğüne
ivedilikle bildirilecek ve mutlaka bu kişilerden
serum örneği alınmış olmasına dikkat edilecektir
KKKA Hastalığının Sürveyans
Sisteminde Kullanılan Tanımlamalar
Klinik Tanımlama
 Şikayetler: Ateş, ani başlayan baş ağrısı, genel
vücut ağrısı, halsizlik, bulantı-kusma, karın ağrısı,
ishal
 Laboratuvar bulguları: Lökopeni, trombositopeni,
ALT, AST, LDH, CK yüksekliği
Destekleyici Bulgular
 Kanama belirtileri
 Hemorajik ya da purpurik döküntü,
 Epistaksis,
 Hemoptizi,
 Melena,
 Diğer hemorajik semptomlar
Epidemiyolojik Hikaye
 Kene ısırığı/kene ile temas, hayvanlarla yakın
temas
 Kırsal kesimde yaşama, son iki hafta içinde kırsal
alan ziyareti
 Hayvan dokusu-kanı veya vücut sıvıları ile yakın
temas
 Hastaların kan veya vücut sıvıları ile temas veya
laboratuvarda çalışma
 Hasta çevresinde benzer şikayeti olan başka
vakaların varlığı
Vaka Tanımları
 Şüpheli vaka
 Olası vaka
 Kesin vaka
Şüpheli vaka
 Klinik tanımlamaya uyan ve başka bir nedenle
açıklanamayan vaka
Olası vaka:
 Şüpheli vaka tanımlaması ile epidemiyolojik
hikayeye uyan ve destekleyici bulgulardan en az
ikisinin bulunduğu vaka
 Bir bölgede herhangi bir nedenle açıklanamayan
birden fazla vakanın görülmesi halinde,
destekleyici bulgular olmasa da klinik tanımlamaya
uyan vaka
Kesin vaka
 Klinik tanımlamaya uyan ve laboratuvar
kriterlerinden en az birisi ile doğrulanmış vaka
 Kesin tanı almış bir vaka ile epidemiyolojik olarak
bağlantısı olan vaka
kkka.gov.tr
Giriş ekranı
Hasta Kimlik Bilgileri Listesi
Hasta Ekleme Ekranı - 1
Hasta Ekleme Ekranı – 2a
Hasta Ekleme Ekranı – 2b
Hasta Ekleme Sonrası
Laboratuvar Bulgusu Listesi
Laboratuvar Bulgusu Ekleme Ekranı
Laboratuvar Bulgusu Ekleme Sonrası
Hasta Kimlik Bilgileri Listesi
2010 YILI KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ
BÖLGE MERKEZLERİ
EDİRNE
İSTANBUL
SAMSUN
TRABZON
BOLU
BURS
A
TOKAT
ERZURUM
ANKARA
SİVAS
İZMİR
VAN
KAYSERİ
DİYARBAKIR
ADANA
ANTALYA
VAKA YÖNETİM ALGORİTMASI
Son 2 Hafta İçinde
Endemik Bölgeyi Ziyaret
Edenlerde
Endemik Bölgede
Yaşayanlarda
Vücuduna Kene
Tutunanlarda
ANİ BAŞLAYAN
Ateş, baş ağrısı, yaygın vücut ağrısı, artralji, halsizlik, ishal ve
kanama bulgularından en az ikisinin varlığı
EVET
Tam Kan Sayımı
EVET
2. Basamak Sağlık Kuruluşuna
Sevk Edilir
Trombosit < 150.000 ve/veya Lökosit < 4000
HAYIR
Şikâyetler Devam Ediyorsa
Günlük Tam Kan Takibi Yapılır
•Hasta Yatırılır
•KKKA Tanısı İçin Kan Alınır
•Günlük Hemogram, Hemostaz Paneli Ve
Biyokimya Bakılır
•Destek Tedavisi Başlanır
•60 Yaşından Büyük Olanlar
•Klinik Durumu ve Laboratuvar Değerleri Hızla Bozulanlar
•Şuur Bulanıklığı Olanlar
•Trombosit<50.000, aPTT’si Uzamış Olanlar
•KKKA Hastalığı Tablosunu Ağırlaştıracak Organ Yetmezliği Ve Hematolojik Hastalık Gibi Eşlik Eden Başka Hastalığı Olanla r
3. Basamak Sağlık Kuruluşuna Sevk Edilir
3. Basamak Sağlık Kuruluşuna Sevk Edilir
TEŞEKKÜRLER