Transcript PED*ATR*K NÖROLOJ*K HASTALIKLARDA TIBB* BESLENME

Dyt. Begüm Kuran
www.diyetisyenara.com
PEDİATRİK NÖROLOJİK HASTALIKLARDA
TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ
PEDİATRİK NÖROLOJİK BOZUKLUKLAR
A)Idiopathic age related
(Sebebi yok kendiliğinden)
Childhood absence
Juvenile absence
B)Cryptogenic
(sebebi bilinmeyen)
West
syndrome(infantilespasms)
Lennox-Gastaut Syndrome
Myoclonicseizures
EPİLEPSİ
Beyin büyük bir elektriksel devre gibi çalışır.
Epilepsi, bu devrelerin bir yerinde adeta kısa
devre oluşması gibi anormal deşarjların açığa
çıkmasıdır. Bu anormal elektriksel deşarj beynin
hangi bölgesinde çıkıyorsa, beynin o bölgesiyle
ilgili bulgular veren bir hastalıktır.
Deşarj hareket merkezindeyse kol kasılabilir,
hafıza merkezindeyse halüsinasyona neden
olabilir, işitme merkezindeyse işitmeyle ilgili
nöbete yol açabilir.
Koşu, yüzme, yürüyüş
epileptik nöbetlerin çıkış
sıklığını azaltır.
Epilepsi hastaları
hipoallerjik
diyetler önerilir.
Pişirilmiş
tavuk-pirinç
kombinasyonu
iyi bir seçimdir.
düzenli fiziksel aktivite
sinirsel enerjiyi yükseltir.
Egzersizin, sinir sistemini
sakinleştirici etkisi
İyi vitamin ve mineral
madde programları ile
nöbetler azaltılabilir.
Çoklu mineral madde
ve vitamin takviyeleri
gereklidir.
K-diyet
şişmanlara ya
da pankresa
hastalarına
verilmez
Et & sebze
karıştırılarak verilir.
Vitamin ve mineral
ilavesi
unutulmamalıdır
K- diyet uygulayanlarda 10 gün
sonra bu diyet derece derece
değiştirilmelidir.İlk 3 gün Kdiyetin ¼’ü eski diyetin ¾’ü ile
karıştırılarak verilir.Sonraki 3
gün, ½ K-diyet, ½ normal eski
diyet verilir. Son 3 gün, ¾ Kdiyet, ¼ eski diyet verilip, 4/4 Kdiyete geçilir.
Ketojenik diyet yağ oranı yüksek,
karbonhidrat açısından fakir bir diyettir.
Karbonhidrattan fakir olduğu için keton
cisimcikleri açığa çıkarıyor, bu yüzden
ketojenik diyet olarak anılır.
Eğer diyetle karbonhidratlar gereğinden daha
az alınırsa, vücutta normalden çok ketonlar ve
asitler oluşuyor.
Bu moleküller vücut sıvılarında asiditeyi
artırıp kanın alkalitesini azaltıyor.
Bu duruma “ketozis” deniyor. Eğer kanın
alkalitesi çok azalırsa, bu durum komaya
neden olabilir.
Yüksek yağlı bir
diyeti uzun süre
uygulamak
plazma kolesterol
seviyelerini artırır
ve plazma
glukozunu azaltır,
iştah kapatıcı bir
diyettir,
sürdürmesi
zordur.
Orta zincirli yağ
asitleri uzun
zincirli yağ
asitlerinden daha
kolay ketozis
oluşturur.
Bu nedenle
diyette orta
zincirli yağ asitleri
kullanıldığında
toplam yağ
miktarı azaltılıp
karbonhidrat
miktarı biraz daha
yükseltilebilir.
Doğal olarak süt
yağında orta zincirli
yağ asitleri diğer
yağlardan daha çok
bulunur, hindistan
cevizi ve kakao yağı
da orta zincirli yağ
asidi içerir.
Diyetin uzun süreli
uygulanması,
beslenme
eksikliklerine bağlı
büyüme ve yara
iyileşme yeteneği
konusundaki
endişeleri
artırmaktadır.
Bu diyeti
uygulayan
hastalar aynı
zamanda
metabolik asidoz
ve böbrek taşları
yönünden risk
altındadır
kesinlikle
uygulamadan
önce hekime
danışılmalıdır.
Öğlen:
Sabah:
Akşam:
1 orta boy meyve
1 avuç içi kadar kırmızı
et-balık orta yağlı
1 yumurta
1 adet yumurta
1 tatlı kaşığı margarin
1 kase sebze yemeği
1 tatlı kaşığı margarin
1 kase etsiz sebze
yemeği
Bol salata
Bol domates salatalık
Marul, kıvırcık
1 orta boy meyve
SEREBROVASKÜLER HASTALIKLAR
Hastalar
Kan basıncı
kontrolü için
tuzsuz diyet
önerilir.
enteral ve total
parenteral
beslenme
desteği
açısından
desteklenmeli
K vitamini
tüketimi
kontrol altına
alınmalıdır.
B12 eksikliğinde kan
homosistein
düzeylerinde yükselme
olmaktadır.
Hiperhomosisteinemi ise
koroner kalp hastalığı,
serebrovasküler
hastalıklar,
periferik
arter hastalığı ve venöz
tromboz için bir risk
faktörüdür.
YETiSKiN
Tedavi olarak 3 ay
boyunca
parenteral
olarak haftada bir kez
verilecek
1000
mikrogram
hidroksikobalamin veya
siyanokobalamin
replasmanının ardından 3
ayda bir kez aynı dozda
olmak
üzere
idame
tedavisinin
izlemesi
gerektiği önerilmektedir.
Alzheimer ve vasküler
demans ile
hiperhomosisteinemi
arasında ilişki bulunsa
da B12 replasmanı
klinik bir fayda
sağlamamaktadır.
Serum homosistein düzeyi yüksekliği ile beraber
eritrosit folat düzeyindeki düşüklük, serum folat
düzeyi düşüklüğünden daha anlamlıdır.
Tedavide dışarıdan verilen folatın kan-beyin
bariyerini zor geçebildiği akılda tutularak tedavi
süresi en az 6 ay olmalıdır. İyileşme genellikle
yavaş seyretmektedir.
Folat eksikliği olan depresif hastaların
antidepresanlara istenilen cevabı vermemesinden
dolayı antidepresan tedavi folat replasmanı ile
beraber verilmesi gerektiği akılda tutulmalıdır.
Tedaviye günlük
100 mg vitamin
B6 eklenmesi
polinöropati
gelişimini
engellemeye
yeterlidir.
Diğer yandan
yüksek doz B6
verilmesine bağlı
gelişen,
saf duysal
polinöropati
vakaları
tanımlanmıştır
(1000mg/gün, B6
hipervitaminozu)
AÇ KALMAMALI
HİPOTANSİYON
NÖBETLERİ UYARIR
ÇOK KISITLIYICI
DİYET STRESE
NEDEN OLABİLİR
VE STRES DE
NÖBETİ TETİKLER
GÜNLÜK ALINAN
1-2 BARDAK
MEŞRUBATIN
SAKINCASI
YOKTUR ANCAK
ÇOK FAZLA KAFEİN
UYARICI ETKİSİ
NEDENİYLE
İSTENMEZ
Sunumu sitemize ekleyen Diyetisyen Begüm KURAN a
bir teşekkür mesajı bırakmak ister misiniz?
www.diyetisyenara.com
www.gencdiyetisyenler.com