Transcript 렌즈 착용하지 않은 상태에서 사후 관리 검사

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발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료
CREDITS TO TRANSLATORS
번역하신분 마기중 교수님 김재민 교수님 이군자 교수님
사후관리 방문
• 환자 병력
• 사후 검사
• 관리와 유지의 복습
• 문제점 해결
• 결과 토의
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병력문진
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콘택트렌즈에 대한 세밀한 조사
방문 경력
안구 병력과 투약 경력
증상/불편사항
렌즈 착용에 대한 환자의 평가
착용시간
기타 문제점
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인터뷰
환자별 다양한 접근:
• 소아
• 나이든 환자
• 심기증 환자
• 언어 장애 환자
• 청각 장애 환자
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인터뷰
인터뷰를 위해 주요한 요소 :
• 적극적인 청취
• 순수한 관심과 관련을 갖고 시범을
보인다
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사후관리 검사 과정
• 콘택트렌즈 착용 상태
• 렌즈 착용하지 않는 상태
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렌즈 착용상태에서 사후관리 검사
시력
• 문제가 없는 경우
• 약간 흐린 경우
– 발병
–빈도
–질
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렌즈 착용상태에서 사후관리 검사
오버 리플랙션
• 검영법
• 자각적 굴절검사
• 자동 굴절력계
• 양안시를 고려
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렌즈 착용상태에서 사후관리 검사
전면 각막굴절 측정(FSK)
렌즈 유연성
잔여난시
두꺼운 렌즈
RGP (Dk/t)?
토릭렌즈
RGP & SCL
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렌즈 착용하지 않은 상태에서
사후 관리 검사
굴절력
• 기본과 사후관리 데이터 비교
• 고려사항: - FSK 결과 (렌즈 유연성)
- 오버-리플랙션
- 기본 각막 곡률 측정값
- 사후 각막 곡률 측정값
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렌즈의 관리와 유지에 대한 복습
• 렌즈취급
• 용액사용
• 위생
• 보충 교육
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렌즈 취급
• 안전성과 숙달 정도를 확인
• 적당한 세척과 소독을 확인
• 환자 교육에 잘 순응하도록
적당한 접근 방법응 이용하라
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용액의 이용
• 신제품이나 다른 관리 시스템의
적합성 여부를 고려하라
• 부작용의 가능한 원인으로 용액을
조사하라
• 관리 요법을 다시 상기시킨다
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위생
• 개별적인 관리
• 렌즈보관 용기와 부속품
• 용액 보관과 이용
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위생
용액 보관과 이용
착용자가 지켜야 할 사항:
• 손을 씻는다
• 렌즈 보관 용기와 부속품을 멸균한다
• 병뚜껑은 즉시 닫는다
• 뚜껑은 안쪽면이 밑으로 향하게 놓는다
• 용기 옆에 묻어 있는 물방울을 제거하라
• 병 입구가 피부,표면 또는 물과 접촉하지
않도록 한다
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보충 교육
특이한 환자와 관련된 활동에
적당한 보충 교육을 실시한다
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렌즈 사후 관리에 대한 증상
사후관리는 계속 진행중인
관리의 한 부분이다
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자각 증상과 부작용
• 감소된 시력:
– 언제, 구체적인 설명, 환경
• 착용감이 떨어진 경우:
– 어디서, 언제, 구체적 설명, 환경
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문제의 발병
• 하루 중 어느 시간
• 발병의 설명
• 렌즈 착용/미착용
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관련된 환경
• 환경적 변화
• 약물과 투약
• 일상 생활의 변화
• 스트레스
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환자 순응
비 순응이 대개 렌즈와 관련된 가장 큰
근원이다.
순응 수준의 범위는 :
26% (Collins & Carney, 1986)
에서
60% (Chun & Weissman, 1987)
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렌즈 사후 관리의 증상
단순히 ‘예’ ‘아니오’ 대답을
요구하는 폐쇄적인 질문보다
특수한 질문을 하라
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사후관리 방문 지도
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사후관리 과정
렌즈 착용 상태
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시력
검영법
전면 곡률 반경
렌즈의 움직임
셍체 현미경 검사
렌즈의 완전성
형광 패턴 (RGPs)
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사후 관리 과정
렌즈를 착용하지 않은 상태
• 생체 현미경 검사
• 각막 곡률 측정
• 검영법
• 렌즈 확인 검증
• 실험실에서 렌즈 검사
• 적절한 다른 검사
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