Bağımlılıkta Fiziksel Değerlendirme
Download
Report
Transcript Bağımlılıkta Fiziksel Değerlendirme
Bağımlılıkta Fiziksel
Değerlendirme
Kullanıcı Özellikleri
Geçerliliği ve Güvenirliği düşük-orta
Yaş
Giyim tarzı
Yaşam biçimi
Arkadaş özellikleri
Aile özellikleri
Dinlediği müzik
İlişki biçimi
Konuşma ve kelime seçimi
Fiziksel Değerlendirme
Genel Görünüş
Kendine Bakım
Giyim tarzı
Takı, dövme, halka
Konuşma biçim
Denge
Peltek Konuşma
Ataksi,
Dismetri
Disdiadokinezi
Ayıklık Testleri
Standardize Ayıklık Testleri
Görevliler sahada çalışırken
standardize veya standardize
olmayan ayıklık testlerini
kullanmalıdırlar.
Kişinin alkol veya madde etkisi
altında olup olmadığını
belirleyip onu gözlen altında
tutmak için gereklidir
Burada uygulanacak testin
türü uygulayacak görevliye
bağlıdır.
Yürüme ve Dönme Testi
Standardize Ayıklık Testleri
İki yönlü amaç vardır. Kişi basit emirleri anlar ve bunları
uygular.
Kişi bir noktada hazır ol pozisyonunda durdurulur.
3-4 saniye bu pozisyon sağlandıktan sonra atılan adımda topuk
diğer ayağın hemen ucuna konulacak şekilde küçük adımlarla
yavaş olarak 8-10 adım attırılır ve geri dönmesi istenir.
1) başlangıç pozisyonunda dengeyi sağlayamama
2)Erken başlama
3) Durduğu yerde sürekli adım atmaya çalışma
4) topuğu ayakucuna getirecek şekilde adımlayarak yürüyememe
5) Elleri kaldırma
6) uygunsuz dönüş yapma
7) Durma
8) yanlış sayıda adım atma.
Kesme noktası 2 puan ve üstüdür.
NHTSA çalışmalarında kan alkol seviyesi % 100 üstünde
olan veya madde etkisi altında olanların % 65 i bu teste
sorun yaşamıştır.
Horizontal Bakış Nistagmus Testi
Standardize Ayıklık Testleri
3 temel belirti vardır.
1) yavaşça hareket eden bir objeyi izlerken
yumuşak izlem göz hareketinin bozulması
2) Gözler bir kenara maksimum düzeyde
yönlendirilip 4 saniye bekletildiğinde ortaya
çıkan nistagmus
3) 45 dereceden daha az bir açıda izlem
sürer iken nistagmusun ortaya çıkması. Her 2
göz için bakıldığında toplam maksimum 6
puan oluşur.
Kesme noktası 4 puan ve üstüdür.
NHTSA çalışmalarında kan alkol seviyesi %
100 üstünde olan veya madde etkisi altında
olanların % 77 i bu teste sorun yaşamıştır.
Tek Ayaküstünde Durma
Standardize Ayıklık Testleri
Kişi her bir ayağı ayrı değerlendirilmek
üzere önce hazır ola geçirilir. 3-4 saniye
sonra tek ayağını kaldırması ve 8-10
saniye bu şekilde durması istenir.
1) Diğer ayağı yere basmak
2) Sıçramak,
3) sağa sola sallanmak
4) Elleri kaldırmak puan olarak
sayılır.
Kesme noktası 2 puan ve üstüdür.
NHTSA çalışmalarında kan alkol seviyesi
% 100 üstünde olan veya madde etkisi
altında olanların % 77 i bu teste sorun
yaşamıştır.
Standardize Olmayan Ayıklık
Testleri
El çırpma testi
Parmak sayma testi
Kişi avucu yukarı bakacak şekilde elini ileri
uzatır. Diğer elini ise avucu aşağı bakacak
şekilde onun üzerine koyar. Üstteki elini bir
avuç yukarı gelecek, birde avuç aşağı gelecek
şekilde elinin üstüne hafifçe vurur.
Gösterilen parmakların sayısını söylemesi
istenir.
Parmak burun testi
Kişi gözlerini kapayarak parmağını uzaktan
burnunun ucuna deydirir.
Standardize Olmayan Ayıklık
Testleri
Rhomberg denge testi
Sayıları geri sayma testi
Kişi ayakta hazır ol pozisyonunda durur.
Başının yukarı gökyüzüne bakacak şekilde
kaldırır ve ellerini yana koyar. Denge
bozukluğu olup olmadığı değerlendirilir.
Sayılar geriye sayılır.
ABC testi
Alfabenin bütünü veya bazı bölümleri ileri,
geri okunur.
Gözler
Sulanma
Nistagmus
Myosis-midriasis
Sklera rengi
Konjuktival hiperemi
Burun
Nasal Mukoza konjesyonu
Ulserasyon
Burun akıntısı
Burun üstünde kızarıklık
Damar çatlakları
Ağız
Ağız kokusu
Diş çürükleri
Kırıklar
Papillerde silinme
Deri
Enjeksiyon izleri,
Abse
Ödem
Dekoratif, büyük dövmeler
Piloereksiyon
Derinin incelmesi, kıl dökülmeleri
Kardiyovasküler Sistem
Nabız
Tansiyon
Taşikardi, ritm bozukluğu
Ortostatik
Üfürümler
Solunum Sistemi
Akciğer Embolisi
Enfeksiyonlar
Pulmoner hipertansiyon
Astım
Batın Muayenesi
Hepatomegali
Karında distansiyon
Hamilelik
Bağırsak hareketlerinde artış
Asit
Diğer
Periferik Nöropati
Tremor
Kas seyirmeleri
Kas atrofisi
Lenf nodül büyümeleri
Lenfödem
Madde Kullanımı
Komplikasyonları
Enfeksiyonlar
Sellulit ve abse
Endokardit
Septisemi
AIDS
Hepatit
B
C
Delta virus
Akciğer Enfeksiyonları
Hamilelik ve Bağımlılık
Geç farkedilir.
Baş vurmak istemez.
Opioid, sedatif hipnotik
Terotojenite riski
Düşük doğum ağırlığı
Neonatal yoksunluk sendromu
HIV ve Yenidoğan
Emzirme
Laboratuvar
Hemogram
KC işlevleri
Kreatinin
Kan yağları
Kanama, pıhtılaşma faktörleri
Ürik asid
İdrar
Wasserman, Hepatit, HIV testleri, Diğer
bakteriolojik testler
PA Akciğer
Batın US