Transcript Cardioversion

shafiee
1
‫تهیه کننده‪ :‬نعمت اله شفیعی‬
‫‪2‬‬
‫‪shafiee‬‬
RESPIRATORY
SYSTEM
shafiee
3
‫‪PHYSIOLOGY & ANATOMY‬‬
‫سيستم تنفس فوقاني‬
‫بيني‬
‫كونكاها )‪(Turbinates‬‬
‫سينوسها‬
‫حلق‪ ,‬لوزه ها‪ ,‬آدنوئيدها‬
‫حنجره‬
‫تارهاي صوتي‬
‫گلوت و اپي گلوت‬
‫غضروف تيروئيد‬
‫غضروف كريكوئيد‬
‫ناي (تراشه)‬
‫سيستم تنفس تحتاني‬
‫ريه ها‬
‫‪4‬‬
‫برونشها و برونشيولها‬
‫‪shafiee‬‬
shafiee
5
shafiee
6
shafiee
7
NasoPharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
(Hypopharynx)
shafiee
8
shafiee
9
shafiee
10
Vocal Cords & Glottis
shafiee
11
Thyroid & Cricoid
shafiee
12
shafiee
13
shafiee
14
‫برونش و برونشيولها‬
‫برونش‬
‫(راست و چپ)‬
‫برونش لوبار‬
‫برونشهاي ساب سگمنتال‬
‫حفرات آلوئولي‬
‫برونشیول تنفسي‬
‫‪15‬‬
‫برونش سگمنتال‬
‫برونشیول انتهايي‬
‫برونشیول‬
‫( فاقد غدد موكوسي و مژك)‬
‫( فاقد غضروف)‬
‫‪shafiee‬‬
Alveoli
shafiee
16
‫آلوئول داراي سه نوع سلول مي باشد‪:‬‬
‫نوع اول‪ :‬سلولهاي اپي تليال كه ديواره هاي آلوئول را تشكيل‬
‫مي دهند‪.‬‬
‫نوع دوم‪ :‬فعاليت متابوليك داشته و سورفكتانت ترشح مي كنند‪.‬‬
‫نوع سوم‪ :‬ماكروفاژها و سلولهاي فاگوسيتي بزرگ‬
‫‪17‬‬
‫‪shafiee‬‬
Any Question?
shafiee
18
‫عملكرد سیستم تنفسي‬
‫‪ )1‬تهويه‬
‫‪ )2‬تنفس‬
‫‪ )3‬حمل اكسيژن‬
‫تركيب با هموگلوبين‬
‫انحالل در پالسما‬
‫آلوئول‬
‫شريان‬
‫‪19‬‬
‫‪80-100 O2‬‬
‫‪35-45 Co2‬‬
‫‪100 O2‬‬
‫‪40 Co2‬‬
‫وريد‬
‫‪40 O2‬‬
‫‪46 Co2‬‬
‫‪shafiee‬‬
shafiee
20
‫عوامل موثر در تهويه‬
‫‪ -1‬مقاومت راه هوايي‬
‫‪ -2‬تغييرات فشار هوا‬
‫‪ -3‬كمپليانس ريه‬
‫عوامل موثر در كمپليانس ريه‬
‫‪21‬‬
‫كشش سطحي‬
‫بافت همبند ريه ها‬
‫‪shafiee‬‬
Lung Volumes & Lung Capacities
TV (Tidal Volume) = 500-600 CC ( 7-8 CC/Kg)
IRV (Inspiratory Reserve Volume) = 3000 CC
ERV (Expiratory Reserve Volume) = 1100 CC
RV (Residual Volume) = 1200 CC
FRC (Functional Residual Capacity) = 2300 CC
IC (Inspiratory Capacity) = 3500 CC
VC (Vital Capacity) = 4600 CC
TLC (Total Lung Capacity) = 5800 CC
shafiee
22
shafiee
23
Alveoli Volume
shafiee
24
‫خونرساني ريه‬
‫ريه ها داراي دو نوع جريان خون مي باشند‪:‬‬
‫جريان خون ريوي‬
‫جريان خون برونشيال‬
‫تعادل بين تهويه و پرفيوژن‬
‫عوامل موثر بر پرفيوژن‬
‫فشار سرخرگ ريوي‬
‫نيروي ثقل‬
‫فشار آلوئولي‬
‫‪25‬‬
‫‪shafiee‬‬
shafiee
26
‫‪V/Q‬‬
‫آمبولي ريه‬
‫انفاركتوس ريه‬
‫شوك‬
‫كارديوژنيك‬
‫‪↑V/Q‬‬
‫پنوموني‬
‫آتلكتازي‬
‫ادم‬
‫‪↓V/Q‬‬
‫پنوموتوراكس‬
‫‪V/Q = 0‬‬
‫‪ARDS‬‬
‫‪27‬‬
‫‪shafiee‬‬
‫منحني تجزيه اكسي هموگلوبين‬
‫‪28‬‬
‫‪shafiee‬‬
‫كنترل تنفس‬
‫گيرنده هاي تنفسي‬
‫‪ (1‬گيرنده هاي مكانيكي‬
‫‪ (2‬گيرنده هاي شيميايي‬
‫مركزي‬
‫محيطي‬
‫مركز آپنئوستیك‪ :‬در قسمت تحتاني پل مغز ← دمهاي عميق و طوالني‬
‫مركز پنوموتاكسیك‪ :‬در قسمت فوقاني پل مغز ← تحريك بازدم‬
‫رفلكس هرينگ بروئر‪ :‬مهار دم‬
‫‪29‬‬
‫‪shafiee‬‬
Tactil Fremitus
shafiee
30
‫سرورآمیزترين لحظه هاي دل من لحظاتي است‬
‫كه احساساتم نثار آستان معدود چهره هاي‬
‫گرانقدر مي‬
‫شوند‪.‬‬
‫‪Thomas Jefferson‬‬
‫‪31‬‬
‫‪shafiee‬‬