Transcript tavahomzaha
انواع داروهای توهم زا ( LSDلیزرژیک اسید دی اتیل آمید ) آمفتامین ها )PCPفن سیکلیدین( کانابیس ها کتامین مسکالین آمانیتا موسکاریا ( قارچ سمی ) عملکرد داروهای توهم زا توهم زا ها به طور معمول سریع ترین تاثیر را بر سیستم عصبی اتونوم می گذارند و بعضی از آنها گیرنده های سروتونینی را سد می کنند مصرف این مواد می تواند حالت سرخوشی و حالتی شبیه گذر به عالم فوق طبیعی ایجاد نمایند توهم های شنوایی و بینایی از دیگر آثار این مواد می باشد .همچنین موجب هذیان شده و به قضاوت و هوشیاری و حافظه و احساس افراد آسیب وارد می کنند . اثرات حاد تاکیکاردی هیپر ترمی هیپرتانسیون خشکی دهان سرگیجه توهم ( شنوایی /بینایی) سفر بد()Bad trip توهم ( شنوایی /بینایی) توهم در همه حواس ظاهر می شوند اما توهم های بینایی و شنوایی شایعترین نوع توهم ها هستند و تجربه زیبا شناختی تغییر می کند به طوری که رنگ ها پر احساس تر و موسیقی پر طنین تر و با معنی تر به نظر می رسند و حس ها درهم می آمیزند طوری که صداها دیده و رنگ ها شنیده می شوندو حتی زمان کامال متوقف می گردد .به دنبال آن سرخوشی ،اضطراب ،افزایش انرژی ،احساس نزدیکی زیاد با دیگران یا احساس جدایی از دیگران ،آسیب به حافظه کوتاه مدت آمفتامین ها ( DMTدی متیل تریپتامین) ( DOMدی متواکسی متیل آمفتامین) ( MDAمتیلن دی اکسی فنیل ایزوپروپیالم) ( MDMAمتیلن دی اکسی مت آمفتامین) یا اکستازی و مت آمفتامین یا شیشه ( )Ice آمفتامین ها موجب تحریک سیستم اعصاب سمپاتیک می شوند و ترشح محیطی کاتکوالمین ها را زیاد می کنند. خواص آمفتامین ها در درمان ADHDبکار می روند. باعث کاهش اشتها ،بیخوابی ،طپش قلب،عرق ریزش،لرزش بدن ،خشکی دهان ،سرگیجه ،تب ،بیقراری و افزایش الرژی می شوند. سرعت فکر ،تمرکز ،اعتماد بنفس ،قدرت جسمی و روانی باال می رود. با مصرف بیشتر باعث بدبینی و پارانوئیا می شوند. Amphetamines DMT مصرف خیلی شایعی ندارد .این ماده نهار بازرگانان نامیده می شود چرا که اثر آن سریع شروع شده و در مدت زمان کوتاهی از بین می رود این ماده از انواع زیادی از گیاهان در سراسر جهان استخراج می شود و اولین بار نیز توسط سرخ پوستان آمریکای جنوبی استخراج و استفاده شده است DOMوMDA این داروها به صورت مصنوعی از تغییر در مولکول آمفتامین ها ساخته می شوند و ویژگی های مسکالین را دارند .این داروها به داروی عشق معروف هستند چرا که توانایی تولید حسی عمیق از نزدیکی به دیگران همراه با برخی اثرات خفیف تر محرکی را دارا هستند. بصورت وسیع در دسترس نمی باشند ولی پیش قراول ساخت داروی اکستازی بودند MDMA MDMAیا اکستازی دارای خواص و اثر محرک زایی و توهم زایی است .اغلب به صورت قرص ویا کپسول تولید می شود و به قرص های شادی در ایران معروف است . عالئم و آثار مصرف تظاهرات مصرف آن پس از 20-40دقیقه بروز و 4-5ساعت در یک حد حفظ می شود و سپس به تدریج اثر آن کاهش می یابد مصرف اکستازی حس مالیمی از سرخوشی ،آرامش ،افزایش انرژی ،احساس اعتماد،احساس عشق و یکدلی،احساس گرمی و وابستگی به دیگران ،حس قدرت و ...بوجود می آورد. اثرات منفی اکستازی .1اختالالت بینایی (تیره و تار شدن ) -9بی پروایی و تند خویی ،بیقراری و تحریک پذیری .2نیستاگموس -10عدم تمرکز و فراموش کاری .3دندان قروچه -11افسردگی و بدبینی .4تاکیکاردی و هیپرتانسیون -12تسریع در بروز آلزایمر .5لرزش و تعریق -13کاهش گرایش به کارهای فکری .6هیپرترمی -14تغییر در ادراک زمان .7اضطراب و نگرانی -15تشنج .8کابوس های شبانه -16رابدومیولیز آثار مصرف طوالنی مدت اکستازی مصرف طوالنی مدت اکستازی باعث تغییرات شیمیاثی در مغز می شود و باعث تغییرات خلقی و به هم خوردن نظم خواب می شود و ممکن است باعث بروز عالئم سایکوز شود .هیپرترمی مهمترین عارضه اکستازی است .همچنین در حافظه بلند مدت نیز تاثیر منفی دارد . اکستازی اغلب به شکل قرص 100و 150میلی گرمی تهیه و با ظاهری فریبنده و نام های گوناگون و خیابانی وارد بازار شده و در میان جوانان و در پارتی ها استفاده می شود . اگاهی و آشنایی با عوارض اکستازی توسط والدین کمک زیادی در جلوگیری از مصرف آن در بین فرزندان آنها می شود عالئم بالینی .1دوز کم ( )5mgآژیتاسیون ،اتاکسی،نیستاگموس،تعرق شدید،توهم شنوایی،احساس نفرت تغییرات رفتاری،برافروختگی،تفکر بی نظم .2دوز متوسط( )5-10mgترشح بی از حد بزاق،تهوع،میوکلونوس ) انقباض گروهی از عضالت ) تب ،کما .3دوز های باال(بیش از ) 10mgتشنج ،نارسایی تنفسی ،میدریاز و وضعیت مرگ مغزی .4سایر عوارض مانند :تاکیکاردی ،هیپرتانسیون،خلق بی ثبات،توهم بینایی و .... مواد توهم زا به صورت خوراکی ،وریدی،تدخینی،مورد سوء مصرف قرار می گیرد اقدامات درمانی و پرستاری در مسمومیت با مواد توهم زا .1باز نگه داشتن راه هوایی .2بررسی گاز های خونی بیمار .3رگ گیری .4برقراری گردش خون .5درمان تشنج بیمار .6مانیتورینگ قلبی .7شستشوی معده و استفاده از شارکول .8انجام آزمایشات مورد نیاز مانند: ، U/A ،BS،BUN/Crالکترولیتها و ... ECG .9 10.استفاده از داروهایی مانند نیتروپروساید ، ، TNGوراپامیل ،دانترولن ،بنزودیازپین ها ،پالزیل ،هالوپریدول ،سرم تراپی و ...جهت کنترل عوارض مواد مصرفی .11آرام کردن بیمار و جلوگیری از تحریک پذیری بیمار .13مشاوره روانپزشکی به صورت اورژانس .14جلوگیری از هیپوگلیسمی .15درمان هیپوکسی .16کنترل I/O .17کنترل آژیتاسیون بیمار .18در صورت رابدومیولیز درمان آن .19کنترل V/Sبر حسب وضعیت بیمار به طور مرتب و دقیق . 20خنک کردن بیمار بوسیله پتوهای خنک کننده و یا دارو . 21قلیایی کردن ادرار بوسیله بیکربنات سدیم