درمان سؤ مصرف روان ګردان ها.ppt
Download
Report
Transcript درمان سؤ مصرف روان ګردان ها.ppt
درمان سؤمصرف روان گردان ها
دکتر غالمعلی دوروشی
متخصص پزشکی قانونی و مسمومیت ها
استادیار دانشکده پزشکی
عالیم مسمومیت با محرک ها
• rapid or pressured speech (fast, loud and
difficult-to-interrupt speech), or
jumping from one topic to another
• restlessness, agitation, pacing
• repetitive movements
• impulsivity or recklessness
• clenched jaw, teeth grinding (bruxism)
Symptoms of psychosis
ادامه
• sweatiness
• suspiciousness or paranoia
• large (dilated) pupils
• anger, irritability, hostility, particularly if it
is out of character
• hot, flushed or very sweaty skin, which may
indicate high fever
• altered mental state (confusion,
disorientation).
ادامه
• severe headache
• chest pain
• unsteady walking (gait)
• muscle rigidity, tremors, spasm, fierce
jerking movements of the limbs,
seizures
• severe agitation or panic
• difficulty breathing
اقدامات درمانی در مسمومیت با مواد
روان گردان
.1باز نگه داشتن راه هوایی
.2برقراری گردش خون
.3درمان تشنج بیمار
.4بررسی گاز های خونی بیمار
.5رگ گرفتن و سرم تراپی
.6مانیتورینگ قلبی و ECG
.7شستشوی معده و استفاده از شارکول
ادامه
.8انجام آزمایشات مورد نیاز مانند،BS،BUN/Cr :
، U/Aالکترولیتها و ...
.10استفاده از داروهایی مانند نیتروپروساید ، TNG ،
وراپامیل ،دانترولن ،بنزودیازپین ها ،پالزیل
،هالوپریدول و ...جهت کنترل عوارض مواد مصرفی
.11آرام کردن بیمار و جلوگیری از تحریک پذیری بیمار
Treatment Approaches
for MA Withdrawal
(Antidepressants and anxiolyticsاثرات اندکی
در کاهش عالیم ویددراوال دارند)
(Neurolepticsدرمان عالیم سایکوتیک در موارد
مسمومیت و یا استفاده اخیرolanzapine (Zyprexa) -
و ) haloperidol (Haldolبه یک اندازه مفید هستند)
این بیماران بدلیل اختالل در تولید و عملکرد دوپامین و
سروتونین ازفعالیت های لذت بخش برای دیگر افراد
لذتی نمی برند.
Treatment for
MA Dependence
موثر بودن داروی خاصی به اثبات نرسیده است اما در
تحقیقات از داروهای زیر بعنوان درمان بالقوه وابستگی
.به نام برده شده است
selegilene (Eldepryl), sertraline (Zoloft),
gabapentin (Neurontin), rivastigmine
(Exelon), risperidone (Risperdal),
ondansetron (Zofran)
Medication Development for MA
Addiction
The target of therapeutic development has
focused on initiation of abstinence and
prevention of relapse
Bupropion (Wellbutrin), modafinil
(Provigil), naltrexone, mirtazapine
(Remeron), baclofen (Lioresal) (اثرات
)محدودی داشته اند
lobeline, vigabatrin)(در دست تحقیق هستند
”“Replacement” or “Substitution
Approach
این درمان ها امروزه بیشتر مورد توجه هستند.
استفاده از دیگر محرک ها مانند( )methylphenidate
درمان های حمایتی و روان درمانی
Matrix Model of Cognitive Behavioral
Therapy (CBT)
Contingency management
Cognitive/Behavioral therapy is the current
treatment for meth addiction recovery. The
goal is to help patients to modify their
thinking and behavioral patterns, and to
learn new and more effective skills for
coping with life stresses.
Recovery
The recovery rates are associated with the
severity and length of usage.
shown improved cognitive abilities after
three months of abstinence
Full recovery of attention, memory,
learning, and executive function, and motor
function after four years.
highly successful recovery rates for users
able to remain drug free for nine months.
30/07/2000
DR.T.M.K- ARDS
14