Transcript การพัฒนาระบบบริการ

สรุปผลการตรวจราชการและนิเทศงาน
จังหวัดปราจีนบุร ี
รอบที่ 1/2557 (28 มีนาคม 2557)
ย ุทธศาสตร์ที่ 1:
พัฒนาส ุขภาพตามกลมุ่ วัย
ยุทธศาสตรที
่ ย
์ ่ 1: พัฒนาสุขภาพตามกลุมวั
(5 กลุมวั
่ ย)
วัยเรียน
(109) ภาวะอ้ วนในนักเรียน
(110) เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปัญญา
แม่ และเด็ก
(107) อัตราส่ วนแม่ ตาย
(108) เด็กมีพฒ
ั นาการสมวัย
Service Plan
ผู้สูงอายุและคนพิการ
-การพัฒนาทารกแรกเกิด
(LBW ANC LR WCC
Child center)
- การพัฒนาระบบบริการ
(DSH)
- การพัฒนาระบบทันตกรรม
- การพัฒนาระบบ NCD
- การจัดบริการเฉพาะ
วัยรุ่น
(111) อัตราคลอดแม่ 15-19 ปี
(112) ความชุ กผู้บริโภคแอลกอฮอล์
อายุ 15-19 ปี
(115) อัตราตายจากโรคหลอด
เลือดสมองในผู้สูงอายุ
(116) ผู้พกิ ารทางการเคลือ่ น
ไหวได้ รับการดูแล
วัยทางาน
(113) อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน
(114) อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
-แผนยุทธศาสตร ์
4 ดาน
กระบวนการบริ
กระบวนการบริหารงาน หารงานส่งเสริมสุขภาพและป
้ ้ องกันโรค
1.ระบบบริหารจัดการ/
-แผนพัฒนาสุขภาพ
สนับสนุ น
วิเคราะหสภาพ
บูรณาการเชิง
์
1.โรคเบาหวาน
2.
2. ระบบงาน บูรณา
ปัญหาสุ
ขภาพ
โรคความดั
นโลหิ
ต
Function
การ พัฒนาสุขภาพตาม
3. อุบต
ั เิ หตุทางบก 4.
กลุมวั
(กลุมเป
าหมาย+
่ ยและโครงการ
่
้
มลพิ
ษ
สิ
่
ง
แวดล
อม
5.
้
เรงรั
่ ด
งบประมาณ
โรคไขเลื
้ อดออก
3.ระบบคน
ให้
- 3 แผน+3
สามารถพึง่ ตนเอง
คิด
เป็ น
ทาเป็ น
นโยบายเรงรั
่ ด
กากับติดตาม
( KPI 44 กสธ.+6
ประเมินผล
เขต+3 สสจ.) ผลลัพธ ์
- ทีป
่ ระชุมทุกเดือน
มอบรองนพ.สสจ.
5 กลุมวั
ประชุมเฉพาะกิจ
่ ย
4 รัMบผิ
Mapping
ดชอบแผนงาน
-Site visit (ทีมนิเทศ
Marking
หลัก
ทีมพีเ่ ลีย
้ ง
Mopping
การถายทอดแผนสู
ทีมเฉพาะกิจ
) - สนับสนุ ดาเนินงานตาม
่
่
Monitoring
แผน
การปฎิบต
ั /ิ
- Report
น
พัฒนาระบบขอมู
ล
้
มีทม
ี พีเ่ ลีย
้ ง/
ขับเคลือ
่ นการ
เพือ
่ ขับเคลือ
่ น งบประมา
ทีมสนับสนุ นการ
ดาเนินงานระดับ
ยุทธศาสตร ์
ณ
ปฏิบต
ั งิ านอาเภอ
จังหวัด อาเภอ
ตัวชี้วดั 107 :อัตราส่วนมารดาตาย (ไม่เกิน 15 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน)
ตัวชี้วดั 108 : ร้อยละของเด็กที่มีพฒ
ั นาการสมวัย(ไม่นอ้ ยกว่า 85)
ปัจจัย/อ ุปสรรค
ข้อเสนอเพื่อพัฒนา
1.ไม่มมี ารดาตาย
-เฝ้าระวัง ประชุม MCH board ต่อเนือ่ ง
2.มีมารดาเกือบตาย
-การทา conference: Grand round “ “
3.อัตราการฝากครรภ์คณ
ุ ภาพฝาก -การซ้อม GPG: Eclamsia, PPH,
ครรภ์เร็วยังไม่ได้เป้าหมาย
Prolapsing cord
(43/60)
เด็กอ้วน= 9% Teen preg = 6%
3.พัฒนาการฯ =97.24%
Alcohol=17%
DM=30% HT=60% (screening)
What & Where ‘s
happen?
นพ.สันทิต บ ุณยะส่ง และคณะ ศูนย์อนามัยที่ ๓
ตัวชี้วดั 109 : ร้อยละของเด็กนักเรียนมีภาวะอ้วนไม่เกินร้อยละ 15
ภาวะอ้ วน
= 9.39%
สสจ.
ไม่ สามารถดึงข้ อมูล
การ
จัดการ
หาคนTechno
จัดหา
เครื่องมือ
ระดับท้ องถิ่น
ระดับกระทรวง-กระทรวง
จาก 43 แฟ้ม เป็ นรายโรงเรี ยน/
อาเภอได้
การบันทีกข้ อมูลไม่ ครอบคลุม นร.นอกเขต
ความเชื่อถือของเครื่องมือวัด
Case ต่ าง
อาเภออาจตกหล่ น
ไม่ ได้ รับบริการ
ตัวชีว้ ด
ั 1.10 : เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปญ
ั ญา
เฉลีย
่ (ไม
า่ 100)
ปั จจัยสนับสนุนในพืน้ ที่
่ IQ้ อยกว
กิจกรรมน
EQ ปี 2557
เกณฑ์ ท่ ี 1 เป้าหมาย
ดาเนินการรอยละ
30 จาก
้
อาเภอทัง้ หมด
ผลลัพธ ์ ร้อยละ 100
สารวจ IQ ประเทศปี
2554 ปราจีนบุร ี IQเด็ก
เฉลีย
่ 98.95 อันดับที่ 37
ของประเทศ
เกณฑที
์ ่ 2 ร้อยละ 70 ของ
กลุมเสี
่ ่ ยงไดรั
้ บการดูแล
ผลลัพธ ์
อยูระหว
าง
่
่
ดาเนินการ
นางวนิดา ชนินทยุทธวงศ์: กรมสุขภาพจิต
IQ เด็ก เฉลี่ย 98.95 (อันดับที่ 37)ปี 2554
สารวจ IQ ทุกอาเภอ=100/30%
Screen 4
โรค
>70%
Treatment
ประสาน
เครือขาย
่
ดาน
้
การศึ กษา
การเฝ้า
ระวังปัญหา
IQ /EQ
ในเกณฑ ์
มาตรฐาน
รร.ส่งเสริม
สุขภาพ
จังหวัดให้ ความสาคัญ
ปัญหากลุ่มเด็กวัยเรียน
รพ.จิตเวชสระแก้ ว พัฒนาบุคลากร
ในการใช้ เครื่องมือคัดกรอง
ตัวชี้วดั 111: อัตราการคลอดในมารดาอาย ุ 15-19 ปี 18.52/50
(ต่อประชากรหญิงอาย ุ 15-19 ปี พันคน)
-ท้ องซ้า
-การคุมกาเนิด
-ทักษะชีวติ
-Sex Ed รอบด้ าน
Free & Top up
ระบบการจ่ ายเงิน
Norplant
3
IUD, Postinor
Low SE pills
4
2
Teen
Preg
DATA
การเข้ าถึง
กลุ่มเสี่ยง
การคัดกรอง + friendly
Psycho+ RH clinic
การพัฒนา
การสอน
ทักษะชีวิต
Techno+man
Information
คุณภาพ+ครอบคลุม
รร.พ่ อแม่
IQ/EQ
5
ลูกกตัญญู
1
ศู นย์ เด็กเล็ก
WCC
Screen & Treat
การพัฒนาการเด็ก
ตัวชี้วดั 112 : ความช ุกของผูบ้ ริโภคเครือ่ งดื่มแอลกอฮอล์ในประชากร
อาย ุ 15-19 ปี ไม่เกินร้อยละ 13 (ในระดับจังหวัดลดลงร้อยละ 2)
ข้อค้นพบ
การดาเนินงาน
ข้อเสนอเพื่อพัฒนา
ความชุก
ปี 54 =16.8 %
เป้าหมาย
ปี 57 =14.8 %)
1.ประช ุมคณะกรรมการ -จังหวัดวางแผน 3 ครัง้ เนื่องจากวิเคราะห์
ควบค ุมเครือ่ งดื่ม
ความพร้อมที่สอดคล้องกับความเป็นไปได้ใน
แอลกอฮอล์
การจัดประช ุม
จุดเด่น ผูร้ บั ผิดชอบมีความชานาญในงาน
ตามเป้าหมาย 4 ครัง้
/ปั ญหาถูกขับเคลื่อนเชิงนโยบายผ่านเวทีคณะ กก.
ดาเนินการ 3/1 ครัง้
หมายเหต ุ
สคร.3 ชลบ ุรี รับ
ประสานจัดทาแบบ
สารวจความช ุกใน
แนวทางเดียวกัน
2.ไม่พบข้อร้องเรียน
การกระทาผิด
กฎหมาย
3.ได้มีการบูรณาการ
จัดนิทรรศการรณรงค์
ปลอดแอลกอฮอล์
ในช่วงเทศกาลฯ เช่น
ส่งเสริมมาตรการช ุมชนในการบังคับใช้
กฎหมายอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ของช ุมชนโดย
การบูรณาการภาคีเครือข่าย
-การสารวจความช ุกการบริโภคแอลกอฮอล์
เพื่อเป็นการเฝ้าระวังโดยจังหวัด
-ระหว่างดาเนินการบูรณาการการใช้ขอ้ มูล
ร่วมกัน
ตัวชี้วดั 113 : อัตราตายจากอ ุบัติเหต ุทางถนน ไม่เกิน 20 ต่อ
ประชากรแสนคน (ในระดับจังหวัดจานวนตายจากอ ุบัติเหต ุทางถนนลดลง ร้อยละ 7 )
ข้อค้นพบ
จานวน
ผูเ้ สียชีวิตจาก
อ ุบัติเหต ุทาง
ถนน
= 31/166 ราย
การดาเนินงาน
ข้อเสนอเพื่อพัฒนา
-มีการวิเคราะห์
-ควรมีการนาเสนอข้อมูลสาเหต ุการตาย
สถานการณ์รายอาเภอ แก่ผเ้ ู กี่ยวข้องเพื่อติดตามการบังคับใช้
-เฝ้าระวังใน ระดับ
กฎหมายอย่างต่อเนื่อง ควบค ุมส ุรา
จังหวัด อาเภอ ตาบล
-มีการบูรณาการ
(ต.ค-ธ.ค.56)
ดาเนินงานร่วมกับ
เครือข่ายในพื้นที่
-ดาเนินงานเป็ น
-มีการวิเคราะห์จ ุด
ช่วงๆของเทศกาล
เสี่ยง/แสวงหา
-ไม่มีฐานจาก
แนวทางแก้ไขร่วมกัน +
ช ุมชน
ใช้ 4M
-ควรส่งเสริมให้ช ุมชนมีสว่ นร่วมในการ
เฝ้าระวังในพื้นที่ที่เป็ นจุดเสี่ยง
-ผลักดันสู่ DHS มาตรการทางสังคม
(อ.นาดี และอ.ศรีมหาโพธิ์)
จุดเด่น
-จังหวัดมีการจัดการเชิงระบบ
กรม คร.พัฒนา SRRT สอบสวนอ ุบัคิเหต ุ
ตัวชี้วดั ตัวชี้วดั 114 : อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
(ไม่เกิน 23 ต่อประชากรแสนคน)
ตราตายจากโรคหลอดเลื
อดหั
าเนินงาน
ข้อเสนอเพื
่อพัวฒใจนา
ข้อค้น114
พบ : อัการด
อัตราตายจากโรค
หลอดเลือดหัวใจ
ร้อยละ 5.05 ต่อ
ปชก.แสนคน
(ต.ค.56-ก.พ.57)
สนย.ป
สนย.ปี ี 55
55=
21.41
= 21.41
มีการดาเนินการคัดกรอง
DM ร้อยละ 30.77 และ
HT = 45.25
ผูป้ ่ วย STEMI ได้รบั ยา
streptokinase ร้อยละ 90
การประเมินความเสี่ยง
CVD อยูร่ ะหว่าง
ดาเนินการ
ควรมีการเชือ่ มโยงข้อมูล และ
ประเมิน ผูป้ ่ วยDM HT ที่สบู บุหรี่
และเลิกบุหรี่ได้
-สร้างความเข้าใจในระดับปฎิบตั ิ
ตัวชี้วดั 114 : อัตราตายจากหลอดเลือดสมอง
(ไม่เกิน 190 ต่อประชากรแสนคน)
ข้อค้นพบ
•55.16/แสน
การดาเนินงาน
ข้อเสนอเพื่อพัฒนา
-คัดกรอง DM HT ปิ งปอง7 สี Risk of
CVA
-Community : องค์กรไร้พงุ DHS 4M
-Communication Health Ed. Stroke
awareness
-Individual : DPAC/behavior
modification
-DM HT CVA clinic
-ER EMS ,Stroke Fast tract ,CT FT
Ischemic stroke Guideline
-การเปลี่ยนทัศนคติ /จุด
เปลี่ยนรายบุคคล
กรมการแพทย์
-ผลที่เกิดกับคนที่รัก คน
รอบข้าง
-NCD clinic เชิงระบบ
ชุมชน/สังคม
-clinic DM HT /Service
plan
การตรวจราชการ จ.ปราจีนบุรี
การค้ นหา สารวจคนพิการขาขาดแล้ วเสร็ จ
พบว่าผ่านเกณฑ์ตวั ชี ้วัด (>80.00%) แต่
ควรตรวจสอบ/ทบทวนฐานข้ อมูลที่ได้ จาก
การสารวจของจังหวัดกับฐานข้ อมูลตั ้งต้ น
จากสปสช. รวมถึงการใช้ งานของขาเทียม/
อุปกรณ์เครื่ องช่วย ตามแบบสอบถามที่
ศูนย์สริ ินธรฯ แนะนา
ควรมีการประสาน พูดคุยกับหน่วยงานที่
เกี่ยวข้ อง เพื่อพัฒนาระบบส่งต่อและกากับ
ติดตามการดาเนินงานภายในพื ้นที่ กรณี
คนพิการขาขาดรายใหม่/อุปกรณ์ชารุด/ไม่
ผ่านเกณฑ์ อย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลา
3 ปี
-
-
สสจ.เตรี ยมการลงทะเบียนผ่าน
ระบบออนไลน์ และจัดทาฐานข้ อมูล
คนพิการขาขาดให้ เป็ นปั จจุบนั และ
ครบถ้ วน
มีแนวทางในการประสานหน่วยงาน
ที่เกี่ยวข้ องเพื่อพัฒนาระบบต่อไป
งานกายอุปกรณ์ ควรได้ รับการสนับสนุน
และมีสว่ นร่วมกันวางแผนกับหน่วยงาน
อื่นๆที่เกี่ยวข้ อง เพื่อพัฒนาระบบบริการ
ผลิตขาเทียม/ได้ รับอุปกรณ์เครื่ องช่วย (ที่
ครอบคลุมทั ้งเรื่ องบุคลากร เครื่ องมือ/
อุปกรณ์ การบริหารจัดการและการส่งต่อ
เป็ นต้ น)
-กฎหมาย กก. ปชส. รณรงค์
-ชุมชน
MMR=
0/15
-Social Measure
PMR=
4.39/8
-Psychosicial clinic
Limp
=84.97%
Rd.Acc.=
Teen
preg=
26.69/20
18.52/50
Alcohol=
16.8/14.8%
Health
Literacy
ANC/LR/WCC
BA=20.25/25
รอประเมิน
LBW=7.9/7%
IQ/EQ
Child Delp.=97.24
98.95
Dent’=63.3/57%
SDQ
Obesity=9.39%/15
Malnutrition
Mal behavior
CVA=55.16
/170
CHD=21.41/23
EMS/ER
NCD:Met.Clin
Fast tract SK
Behav:
Community/
individual