Transcript 19dec56 - งาน พัฒนา ยุทธศาสตร์ สาธารณสุข

ประเด็นการตรวจราชการติดตามและประเมินผล
กระทรวงสาธารณสุข
ยุทธศาสตร์ ท่ ี ๑ : การพัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
ดร.นพ.พงษ์สวัสด์ ิ รัตนแสง
สาธารณสุขนิเทศก์
หัวขอ:
้ การพัฒนา
สุขภาพตามกลุมวั
่ ย
ประเด็นการตรวจราชการ
1. กระบวนการบริห ารงานส่ งเสริม สุ ข ภาพและ
ป้องกันโรค
2. ผลลัพธภาวะสุ
ขภาพตามกลุมวั
์
่ ย 5 กลุม
่
3. ผลลัพ ธ ของการด
าเนิ น งานปั ญ หาสุ ข ภาพใน
์
พืน
้ ที่ (Area Base)
ประเด็น : กระบวนการบริหารงานส่งเสริม
สุขภาพและป้องกันโรค
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
๑. การวิเคราะหสภาพ
์
ปัญหาสุขภาพ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. มีข้อมูลสถิตโิ รค/ปัจจัยทีม
่ ี
ตอปั
่ ญหาสุขภาพ/ผลการ
ดาเนินงานทีผ
่ านมา
่
2. มีการวิเคราะหจั
์ ดลาดับ
ปัญหาสุขภาพในภาพรวม
จังหวัด
การพัฒนา
สุขภาพตามกลุมวั
่ ย
เขต
สสจ.
รพศ./รพท.
รพช.
สสอ.
รพ.สต.
ประเด็น : กระบวนการบริหารงานส่งเสริม
สุขภาพและป้องกันโรค
๒.
เขต
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
การจัดทาแผนสุขภาพ 1. มีแผนยุทธศาสตรสุ
์ ขภาพ
ระดับเขต จังหวัด
เขต
และอาเภอ และการ
2. มีแผนงานส่งเสริมสุขภาพ
บริหารงบประมาณงาน
และป้องกันโรคระดับ
PP
จังหวัด
3. มีแผนปฏิบต
ั ก
ิ ารและแผน
งบประมาณทีแ
่ สดงขอมู
้ ล
การดาเนินงานทัง้ จังหวัด
จากทุกแหลงงบประมาณ
การพัฒนา
่
สุขภาพตามกลุมวั
่ ย
4. มีแผนปฏิบต
ั ก
ิ ารและแผน
สสจ.
รพศ./รพท.
รพช.
สสอ.
รพ.สต. แ
งบประมาณที
่ สดงขอมู
้ ล
ประเด็น : กระบวนการบริหารงานส่งเสริม
สุขภาพและป้องกันโรค
๓.
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
การบริหารจัดการ
ระบบขอมู
้ ล
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. มีการจัดระบบขอมู
่
้ ลเพือ
การกากับติดตามในระดับ
เขต
2. มีการจัดระบบขอมู
่
้ ลเพือ
การกากับติดตามในระดับ
จังหวัด
การพัฒนา
สุขภาพตามกลุมวั
่ ย
เขต
สสจ.
ประเด็น : กระบวนการบริหารงานส่งเสริม
สุขภาพและป้องกันโรค
๔.
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
การนาแผนไปสู่การ 1. มีการประชุมชีแ
้ จงกรอบ
ปฏิบต
ั ิ
แผนยุทธศาสตรระดั
์ บเขต
ั ิ
ให้ผู้บริหารและผู้ปฏิบต
2. มีการประชุมชีแ
้ จงแผนงาน
PP ระดับจังหวัดให้
ผู้บริหารและผู้ปฏิบต
ั ท
ิ ราบ
เพือ
่ จัดทาแผนปฏิบต
ั ก
ิ าร
3. จังหวัดมีการตรวจสอบ
แผนปฏิบต
ั ก
ิ ารระดับอการพั
าเภอ
ฒนา
สุขภาพตามกลุมวั
่ บย
ให้สอดคลองกั
บ
แผนระดั
้
เขต
สสจ.
จังหวัดและเขต
ประเด็น : กระบวนการบริหารงานส่งเสริม
สุขภาพและป้องกันโรค
กรอบแนวทางการ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
ตรวจ
๕. การกากับติดตาม
• มีแผนการตรวจติดตาม/
ประเมินผล
การสรุปผลตรวจ
ติดตาม และ
ประเมินผลระดับเขต
จังหวัด
อาเภอ
การพัฒนา
สุขภาพตามกลุมวั
่ ย
เขต
สสจ.
รพศ./รพท.
รพช.
สสอ.
รพ.สต.
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
๑. หญิงตัง้ ครรภได
้ บบริการ
์ รั
ฝากครรภ ์
คุณภาพ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. อัตราตายของมารดาน้อยกวา่
15 ตอการเกิ
ดมีชพ
ี แสนคน
่
2. ร้อยละ 60 ของหญิงตัง้ ครรภ ์
ไดรั
้ บบริการฝากครรภคุ
์ ณภาพ
ครบ 5 ครัง้ ตามเกณฑ ์
๒. มารดาหลังคลอดไดรั
๒. ร้อยละ 65 ของมารดาหลัง
้ บการ
ดูแลครบ
คลอดไดรั
้ บการดูแลครบ 3 ครัง้
๓ ครัง้ ตามเกณฑ ์
ตามเกณฑ ์
๓. เด็กตัง้ แตทารกแรกเกิ
ดจนถึง ๓. ร้อยละ 50 ของเด็กตัง้ แต่
่
อายุ
ทารกแรกเกิด
ตา่ กวา่ 6 เดือนแรกมีคาเฉลี
่ รพศ/รพท รพช
จนถึ
ตา่ กวา่ 6
่ สสจ ย
สสอ. งอายุ
รพ.สต.
กินนมแม
เดือนแรกมีคาเฉลีย
่ กินนมแม
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
4. เด็กทีม
่ พ
ี ฒ
ั นาการไม่
สมวัยไดรั
้ บการ
ดูแล/กระตุ้น
ตอเนื
่ อง
่
สสจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. คลินก
ิ สุขภาพเด็กดี/คลินก
ิ
กระตุนพั
้ ฒนาการ ในทุก
รพช มีบริการคัดกรอง
พัฒนาการเด็ก 9 เดือน 18
เดือน 30 เดือน และ 42
เดือนดวยอนามั
ย 55
้
2. เด็กทีม
่ พ
ี ฒ
ั นาสมวัย
ไมน
่ ้ อย
กวาร
๘5
่ อยละ
้
3. วางแผนและกระตุนเด็
กทีม
่ ี
้
พัฒนาการไมสมวั
ย อยาง
่
่
ตอเนื
่อง(รอยละ
80 ของเด็กทีม
่ ี
่
้
รพศ/รพทพัฒรพช
สสอ.สมวัย
รพ.สต.
นาการไม
ไดรั
่
้ บการ
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
๑. เด็กนักเรียนมีภาวะ •
อ้วน
รอยละของเด็
กนักเรียนมีภาวะ
้
อวน
้
(ไมเกิ
่ น 15)
-มีแผนงาน/
โครงการและ
สรุปผลการดาเนินงาน
-มีระบบรายงานและการวิเคราะห ์
สถานการณภาวะอ
วนระดั
บจังหวัด
้
์
และตาบล
-โครงการอาหารกลางวัน
สสจ
-โครงการการออกก
าลัรพ.สต.
งกาย
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
๒. เด็กไทยมีความ
ฉลาดทาง
สติปญ
ั ญา
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. เด็กไทยมีความฉลาดทาง
สติปญ
ั ญาเฉลีย
่ (ไมน
่ ้ อยกวา่
100 ปี 2559)
2. รพช.ให้โรงเรียนมีระบบการ
เฝ้าระวัง IQ/EQ ในเด็กวัย
เรียน (เป้าหมายปี 2557
นักเรียนกลุมเสี
70
่ ่ ยงรอยละ
้
ไดรั
้ บการดูแลช่วยเหลือ)
3. รอยละ
30 ของ รพช.ใน
้
สสจ ฒนาระบบเฝ
รพ.สต.
จังหวัด มีการพั
้า
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
๑. การป้องกันและ
1. อัตราการคลอดในมารดาอายุ
แก้ไขการ
15-19 ปี (ไมเกิ
่ น 50 ตอ
่
ตัง้ ครรภ ์
ประชากรอายุ 15-19 ปี พัน
ในวัยรุน
คน)
่
2. รพ. ผานเกณฑ
่
์ YFHS ร้อย
ละ 40
3. การคุมกาเนิดหลังคลอดหรือ
แทงก
้ อนออกจากโรงพยาบาล
่
ของวัยรุน
ร้อยละ ๘๐
่
๒. การควบคุม
ความชุก
ของผูสสอ.
่
่ งดืม
้บริโภคเครื
สสจ4. รพศ/รพท
รพช
รพ.สต. อ
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
๑.อัตราตายจาก
อุบต
ั เิ หตุทางถนน
(แผนลดอุบต
ั เิ หตุ ๔
มาตรการ)
สสจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. อัตราตายจากอุบต
ั เิ หตุทางถนน
(ไมเกิ
่ น 20 ตอประชากรแสน
่
คน)
รพ.สต.
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
๒. อัตราตายจากโรค
หลอดเลือดหัวใจ
(แผนลดอัตราตาย
ครอบคลุม
๔
มาตรการ)
สสจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. อัตราตายจากโรคหลอดเลือด
หัวใจ (ไมเกิ
่ น 23 ตอ
่
ประชากรแสนคน)
2. ผู้ป่วยเบาหวานความดันไดรั
้ บ
การประเมินความเสี่ ยงCVD ไม่
น้อยกวาร
๖๐
่ อยละ
้
3. ผู้ป่วยเบาหวานความดันทีส
่ บ
ู
บุหรี่ เลิกสูบบุหรีไ่ ด้
ไมน
่ ้ อย
กวาร
๕๐
่ อยละ
้
รพ.สต.
4.
รพ.ระดับ M2-F2 สามารถให้
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
๑. อัตราตายจากโรค 1. อัตราตายจากโรคหลอดเลือด
สมองในผู้สูงอายุปี2557 ไมเกิ
่ น
หลอดเลือด
170ตอแสนประชากร
่
สมอง
เขต สส รพ รพ
2. ประชาชน มีความรูเข
าใจ
้
้
จ
สต
(ไมเกิ
น
23ต
อแสน
่
่
stroke awareness, alert
ประชากร)
3. ประชาชนมารับการรักษาเร็วขึน
้
เมือ
่ ป่วยดวยโรคหลอดเลื
อด
้
สมอง
่ ก
ุ ระดับมีความรู้ความ
4. เจ้าหน้าทีท
เขาใจในการให
้
้บริการโรค
หลอดเลือดสมอง การลดปัจจัย
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
๒.
การพัฒนา
มาตรฐานการรักษา
- STEMI fast track
- Cardiac
rehabilitation
- Secondary
prevention
- กาหนดศักยภาพ รพ
ในระดับตางๆ
ในการ
่
ดูแลผู้ป่วย STEMI
๓. ผู้สูงอายุไดรั้ บการ
ตรวจคัดกรอง
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1.ผู้ป่วย STEMI ไดรั
้ บการขยายหลอด
เลือดหัวใจดวย
้
ยาละลายลิม
่ เลือด หรือ PCI > 50%
2. ลดอัตราตายของ STEMI <12%
3. รพ. M1-F2 ให้ยาละลายลิม
่ เลือดได้
> 50%
4. รพ. A-S มี warfarin & heart failure
clinic
ไมน
่ ้ อยกวาร
่ อยละ๖๐
้
เขต สส
รพ
รพ
ประเด็น : กระบวนการของการดาเนินงานและ
ผลลัพธตามกลุ
มวั
์
่ ย 5 กลุม
่
กรอบแนวทาง
การตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
๔. คนพิการทางการ 1. มีฐานขอมู
้ ลคนพิการขาขาด ที่
เคลือ
่ นไหว (ขาขาด)
ยังเขาไม
ถึ
้
่ งบริการไมน
่ ้ อยกวา่
ไดรั
รอยละ
๘๐ ชองฐานขอมู
้ บบริการครบถวน
้
้
้ ล
สปสช.
2. มีการจัดบริการ/การส่งตอคน
่
พิการขาขาดทีย
่ งั ไมเข
่ าถึ
้ ง
บริการให้ไดรั
้ บบริการครบถวน
้
ไมน
๘๐
่ ้ อยกวาร
่ อยละ
้
3. มีฐานขอมู
่
้ ลคนพิการขาขาดที
เขต สสจ
ไดรั
้ บบริการไมน
่ ้ อยกวาร
่ อยละ
้
สตรีและเด็ก 0-5 ขวบ
- มารดาตาย <๑๕ ตอการ
่
เกิดมีชพ
ี แสนคน
- พัฒนาการสมวัย ไมน
่ ้ อย
กวา่ ๘๕%
ผูสูงอายุและผูพิการ
้
้
- ตายจากโรคหลอด
เลือดสมอง <๑๗๐ตอ
่
แสน ปชก.
- ผู้พิการ (ขาขาด)
ไดรั
้ บบริการ ๑๐๐%
ภายในวัย๓ทางาน
ปี
๑๕-๕๙
- ตายจากอุบปีต
ั เิ หตุ <๒๐
ตอแสนปชก.
่
- ตายจากโรคหลอด
เลือดหัวใจ <๒๓ตอแสน
่
ปชก.
การพัฒนา
สุ ขภาพ
ตามกลุ่มวัย
เด็กวัยเรียน 515
ปีไมเกิ
- ภาวะอ
วน
้
่ น
๑๕%
- IQ ไมน
่ ้ อยกวา่
๑๐๐
เด็กวัยรุน
่ 15-21 ปี
- อัตราคลอดมารดาอายุ
<๒๐ ไมเกิ
่ น ๕๐ ตอพั
่ น
คน
- ความชุกผู้ดืม
่ แอลกอฮอล ์
ไมเกิน ๑๓%
ประเด็น :กระบวนการและผลลัพธของการ
์
ดาเนินงานปัญหาสุขภาพในพืน
้ ที่
กรอบแนวทางการ
ตรวจ
ผลลัพธที
่ องการ
์ ต
้
1. มีการวิเคราะหปั
เลือกประเด็นปัญหา
์ ญหา
สุขภาพในพืน
้ ที่
สุขภาพทีส
่ าคัญใน
ญหาและการ
2. มีแผนแกไขปั
้
พืน
้ ที่
ดาเนินงาน
การวิเคราะห ์
(Area Health) เช่น
สภาพปัญหาสุขภาพใน
โรคติดตอ
อาหาร
่
พืน
้ ที่
ปลอดภัย ปัญหาดาน
้
รูปแบบและ
สิ่ งแวดลอม
เป็ นตน
้
้
กระบวนการจัดทาแผน
ญหา
แกไขปั
้
เขต สสจ CUP
- การบริหารจัดการแผน
•
THANK YOU