CELL MEDIATED IMMUNITY

ریث کت و دننام یم هد نز تیسوگاف ریغ و تیسوگاف ی اهلولس لخاد رد هک تسا ینوفع لماوع لباقم رد نابزیم عافد یعون یلولس ینمیا * دوش یم ماجنا

T

یاهلولس هطساو اب و دننک یم و یلولس جراخ یاهیر ت کاب یخرب و یلولس لخاد یاهیرت کاب زا یشان یاهتنوفع و یسوریو یاه تنوفع عویش هب یلولس ینمیا رد صقن * .

دماجنا یم دنا هدش تیسوگاف هک اه چراق .

دنوش یم لمع دراو ينوفع لماوع زا یفلتخم عاونا اب هزرابم یارب

T

یاهلولس زا یفلتخم یاه تیعمج * نیا نی نچمه .

دنرادن دوخ نورد رد یبورکیم لماع فذح یارب یصاخ تاناکما هک دوش یم لمع دراو ی یاهلولس نتشک یارب

CTL

* و دننک یم رارف اهموزوگاف ز ا یلو دنوش یم هتفرگ اهتیسوگاف هلیسوب هک دنتسه ی یاهبورکیم نتفر نیبزا یارب یمسیناکم اهلولس دنوش یم جراخ اهتیسوگاف یبورکیم دض تیلاعف سرتسد زا هک ی یاج دنوش یم لوزوتیس دراو دنمان یم

DTH

ار ن ا هکدوش رجنم یعیبط یاهتفاب بیس ا هب دناوت یم

T

یاهلولس هطساو اب باهتلا *

MIGRATION OF EFFECTOR T CELLS TO SITES OF INFECTION

دننک یم تیاده تنوفع فلتخم یاهلحم هب ار اهن ا هکیروطب هدوب یتوافتم ینیزگ هنلا پیتونف یاراد

Th1,Th2 ,Th17

یاهلولس * و

CXCR3

ینیاکوم نایب موج ک یاه هدنریگ ، اهسوریو و اهیرت کاب زا یرایسب لثم دننک یم کیرحت ار یتاذ ینمیا هک ی یاهتنوفع هب خساپ رد * ه دروم یاهتفاب رد هک ی یاهنیاکومک هب لاصتا اب هک دنوش یم نایب یدایز نازیمب

Th1

یاهلولس حطس رد

CCR5

.

دندرگ یم اهلولس نیا ترجاهم بجوم دنا هدش و ی لگنا یاهتنوفع لحم رد هک ی یاهنیاکومک هب هک دننک یم نایبار

CCR3,CCR4,CCR8

یاه هدنریگ

Th2

یاهلولس * یم ترجاهم اهتفاب نیا هب اهلولس نیا نیاربانب و دندرگ یم لصتم دنا هدش نایب دایز یطاخم یاهتفابرد هژیوب کیژرل ا یاهشنکاوای .

دننک .

یم لصتم یباهتلا یاهتفاب رد دوش یم دیلو

CCL20

نیاکومک هب هک دننک یم نایب ار

CCR6

یاه هدنریگ ت ی یایرت کاب و یچراق یاهتنوفع زا یرایسب رد اهژافورکام و یتفاب یاهلولس زا یعاونا هلیسوب

Th17 CCL20

یاهلولس * .

دنوش

.

دوش میسقت ریز لحارم هب دناوت یم یلولس ینمیا ردروت کفا

T CD4

یاهلولس درکلمع .

دنوش یم هدناوخارف شنکاو لحم هب اهلیفونیزئوا و اهتیسونم ، اهلیفورتون ،

T

یاهلولس زا لصاح یاهنیاکوتیس هب خساپ رد ) فلا دننک یم لاعف ار اهلولس ریاس

T

یاهلولس ، اهنیاکوتیس و

CD40L

هطساو اب ) ب دوش یم تیوقت ینمیا خساپ ، تبثم یکبدیف یاهمسیناکم اب ، یصاصتخا ینمیا یاه خساپ ریاس نوچمه ) ج دننک یم شکورف ینمیا یاه خساپ نژ یتن ا فذحاب ) د

IFN-



.

دشاب یم

IFN 

دوش یم دیلوت

Th1

یاهلولس طسوت هک ی یاهنیاکوتیس نیرتمهم زا یکی * دشکب ار هدرک تیسوگاف یاهبورکیم ات ددرگ یم اهژافورکام یزاس لاعف ثعاب

IFN 

* ،زادیس کا تیسوگاف لیبق زا میزن ا نیدنچ دیلوت هب و هدرک لاعف ار اهژافورکام .

دنوش یم اهبورکیم نتشک ثعاب اهمیزن ا نیا .

CD40L

زا لصاح لانگیس اب هارمه اماگ نورفرتنیا دوش یم اهژافورکام موزوزیلوگاف رد لاموزوزیلو زاتنیس دیسکا کیرتین * دنک یم یریگولج

Th17

و ددرگ یم دوش یم

IgG

هب چیوس ثعاب

IFN  * Th2

یاهلولس زیامت زا و دوش یم

Th1

یاهلولس زیامت ثعاب

IFN 

*

MHC,B7,TAP,

یاهلوکلوم نایب

IFN 

*

.

دننک یم کیرحت ار باهتلا نیاربانب و دننک یم حشرت ار یفلتخم یاهنیاکوتیس هدش لاعف یاهژافورکام * لاعف یاهژافورکام هلیسوب

TNF,IL-1,chemokines,prostaglandins,leukotrienes and PAF*

.

دنوش یم حشرت هدش تساهبورک یم فذح یارب یرتهب طیارش ندرو ا دوجوبو اهتیسوکلرتشیب یناوخارف ثعاب اهژافورکام زا لصاح داوم نیا عومجم رد * دنوش یم یلولس ینمیا یاه خساپ تیوقت ثعاب هدش لاعف یاهژافورکام * .

ددرگ یم مه یتفاب یاهبیس ا ثعاب هدش لاعف یاهژافورکام *

TH2 CELLS

دشاب یم

IL-4,IL-5,IL-13

دننک یم حشرت روت کفا

Th2

یاهلولس هک ی یاهنیاکوتیس نیرتمهم : زا تسترابع

IL-4

شقن

IgE

هب یداب یتن ا پیتوزیا رییغت

Th2

یاهلولس زیامت تساهلیفونیزئوا یاهلولس ریث کت و ندرک لاعف

IL_5

شقن تسا طاخم رد یسوکوم داوم حشرت

IL-13

شقن دنوش یم اهژافورکام ویتانرتل ا ندرک لاعف ثعاب مه اب

IL--13

و

IL-4

دنو ش یم اهنژرل او یلگنا یاهتنوفع هیلع باهتلا بجوم اهلیفوزاب و اهلس تسام و اهلیفونیزئوا ندرک لاعف اب لاومعم

Th2

یاهلولس

TH 17 CELLS

.

دنو ش یم تنوفع لحم هب اهلیفورتون هژیوب اهتیسوکل یناوخارف هب هک دنک یم حشرت ار یاهنیاکوتیس لولس نیا * نیا هیلع عافد رد یمهم شقن

Th17

، دنراد اه چراق و یلولس جراخ یاهیرت کاب هیلع عافد رد یا هدمع شقن اهلیفورتون هک اجن ا زا * دننک یم یزاب اهلولس دنک یم یزاب باهتلا داجیا رد یمهم شقن اهلولس نیا زا لصاح

IL-17*

دوش یم اه نیسنفید دیلوت کیرحتو اهلیفورتون یناوخارف ثعاب

IL_17

* نیا هلی سوب هک دنتسه ی یاهنیاکوتیس زا رگید یاتود ) یداب یتن ا خساپ (

IL-21

و ) تسوپ و یطاخم ششوپ تملاس رد

) IL-22*

.

دنوش یم حشرت اهلولس دراد شقن

MS

ودیئوتامور تیرتر ا و هدور یباهتلا یرامیب و

Psoriasis

لثم یباهتلا یاهیرامیب زا یرایسب زنژوتاپ رد

Th17*

CTL

دوش یم اهلولس ن ا گرم بجوم فده یاهلولس یوررب

CTL

یاهلولس زا

Granzymes

و

Perforin

دنک یم لمع ناملپمک رد

C9

یاهلوکلوم هیبش

Perforin

دشاب یم

CTL

یاهلولس طسوت فده یاهلولس گرم یارب یرگید هار

Fas ligand

دوش یم

CTL

لولس دوخ هب اهمیزن ا بیس ا زا عنام و دوش یم حشرت لولس حطس هب

CTL

یمسلاپوتیس یاهلونارگ زا

Cathepsin B

TYPE IV HYPERSENSITIVITY

دنوش یم یتفاب یاهبیس ا ثعب باهتلا لیکشت اب ای و فده یاهلولس نتشک اب میقتسم ای

T

یاهلولس * و اهل یفورتون زا ه دش دیلوت ی ازباهتلا یاهنیاکوتیس و دیسکا کیرتین ، داز ا یاهلاکیدار ، لاموزوزیل یاهمیزن ا زا یشان لاومعم یتفاب ی اه بیس ا * تسا هدش لاعف یاهژافورکام تیرتر ا ،

I

پیات تباید لثم ینمزم یاهیرامیب هب ناوتیم هطبار نیا رد هکدنوش یم باهتلا و اهنیاکوتیس حشرت هب رجنم رگشنکاودوخ

T

یاهلولس درب مان سیزورلکسا لپیتلوم و سیزایروزپ ، دیئوتامور * یم هتفرگ رارق ن ا رد نژ یتن ا هک یتفاب و تنوفع لحم رد بیس ا و باهتلا هب رجنم زین یجراخ یاهنژ یتن ا ریاس و اهبورکیم هیلع

T

لولس یاه شنکاو * .

ددرگ هب رجنم هک دوش یم اهژافورکام و

T

یاهلولس یوق یاه خساپ بجوم

Mycobacterium Tuberculosis

لثم یلولس لخاد یاهیرت کاب .

ددرگ یم ) اه هیر هطبار نیا رد ( فده تفاب رد زوربیف و ی ی امولونارگ باهتلا

DTH

دراد هلحرمود

DTH

یزاس ساسح ای

Sensitization phase*

رهاظت ای

Elicitation phase * PPD

یم عمج قیرزت لحم رد ل

(postcapillary venules)

یگریوم زا دعب یاهلونو فارطا رد اهلیفورتون نژ یتن ا قیرزت زا دعب تعاس ثم اهلوکلومورکام و هدش رتشیب قورع یریذپذوفن .

دنوش یم عمتجم اه تیسونم و

T

یاهلولس قیرزت لحم رد دعب تعاس 12 دودح .

4 دنوش دودح * .

دوش یم لیدبت نیربیف هب و هدش جراخ گر زا نژونیربیف .

دراد مان

Induration

هک دوش یم قیرزت لحم رد یتفس مروت ثعاب اه تیسونم و

T

یاهلولس و نیربیف دوجو * دسر یم دوخ رث کا دح هب تعاس 24 48 و تسا ی یاسانش لباق قیرزت زا سپ تعاس 18 نویسارودنیا * دننک یزاب شقن

DTH

یاهشنکاو یخرب رد دنناوت یم زین کیسکوتوتیس

T

یاهلولس و

Th17

و

Th2

یاهلولس

Th1

رب هولاع *

INTERFERON



PRODUCTION

VARIANTS OF TYPE IV HS

There are 3 variants of type IV HS reaction Contact HS Tuberculin type HS Granulomatous HS

CONTACT HYPERSENSITIVITY

Occur within 72 hrs of Ag challenge Characterized by an eczematous reaction in the skin at the point of contact with an allergen Organic chemicals and inorganic metals such as nickel , chromate and rubber accelerator in latex gloves

CONTACT HYPERSENSITIVITY

Has 2 stage a)Sensitization b)elicitation

PPD SKIN TEST

GRANULOMATOUS HS

Clinically the most important form of type IV HS.

If the Ag persist(intracellular micro.,other particles such as ziconium and beryllium ,talc ,silica) ,chronic activation of T cells and macrophages lead to granuloma formation and tissue damage.

GRANULOMATOUS HS

The Granuloma contains : Epithelioid cells (secret TNF) Langhans giant cells(low ER and degeneration of lysosomes and mitochondria) Macrophages IFN  and TNF are essential for granuloma formation

GRANULOMATOUS HS

زوتامولونارگ عون یاهیرامیب زا ی یاهلاثم

Crohn disease(chronic inflammatory disease of ileum and colon) Leishmaniasis Sarcoidosis Leprosy tuberculosis