Transcript CHU d`ANGERS - MNH PREVENTION

Prix MNH
Prévention Promotion de la Santé
Prévention des risques psychosociaux
au CHU d’ANGERS
Isabelle Bonneau - Ronald Pontefract - Pierre Rucay
Hôpital Expo - 24 mai 2012
Impact des risques psychosociaux
(RPS)

Mise en danger de la santé physique et mentale du
personnel.

Symptômes liés au stress, harcèlement ou violences au
travail.

Augmentation du risque de troubles musculosquelettiques (TMS) et de maladies cardio-vasculaires.

Conséquences sur le fonctionnement de l’hôpital.
Contexte Français

Coût social du stress : 1,2 milliard +/- 400 millions
d’euros.

Période 2009-2012 : un axe prioritaire de
l’Assurance Maladie (branche AT/MP)

Les acteurs de tous les secteurs d’activité
confondus sont concernés.
Contexte du C.H.U. d’Angers

Pas de plan d’action spécifique RPS.

Sollicitation des acteurs concernés par la prise en
charge des RPS en augmentation (Service de Santé au
Travail, Cellule d’Écoute).

Demandes :
•
•

émise par les partenaires sociaux auprès de la DRH et lors des
CHSCT
émise par le Directeur Général au Président du CHSCT et
validée par le Président de la CME (publics concernés: médical et
non médical).
Début de mise en œuvre : comité de pilotage du 21
janvier 2010.
Méthodologie
a. Mise en place d’un groupe expert (médecin du travail,
psychologue du travail, ingénieur qualité, infirmière du travail)




Élaboration des questionnaires (indicateurs objectifs et collectifs)
Contexte de demande d’intervention
Méthodologie de mise en œuvre de l’enquête et d’analyse,
respect de l’anonymat…
Procédure de restitution des résultats (service concerné, CHSCT)
b. Mise en place d’un groupe de travail élargi
(partenaires sociaux et groupe expert)

Revue et validation du travail du groupe expert avant
présentation au comité de pilotage pour validation de la
méthodologie d’intervention sur les RPS
Méthodologie (suite)
c. Aspects institutionnels et réglementaires
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•
•
•
Accord du président de la CME et présentation en CME
Syndicats médicaux et représentants CHSCT
Accord du comité d’éthique (étude non interventionnelle)
Déclaration CNIL
d. Logistique
•
•
•
Procédure pour le respect de l’anonymat (responsabilité du
Service de Santé au Travail)
Logistique (envoi, réception, saisie par scanner des
questionnaires)
Analyse statistique des données (outil SPSS)
Méthodologie (suite)
4. Méthodologie (suite)
e. Questionnaire (rapport DREES – DARES 2009)

Grille d’analyse détaillée (164 questions) pour mieux cibler les facteurs de
risques psychosociaux (indicateurs selon les populations et leurs lieux d’exercice)

Six axes de facteurs de risques à caractère psychosocial + un axe « état de
santé générale perçue ».

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

Exigences au travail.
Exigences émotionnelles liées au travail.
Autonomie dans le travail.
Relations au travail.
Conflits de valeur.
Insécurité d’emploi et mobilité.
État de santé générale perçue.

Questionnaires validés KARASEK (conditions de travail) et MASLACH
(burn out)

Le Service de Santé au Travail est chargé de la mise en oeuvre des interventions et
est garant de l’anonymat.
Méthodologie (suite)
f.
Phase test

Validation de la méthodologie (outils et procédures)
g. Intérêts et difficultés de la pluridisciplinarité

Consensus sur la définition des RPS sur le plan institutionnel

Prise en compte institutionnelle de l’intérêt de travailler sur
les RPS (travail du groupe expert facilité)

Apport de différentes expertises

Charge de travail et longueur de la procédure
Création d’une RCP Risques Psychosociaux
(Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)
a.
Basée sur la méthode des RCP en cancérologie
b.
Objectifs
•
•
•
c.
Echanger sur les stratégies diagnostiques
Proposer des actions pour identifier, évaluer et prendre en charge les
RPS
Avis soumis et acté par le CHSCT
Champs
•
Concerne les cas de souffrance collective au travail dans des unités de
travail stables pour :


tous les salariés et stagiaires du CHU
toutes les catégories socio-professionnelles
Création d’une RCP Risques Psychosociaux
d.
Participants
•
•
•
CHSCT, DRH, DDS
Experts dans le domaine
Méthodologistes

e.
Les avis de la RCP sont validés si 5 catégories de professionnels
différentes sont présentes (quorum)
Soumission des dossiers par :
•
•
•
•
•
f.
L’institution
Les partenaires sociaux
Les médecins du service de santé au travail ou la psychologue du travail
Un collectif d’agents
L’équipe qualité gestion des risques
Déontologie de la démarche RCP:
•
•
Être constructif et permettre une résolution de problème (ne pas ajouter de la
souffrance à la souffrance)
Rester bienveillant avec la recherche de solutions adaptées à la problématique
posée
Perspectives
a. Phase test dans un service de soins pour tester
le questionnaire auprès du public paramédical et
médical.
b. Travail plus approfondie sur l’outil d’analyse
statistique SPSS pour faciliter la démarche
d’interprétation des données du questionnaire.
c. Restitution des données statistiques collectives

Encadrement et équipes concernés
Perspectives
d. Echanges sur les propositions d’intervention



Membres de l’équipe de pilotage (expertise)
RCP
Avis et propositions actés en CHSCT
e. Suivi par la RCP et le CHSCT de la mise en
œuvre des actions proposées et validées
f.
Obtenir des indicateurs objectifs par pôles –
services et catégories socioprofessionnelles.
Risques Psychosociaux
au C.H.U. d’Angers
MERCI
DE
VOTRE ATTENTION