Transcript ศูนย์สุขภาพชุมชน เมือง

คณะที่ ๑
การติดตามนโยบายและปั ญหาเร่ งด่ วนของกระทรวงสาธารณสุข
๑.๑.๑ การบริหารจัดการระบบปฐมภูมิทงั ้ เขตเมืองและชนบท
ผลสาเร็จหรือตัวชีว้ ัด
ร้ อยละ ๖๐ ของหน่ วยบริการปฐมภูมิเขตเมือง
(ศูนย์ สุขภาพชุมชน เมือง)และเขตชนบท
ผ่ านเกณฑ์ ตัวชีว้ ัด ๖ ข้ อ ตามนโยบายการพัฒนา
หัวข้ อ ๑ : การพัฒนาหน่ วยบริการปฐมภูมใิ นเขตเมืองและ
ชนบท
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
กระบวนการตรวจราชการ
๑.๑ การบริหารจัดการ ๑. มีกระบวนการบริหารจัดการทรัพยากรทั้งหมดอย่างมี
ภาวะการนาองค์กรที่ดี (Leadership)
ระบบปฐมภูมิท้งั เขต
๒. มีการพัฒนาศักยภาพบุคลากร รพ.สต./ศสม.
เมืองและชนบท
๓. มีการกระจายบุคลากรที่เหมาะสมลงใน รพ.สต./ศสม.
(๑:๑,๒๕๐)
๔. มีการจัดบริการส่งเสริมป้องกันโรคขั้นพื้นฐานตามบัญชี
รายการบริการขั้นพื้นฐาน
หัวข้ อ ๑:การพัฒนาหน่ วยบริการปฐมภูมใิ นเขตเมืองและ
ชนบท
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
๑.๑ การบริหาร
กระบวนการตรวจราชการ
๕. มีการประเมินการเข้าถึงบริการทั้งเชิงรับ/รุก
จัดการระบบปฐมภูมิ ๖. มีการเชื่อมโยงระหว่างรพ.สต./ศสม. กับ รพ.แม่ข่ายได้
ทั้งเขตเมืองและ
๗. มีกระบวนการติดตามและประเมินผลการดาเนินงาน
ชนบท
๘. มีการพัฒนาของ รพ.สต.แต่ละตาบลหรือระหว่างตาบล
แบบเครือข่าย โดยเรียนรูจ้ ากปั ญหาจริงตามบริบท
(Context Base Learning)
หัวข้ อ ๑:การพัฒนาหน่ วยบริการปฐมภูมใิ นเขตเมืองและ
ชนบท
ค่าตัวเลขที่ใช้ในการติดตาม
๑. ร้อยละ ๖๐ ของหน่วยบริการปฐมภูมิเขตเมือง
(ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง) และเขตชนบท ผ่านเกณฑ์
ตัวชี้วัด ๖ ข้อ
เกณฑ์ การพัฒนาหน่ วยบริการปฐมภูมใิ นเขตเมืองและชนบท
๖ ข้ อ
๑.
๒.
๓.
๔.
มีระบบข้อมูลสุขภาพผูป้ ่ วยที่เป็ นปั จจุบนั
อัตราส่วนการใช้บริการ รพ.สต./ศสม.:รพ.แม่ข่าย (>๖๐:๔๐)
มีบริการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคตามเกณฑ์มาตรฐาน
ร้อยละประชากรกลุม่ ที่ตอ้ งดูแลพิเศษ ได้รบั การเยีย่ มบ้านตาม
มาตรฐาน (ร้อยละ๘๐)
๕. มีบริการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบตั กิ ารโรคเบื้องต้น/เรื้อรัง
และมีระบบส่งต่อสิ่งส่งตรวจ
เกณฑ์ การพัฒนาหน่ วยบริการปฐมภูมใิ นเขตเมืองและชนบท
๖ ข้ อ
๖. ผูป้ ่ วย DM/HT ได้รบั การดูแลอย่างทั ่วถึง
• ร้อยละผูป้ ่ วย DM/HT ลงทะเบียนที่ รพ.สต./ศสม.เพิ่มขึ้น
ร้อยละ ๑๐
• ร้อยละผูป้ ่ วย DM/HT รพ.แม่ข่ายส่งกลับรพ.สต./ศสม.เพิ่มขึ้น
• ร้อยละประชากรกลุม่ เสี่ยง DM/HT ได้รบั การปรับเปลี่ยน
พฤติกรรม โดยแบบเฝ้ าระวังพฤติกรรมและมี อสม.เป็ นพี่
เลี้ยง (ร้อยละ ๖๐)
สรุ ปความเชื่อมโยงของตัวชี้วดั การตรวจราชการกระทรวงฯ.และยุทธศาสตร์ สสจ.ชลบุรี
๑.๑.๑ การบริหารจัดการระบบปฐมภูมิทงั ้ เขตเมืองและชนบท
ยุทธศาสตร์ ที่ ๓ พัฒนาระบบบริการสุขภาพเพื่อให้ ทุกคนใน
จังหวัดชลบุรี มีหลักประกันสุขภาพสามารถเข้ าถึงบริการ
สุขภาพที่มีคุณภาพมาตรฐานสากล
โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพรองรับเครือข่ ายบริการไร้
รอยต่ อ และแผนการพัฒนาติดตามการดาเนินงานรพ.สต.
งหวับดความส
ชลบุราเร็
ี จของการพัฒนาคุณภาพบริการสุขภาพต่ อ
A๓จัระดั
เนื่องทุกระดับ ( PI ๒)
ข้อมูลหน่วยบริการปฐมภูม ิ จ ังหว ัดชลบุร ี ปี 2555
อาเภอ
ศูนย์ แพทย์
ชุมชน
รพ.สต.
ขนาดใหญ่
รพ.สต.
เมือง
3
9
7
บ้ านบึง
-
2
12
พานทอง
-
1
9
บางละมุง
2
8
6
พนัสนิคม
-
1
20
ศรี ราชา
-
5
7
บ่ อทอง
-
-
13
เกาะสีชัง
-
-
สัตหีบ
-
4
2
หนองใหญ่
-
-
9
เกาะจันทร์
-
2
2
รวม
5
32
87
ผลการดาเนินงานการพัฒนาศูนย์ สุขภาพชุมชนเมือง (ช่ วงเร่ งด่ วน)
ศูนยสุ
์ ขภาพชุมชนเมือง จานวน ๕ แห่ง
๑. ศูนยสุ
์ ขภาพชุมชนเมืองชลบุร ี ๑
๒. ศูนยสุ
ี า
์ ขภาพชุมชนเมืองชลบุร ี ๒ (รพ.ชลบุรท
รวมกั
บเทศบาลบานสวน)
่
้
๓. ศูนยสุ
้
์ ขภาพชุมชนเมืองชลบุร ี ๓ (รพ.สต.บาน
สวน)
๔. ศูนยสุ
์ ขภาพชุมชนเมืองนาเกลือ
๕. ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองหนองปรือ - อยู่ระหว่าง
เตรียมการ
สรุปผลการดาเนินงานตามตัวชี้วดั เฉพาะ รพ.สต. ขนาด
ใหญ่
/
ศสม.
จานวนรพ.สต./
ไม่ ผ่าน
ตัวชีว้ ัดที่
รวม
ศสม.ทัง้ หมด
(จานวนรพ.สต./ศสม.)
1
37
1
2.70
2
37
31
83.78
3
37
1
2.70
4
37
32
86.49
5
37
1
2.70
6.1
37
32
86.49
6.2
37
29
78.38
6.3
37
33
89.19
ข้ อมูลศักยภาพบริการของ รพ.สต.ขนาดใหญ่
และ ศสม. จังหวัดชลบุรี
1. ด้ านบุคลากร
ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลแม่ข่ายให้ปฏิบตั ิงาน รพ.สต.ในพื้นที่
คิดเป็ นร้อยละ 39.53 ของบุคลากรที่ปฏิบตั ิงานทั้งหมด
2. บริการเชื่อมโยงระหว่ างหน่ วยบริการปฐมภูมิกบั โรงพยาบาลแม่ ข่าย
2.1 ระบบการส่ งต่ อ- ส่ งกลับ/ระบบการนัดหมาย/ช่ องทางด่วน รพ.สต. กับโรงพยาบาล
แม่ข่าย ได้จดั ระบบไว้ดงั นี้ มีระบบส่ งต่อ และส่ งกลับ ทั้งทางเอกสาร โทรศัพท์ และ
อิเล็กทรอนิกส์ มีช่องทางด่วนสาหรับให้บริ การแก่ผปู้ ่ วยที่ส่งต่อมาจากหน่วยบริ การปฐมภูมิ
โดยไม่ตอ้ งเข้าคิวใหม่ และมีระบบการนัดหมายให้ผปู้ ่ วยพบแพทย์ที่รพ.แม่ข่ายโดยไม่ตอ้ งทา
บัตรใหม่
2.2 ระบบข้ อมูล/สารสนเทศ
มีการพัฒนาศูนย์ขอ้ มูลกลางที่โรงพยาบาลแม่ข่าย และเชื่อมโยงระบบเครื อข่าย
สารสนเทศระหว่างหน่วยบริ การปฐมภูมิกบั โรงพยาบาลแม่ข่าย
ผลการดาเนินงานการพัฒนารพ.สต.ขนาดใหญ่ (ช่ วงเร่ งด่ วน)
๒.บริหารจัดการให้ศูนยสุ
์ ขภาพชุมชนเมืองและ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลขนาดใหญ่
๒.๑ มีบุคลากร(สหวิชาชีพ) ให้บริการตามสั ดส่วนเจ้าหน้าที่ :
ประชากร เทากั
่ บ ๑ :๑,๒๕๐
ผลงาน
ไมผ
วชีว้ ด
ั ไดแก
่ านตั
่
้ ่ ทุกแหง่ ยกเว้น
๑. ศูนยสุ
์ ขภาพชุมชนเมืองชลบุร ี ๑
๒. รพ.สต.ดอนหัวฬ่อ
สั ดส่วน ๑ : ๑,๒๑๒
สั ดส่วน ๑ : ๓๘๙
ผลการดาเนินงานการพัฒนารพ.สต.ขนาดใหญ่ (ช่ วงเร่ งด่ วน)
๒.บริหารจัดการให้ศูนยสุ
์ ขภาพชุมชนเมืองและ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลขนาดใหญ่
๒.๒ มีระบบบริการทีเ่ ชือ
่ มตอกั
(การส่งตอ,การให
่ บแมข
่ าย
่
่
้คาปรึกษา,
ระบบข้อมูลยาและเวชภัณฑ)์
ผลงาน ทุกแห่งมีระบบบริการทีเ่ ชือ
่ ต่อกับแม่ข่าย
๓.รายงานผลการพัฒนาศูนยศู
์ นยสุ
์ ขภาพชุมชนเมือง
และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลขนาดใหญ่
ตามตัวชีว้ ด
ั ภายในวันที่ ๑๐ ของทุกเดือน
First Home SPA
มุมมอง
Lever Model
Reducing the effort to overcome the load
Producing large movement from small movement
ทิศทางและพลังขับเคลือ่ น
3.1
2.3
2.2
2.1
ปฐมภูมิ
รพ.สต.
อสม.
กสค
บุคคล
การวางนโยบาย
เป้ าหมาย,ตัวชี้วดั
First Home SPA
First priority
Coverage
Front line
Full time
Home Health Care
Continuous care
Home Visit Care
Home Ward
system
Coordinate care
supervision
Support
Prevention
Comprehensive
Care
Promotion
Primary care
Community Health
Concern
Alert
Awareness
Attitude
แนวทางการดาเนินการตามกลยุทธ์
๑.Coverpage First prianyt
Foront line
Full time
แนวทาง
แหล่ งข้ อมูล
แผนพัฒนา รพ.สต.ขนาด
ใหญ่/ศสม.
๑.การจัดตั้งคณะทางาน
พัฒนาระบบปธิการปฐมภูมิ
ระดับ Cup
๒.จัดทาแผนพัฒนา
ศักยภาพบริ การปฐมภูมิ
๓.จัดทาแผนพัฒนา
บุคลากร รพ.สต./ศสม.เวช
ศาสตร์ครอบครัว
แนวทางการดาเนินการตามกลยุทธ์
๒.Contime
แนวทาง
Home Health care ๑.แผนพัฒนาบริ การต่อเนื่อง
ตามเกณฑ์ประเมิน A๓
แหล่ งข้ อมูล
Home Wisit Care
๒. การจัดทาฐานข้อมูลผูป้ ่ วยที่ 21 แฟ้ ม
ดูแลต่อเนื่อง
Home Ware
๓. การวิเคราะห์ผรู้ ับบริ การ ประเมินในA3
และจัดทากระบวนงานในPCA
แนวทางการดาเนินการตามกลยุทธ์
๓.Condinate System
Supervision
Support
Primacy care
แนวทาง
แหล่ งข้ อมูล
๑.จัดทา CPG ตามตัวชี้วดั A๓ และให้
Cup รายงานตามตัวชี้วดั A๓
๒.จัดทาการแลกเปลี่ยนเรี ยนรู้ Care
Management ตาม CPG ระดับ
รพ./รพ.สต./ชุมชน แบบ CBL
แนวทางการดาเนินการตามกลยุทธ์
๔.Conphehe Prevent
แนวทาง
๑.รายงานผลตามตัวชี้วดั
เกณฑ์ ๖ ข้อ
ตามแนวทางของกลุ่มงาน
ส่ งเสริ มและควบคุมโรค
Primary Care เวชศาสตร์ครอบครัว/
Promotion
แหล่ งข้ อมูล
๑.๒๑ แฟ้ ม/๑๒ แฟ้ ม
๒.OP visit ๑.๒๑
แฟ้ม/๑๒ แฟ้ม
๓,๔,๕,๖ ดูจาก ๑.๒๑
แฟ้ม/๑๒ แฟ้ม
แนวทางการดาเนินการตามกลยุทธ์
๕.Community Alert
Health Care
Awareness
Attitude
แนวทาง
แหล่ งข้ อมูล
-แบบรายงาน
-HM Ward ให้มี
รู ปแบบดูแล pt ในชุมชนที่
สอดคล้องกับ SRM
-แผน SRM ที่เชื่อมโยงกับ -แบบรายงาน
กองทุนตาบล ตามตัวชี้วดั A๓