Transcript teorie ošetřovatelství semestrální práce

TEORIE OŠETŘOVATELSTVÍ
SEMESTRÁLNÍ PRÁCE
TÉMA
POMOC PACIENTOVI PŘI UDRŽOVÁNÍ ČISTOTY,
UPRAVENOSTI TĚLA A PŘI OCHRANĚ POKOŽKY
HYGIENA
ŘEŠITELÉ
URBAN RADEK – ZZS ÚSTÍ NAD LABEM
URBANOVÁ MARKÉTA – ARO ÚSTÍ NAD LABEM
VÍŠKOVÁ IVA – ONKOLOGICKÉ CENTRUM
DOSTÁLOVÁ VLADIMÍRA – ARO VYSOČANY
KLIKOVÁ HANA – NNH – KARDIOLOGIE-MEDIÁL
ŠEĎOVÁ IVANA – NEUROCHIRURGIE ÚVN
HISTORIE
HYGIENA POCHÁZÍ Z ŘECKÉHO SLOVA HYGIEIA, COŽ BYLA ŘECKÁ BOHYNĚ ZDRAVÍ
HYGIENA JE VĚDA O UCHOVÁNÍ ZDRAVÍ, VE SMYSLU PÉČE O PSYCHICKÉ I FYZICKÉ ZDRAVÍ
OBLASTI HYGIENY PATŘÍ – OSOBNÍ HYGIENA, DUŠEVNÍ HYGIENA, ZUBNÍ HYGIENA, DOMÁCÍ
HYGIENA A HYGIENA PRÁCE.
OSOBNÍ HYGIENA PATŘÍ MEZI ZÁKLADNÍ ŽIVOTNÍ POTŘEBY ČLOVĚKA
PRAVIDELNÉ KOUPELE BYLY KAŽDODENNÍ SOUČÁSTÍ JIŽ U ŘÍMSKÉ CIVILIZACE
KODEXY HYGIENY MŮŽEME NALÉZT I V NĚKOLIKA HINDUISTICKÝCH TEXTECH JAKO
MANUSMRITI A VISHNU PURANA. KOUPÁNÍ JE JEDNOU Z PĚTI HINDUISTICKÝCH DENNÍCH
POVINNOSTÍ.
ČISTOTA TĚLA MÁ VÝZNAM PSYCHOLOGICKÝ I FYZIOLOGICKÝ
UPRAVENOST ČLOVĚKA JE ZNAKEM JEHO VNITŘNÍHO STAVU
HYGIENA
HYGIENICKÁ PÉČE U NEMOCNÝCH
DŮKLADNÁ HYGIENICKÁ PÉČE JE ČASOVĚ VELMI NÁROČNÁ
HYGIENICKOU PÉČE JE ČASTO PŘEŘAZOVÁNA NA NIŽŠÍ ZDRAVOTNICKÝ PERSONÁL
SESTER OŠETŘOVATELEK JE STÁLE NEDOSTATEK
KVALIFIKOVANÁ SESTRA PLNÍ VELMI ŠIROKOU ŠKÁLU OŠETŘOVATELSKÝCH VÝKONŮ
NEZBÝVÁ PROSTOR NA BĚŽNOU OŠETŘOVATELSKOU PÉČI
HROZÍ REÁLNÉ NEBEZPEČÍ, ŽE SESTRA ZTRATÍ SVOU „LIDSKOU TVÁŘ“
PACIENTI JSOU VDĚČNI ZA KAŽDOU CHVÍLI, KTEROU SE JIM OŠETŘUJÍCÍ PERSONÁL VĚNUJE
PRAVIDELNÁ A KVALITNÍ HYGIENICKÁ PÉČE MÁ VELKÝ A POZITIVNÍ VLIV NA STAV PACIENTA
BĚHEM HYGIENICKÉ PÉČE MÁ SESTRA MOŽNOST NAVÁZAT S PACIENTEM VŘELÝ VZTAH
HYGIENICKÁ PÉČE V NEMOCNICI
SOBĚSTAČNÝ NEBO ČÁSTEČNĚ SOBĚSTAČNÝ PACIENT JE VEDEN K AKTIVNÍMU PŘÍSTUPU K HP
SNAŽÍME ZACHOVAT PACIENTŮV STANDARD, NA KTERÝ JE ZVYKLÝ Z BĚŽNÉHO ŽIVOTA
PŘI HYGIENĚ JE NUTNÉ DBÁT PACIENTOVA SOUKROMÍ, PRÁV PACIENTA
PŘI REKOSTRUKCÍCH NA ODDĚLENÍ MYSLET NA VLASTNÍ SOCIÁLNÍ A HYGIENICKÉ ZÁZEMÍ
ŘADA PACIENTŮ JIŽ DNES VOLÍ, AČ ZA MÍRNÝ PŘÍPLATEK NADSTANDARDY
PRO POSKYTOVÁNÍ KVALITNÍ A EFEKTIVNÍ HYGIENISKÉ PÉČE JE NUTNÉ ŘÍDIT SE STANDARDY
STANDARDY BY MĚLY BÝT VYPRACOVÁNY NA VŠECHNY SPECIFICKÉ STAVY
STANDARDY BY MĚLY UPRAVOVAT I FREKVENCI MYTÍ
STANDARDY BY MĚLY BÝT ZAŽITY, ABY KVALITA POSKYTOVANÉ PÉČE BYLA VŽDY VYSOKÁ
STANDARDY BY MĚLY BÝT OŠETŘOVATELSKÉMU PERSONÁLU K NAHLÉDNUTÍ
HYGIENICKÁ PÉČE - ÚLOHA SESTRY
KE KAŽDÉMU PACIENTOVI JE NUTNÉ ZAUJÍMAT INDIVIDUÁLNÍ PŘÍSTUP
PŘED ZAHÁJENÍM HYGIENICKÉ PÉČE JE NUTNÉ SEZNÁMIT PACIENTA S POSTUPEM
POKUD TO REŽIM ODDĚLENÍ DOVOLUJE, DOHODNOUT SE NA VHODNÉ DENNÍ DOBĚ
RESPEKTOVAT PACIENTOVY HYGIENICKÉ NÁVYKY, PŘÍPADNĚ KULTURNÍ ODLIŠNOSTI
VŽDY ZAJISTIT SOUKROMÝ A DOSTATEČNOU INTIMITU PŘI PROVÁDĚNÍ HYGIENY
NĚKTERÝM PACIENTŮM JE DŮLEŽITÉ VYSVĚTLIT NUTNOST KAŽDODENNÍ HYGIENY
NĚKTERÉ PACIENTY JE NUTNÉ POUČIT O SPRÁVNÝCH HYGIENICKÝCH NÁVYCÍCH
SESTRA BY MĚLA K PACIENTOVY PŘISTUPOVAT UPRAVENÁ A ČISTÁ
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
PÉČE O DUTINU ÚSTNÍ - ZÁKLADNÍ + ZVLÁŠTNÍ
KARTÁČEK NA ZUBY, SKLENIČKA S ČERSTVOU VODOU PŘÍP. S ÚSTNÍ VODOU
PASTA NA ZUBY, EMITNÍ MISKA, RUČNÍK
PODNOS S NÁDOBOU S E SPECIÁLNÍM ROZTOKEM – PEROXID VODÍKU, ZAŽÍVACÍ SODOU,
3% BOROVOU VODOU, BORGLYCERINEM, STOPANGINEM, BYLINNÝMI TINKTURAMI APOD.
DŘEVĚNÉ ÚSTNÍ LOPATKY, NASTŘÍHANÝ MUL, VATOVÉ ŠTĚTIČKY
SPECIÁLNÍ SETY – KARTÁČKY S ODSÁVAČKOU, MOLITANOVÉ ŠTĚTIČKY APOD.
MYTÍ NEMOCNÉHO V KOUPELNĚ
ŽÍNKY, RČNÍKY, MÝDLO, KARTÁČEK NA RUCE, MASÁŽNÍ KRÉM, HŘEBEN, NŮŽKY
ČISTÉ OSOBNÍ PRÁDLO
MYTÍ NEMOCNÉHO NA LŮŽKU
2 ŽÍNKY, 2 RUČNÍKY, MÝDLO, DVĚ UMYVADLA, NEPROMOKAVÉ PODLOŽKA
ČISTÉ OSOBNÍ A LOŽNÍ PRÁDLO, PODLOŽNÍ MÍSA
JEDNORÁZOVÉ ŽÍNKY, KARTÁČEK NA RUCE, PEMZA, NŮŽKY NA NEHTY
MASÁŽNÍ KRÉM, ZÁSYP, VATA, ČTVERCE BUNIČITÉ VATY, MULOVÉ ČTVERCE
EMITNÍ MISKY, KARTÁČEK NA ZUBY A PASTU, OCHRANNÉ PROSTŘEDKY NA KŮŽI
OCHRANNÉ RUKAVICE
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
OŠETŘENÍ ZNEČIŠTĚNÉHO PACIENTA – INKONTINENTNÍ NEMOCNÍ
SAVÉ PODLOŽKY, PLENKOVÉ VLOŽKY, PLENKOVÉ KALHOTKY, OCHRANNÉ RUKAVICE
UMYVADLO S TEPLOU VODOU, MÝDLO NEBO ČISTÍCÍ PĚNA
JEDNORÁZOVÉ ŽÍNKY, PERLAN, ČTVERCE BUNIČINY
NEPROMOKAVÉ PLENA, OCHRANNÝ KRÉM, NÁDOBA NA ODPADKY
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
SPRCHOVÁ LŮŽKA
SLOUŽÍ K UMÝVÁNÍ A SPRCHOVÁNÍ NEPOHYBLIVÝCH, DLOUHODOBĚ LEŽÍCÍCH A VÁŽNĚ
ZRANĚNÝCH KLIENTŮ. JEHO POUŽÍVÁNÍM SE ODSTRANÍ NAMÁHAVÁ FYZICKÁ PRÁCE SESTER PŘI
MANIPULACI S KLIENTY PŘI JEJICH KOUPÁNÍ. KLIENT JE PŘEMISŤOVÁN NA SPRCHOVACÍ LŮŽKO Z
POSTELE NEBO LEHÁTKA. POUŽÍVÁ SE V NEMOCNICÍCH, DOMOVECH DŮCHODCŮ, ÚSTAVECH
SOCIÁLNÍ PÉČE, REHABILITAČNÍCH ÚSTAVECH APOD.
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
SPRCHOVACÍ SET S KOUPACÍ VANOU
POUŽÍVÁ SE V DOMÁCNOSTECH PRO KOUPÁNÍ IMOBILNÍCH A NEMOCNÝCH KLIENTŮ. UMOŽŇUJE
SPRCHOVÁNÍ TRVALE LEŽÍCÍHO KLIENTA NA JEHO LŮŽKU.
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
SPRCHOVACÍ PANELY S DESINFEKCÍ
VYUŽÍVAJÍ SE PŘI OSOBNÍ HYGIENĚ LEŽÍCÍCH PACIENTŮ V NEMOCNICÍCH, DOMOVECH
DŮCHODCŮ, ÚSTAVECH SOCIÁLNÍ PÉČE, PENZIONECH, LÉČEBNÝCH ÚSTAVECH APOD. SLOUŽÍ TAM
KE SPRCHOVÁNÍ PACIENTŮ NA SPRCHOVACÍCH LŮŽKÁCH, INVALIDNÍCH VOZÍCÍCH APOD. A K
MÍCHÁNÍ DESINFEKČNÍCH ROZTOKŮ PRO DESINFEKCI TĚCHTO LŮŽEK, VOZÍKŮ APOD.
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
ZVEDACÍ REHABILITAČNÍ VANA
PŘINÁŠÍ ULEHČENÍ A POHODLÍ PŘI KOUPÁNÍ KLIENTŮ VE SPECIALIZOVANÝCH ÚSTAVECH,
DOMOVECH DŮCHODCŮ, PENZIONECH A DALŠÍCH ZAŘÍZENÍCH. VANA MÁ NASTAVITELNOU
VÝŠKU, UMOŽŇUJÍCÍ POHODLNÝ A BEZPEČNÝ VSTUP PRO KOUPAJÍCÍHO SE KLIENTA A SNADNOU
PRÁCI OBSLUHUJÍCÍHO PERSONÁLU. MŮŽE BÝT TAKÉ DOPLNĚNA O PODVODNÍ MASÁŽ, PERLIČKU
NEBO OBOJÍ
HYGIENICKÁ PÉČE - POMŮCKY
DALŠÍ KOMPENZAČNÍ A ODLEHČOVACÍ POMŮCKY PRO HYGIENICKOU PÉČI
HYGIENICKÁ PÉČE - SOBĚSTAČNOST
HYGIENA SOBĚSTAČNÉHO VERSUS NESOBĚSTAČNÉHO PACIENTA
ČIŠTĚNÍ ZUBŮ, PÉČE O DUTINU ÚSTNÍ
CHODÍCÍ NEMOCNÝ, LEŽÍCÍ POHYBLIVÝ NEMOCNÝ – VYČISTÍ SI ZUBY SAMI. LEŽÍCÍMU
POHYBLIVÉMU NEMOCNÉMU PODÁME KARTÁČEK NA ZUBY S PASTOU, KELÍMEK S VODOU,
EMITNÍ MISKU, RUČNÍK. VŠE POKLÁDÁME K NEMOCNÉMU TAK, ABY POMŮCKY BYLY PRO NĚJ
POHODLNĚ DOSAŽITELNÉ.
NEPOHYBLIVÝ NEMOCNÝ, NEMOCNÝ S POSTIŽENÝMI HORNÍMI KONČETINAMI – ZUBY VYČISTÍ
SESTRA, POMŮCKY PŘIPRAVÍME JAKO U CHODÍCÍHO PACIENTA, K TOMU JEŠTĚ DODÁME
TRUBIČKU NA PITÍ NA PROPLÁCHNUTÍ ÚST. KARTÁČKEM A PASTOU DŮKLADNĚ VYČISTÍME HORNÍ
ZUBY OD DÁSNÍ DOLŮ, DOLNÍ OD KOŘENŮ NAHORU.
NEMOCNÝ PO MOZKOVÉ MRTVICI, V BEZVĚDOMÍ, UMÍRAJÍCÍ – U TĚCHTO NEMOCNÝCH SE
V DUTINĚ ÚSTNÍ VYTVÁŘEJÍ POVLAKY, KTERÉ SE ROZKLÁDAJÍ A VYVOLÁVAJÍ ZÁPACH. NUTNÉ JE
VYČISTIT ÚSTA NĚKOLIKRÁT ZA DEN.
POSTUP – NEMOCNÉMU PŘI VĚDOMÍ SDĚLÍME, ŽE MU VYČISTÍME DÚ, POMOCÍ ÚSTNÍCH
LOPATEK A SVÍTILNY ZKONTROLUJEME STAV DÚ. VĚTŠÍ SEKRETY ODSAJEME ODSÁVAČKOU.
TAMPÓNKY NAMOČÍME POMOCÍ PEÁNU DO ODVARU A VYČISTÍME JIMI DÚ, ŠTĚTIČKAMI
S BORAXGLYCERIDEM POTŘEME POPRASKANÝ JAZYK. RTY NAMAŽEME JELENÍM LOJEM.
VEŠKERÝ POUŽITÝ MATERIÁL ODKLÁDÁME DO EMITNÍ MISKY.
HYGIENICKÁ PÉČE - SOBĚSTAČNOST
HYGIENA SOBĚSTAČNÉHO VERSUS NESOBĚSTAČNÉHO PACIENTA
PÉČE O ZUBNÍ PROTÉZU - NEBEZPEČÍ KVAŠENÍ, KTERÉ JE ZDROJEM ZÁPACHU. UMĚLÝ CHRUP
VYJMEME ČTVERCI MULU, VLOŽÍME DO EMITNÍ MISKY. DŮKLADNĚ JEJ OMYJEME KARTÁČKEM A
PASTOU POD TEKOUCÍ VODOU. NA NOC VLÁDÁME UMĚLÝ CHRUP DO SKLENIČKY S ROZPUŠTĚNOU TABLETOU URČENOU NA ČIŠTĚNÍ UMĚLÉHO CHRUPU. VYČIŠTĚNÝ CHRUPU VKLÁDÁME
NEMOCNÉMU DO ÚST.
HYGIENICKÁ PÉČE - SOBĚSTAČNOST
HYGIENA SOBĚSTAČNÉHO VERSUS NESOBĚSTAČNÉHO PACIENTA
SOBĚSTAČNÝ NEMOCNÝ
CHODÍCÍ NEMOCNÝ – O SVOU HYGIENU SE STARÁ SÁM. JESTLIŽE NENÍ ZCELA SOBĚSTAČNÝ,
DOPROVODÍME JEJ K UMYVADLU DO KOUPELNY, POSADÍME NA ŽIDLI. PŘIPRAVÍME ŽÍNKU,
RUČNÍKY, POMŮCKY K ČIŠTĚNÍ ZUBŮ A ČISTÉ PRÁDLO. POMŮŽEME UMÝT ZÁDA, UČESAT, OŠETŘIT
NEHTY.
LEŽÍCÍ NEMOCNÝ – VŠE POTŘEBNÉ PŘIPRAVÍME NA DOSAH RUKY, NA STABILIZOVANÝ STOLEK.
S MYTÍM POMÁHÁME. ŽENÁM UMOŽNÍME UMÝT SI GENITÁLIE – PŘIPRAVÍME POMŮCKY NA
MYTÍ DOLNÍ POLOVINY TĚLA. STEJNĚ TAK I GENITÁLIE U MUŽŮ.
MYTÍ NEMOCNÉHO V KOUPELNĚ – PŘEVEZEME NEMOCNÉHO NA KŘESLE NEBO NA VOZÍKU, NA
JEHOŽ HORNÍ PLOŠE JE PŘIPEVNĚNA VANA Z PLASTU. NA POJÍZDNÉM KŘESLE ZAVEZEME
NEMOCNÉHO POD SPRCHU S PROTISKLUZOVOU PODLÁŽKOU. POMŮŽEME NEMOCNÉMU
S OMYTÍM TĚLA, OSUŠÍME, NAMASÍRUJEME ZÁDA, OBLÉKNEME A ZAVEZEME ZPĚT NA POKOJ.
HYGIENICKÁ PÉČE - SOBĚSTAČNOST
HYGIENA SOBĚSTAČNÉHO VERSUS NESOBĚSTAČNÉHO PACIENTA
NESOBĚSTAČNÝ NEMOCNÝ
POSTUP – NEJPRVE UMYJEME OBLIČEJ, UMYJEME HORNÍ POLOVINU TĚLA OD HLAVY K PASU,
POTÉ DOLNÍ POLOVINU TĚLA OD PASU K NOHÁM. PŘI MYTÍ ZACHOVÁVÁME INTIMITU
NEMOCNÉHO A JIŽ UMYTÉ ČÁSTI TĚLA OBLÉKNEME NEBO ZAKRYJEME. ODSTRANÍME ZTVRDLOU
KŮŽI NA PATÁCH A CHODIDLECH. NAKONEC OMYJEME PODBŘIŠEK, HÝŽDĚ, VNĚJŠÍ GENITÁLIE A
OKOLÍ KONEČNÍKU. ZÁDA NAMASÍRUJEME.
ČESÁNÍ – UKONČENÍ RANNÍ PÉČE. DLOUHÉ VLASY NEJPRVE ROZČEŠEME, NAVRHNEME
NEMOCNÉMU SPLÉST VLASY DO COPÁNKŮ, ABY SE NEPOTILI V ZÁTYLÍ A NA ŠÍJI.
STŘÍHÁNÍ NEHTŮ – NEHTY STŘÍHÁME PODLE POTŘEBY. NA RUKOU STŘÍHÁME DO OBLOUČKU, NA
NOHOU ROVNĚ. PŘÍ STŘÍHÁNÍ PODKLÁDÁME RUKU I NOHU RUČNÍKEM.
HYGIENICKÁ PÉČE - RIZIKA IMOBILITY
KŮŽE TVOŘÍ OCHRANNÝ OBAL TĚLA. PODÍLÍ SE NA VYMĚŠOVÁNÍ TĚLNÍCH TEKUTIN – POT A
DALŠÍCH ODPADNÍCH LÁTEK. ABY KŮŽE MOHLA SPLŇOVAT SVOU FUNKCI MUSÍ BÝT SUCHÁ A
ČISTÁ. TOTÉŽ PLATÍ I PRO OSOBNÍ PRÁDLO PAC. A LŮŽKOVINY. PŘI NEDODRŽENÍ TĚCHTO
OPATŘENÍ MOHOU SE U PAC. OBJEVIT – OPRUZENINY, PROLEŽENINY
HYGIENICKÁ PÉČE - RIZIKA IMOBILITY
OPRUZENINY = INTERTRIGO
POVRCHOVÉ POŠKOZENÍ KŮŽE – ZPŮSOBENÉ TŘENÍM DVOU VLHKÝCH LOCH O SEBE A TO:
(POTEM, MOČÍ, SEKRETEM, VYTÉKÁNÍM Z NOSU, ZVRATKY ČI STOLICÍ)
NEJČASTĚJŠÍ MÍSTA VZNIKU OPRUZENIN:
PODPAŽDÍ, POD PRSY U ŽEN, V ZÁHYBECH KŮŽE NA BŘIŠE, V RÝZE MEZI HÝŽDĚMI, V OKOLÍ
KONEČNÍKU, NA VNITŘNÍ STRANĚ STEHEN, POD NOSEM PŘI RÝMĚ
PROJEVY:
ZČERVENÁNÍM POKOŽKY
ZDUŘENÍM POKOŽKY
PUCHÝŘKY NA POSTIŽENÝCH PLOCHÁCH.
V PŘÍPADĚ PUCHÝŘKŮ PAC POCIŤUJE PÁLENÍ A BOLEST JELIKOŽ PUCHÝŘKY MOKVAJÍ.
PREVENCE: ČISTÁ A SUCHÁ POKOŽKA VČETNĚ UPRAVENÉHO LŮŽKA, DŮKLADNÁ HYGIENA
V RIZIKOVÝCH OBLASTECH (NEJLÉPE BEZ MÝDLA), DOSUCHA OTŘENÁ POKOŽKA, MŮŽEME POUŽÍT
I ZÁSYP.
LÉČBA JIŽ POSTIŽENÉ POKOŽKY: OBKLADY Z HEŘMÁNKU ČI ŘEPÍKU LÉKAŘSKÉHO, PROTIZÁNĚTLIVÉ
MASTI
HYGIENICKÁ PÉČE - RIZIKA IMOBILITY
PROLEŽENINA = DEKUBITUS
JEDNÁ SE O MÍSTNÍ ODUMŘENÍ TKÁNĚ. POSTIHUJE KŮŽE PODKOŽÍ A NĚKDY I KOST.
NEJČASTĚJŠÍ MÍSTA VZNIKU: JSOU TO TAKOVÁ MÍSTA, KDE JE BLÍZKO POD POVRCHEM KŮŽE
HMATNÁ KOST A PACIENT NA DANÉM MÍSTĚ DELŠÍ DOBU SPOČÍVÁ.
NEJČASTĚJŠÍ MÍSTA VZNIKU:
V LEŽE NA ZÁDECH:
TRN 7. KRČNÍHO OBRATLE
HŘEBENY LOPATEK (NĚKDY I TRNY HRUDNÍCH OBRATLŮ)
LOKETNÍ KLOUBY
OBLAST KOSTI KŘÍŽOVÉ
PATY
POLOHA NA BOKU:
RAMENNÍ KLOUB
KYČELNÍ KLOUB
ZEVNÍ STRANA KOLENNÍHO KLOUBU (NĚKDY I VNITŘNÍ ČÁST KOLENA)
ZEVNÍ KOTNÍK
HYGIENICKÁ PÉČE - RIZIKA IMOBILITY
PŘÍČINY VZNIKU: DLOUHÝ POBYT NA LŮŽKU V JEDNÉ POLOZE.
SHRNUTÉ PRÁDLO,
ŠPATNĚ PŘILOŽENOU SÁDROVOU DLAHOU NEBO VADNĚ PŘICHYSTANOU PROTÉZOU.
RIZIKOVÉ MÍSTO JE TLAKEM TĚLA NEDOSTATEČNĚ VYŽIVOVÁNO, VÁZNE PŘÍJEM KYSLÍKU A ŽIVIN.
TO MÁ ZA NÁSLEDEK PO URČITÉ DOBĚ POSTUPNOU ODÚMRŤ TKÁNĚ.
VZNIK DEKUBITŮ MŮŽE USPÍŠIT CELKOVÝ STAV PAC. – CHOROBY SRDCE, PORUCHY NERVOVÉHO
SYSTÉMU, ČÁSTEČNÁ ČI ÚPLNÁ OCHRNUTÍ A JINÉ DLOUHOTRVAJÍCÍ CHOROBY.
ZEVNÍ PROJEVY DEKUBITŮ: V MÍSTĚ TLAKU – POKOŽKA ZBLEDNE. PO OMYTÍ NEBO MASÁŽI SE
POKOŽKA SNADNO PROKRVÍ. JE-LI TLAK TRVALEJŠÍ – VZNIKÁ POSTUPNÉ POŠKOZENÍ
JEDNOTLIVÝCH VRSTEV TKÁNĚ.
PODLE HLOUBKY POSTIŽENÉ TKÁ LZE ROZLIŠIT TYTO STUPNĚ DEKUBITŮ:
I – STUPEŇ – TRVALÉ ZARUDNUTÍ KŮŽE, PÁLENÍ
II – STUPEŇ – TVORBA PUCHÝŘŮ, PÁLENÍ, BOLEST
III – STUPEŇ – BARVA KŮŽE SE MĚNÍ DO MODROFIALOVA, TKÁŇ SE ROZPADÁ, BOLEST
IV – STUPEŇ – TKÁŇ ODUMÍRÁ (NEKRÓZA), ROZPADÁ SE, VZNIKÁ OTEVŘENÁ RÁNA AŽ NA KOST,
BOLEST
HYGIENICKÁ PÉČE - RIZIKA IMOBILITY
PREVENCE PROLEŽENIN :
-PRAVIDELNÁ KONTROLA OHROŽENÝCH MÍST
- DOBŘE USTLANÉ LŮŽKO
- PAC JE V SUCHU A ČISTOTĚ
- MASÁŽ OHROŽENÝCH MÍST
- PRAVIDELNÉ STŘÍDÁNÍ POLOH
- AKTIVACE NEMOCNÉHO – ZAPOJENÍ DO AKTIVNÍCH POHYBŮ
- POUŽITÍ ADEKVÁTNÍCH POMŮCEK KTERÉ PŮSOBÍ NA SNIŽOVÁNÍ TLAKU
POMŮCKY:
ANTIDEKUBITÁRNÍ MATRACE – Z POLYURETANOVÉ PĚNY NEBO VZDUCHOVÉ
PODLOŽKY Z DUTÝCH VLÁKEN
PODLOŽNÍ KOLA
VĚNEČKY POD PATY
VÁLCE (MOLITANOVÉ)
DEKUBA
SEDACÍ PODLOŽKA – Z DUTÉHO VLÁKNA
HYGIENICKÁ PÉČE V PNP
HYGIENA A HYGIENICKÁ PÉČE V PNP NENÍ PRIORITOU
STABILIZACE ZÁKLADNÍCH ŽIVOTNÍCH FUNKCÍ
HRUBÁ TOALETA RAN A POVRCHU TĚLA
OČISTA DŮLEŽITÁ Z DIAGNOSTICKÝCH A TERAPEUTICKÝCH DŮVODŮ
ZAPOJENÍ RODINY DO PROCESU POSKYTNUTÍ NEZBYTNÉ HYGIENICKÉ PÉČE
DŮKLADNÁ CELKOVÁ HYGIENA PACIENTA NA EMERGENCY
HYGIENICKÁ PÉČE - SHRNUTÍ
HYGIENA A HYGIENICKÁ PÉČE JE STARÁ JAKO LIDSTVO SAMO
KAŽDODENNÍ HYGIENICKÉ PÉČE JE VELMI DŮLEŽITÁ ZE ZDRAVOTNÍHO HLEDISKA
KAŽDODENNÍ HYGIENICKÁ PÉČE JE VELMI DŮLEŽITÁ I Z PSYCHOLOGICKÉHO HLEDISKA
PŘÍSTUP SESTRY MUSÍ BÝT INDIVIDUÁLNÍ A PŘIZPŮSOBENÝ STAVU PACIENTA
PŘÍSTUP SESTRY MUSÍ BÝT VLÍDNÝ A VSTŘÍCNÝ
SESTRA BY MĚLA JÍT PACIENTOVI PŘÍKLADEM A BÝT SAMA UPRAVENÁ
SESTRA MUSÍ CTÍT PACIENTOVO SOUKROMÍ A STUD
SESTRA MUSÍ PŘEDCHÁZET MOŽNÝM KOMPLIKACÍM
SESTRA MŮŽE VYUŽÍT VŠECH DOSTUPNÝCH POMŮCEK K ULEHČENÍ PRÁCE
SESTRA MUSÍ DODRŽOVAT VŠEOBECNÉ HYGIENICKÉ NÁVYKY
SESTRA AKTIVNĚ PODPORUJE A ROZVÍJÍ PACIENTOVU SOBĚSTAČNOST PŘI HYGIENĚ
SESTRA KONTROLUJE ZDALI SE PACIENT VŮBEC UMYL
U NESOBĚSTAČNÝCH PACIENTŮ PROVÁDÍ VEŠKEROU HYGIENICKOU PÉČI
U SOBĚSTAČNÝCH PACIENTŮ NESMÍ ZAPOMENOUT NA DUTINU ÚSTNÍ
SESTRA SE AKTIVNĚ PODÍLÍ NA TVORBĚ A DODRŽOVÁNÍ STANDARDŮ HYGIENICKÉ PÉČE
SESTRA JDE PO PRACOVNÍM DNI SERVANÁ S ÚSMĚVEM DOMŮ
I DĚTI MAJÍ OSVOJENÉ ZÁKLADNÍ NÁVYKY HYGIENICKÉ PÉČE
IVA VÍŠKOVÁ
RADEK URBAN
HANA KLIKOVÁ
IVANA ŠEĎOVÁ
MARKÉTA URBANOVÁ
VLADIMÍRA DOSTÁLOVÁ
… SESTRA HENDERSONOVÁ NENÍ PANÍ COLOMBOVÁ …
Virginie Avernal
Henderson
1897 - 1996
DĚKUJEME ZA POZORNOST