Transcript **********L***********L*******L****** ***L***L***M***M***M***M***M

กองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์
Medical Rehabilitation Fund
นายธวัช เหลีย
่ มสมบัต ิ
กลุม
่ งานสนั บสนุนการมีสว่ นร่วมของภาคี
สานั กงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 4 สระบุร1ี
เป้าประสงค์ (Goal)
คนพิการ ผูป
้ ่ วยระยะฟื้ นฟูและผูส
้ ง
ู อายุ
ในระบบหลักประกันสุขภาพถ ้วนหน ้า
สามารถเข้าถึงบริการฟื้ นฟูสมรรถภาพทาง
การแพทย์ทม
ี่ ค
ี ณ
ุ ภาพ
ิ ธิภาพ...
และด ้วยระบบจัดการทีม
่ ป
ี ระสท
เป้าหมาย/ผลล ัพธ์ทต
ี่ อ
้ งการในการดาเนินงาน ปี 55
1
้ ไป มีระบบ ให้บริการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
หน่วยบริการระด ับ รพช.ขึน
2
รพ.สต. และกองทุน อบต./เทศบาล ร่วมเป็น เครือข่ายให้บริการฟื้ นฟู
ฯ
3
เกิดรูปแบบ การร่วม ให้บริการฟื้ นฟูขององค์กรคนพิการ ชุมชน และ
องค์กรเอกชนทีไ่ ม่แสวงหาผลกาไร
4
ั
องค์กรคนพิการพ ัฒนาศกยภาพ
ขยายกลุม
่ เครือข่ายร่วมพ ัฒนา
ระบบบริการ
5
เกิดกองทุนฟื้ นฟูฯ ระด ับจ ังหว ัด อย่างน้อยเขตละ 1 จ ังหว ัด
ผูพ
้ ก
ิ าร ผูส
้ ง
ู อายุ และผูป
้ ่ วย sub acute ได้ร ับการฟื้ นฟูฯ และอุปกรณ์ฯ
6
้ ร้อยละ 20
ทีจ
่ าเป็น เพิม
่ ขึน
7
มีระบบข้อมูลคนพิการ และระบบรายงานผลการให้บริการผ่านระบบ IT
เป้าหมาย
กลุม
่ ทีม
่ ค
ี วาม
จาเป็ นต ้อง
สง่ เสริมสนับสนุน
ให ้ได ้รับบริการ
ฟื้ นฟูสมรรถภาพ
คนพิการ
ผูส
้ ง
ู อายุ
ผูป
้ ่ วย
ทีจ
่ าเป็น
กลุม
่ ทีม
่ ค
ี วาม
จาเป็นต้องฟื้ นฟู
หล ังเจ็บป่วย
เฉียบพล ัน
กิจกรรมดาเนินงาน ปี 2555
1) การให ้บริการฟื้ นฟูสมรรถภาพและอุปกรณ์เครือ
่ งชว่ ยคนพิการแก่คนพิการทัง้
ในหน่วยบริการและในชุมชน
2) การให ้บริการฟื้ นฟูสมรรถภาพ แก่ผู ้ป่ วยและผู ้สูงอายุ ทีม
่ ค
ี วามจาเป็ นต ้อง
ฟื้ นฟูสมรรถภาพ ได ้รับบริการต่อเนือ
่ ง ทัง้ ในหน่วยบริการและในชุมชน
3) คนพิการทางการมองเห็น(คนตาบอด)ได้ร ับการฝึ กท ักษะการเดิน
ด้วยไม้เท้าขาว
่ ยฟัง
4) คนพิการทางการได้ยน
ิ ได้ร ับอุปกรณ์เครือ
่ งชว
5) หน่วยบริการและองค์กรเครือข่ายคนพิการ ได ้รับการสนับสนุนและสง่ เสริม
การพัฒนาระบบบริการ การดูแล การชว่ ยเหลือ ร่วมกันในชุมชน
6) องค์กรปกครองสว่ นท ้องถิน
่ (อบจ.) ร่วมจัดตัง้ กองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพที่
จาเป็ นต่อสุขภาพระดับจังหวัด
กรอบการบริหารกองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์ เขต 4 สระบุรี
1
ค่าบริการและอุปกรณ์
ในหน่วยบริการ
ค่าบริการและ
อุปกรณ์
(41.8 ลบ.)
ค่าฝึ กอบรมโครงการ
ไม ้เท ้าขาว : คนพิการตาบอด
ค่าอุปกรณ์เครือ
่ งชว่ ยฟั ง : คน
พิการทางการได ้ยิน
ได้ร ับจ ัดสรร
(47.16 ลบ.)
2
ค่าบริการในชุมชน
ค่าจัดตัง้ กองทุนฟื้ นฟูฯจังหวัด
ค่าสนับสนุน
และสง่ เสริม
จัดบริการ
(5.3 ลบ.)
เหมาจ่าย
ล่วงหน ้า
+
ชดเชย
เพิม
่ เติม
เงือ
่ นไข
- นโยบาย
- มีนักกายภาพ
- มีโครงสร ้าง/ คกก.
- มีผลงานให ้บริการ
- มีข ้อมูลคนพิการ
รายงานผ่านโปรแกรม Online
พัฒนาระบบในบริการ
ตามความพร ้อม
หน่วย
บริการ
ั ยภาพองค์กร
พัฒนาศก
คนพิการ/ผู ้ดูแล
พัฒนากาลังคนด ้านกายภาพ
(กระตุ ้นการจ ้างนักกายภาพ)
ค่าพัฒนาระบบบริการ CBR
ร่วมกองทุนตาบล
สสจ.
บูรณาการ
องค์กรคน
พิการ
กรอบการบริหารงบฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์ ปี 2555 เขต 4
ปี 2555ได้ร ับจ ัดสรร
(47.16 ลบ.)
ค่าบริการ
ฟื้ นฟูฯ
18.14 ลบ.
ค่าอุปกรณ์
เครือ
่ งชว่ ยฟั ง
8.48 ลบ.
จัดบริการ
ฟื้ นฟูฯ
จัดตัง้ กองทุน
ฟื้ นฟูฯ จังหวัด
~ 2.2 ลบ.
จ่ายตาม
ผลงาน
จัดบริการฟื้ นฟู
และอุปกรณ์
~ 24.42 ลบ.
เหมาจ่าย
ล่วงหน ้า
ค่าฝึ กอบรม
คนพิการตาบอด
11.2 ลบ.
โครงการนาร่อง
SNAP
4.0 ลบ.
สนับสนุนการ
จัดบริการ
5.32 ลบ.
ทัง้ 8
จังหวัด
รพ.อยุธยา
บูรณาการ
ผ่าน สสจ.
จ่าย
ตาม
ผลงาน
อยู่
ระหว่าง
ปร ับ
รูปแบบ
ชดเชย
เพิม
่ เติม
รายงานผ่านโปรแกรม Online ภายใน 30 วัน
เงือ
่ นไข
- นโยบาย
- มีนักกายภาพ
- มีโครงสร ้าง/ คกก.
- มีผลงานให ้บริการ
- มีข ้อมูลคนพิการ
หน่วยบริการ
70 %
~ 3.73 ลบ.
องค์กรคนพิการ
30%
~ 1.59 ลบ.
ผูส
้ ง
ู อายุ
SUB
ACUTE
การให ้บริการฟื้ นฟู 9 ด ้าน
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
กายภาพบาบัด
กิจกรรมบาบัด
พฤติกรรมบาบัด
จิตบาบัด
การฟื้ นฟูการได ้ยิน
การฟื้ นฟูการเห็น
การประเมินและแก ้ไข
การพูด
8) Early Intervention
9) Phenol block
คนพิการ
การให ้บริการฟื้ นฟู
สมรรถภาพและอุปกรณ์
และการบันทึกข ้อมูลลง
ในโปรแกรม
การให ้บริการกายอุปกรณ์
อุปกรณ์
เครือ
่ งชว่ ย
คนพิการ
ทั่วไป
โปรแกรมรายงานการ
ให้บริการและอุปกรณ์
อุปกรณ์
เครือ
่ งชว่ ย
คนพิการ
ราคาสูง 7
รายการ
โปรแกรม
E_Claim
ภายใน 30 วัน
2501 เครือ
่ งชว่ ยฟั งเด็ก
2502 เครือ
่ งชว่ ยฟั งผู ้ใหญ่
8801 รองเท ้าคนพิการ
ขนาดเล็ก
8802 รองเท ้าคนพิการ
ขนาดกลาง
8803 รองเท ้าคนพิการ
ขนาดใหญ่
8804 รองเท ้าคนพิการ
ขนาดพิเศษ
8805 ค่าดัดแปลงรองเท ้า
คนพิการ
การทาความคุ ้นเคยกับสภาพแวดล ้อมและการ
เคลือ
่ นไหว สาหรับคนพิการตาบอด
O&M : Orientation & Mobility
การทาความคุ ้นเคยกับสภาพแวดล ้อมและการเคลือ
่ นไหว
หลักสูตรประกาศนียบัตร (ประมาณ 1 เดือน)
จากวิทยาล ัยราชสุดา มหาวิทยาล ัยมหิดล
คุณสมบ ัติ (ห ัวใจจิตอาสา อบรมฟรี) แห่งละ 4 คน
1)
2)
3)
4)
มีคณ
ุ วุฒป
ิ ริญญาตรีทก
ุ สาขา
เป็ นเจ ้าหน ้าที(่ พยาบาล หรือ นั กกายภาพ หรือ อืน
่ ๆ)
หรือลูกจ ้างประจา/ชวั่ คราว
หรืออาสาสมัคร
การอบรม 3 รุน
่
รุน
่ 5 วันที่ 16 มค.17 กพ.55
รุน
่ 6 วันที่ 5 มีค.-5 เมย.55
รุน
่ 7 วันที่ 23เมย.-25 พค.55
การเข้าร่วมโครงการ (อย่างน้อยจ ังหว ัดละ 1 แห่ง)
หน่วยบริการสมัครและทาข ้อตกลงดาเนินการ
งบประมาณ จาก สปสช.เขต
* ตัง้ ศูนย์ไม ้เท ้าขาว แห่งละ 100,000 บาท
* ค่าอบรมคนตาบอด 9,000 บาทต่อราย(จ่ายตามผลงาน)
* ค่าไม ้เท ้าขาวจ่ายตามการบันทึกลงโปรแกรมรายงานฯ
้ ้เท ้าขาวสาหรับคนตาบอด
ขัน
้ ตอนการฝึ กทักษะการใชไม
รพ.สต./อสม.
สารวจ/ค ้นหา
ิ ธิ ท.74 หรือ บัตรทอง
คนพิการตาบอด สท
แพทย์ หน่วย
บริการ
ตรวจประเมิน
ตรวจประเมินการมองเห็นตามข ้อกาหนด
คนตาบอด
ิ ธิ ท.74 หรือ รับรองลงทะเบียนใหม่
สท
ฝึ กใช ้
อุปกรณ์/จ่าย
บันทึกข ้อมูล
สว่ นกลาง
สปสช.
เขต
้ ้เท ้าขาวและจ่าย
อบรมทักษะการใชไม
อุปกรณ์เครือ
่ งชว่ ยคนตาบอด
ผผ่าน Website NHSO ภายใน 30 วัน
ตรวจส
อบ
โอนเงิน
• ให ้หน่วยบริการทีบ
่ ันทึกฯ
รายไตรมาส
• โอนเงินค่าอบรม
จังหวัดทีเ่ ข ้าร่วมโครงการไม ้เท ้าขาว
ปี 2553
1) จังหวัดนนทบุรี
•
•
ปี 2554
232
ศูนย์สริ น
ิ ธรฯ 2 คน
รพ.ชลประทาน 2 คน
2) จังหวัดลพบุรี
• รพ.ลาสนธิ 4 คน
224
ปี 2555
251
3) จังหวัดพระนครศรีอยุธยา
• รพ.พระนครศรีอยุธยา 2 คน
• รพ.วังน ้อย 2 คน ปี 55
• รพ.ลาดบัวหลวง 1 คน ปี 55
7) จังหวัดปทุมธานี
4) จังหวัดสระบุร ี
• รพ.พระพุทธบาท
8) จังหวัดนครนายก
155
• รพ.บ ้านหมอ 1 คน
• รพ.หนองแซง 1 คน
• รพ.หนองโดน 1 คน
5) จังหวัดสงิ ห์บรุ ี
• รพ.อินทร์บรุ ี 1 คน
104
5) จังหวัดอ่างทอง
• รพ.อ่างทอง 2 คน
63
• รพ.ค่ายบางระจัน
• รพ. ปทุมธานี
• รพ.นครนายก
142
71
ขัน
้ ตอนดาเนินงานการให ้บริการอุปกรณ์เครือ
่ งชว่ ยฟั ง
รพ.สต./อส
ม.
สารวจ/ค ้นหา
แพทย์เฉพาะ
ทาง
ตรวจประเมิน
ี การ
ผู ้สูญเสย
ได ้ยิน
จ่ายอุปกรณ์
บันทึกข ้อมูล
สว่ นกลาง
สปสช.
เขต
ิ ธิ ท.74
คนพิการทางการได ้ยินสท
ี การได ้ยิน
ตรวจประเมินการสูญเสย
และมีการได ้ยินคงค ้างอยูต
่ ามข ้อกาหนด
ิ ธิ ท.74 หรือ รับรองลงทะเบียนใหม่
สท
เครือ
่ งชว่ ยฟั งชนิดทัดใบหู
ผผ่าน Website NHSO E_Claim
ภายใน 30 วัน
ตรวจส
อบ
โอนเงิน
ให ้หน่วย
บริการที่
บันทึกฯ
รายไตรมาส
แนวทางการสนับสนุนและสง่ เสริมพัฒนาระบบบริการ (บูรณาการ)
หน่วย
บริการ
องค์กรคน
พิการ
จัดทา
โครงการ
สสจ. ทีต
่ งั ้
สปสช.
เขต
พิจารณา
และอนุมัต ิ
รายละเอียดโครงการ
ตามแบบมาตรฐานทั่วไป
สสจ.ทีต
่ ัง้ หน่วยบริการและ
องค์เครือข่ายคนพิการ
แจ ้งสรุปผลการพิจารณาอนุมัต ิ
และจัดทาข ้อตกลง
โอนเงิน
แบ่ง 2 งวด
สง่ สรุป
รายงาน
สง่ รายงานรายโครงการ
ภายใน 15 สค.55
แนวทางการจัดตัง้ กองทุนและการบริหารจัดการ
ออก
ประกาศ
สปสช.
1) จัดทา
ข ้อตกลง
2) แต่งตัง้ คระ
กรรมการ
3) ประชุม
ี้ จง
ชแ
4) โอนเงิน
5) ติดตาม
อบจ.
กองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพทีจ
่ าเป็นต่อ
สุขภาพ ระด ับจ ังหว ัด
แต่งตงคณะกรรมการบริ
ั้
หาร 16 คน
1) แสดง
ความจานง
2) เปิ ดบัญช ี
ธกส.
3) คัดเลือก
คณะกรรม
การ
จ ัดทาโครงสร้างการบริหารกองทุน
งานการจัดการ
และบัญช ี
งานชดเชยบริการ
และอุปกรณ์
งานสง่ เสริมและ
สนับสนุนการพัฒนา
งานพัฒนาคุณภาพ
ชวี ต
ิ และสงั คม
หน่วยบริการ
ท ้องถิน
่ /ชุมชน
สมาคม/ชมรม/
เครือข่าย
หน่วยงานทีเ่ กีย
่ วข ้อง
คณะกรรมการบริหาร
หน้าทีค
่ ณะกรรมการ
[อยูใ่ นตาแหน่งคราวละ 2 ปี ]
ผูท
้ รงคุณวุฒ/
ิ ผูแ
้ ทนองค์กร
ั
คนพิการ/พ ัฒนาสงคม
จ ังหว ัด 3 คน
ผูบ
้ ริหาร/
จนท.อปท.
5 คน
คณะ
กรรมการ
บริการ
16 คน
ผูบ
้ ริหาร/จนท.สปสช.เขต
สาขาจ ังหว ัด
3 คน
ผูแ
้ ทน
หน่วยบริการ/
ี
สาขาวิชาชพ
5 คน
1. บริหารจัดการกองทุนฯ
ตามวัตถุประสงค์ทก
ี่ าหนด
2. จัดทาแผนการพัฒนากองทุน
โดยบูรณาการกับ
ภาคีทเี่ กีย
่ วข ้องในพืน
้ ที่
3. ดาเนินการให ้ผู ้ทีจ
่ าเป็ น
ต ้องฟื้ นฟูฯเข ้าถึงบริการ
ิ ธิภาพ
อย่างทั่วถึงและมีประสท
4. รับผิดชอบการจ่ายเงิน การเก็บ
รักษาเงิน และการจัดทาบัญช ี
5. จัดทาสรุปผลการดาเนินงาน
และรายงานการเงินของ
กองทุน
ฟื้ นฟูสมรรถภาพฯ
6. แต่งตัง้ คณะทางานเพือ
่ ดาเนิน
งานตามความจาเป็ น
ร่างกรอบการบริหารงบประมาณกองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์
จังหวัด……………. ปี 2555
งบกองทุนรวม .................บาท
- สปสช.สมทบ .........บาท
- อบจ. สมทบ...........บาท
1. สาหร ับบริหารจ ัดการ ร้อยละ10
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ/อนุกรรมการ
วัสดุ อุปกรณ์ ครุภัณฑ์
- จัดจ ้าง จนท. ประจากองทุน 1 คน
3. สาหร ับชดเชยค่าบริการและพ ัฒนาระบบ
บริการฯ ร้อยละ 50
- ค่าชดเชยบริการฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์
- ตามจ่ายค่าบริการและอุปกรณ์ข ้ามเขต
่ มกายอุปกรณ์ และเป็ นศูนย์
- พัฒนาศูนย์ผลิต ซอ
้
สาธิต-ศูนย์เรียนรู ้ การใชกายอุ
ปกรณ์
- พัฒนาคลินก
ิ และระบบคุณภาพการบริการฟื้ นฟู
สมรรถภาพด ้านการแพทย์
-พัฒนาบุคลากรหน่วยบริการและเครือข่าย
- พัฒนาองค์กรเครือข่ายคนพิการ
2. สาหร ับตามจ่ายค่าบริการฟื้ นฟูและ
อุปกรณ์ ร้อยละ 10
(กรณีคนพิการ ท.74 รับบริการนอกเขต)
ึ ษา
4. งบการพ ัฒนาคุณภาพชวี ต
ิ และการศก
พิเศษ ร้อยละ 30
- พัฒนาระบบศูนย์ข ้อมูลและสารสนเทศกองทุนฯ
- สนับสนุนการจัดตัง้ ศูนย์ฟื้นฟูฯ ระดับอาเภอ
– สนับสนุนโครงการแผนงาน/กิจกรรมการพัฒนา
คุณภาพชวี ต
ิ
- การวิจัยและประเมินผลการดาเนินงานกองทุนฯ
ั พันธ์กองทุนฯ
- การประชาสม
- กิจกรรมอืน
่ ๆ ตามทีคณะกรรมการ เห็นชอบ
เป้ าหมายการจัดตัง้ กองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพทีจ
่ าเป็ นต่อสุขภาพ
ระดับจังหวัด เขต 4 สระบุรี
ปี 2554
อบจ.พระนครศรีอยุธยา
ปี 2555
อบจ.สระบุรี
อบจ.อ่างทอง
อบจ.นนทบุรี
การสนับสนุนการจัดบริการฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์
ผลงาน 12 เดือน (ตค.53 – กย.54)
จังหวัด
นนทบุรี
คนพิการ
จดทะเบียน
ท.74 ปี 53 (คน)
จานวน
บริการฟื้ นฟู
(ครัง้ )
จานวนเงิน
(บาท)
9,392
27,872
4,475,590
ปทุมธานี
7,297
7,938
1,205,820
พระนครศรีอยุธยา
7,260
10,306
1,722,000
อ่างทอง
3,045
14,347
2,749,950
ลพบุร ี
6,413
11,327
2,033,020
สงิ ห์บรุ ี
2,717
3,202
824,550
สระบุร ี
7,097
7,747
1,260,150
นครนายก
2,877
4,127
670,160
46,098
89,011
15,245,590
รวม
รายการบริการฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์ จาแนกประเภทบริการ
ปี งบประมาณ 2554 (ตค.53 – กย.54)
รายการบริการฟื้ นฟูฯ
จานวนครงั้
Early Intervention
Phenol block
1
กายภาพบาบัด
5
การประเมิน/แก ้ไขการพูด
การฟื้ นฟูการได ้ยิน
การฟื้ นฟูการเห็น
2
กิจกรรมบาบัด
3
จิตบาบัด
4
พฤติกรรมบาบัด
รวม
จานวนเงิน
1,010
151,500
29
14,500
59,600
9,118,990
1,445
216,750
1,441
216,100
171
25,650
18,777
2,810,050
3,829
1,135,350
2,520
755,700
89,011
15,245,590
การสนั บสนุนอุปกรณ์เครือ
่ งชว่ ยฟั ง เขต 4 สระบุรี
ผลงาน 12 เดือน (ตค.53 – กย.54)
จ ังหว ัด
คนพิการจดทะเบียน
ท.74 ปี 53 (คน)
จานวนอุปกรณ์
ิ้ )
(ชน
จานวนเงิน
(บาท)
นนทบุร ี
9,392
111
282,294
ปทุมธานี
7,297
298
535,590
พระนครศรีอยุธยา
7,260
166
515,716
อ่างทอง
3,045
235
314,310
ลพบุร ี
6,413
319
656,374
สงิ ห์บรุ ี
2,717
159
266,630
สระบุร ี
7,097
561
572,785
นครนายก
2,877
93
815,301
46,098
1,942
3,958,964
รวม
ี้ ห่งความสาเร็จ
ต ัวชแ
KPI
1
ร ้อยละของการได ้รับบริการฟื้ นฟูฯ เพิม
่ ขึน
้ จากปี 2554
2
ร ้อยละของการได ้รับอุปกรณ์เครือ
่ งชว่ ยความพิการเพิม
่ ขึน
้ จากปี 2554
3
อัตราการเข ้าถึงเครือ
่ งชว่ ยฟั งของคนพิการทางการได ้ยินเพิม
่ ขึน
้ จากปี 2554
4
ร ้อยละของคนพิการทางการมองเห็นได ้รับการฝึ กทักษะ O&M
เป้ าหมายปี 2555 = 1,200 ราย
5
จานวนกองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพฯ ระดับจังหวัด
24
S
N
A
P
Sub-acute and non-acute patient
การบริการผู ้ป่ วยระยะกึง่ เฉียบพลันและไม่เฉียบพลัน
คือ
การบริการฟื้ นฟูสมรรถภาพผู ้ป่ วยทีม
่ อ
ี าการพ ้นภาวะวิกฤต
หรือผู ้ป่ วยทีม
่ อ
ี าการทางคลินก
ิ คงทีแ
่ ต่ยังคงมีความผิดปกติ
ของร่างกายบางสว่ นอยูแ
่ ละมีความจาเป็ นต ้องฟื้ นฟุสมรรถภาพ
ร่างกายอย่างต่อเนือ
่ งเพือ
่ ให ้ผู ้ป่ วยสามารถดารงชวี ต
ิ และอยู่
ในสงั คมได ้อย่างมีคณ
ุ ภาพชวี ต
ิ ทีด
่ ี
ข ้อมูลทั่วไป
1) เขตการปกครอง
• อาเภอ 16
• ตาบล 209
• หมูบ
่ ้าน 1,445
อาเภอ
ตาบล
หมูบ
่ ้าน
2) ข ้อมูลการสาธารณสุข
• รพศ.
• รพท.
• รพช.
• รพ.สต.
1
1
14
183
แห่ง
แห่ง
แห่ง
แห่ง
3) ข ้อมูลบุคลากรและทรัพยากรทีเ่ กีย
่ วข ้อง
• แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
...... คน
ี
• พยาบาลวิชาชพ
...... คน
• นักกายภาพบาบัดและเกีย
่ วข ้อง ...... คน
• รถพยาบาลฉุกเฉิน
...... คัน
1) การฟื้ นคืนความสามารถของร่างกาย
ี ความสามารถในการดาเนิน
2) ลดความสูญเสย
กิจกรรมในชวี ต
ิ ประจาวันอันเนือ
่ งมาจาก
ความเจ็บป่ วยหรือความพิการ
3) ลดความพิการหรือภาวะทุพพลภาพ
กรอบแนวคิดการดาเนินโครงการ
Input
1) จัดตัง้ คณะทางานหรือทีมงาน
2) อบรมพัฒนาทีมงาน
3) สนั บสนุนงบประมาณและ
ออกแบบกลไกการชดเชย
4) จัดทาโปรแกรมบริหารจัดการ
Process
บูรณาการงานประจาทีเ่ กีย
่ วข ้องและ
เพิม
่ เติม
1) การคัดกรอง
2) การลงทะเบียน
3) การบันทึกข ้อมูล
4) การจัดบริการทัง้ เชงิ รับและเชงิ รุก
5) การรับ-สง่ ต่อ
6) การรายงานและประเมินผล
้
7) การใชระบบ
IT ทีพ
่ ัฒนาขึน
้
Output
1) ผป.ได ้รับบริการอย่างต่อเนื่อง
2) ผป.ฟื้ นคืนสภาพตามโปรแกรมฯ
ี พิการหรือทุพพลภาพ
3) ลดความสูญเสย
4) หน่วยบริการได ้รับการพัฒนาการดูแลฯ
5) เครือข่ายมีระบบการประสานงาน
ี่ วชาญให ้ความชว่ ยเหลือผ่าน
6) มีผู ้เชย
ระบบสารสนเทศ
ร่างโครงสร ้างการบริหารโครงการ
ศูนย์โครงการ
ทีป
่ รึกษาโครงการ
หน่วยบริการ
สปสช.เขตและ
จังหวัด
เครือข่ายหน่วยบริการ
หน่วยบริการ
คณะทางาน
การลงทะเบียน
การบริหารงบ
การพัฒนา
บุคลากร
การรายงานและ
ระบบสารสนเทศ
การจัดบริการ
การติดตามและ
ประเมินผล
โรงพยาบาลเครือข่าย
1) แพทย์ทเี่ กีย
่ วข ้อง
2) พยาบาลทีเ่ กีย
่ วข ้อง
3) นักกายภาพบาบัด
4) ผู ้รับผิดชอบงานการแพทย์ฉุกเฉิน
1
1
1
1
คน
คน
คน
คน
1) ขัน
้ ตอนการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
2) การคัดกรองผู ้ป่ วย
3) กระบวนการฟื้ นฟู
4) กระบวนการจาหน่าย
5) กระบวนการการรับ-สง่ ต่อผู ้ป่ วย
6) กระบวนการประเมินผลลัพธ์
ลักษณะงาน SNAP ทีแ
่ ตกต่างจากบริการทั่วไป
ี หลายสาขา เชน
่ แพทย์
1) ต ้องใชบุ้ คลากรวิชาชพ
พยาบาล นักกายภาพบาบัด นักกิจกรรมบาบัด
นักอรรถบาบัด นักกายอุปกรณ์
2) ต ้องในเวลาในการรักษาฟื้ นฟูมากกว่าการรักษาระยะ
้
เฉียบพลัน โดยต ้องใชเวลาในการดู
แลทัง้ สภาพ
ร่างกายและจิตใจ
3) ต ้องดูแลให ้ผู ้ป่ วยหรือผู ้พิการ สามารถกลับไปดารง
ตนในสงั คมได ้
แนวทางการดาเนินงาน
1) จัดตัง้ ศูนย์โครงการนาร่อง....รพ.พระนครศรีอยุธยา
2) จัดตัง้ ทีมงานรับผิดชอบโครงการ
3) จัดตัง้ ทีมงานเวชศาสตร์ฟื้นฟูโครงการ
• ระดับจังหวัด
1 ทีม
• ระดับเครือข่าย
16 ทีม
4) จัดทาโปรแกรมบริหารจัดการโครงการ
5) จัดการเครือข่ายบริการรับ-สง่ ต่อผู ้ป่ วย
6) จัดตัง้ ทีมประเมินผลโครงการ รายงานและติดตามงาน
แนวทางการพัฒนาระบบบริการเครือข่ายโครงการ
1) พัฒนาบุคลากรทีมงาน
2) พัฒนาการให ้บริการฟื้ นฟูสมรรถภาพในหน่วยบริการ
3) พัฒนาการให ้บริการฟื้ นฟูสมรรถภาพในชุมชน
4) พัฒนาระบบการรับ-สง่ ต่อ
5) พัฒนาระบบสารสนเทศ
6) พัฒนาระบบการติดตามและประเมินผล
Service
SNAP
Refer
SNAP
การลงทะเบียน
บันทึกข ้อมูล
ในโปรแกรม
ผลการรักษา/ฟื้ นฟู
เครือข่าย
16 แห่ง
Response
ศูนย์
โครงการ
SNAP
ประมวล/
วิเคราะห์
แสดงผลผิดปกติ
Mapping SNAP
การชดเชยบริการ
รายงานผลงาน
แนวทางการรับ-สง่ ต่อ
กรณีรับผู ้ป่ วย SNAP
รพ.เครือข่าย ทีร่ ับผู ้ป่ วยบันทึกข ้อมูลรับ
กรณีสง่ ผู ้ป่ วย SNAP
รพ.เครือข่ายทีส
่ ง่ ..สง่ เอกสารอย่างเดียว
การจ่ายชดเชยค่าบริการรับ-สง่
1) จ่ายแบบเหมาจ่ายตามข ้อตกลง
2) จ่ายแบบระยะทางไป-กลับ
3) ไม่จา่ ย
ติดต่อประสานงานเจ ้าหน ้าทีก
่ ลุม
่ งาน
1)
นายธวัช เหลีย
่ มสมบัต ิ กองทุนฟื้ นฟูสมรรถภาพด ้านการแพทย์
มือถือ 085 – 487 – 5032
E – mail : [email protected]
Website WWW:saraburi.nhso.go.th/rehab
2) นายยงยุทธ เอีย
่ มฤทธิ์ ศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพประชาชน
มือถือ 090 – 197 – 5178
E – mail : [email protected]
3) นายประพจน์ บุญมี
กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท ้องถิน
่
มือถือ 084 – 439 – 0145
E – mail : [email protected]
website WWW : localfund.in.th