Transcript تفریح درمانی در بیماران اعصاب وروان

‫به نام خدا‬
‫حرفه تفریح درمانی به سال ‪ 1850‬برمی گردد‪.‬زمانیکه فلورانس‬
‫نایتینگل تجربیات تفریحی را پیشنهاد کرد که میتوانستند برای بهبود‬
‫دادن وضعیت بشر مورد استفاده قرار گیرند‪ .‬در سال ‪ 1931‬صلیب‬
‫سرخ آمریکا شروع به استخدام کارکنان تفریحی بیمارستان کرد‪.‬‬
‫‪‬‬
‫اصطالح تفریح درمانی برای اولین بار توسط برادران منینگربکار‬
‫برده شد که مجذوب مداخله تفریح درمانی برای معا‌لجه اشخاصی با‬
‫بی نظمی های سالمت ذهن بودند‪.‬از دهه ‪ 1940‬تفریح درمانگران به‬
‫عنوان اعضاء تیم معالجه بکار گرفته شدند تا بهبود نیازهای روانی‬
‫اجتماعی وفیزیکی مددجو را مخاطب قرار دهند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫پایه گذاری یک نگرش تفریحی در ذهن فرد‬
‫‪‬‬
‫آشنا کردن بیمار با فعالیتهایی که به صورت داوطلبانه آنها را پیگیری‬
‫کند یا نشان دادن آن فعالیتها به طرقی که بیمار آنها را پیگیری نماید‪.‬‬
‫‪‬‬
‫الحاق فعالیتها در یک برنامه تعریف شده که با بیمار ونیازهای‬
‫خاصش در تطابق باشد‪.‬‬
‫‪‬‬
‫تفریح درمانی به وسیله انجمن تفریح درمانی آمریکا به عنوان حافظ‬
‫سالمتی ونظام خدمت بشری که خدمات درمانی را برای‬
‫اصالح‪،‬معالجه یا بازتوانی استعدادهای کاربردی برای افرادی با‬
‫صدمات‪ ،‬بیماریهای مزمن وهمه انواع شرایط ناتوان کننده طراحی‬
‫شده است‪.‬‬
‫‪‬‬
‫تفریح درمانگر دامنه وسیعی از مداخالت وتکنیکها را برای بهبود نیازهای‬
‫جسمی ‪،‬شناختی وعاطفی‪ ،‬اجتماعی وتفریحی مراجعانش بکار می برد‪ .‬یک‬
‫تفریح درمانگر با مراجع خود‪،‬اعضاء خانواده ایشان ‪ ،‬وسایر افرادی که برای‬
‫گسترش بهبودی آنها مهم هستند‪،‬کار می کند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫تفریح درمانگران با طیف وسیعی از افراد که نیازمند خدمات سالمتی هستند‬
‫شامل افراد کهنسال‪ ،‬معتادین‪ ،‬بیماران مزمن ‪،‬بیماریهای پیشرونده‪،‬بیماریهای‬
‫جسمانی ومشکالت پزشکی‪،‬افراد کم سن وسال‪،‬آسیب های مغزی وتوانبخشی‬
‫بیماران بستری و‪ ....‬کارمی کنند‪.‬‬
‫بیشتر تفریح درمانگران به وسیله نمایندگیهای حفظ سالمتی استخدام می‬
‫شوند ‪ .‬اما شمار رو به افزایشی در مکانهای شبانه روزی‪،‬مراکز‬
‫بهداشت روان‪ ،‬مراکز روزانه بزرگساالن‪ ،‬مراکز سوءمصرف مواد‬
‫وبیمارستانهای روانپزشکی کار می کنند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫تفریح درمانی تعریفی از سالمتی را در بر می گیرد که نه تنها شامل حذف‬
‫بیماری می شود‪،‬بلکه به افزایش رشد فیزیکی ‪،‬شناختی ‪،‬عاطفی‪،‬اجتماعی‬
‫وتفریحی توسعه می یابد به طوریکه فرد ممکن است به طورکامل و به گونه‬
‫ای مستقالنه در حرفه های زندگی درگیر شود‪ .‬کیفیت بی نظیر تفریح درمانی‬
‫که آنرا از سایر برنامه توانبخشی متفاوت می سازد‪،‬استفاده از مدالیته های‬
‫تفریحی در استراتژیهای طراحی شده است‪.‬‬
‫‪‬‬
‫بهبود‌وضعیت‌جسمانی‬
‫‪‬‬
‫بهبود‌وضعیت‌روانی‬
‫‪‬‬
‫بهبود‌وضعیت‌شناختی‬
‫‪‬‬
‫بهبود‌فعالیتهای‌اجتماعی‌وتفریحی‌زندگی‬
‫‪‬‬
‫ارزیابی‪ :‬متخصصین تفریح درمانی وسایل متنوعی را برای ارزیابی‬
‫مراجع شامل پرسشنامهعالئق‪ ،‬تاریخچه تفریحی شخصی‪ ،‬تستهای‬
‫نگرش ومهارتها‪ ،‬را بکار می برند‪ .‬سپس درمانگر با بیماران از قبل‬
‫برای توسعه یک برنامه تفریحی کار می کند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مدیریت‌استرس‬
‫آگاهی‌از‌خود‬
‫سالمتی‌و داشتن‌احساس‌خوب‬
‫یکپارچگی‌اجتماعی‬
‫کاهش‌عالئم‬
‫بهبودمهارتهای‌اجتماعی‌‬
‫مزایای‌مهارتهای‌جمعی‌‬
‫مهارتهای‌مراقبت‌از‌خود‌‬
‫نگارش ‪:‬زهره پارسا معین‬
‫اسکیزوفرنیا یک بیماری مزمن است که می تواند باعث بروزمشکالت‬
‫جسمی‪،‬سایکولوژیک واجتماعی گردد‪ .‬اسکیزوفرنیا یک اختالل مزمن‪ ،‬عود‬
‫شونده و ناتوان کننده می باشد که منجر به بستری در بیمارستان‪ ،‬اشغال تخت و‬
‫ایجاد ناتوانی در بیمارمی گردد(کاپالن و سادوک‪.)1995،‬‬
‫اسکیزوفرنیا براساس وجود عالئم مثبت و منفی یا نقصی و تولیدی( ‪deficit‬‬
‫‪ )and productive‬به دونوع ‪ 1‬و ‪2‬تقسیم می شود‪ ،‬در بیماران نوع‬
‫‪1‬عمدتا‌ عالئم مثبت که عبارت اند از‪ :‬توهمات ‪ ،‬هذیان ها‪ ،‬رفتار غریب و‬
‫اختالل در فرم فکر وجود دارد‪ ،‬و در بیماران نوع ‪ 2‬عمدتا عالئم منفی که‬
‫عبارتند از کند شدن حاالت عاطفی‪ ،‬آفازی ‪ ،‬بی ارادگی‪ ،‬بی احساسی‪ ،‬عدم‬
‫توجه وجود دارد‪ .‬مشکالت اجتماعی طوالنی مدت به عنوان یک خصوصیت‬
‫اصلی بیماران اسکیزوفرن شناخته شده است‪ .‬فقر اجتماعی‪ ،‬نقص در مراقبت‬
‫از خود و مشکالت عملکردی و از کارافتادگی معیارهای تشخیصی‬
‫اسکیزوفرنیا‬
‫در‬
‫مرینوولوزن‪.)2002‬‬
‫اغلب‬
‫سیستمهای‬
‫تشخیصی‬
‫است‬
‫(تورز‪،‬‬
‫مندز‪،‬‬
‫تفریح درمانی یکی از روشهای توانبخشی می باشد ‪،‬که دراین نوع درمان‬
‫‪،‬درمانگر با مشارکت دادن مددجو در انواع فعالیتهای مختلف که جنبه تفریحی‬
‫وسرگرمی نیز دارند‪،‬به دنبال دستیابی به اهدافی همچون بهبود مهارتهای‬
‫اجتماعی ‪،‬افزایش مهارتهای ارتباطی وارتقاءفعالیتهای روزمره زندگی می‬
‫باشد‪.‬‬
‫بر اساس نظر سازمان بهداشت جهانی‪ ،‬کیفیت زندگی‪ ،‬درک افراد از موقعیت‬
‫زندگی با توجه به فرهنگ‪ ،‬سیستم ارزشها‪ ،‬اهداف‪ ،‬انتظارات‪ ،‬استانداردها و‬
‫نگرانیهای فرد می باشد (گوراسیب‪،‬فاجیولینا ‪.)2001‬‬
‫براساس مطالعات انجام شده مداخالت تفریح درمانی فوائد و سودمندیهای زیادی‬
‫برای این بیماران نظیر بیرون ریختن احساسات خصمانه و سایر هیجانات‬
‫نظیر احساس اضطراب وافسردگی (مورگان وگلدستون ‪ ، 1987‬دیشمن‬
‫‪ ، 1986‬ولویت ‪ )1988‬کمک به گسترش مهارتهای اجتماعی ( بلوکاردت و‬
‫شفارد ‪ 1995‬واستامبو ‪) 1995‬و عالئق جدید و تصمیم گیریهای فردی‬
‫وگروهی ( فری ‪ ،‬پترز‪1972‬وآمارو‪)1980‬داشته است (گوراسیب ‪ ،‬فاجیولینا‬
‫‪ .)2001‬برخی مطالعات نشان داده اند که تفریح درمانی‪ ،‬نشانه هایی نظیر فقر‬
‫روابط بین فردی ‪ ،‬مشکالت اجتماعی شدن وانزوا که بخشی از عالئم منفی را‬
‫شامل می شود ‪ ،‬کاهش داده و موجب ارتقاء وضعیت جسمی ‪ ،‬عاطفی ‪ ،‬و‬
‫بهداشت روان افراد می شود(گوراسیب‪ ،‬فاجیولینا‪.)2001‬‬
‫‪‬‬
‫با توجه به نتایج حاصل از پژوهش حاضر که نشان داد برنامه های تفریح‬
‫درمانی باعث بهبود کیفیت زندگی وکاهش عالئم مثبت و منفی بیماران‬
‫اسکیزوفرنی می شود وبا توجه به شیوع باالی بیماران مبتال به اسکیزوفرنی و‬
‫بار سنگین مالی این بیماری بر دوش خانواده ها وجامعه‪ ،‬بکارگیری برنامه‬
‫های‬
‫تفریحی به عنوان یک روش درمانی الحاقی موثر در برنامه های‬
‫بازتوانی بیماران اسکیزوفرنی و همچنین افزایش آگاهی و مهارت پرسنل ارائه‬
‫دهنده مراقبت از این بیماران در ارتباط با نحوه صحیح واصولی اجرای برنامه‬
‫های تفریحی و بهره گیری از متخصصین و مشاورین در این امور می تواند‬
‫بسیار سودمند باشد‪.‬‬
‫با تشکر از توجه شما‬