Transcript Document 7475775

Universidad Gabriela Mistral
El Sistema de Seguridad Social
Prof. Héctor Humeres Noguer
2º Semestre 2004
La Seguridad Social

Objetivo: cubrir las contingencias sociales

Bismarck y los Seguros Sociales

Beveridge y la Moderna Seguridad Social
La Seguridad Social
Evolución histórica en Chile
 Antes década 20´s
 Los Seguros Sociales: 1924
 Los 50´s y 60´s:el aggiornamiento
y la crisis: el Informe Prat
 Los 70´s: la transición
 Los 80´s: el cambio radical
La Seguridad Social
*Concepto de Seguridad Social
*Principales contingencias a cubrir






Muerte
Invalidez
Enfermedad
Maternidad
Desempleo
Prestaciones Familiares
La Seguridad Social
Instrumentos de Seguridad Social
 La Asistencia
Social : familiar; privada;
pública; social
 La
Previsión: Individual ; Colectiva
 La
Previsión Social
Los principios de la Seguridad
Social
Definiciones
“Conjunto de principios que reconocen a
todo ser humano el derecho a los
bienes indispensables para prevenir sus
contingencias sociales y cubrir sus
efectos, y que regulan las instituciones
requeridas para ello “
(Alfredo Bowen Herrera).
La Seguridad Social
Principios de la Seguridad Social
 La Universalidad: Subjetiva y Objetiva
 La Integridad o Suficiencia
 La Solidaridad
 La Unidad Administrativa
 La Subsidariedad
Elementos comunes :
 Carencias
en los administrados
 Organización
que adopta la sociedad.
La Seguridad Social

Objetivos de Beveridge (continuación)

Sistema Nacional de salud

Simplificar formalidades administrativas

Política de Pleno Empleo

Financiamiento tripartito
CONVENIO OIT Nº 102 (norma mínima)
Principios de Seguridad Social
 Articulación
 Sistema
válido
 Sistema
coherente.
Los principios responden :
¿ A quienes se aplicará ? (destinatarios
del accionar de la Seg. Social)
¿ Qué situaciones de hecho ?
¿ Cuál es el grado, la medida de la
respuesta?
¿ Qué rol o papel le cabe en todo esto a
la comunidad ?.
Universalidad Subjetiva
 Bismark
(fines del siglo XIX)
 Beveridge
(1941).
Problema fundamental
 Amparar
al mayor grupo posible
 Prestaciones
 Marco
de nivel adecuado
de recursos restrictivo.
Universalidad Objetiva
 Riesgos
Fisiológicos
 Riesgos
Profesionales
 Riesgos
vinculados al grupo familiar.
Convenio Nº 102, del año 1952, de la
OIT
Norma Mínima de Seguridad Social.
Enfermedad
Dificultades de cobertura
 Planificación Estadística de largo plazo
 Costos
(médico – paciente)
 Costos
(progreso tecnológico).
Temporalidad de cobertura
 Restablecimiento
de la salud
 Fallecimiento
 Aplicación
de cobertura establecida
para la invalidez.
El “ Período de carencia “.
Desempleo
 Contingencia
 Con
en principio individual
un importante componente
subjetivo.
Vejez
 Convenio
102 OIT. Arts. 25 y 26
 Resultado
del aporte efectuado
 “Presunción“
de invalidez.
Acc. del trabajo

Convenio 121, del año 1964, OIT (30/09/99)

En el lugar de trabajo o cerca de él

Períodos razonables antes y después de las
horas de trabajo

Trayecto.
Enfermedades profs.
 Convenio
121, del año 1964, OIT
 Listado
 Definición
general
 Combinación.
Evolución de la cobertura
 Siglo
XIX. Minería del carbón
 Empleador
 Aseguradores
privados
 Empleadores.
Responsabilidad social.
Responsabilidades familiares
 Convenio
Nº 102. Hijos a cargo
 Intereses
:
 Sociales
 Demográficos
 Económicos.
Maternidad
 Convenio
103, del año 1952. OIT.
(14/10/94)
 Ciclo
embarazo // parto
 Complementariedad
enfermedad comun.
con el seguro de
Invalidez
 Fisica
 Profesional
 General
o Incapacidad general de
ganancia
 Complementariedad
con el seguro de
enfermedad (prestaciones pecuniarias).
Viudez / Orfandad
 Pérdida
de medios de subsistencia por
muerte del sostén de la familia
 Viuda
// Hijos.
Integridad o Suficiencia
 Genética
 Funcional.
Prestaciones (pecuniarias)
 Uniformes
 Proporcionales
a los ingresos.
Unidad
 Diferente
naturaleza de las
contingencias sociales
 Naturaleza “sistémica” de la Seguridad
Social
 Riesgo
único = consecuencia común.
Solidaridad
 Beveridge
 Redistribución de
ingresos  Sistema financiero de
reparto
 Solidaridad
 Universalidad
suficiencia.
 Integridad o
 Sentido
y alcance de la Solidaridad
 Redistribución
Social.
de ingresos y Seguridad
Principio de subsidiariedad

Debatido en doctrina
 Estado tiene 2 obligaciones:



Permitir a los grupos intermedios hagan frente a
sus estados de necesidad por sus propios medios
Intervenir sólo en caso que sean incapaces de
solucionarlos por sí mismos
AFP - ISAPRES - Mutualidades (16.744)
La Seguridad Social
Mecánicas de Financiamiento
 El
Reparto
 La
Capitalización
La Seguridad Social
La Administracion de la
Seguridad Social
Lo
Público
Lo
Privado
La
Fiscalización
La Seguridad Social
Los Instrumentos de la Seguridad
Social

la Afiliación

la Cotización

las Prestaciones
La Seguridad Social
Las Prestaciones en Chile
PRIVADO
PÚBLICO
 Pensiones:
AFP
- INP
 Salud:
ISAPRES - FONASA
 Accid. Trabajo: MUTUALES- INP/SNSS
 Prestac. Familia: CCAF
- INP
SEGURO CESANTÍA
Formas de financiamiento
genéricas
 Sistema
de reparto
 Sistema de capitalización
 Sistema mixto
Formas de financiamiento
genéricas
 Sistema
de reparto
Equilibrar anualmente el monto de las
cotizaciones con el total de las salidas
(prestaciones) durante el mismo período,
de manera que el total de sus entradas
cubra la totalidad de los beneficios o
prestaciones que otorguen y los gastos de
administración.
Formas de financiamiento
genéricas

Sistema de capitalización
Reservar las cotizaciones de los afiliados durante
un período bastante prolongado con la finalidad
de acumular un determinado capital el cual debe
permitir el pago de las prestaciones en un
momento dado.
– Individual
– Colectivo
Formas de financiamiento
genéricas
 Sistema
mixto
Reúne anualmente las cotizaciones
recaudadas y con ellas acumula un capital
suficiente para poder pagar la totalidad de
las pensiones que se hayan configurado
durante dicho período hasta que éstas se
extingan
El Derecho de la Seguridad
Social
Aquel conjunto de normas y principios
que tienen por objeto reglar:
 El
funcionamiento de las instituciones de
Seguridad Social
 Las relaciones entre estas instituciones y
los empleadores
 Las relaciones entre estas instituciones y
los trabajadores
 Resolver conflictos entre los tres.
Derecho de la Seguridad
Social y el Derecho del
Trabajo
 Derechos
 DSS
complementarios.
conectado con fines al Derecho
del Trabajo y estructura con el
administrativo
Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 El
Estado
 Los organismos administradores
 La relación colectiva del trabajo
Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 El
Estado
 Constitución
 Ley
 Convenios
internacionales
 Decretos
 Reglamentos
 Jurisprudencia
administrativa
 Jurisprudencia judicial
Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 El
Estado
 Constitución
Constitución de 1925
 Reforma de 1971
 Acta Constitucional Nº3
 Actual Constitución


Artículo 19 Nº18
Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 El
Estado
 Ley
DL 3.500 - 3.501
 Ley 18.469
 Ley 16.744
 DFL 44
 Ley 18.933

Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 El
Estado
 Convenios
internacionales
 Decretos y Reglamentos
 Jurisprudencia de entidades fiscalizadoras
Contraloría General de la República
 Superintendencia de Seguridad Social
 Superintendencia de AFP e ISAPRES

 Jurisprudencia
judicial
Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 Organismos
administradores del
sistema de Seguridad Social
 INP
 FONASA
 Servicio
Nacional de Salud
 Mutualidades de Empleadores
 Cajas de Compensación
 AFP - ISAPRES
Fuentes del Derecho de la
Seguridad Social
 Relación
jurídico-colectiva de trabajo
Administración del sistema de
Seguridad Social
Estatal
Privada
Instrumentos del Derecho de la
Seguridad Social
1. La Afiliación
2. La Cotización
3. Las Prestaciones
4. La Administración
5. Lo Contencioso
1. La Afiliación
Acto administrativo mediante el cual una
persona se incorpora al sistema de
Seguridad Social.
 Declaración
unilateral del órgano
administrador
 Normas y principios de Derecho
Administrativo y Orden Público
1. La Afiliación
 Formalidades de
 Consiste
la afiliación
en la inscripción del interesado en el
órgano gestor de Seguridad Social
 Utilidad - formalidad de Derecho Público
1. La Afiliación

Afiliaciones múltiples
 Afiliaciones paralelas
Afiliación / desafiliación
 Afiliación
al sistema
 Caso de sistema de salud
Obligación de solicitar la
afiliación
 Corresponde al
 ¿Es
empleador
contractual o legal?
 Corresponde a
un órgano intermedio
 Corresponde al propio interesado
Efectos de la afiliación
 ¿Qué
pasa con la prestación si el afiliado al
sistema no ha enterado su cotización en
forma debida y oportuna?
 Teoría
unitaria
 Teoría escisionista
Efectos de la afiliación
 Empleador
 Enterar
cotizaciones
 Efectuar descuentos
 Pagar directamente al trabajador algunas
prestaciones
 Trabajador
 Órgano
gestor
Los Derechos Públicos Subjetivos
de la Seguridad Social
Facultades de los administrados frente a la
Administración, quienes, por ser personas,
son acreedores al otorgamiento de las
prestaciones necesarias para cumplir su
destino, lograr su bienestar y
perfeccionarse
Los Derechos Públicos Subjetivos
de la Seguridad Social
 Características
 Patrimoniales
 Personalísimos
 Imprescriptibles
 Establecidos
sociedad
en el interés general de la
La Cotización
Forma de descuento coactivo ordenada
por la ley con respecto a determinado
grupo de personas y cuyo destino es el
garantizar prestaciones de Seguridad
Social
Naturaleza jurídica de la
cotización
1. La remuneración diferida o del
complemento de la remuneración
2. La cotización como impuesto
3. La cotización como tasa
4. La cotización como contribución
especial
5. La cotización como tributo parafiscal
Naturaleza jurídica de la
cotización
Conclusión
Tributo de Derecho Público autónomo y
afectado.
Principios de la cotización
 Especialización
 Unidad
 Uniformidad
 Proporcionalidad
Régimen de financiamiento de
las cotizaciones
 Cotización
del trabajador
 Cotización del empleador
 Aporte estatal
Régimen de financiamiento de
las cotizaciones
 Sistemas
de cotización en Chile
 Situación
actual en el sistema chileno
 Sistema de cotización
El sujeto obligado a la declaración y pago es el
empleador (dependientes)
 Las cotizaciones son de cargo del trabajador
 Las cotizaciones afectan todas las
remuneraciones
