Transcript Gestión Medicamentos antimaláricos BOLIVIA SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ANTIMALÁRICOS 1. Selección 1.1 Jefe Nacional de Malaria y Comité de Farmaco Ter.

Gestión Medicamentos
antimaláricos
BOLIVIA
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ANTIMALÁRICOS
1. Selección
1.1 Jefe Nacional de
Malaria y Comité de
Farmaco Ter. Malaria
Define población
objetivo,
analiza protocolos de
tratamiento,
disponibilidad, costo y
selecciona los
medicamentos en
coordinación con los
responsables de
malaria
1.2 JN-PNCM
Remite lista
Medicamentos a
Comisión
Farmacológica
Nacional para su
aprobación
1.3 CFN - UNIMED
Incluyen medicamentos
Antimaláricos en
LINAME
1.4 PNCM
Se define protocolo de
tratamiento
Antimalárico y se
difunde al Nivel
Regional
2. Programación
2.1 J. Reg. PNCM
Informes IMM - CPT
2.1 JN-PNCM
Consolida la
Información
2.1 J Almacenes
Consolida
existencias
2.1 JN-PNCM
Determina número
de casos esperados
2.1 JN-PNCM
Determina cantidad
necesaria de
medicamentos por
caso
2.1 JN-PNCM
Realiza ajustes de
acuerdo a las
existencias
2.1 JN-PNCM
Prepara Pedido
Nacional
presupuestado
1.5 Esquema Nacional
de Tratamiento
2.1 JN-PNCM
Programa Pedido
anual conforme a
presupuesto (POA)
3. Adquisición
3.1 PNCM
Confirma Presupuesto
3.2 PNCM
Solicita cotización
con lista y
especificaciones
técnicas a OPS/OMS
3.3 PNCM
Gestiona pago y
confirmación de
cotización a OPS,
solicitando que el
Proveedor remita
Certificado CC
3.4 PNCM
Solicita Despacho
Aduanero a UNIMED
3.5 PNCM
Comunica al CEASS
con Nota y Lista de
Medicamentos para
tramite de Registro
Sanitario por Lote y
Muestreo para CC
3.6 CEASS
Recepciona
Medicamentos y
remite copias de
Formulario de
Remisión/Recepción
al PNCM y Muestreo
4. Distribución
4.1 Jefe PNCM
Envia a CEASS listas y
solicitud de remisión
trimestral a CEASS
Regionales
5. Almacenamiento
5.7 J. Reg. PNCM
Registra ingreso en
Kardex y Entregan
trimestralmente
medicamentos a FIM
4.2 CEASS Nal.
Elabora Notas y Form.
de Remisión a CEASS
Regionales
5.7 Técnicos PNCM
Remiten CPT a
Supervisor para
verificación
4.3 CEASS Nal.
Gestiona distribución y
comunica a CEASS
Regionales medio de
transporte y número de
cajas
5.7 Técnicos PNCM
Retiran los
Medicamentos de las
FIMs
4.4 CEASS Nal.
Remite copias de
Form. de Remisión /
Recepción de CEASS
Regionales a PNCM
4.5 CEASS Reg.
Comunica y remite
medicamentos a Jefes
Regionales del PNCM
4.6 Jefes Regionales
del PNCM
Confirman recepción al
PNCM
4.6 Jefes Regionales
del PNCM
Realizan Control de
calidad con Minilabs y
remiten informe al PNCM
5.7 Técnicos PNCM
Verifican las
condiciones de
almacenamiento y
transporte local
5.7 Técnicos PNCM
Registran Formulario
---------------
5.7 J. Reg. PNCM
Actualizan Sistema de
Información - SIAL
5.7 J. Reg. PNCM
Remisión de Informes
Consolidados a PNCM
N1
N1
SUPERVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN (Aplicando Formulario Trimestralmente)
6. Uso
6.1 Técnicos PNCM
Diagnostican
conforme a Normas
6.1 Técnicos PNCM
Dispensan
medicamentos
conforme a Normas
con Formulario M-2
6.1 Técnicos PNCM
Controlan el uso
correcto de
antimaláricos
6.1 Técnicos PNCM
Consolidan consumo
en IMM (Informe de
Movimiento Mensula)
6.1 Técnicos PNCM
Trimestralmente
preparan CPT (Consumo
de Pedido Trimestral)
6.1 Técnicos PNCM
Remiten CPT a FIM y
a Supervisor
6.1 Supervisor PNCM
Remite IMM y CPT al
Jefe Regional del
Programa
Análisis de resultados
Numero
Implementación (proceso)
Nombre de los municipios (cantones o distritos) donde se ha implementado la estrategia de supervisión a los
puestos de atención de malaria
Riberalta, Guayara,El Sena,
Puerto Rico,Santa Rosa
(21/60)
No de supervisores entrenados
5
(1/21)
4.8%
% de puestos sin, al menos, 1 microscopio en buenas condiciones
(5/21)
23.8%
% de puestos visitados que no contaban con todos los insumos de laboratorio suficientes
(7/21)
33.3%
% de puestos sin inventario de medicamentos
(1/21)
4.8%
(1/21)
4.8%
(15/21)
71.4%
(0/21)
0.0%
% de puestos con menos de 4 horas de microscopista disponible
DIAGNOSTICO
%
% de todos puestos visitados que no contaban con todos los medicamentos de primera linea al momento de la
visita
P.vivax
P.falciparum
TRATAMIENTO
% de puestos con totalidad de existencias de un medicamentos de primera línea vencidas
% de puestos en que faltó tratamiento para falciparum en 1 o > pacientes
S/D
% de puestos en que faltó tratamiento completo para vivax completo en 1 o > pacientes
(5/21)
23.8%
% de puestos sin guias de tratamiento
(1/21)
4.8%
% de puestos donde se extraen comprimidos del blister
S/D
% de puestos con errores en el registro del lugar probable de infección
(3/21)
14.3%
% de puestos con ausencia de registro de información sobre fecha de inicio de los síntomas
(2/21)
9.5%
CC llenado datos
1
SUPERVISIÓN A LOS PUESTOS DE DIAGNÓSTICO Y
N° de la visita
TRATAMIENTO DE MALARIA
Ministerio de
Salud y Deportes
Identificación
y Deportes
2
Municipio
5
Fecha de la Supervisión
8
Número de
Microscopistas
Departamento
3
6
Supervisor
Puesto de diagnóstico y tratamiento
7
Días de no disponibilidad del
microscopista en el último mes
9
Localidad
4
10
Horas disponibles por
día (microscopista)
11
Número de exámenes en
el último mes
Características de los microscopios
Diagnóstico
12
Microscopio 1
1-No funciona
14
15
Láminas
Alcohol 96%
Disponibilidad de medicamentos
Dispensación
Notificación
2-funciona con defectos
16
¿Envia sus láminas para control de calidad?
18
Observar si existe registro de medicamentos (Tarjeta de consumo)
1-Si
Observar y registrar :
2-No
Sol. B
1-Si
19
2-No
Fecha de la última actualización del registro (Tarjeta de consumo)
la cantidad de blisters, comprimidos y ampollas (válidos y vencidos)
Vencidos
-
Válidos
Artesunato (200 mg)
Quinina (comp.)
Mefloquina
Quinina (amp.)
Cloroquina
Clindamicina (150)
Primaquina (5 mg)
Primaquina Susp.
¿Existe manual actual de tratamiento
la validad del lote más antiguo
Validad (mes/año)
Primaquina (15 mg)
22 ¿Existe tabla de dosis por edad?
1-Si 2-No
1-Si
23
1-Si
Validad (mes/año)
¿Existe manual de constrol de calidad del dx. Microscópico?
1-Si
2-No
2-No
Entrega de esquema incompleto
25
Comprimidos usados del blister
26
N° de formularios M. existentes
27
Revisar por lo menos 30 fichas de notificación y registrar el número de notificaciones en blanco o con error en los siguientes campos :
Artesunato
Vencidos
2-No
24
Artesunato
Ac. De inmersión
17 ¿Selecciona láminas para revisión siguiendo los criterios establecidos?
Artesunato (50 mg)
y de diagnóstico?
3-Cantidad adecuada
Agua Tamponada
2-No
Válidos
21
3-En buenas condiciones
2-Cantidad Insuficiente
Giemsa
2-No
1-Si
-
1-No hay
Sol. A
Mediante interrogatorio y observación de la atención registrar:
Aciones
tomadas
1-No funciona
Observar y registrar sobre la disponibilidad de los siguientes insumos
1-Si
Prescripción
3-En buenas condiciones
Defectos encontrados
Lancetas
20
Microscopio 2
13
2-funciona con defectos
Mefloquina
Cloroquina
Primaquina
Quinina
Clindamicina
Mefloquina
Cloroquina
Primaquina
Quinina
Clindamicina
Fecha de inicio de los
¿Cuántas fichas revisó?
Edad
Embarazo
Localidad de infección
Diagnóstico (especie)
Tratamiento
síntomas
Caso nuevo vs.
27
recientemente tratado
Describa las acciones tomadas en el momento de la visita para corregir las deficiencias detectadas durante la supervisión :
RAVREDA/AMI 2009