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Curso Básico de
Fisiologia de Vôo


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CONTEÚDO CURRICULAR
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Atmosfera
Fisiologia respiratória
Hipóxia
Disbarismo
Pressurização e despressurização
Acelerações e aerocinetose
Visão e ilusão visual
Orientação e desorientação espacial
Ruídos e vibrações
Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada


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Aula
4

Disbarismo


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DISBARISMO
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Conceito
Tipos
Aerodilatação: conceito
Aerodilatação:
fundamento
Aerodilatação: exemplos
Aerodilatação: estruturas
afetadas
Barosinusites
Seios paranasais
Barotite média
O ouvido humano

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O ouvido médio
Aerogastria - aerocolia
Aerodontologia
Doença da descompressão
(DD)
DD: conceito e fundamento
DD: fisiopatologia
DD: mecanismo da
formação de bolhas
DD: fatores desencadeantes
DD: formas clínicas
DD: profilaxia e tratamento


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DISBARISMO
Conceito

“Estados Patológicos
Decorrentes das Variações

da Pressão Ambiente”
(excluindo hipóxia)


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DISBARISMO
Tipos
AERODILATAÇÃO

DOENÇA DA
DESCOMPRESSÃO


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AERODILATAÇÃO
Expansão gasosa nas
cavidades corporais devido ao
efeito mecânico da depressão
barométrica.
Fundo do mar

Superfície

Espaço


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AERODILATAÇÃO
P

X

V

=

P’

X

V’

LEI DE BOYLE
“À temperatura constante, os volumes
ocupados por uma mesma massa
gasosa são inversamente proporcionais
às pressões que suportam.”


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AERODILATAÇÃO
2 litros

1 litro

0,5 litro 10 m

0,25 litro 30 m

nível do mar

6000 m


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AERODILATAÇÃO
Barosinusite
Barotite
Aerogastria / Aerocolia

Aerodontalgia


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SEIOS PARANASAIS

Frontal
Etmóide
Esfenóide
Maxilar


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BAROSINUSITE
Seios maxilares e seios frontais
Fisiopatologia

• Congestão e inflamação da
mucosa de revestimento interno
• Hemorragias mucosas e
submucosas

Não obstrutivas

Óstio e canais livres: na subida
saída de secreções e na descida
refluxo

Obstrutivas
Causas

Obliteração do óstio e do canal
• Hiperplasia de mucosa
• Pólipos
• Edema inflamatório


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O OUVIDO


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OUVIDO MÉDIO
“VÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO”

PRESSÃO
SOBRE O
TÍMPANO

GRANDE
PRESSÃO
SOBRE O
TÍMPANO

OUVIDO MÉDIO

EQUILÍBRIO
DE PRESSÕES
NA CAIXA

TROMPA DE
EUSTÁQUIO
OUVIDO MÉDIO
BAIXA
PRESSÃO
NA CAIXA

Quando a Trompa de Eustáquio
agindo como uma válvula está em
boas condições, na descida a
válvula abre (“O OUVIDO ABRE”) e
permite o equilíbrio de pressões.
Se ocorre um resfriado e a Trompa e
a válvula estão congestionadas, a
pressão sobre o tímpano não pode
ser equilibrada


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BAROTITE MÉDIA
Característica

Quadro clínico

Membrana
Timpânica

descida
Ventosa em tecido mole
ingurgitamento vascular,
derrame na cavidade timpânica
de transudato serosangüinolento e exudato
• Retração
• Acentuação curta apófise do martelo
• Prega tímpano-maleolar posterior
predominante
• Hemorragias por diapedese
• Petéquias
• Ruptura


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AEROGASTRIA E AEROCOLIA
Manifestações Clínicas
• Hipermotilidade intestinal
• Borborismo (borborigmo)
• Meteorismo (fisiose)
• Eructações

• Cólicas (dor intensa)
• Hipotensão arterial
• Síncope


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AERODONTALGIA
Expansão direta do Gás
Ar, vapor d’água, exalação,
mobilização, zonas de
depressão, modificações
hemodinâmicas
Expansão, gases de necrose


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DOENÇA DA
DESCOMPRESSÃO


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DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
Formação, sem eliminação, de bolhas
gasosas nos tecidos, devido aos efeitos
mecânicos da depressão barométrica.

LEI DE HENRY
“A quantidade de um gás em solução
varia diretamente com a pressão parcial
deste gás sobre a solução.”

Fundo do mar

Superfície

Espaço


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DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
NITROGÊNIO DISSOLVIDO

1.000 ml

NO SANGUE

100 ml
900 ml

TECIDOS

•
•
•
•
•

Desencadeamento acima de 18.000 pés
Formação de bolhas nos tecidos e no sangue

Confluência de bolhas
Embolia vascular
Irritação da inervação sensitiva


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MECANISMO DE FORMAÇÃO DAS BOLHAS

760 mm Hg
NORMAL

760 mm Hg
POSSIBILIDADE
DE FORMAÇÃO

CONFLUÊNCIA

<760 mm Hg
NÚCLEOS DE
FORMAÇÃO

CONFLUÊNCIA DE
BOLHAS

CONFLUÊNCIA
CALIBRE DOS VASOS


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DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
Fatores Desencadeantes

• Velocidade de subida
• Altitude alcançada

Fatores Predisponentes
Individuais
• Panículo adiposo desenvolvido
• Idade acima de 30 anos
• Condições circulatórias e
respiratórias
• Enfermidades
• Fatores psíquicos
• Atividade

Ambientais
• Frio
• Ruídos
• Vibrações


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FORMAS CLÍNICAS
Artrálgica - BENDS
• Ombro (dir)
• Cotovelo (dir)
• Joelhos

65%

Pruriginosa - ITCH
• Tronco
• Coxas
• Enfisema subcutâneo

17%


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FORMAS CLÍNICAS
Nervosa

13%

• Cefaléia
• Nevralgia

• Confusão mental

• Parestesias

• Claudicação

• Irritabilidade

• Diplopia

Pulmonar - CHOKES

13%

• Opressão torácica
• Dor anginosa
• Dispnéia
• Tosse
• Colapso respiratório


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PROFILAXIA
• Cabine pressurizada
• Desnitrogenação

TRATAMENTO
• Hiperbaroterapia


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