แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี ปี 2557 สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ จังหวัด ชลบุรี จันทบุรี ระยอง ฉะเชิงเทรา สระแก้ว สมุทรปราการ ปราจีนบุรี ตราด อื่นๆ ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555 (2,331) (2,424) 29027666463062517431 ปี งบประมาณ 2556 (2,271) 3002022626 โรคมะเร็ง 5

Download Report

Transcript แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี ปี 2557 สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ จังหวัด ชลบุรี จันทบุรี ระยอง ฉะเชิงเทรา สระแก้ว สมุทรปราการ ปราจีนบุรี ตราด อื่นๆ ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555 (2,331) (2,424) 29027666463062517431 ปี งบประมาณ 2556 (2,271) 3002022626 โรคมะเร็ง 5

Slide 1

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 2

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 3

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 4

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 5

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 6

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 7

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 8

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 9

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 10

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 11

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 12

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 13

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 14

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 15

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 16

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 17

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 18

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 19

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 20

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 21

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 22

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 23

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 24

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 25

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 26

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 27

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 28

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 29

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 30

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 31

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 32

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 33

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 34

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 35

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 36

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 37

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 38

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 39

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 40

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 41

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 42

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 43

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 44

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 45

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 46

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 47

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน


Slide 48

แนวทางการส่งต่อผูป้ ่ วยมารับการตรวจรักษา
โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
ปี 2557

สถิตกิ ารรับผูป้ ่ วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

จังหวัดที่สง่ ผูป้ ่ วยมารับบริการ
จังหวัด
ชลบุรี
จันทบุรี
ระยอง
ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี
ตราด
อื่นๆ

ปี งบประมาณ 2554 ปี งบประมาณ 2555
(2,331)
(2,424)

782
290
273
276
115
66
63
46
371

814
306
262
251
114
74
61
31
621

ปี งบประมาณ 2556
(2,271)

604
300
270
202
87
26
43
26
713

โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่สง่ ต่อมารับบริการ
อัน
ดับ

โรค

1
2

BREAST CANCER

3
4
5

HEAD AND NECK
CANCER (ไม่รวม NPC)
CERVICAL CANCER
LUNG CANCER
COLO-RECTAL
CANCER

ปี งบประมาณ

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ

2554

2555

2556

404
353

395
345

458
290

392
183
150

292
254
178

265
214
161

ปั ญหาและอุปสรรคในการดาเนินงาน

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ชลบุรี

สมุทรปราการ

ปี งบประมาณ
2554
782

ปี งบประมาณ
2555
814

ปี งบประมาณ
2556
604

66

74

26

ขาดผลชิ้นเนื้อ
โรงพยาบาล/จังหวัด
จังหวัดชลบุรี
โรงพยาบาลชลบุรี

โรงพยาบาลสมเด็จพระ
นางเจ้าสิริกิติ์
โรงพยาบาลสมเด็จบรม
ราชเทวี ณ ศรีราชา
จังหวัดสมุทรปราการ

ปี งบประมาณ 54
56 (7.2%)

35/485 (7.2%)
4/57 (0.7%)

ปี งบประมาณ 55 ปี งบประมาณ 56
79 (9.7%)

80(13.2%)

50/491(10.2%)

73/604 (12%)

1/76 (1.3%)

2/35 (0.57%)

1/128 (0.78%) 13/127(10.2%)
11(16.7%)

5 (6.8%)

5/26 (19.2%)
0

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ
2554

ปี งบประมาณ
2555

ปี งบประมาณ
2556

ชลบุรี

15(1.9%)

11(1.35%)

18(2.98)

สมุทรปราการ

1(1.5%)

1(1.35%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555

ปี งบประมาณ
2556

จันทบุรี

290

306

300

สระแก้ว

115

114

87

ตราด

46

31

43

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.4%)

7 (2.3%)

1 (0.33%)

11 (9.6%)

8 (7%)

4 (4.6%)

2 (4.3%)

1 (3.2%)

2 (7.7%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2556
2554
2555

จันทบุรี
สระแก้ว
ตราด

1 (0.34%)

2 (0.65%) 1 (0.33%)

1 (0.9%)

3 (2.6%)

0

0

1 (3.2%)

0

ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
จานวนผูป้ ่ วยที่สง่ มารักษาต่อ
จังหวัด
ระยอง

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
273
262

ปี งบประมาณ
2556
270

ฉะเชิงเทรา

276

251

202

ปราจีนบุรี

63

61

65

• ปี 56 ส่ งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียงั ไม่ มหี ัตถการ
(TOCE) จานวน 46 ราย

ขาดผลชิ้นเนื้อ
จังหวัด

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556

ระยอง

32 (11.7%)

ฉะเชิงเทรา

18 (6.5%)

21 (8.4%) 10 (4.95%)

ปราจีนบุรี

4 (6.3%)

5 (8.2%)

18 (6.9%)

21 (7.8%)

3 (4.6%)

ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)
จังหวัด

ระยอง
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี

ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ ปี งบประมาณ
2554
2555
2556
7 (2.6%)

4 (1.5%)

4(1.48%)

5 (1.8%)

0 (0%)

3(1.48%)

1(1.6%)

2 (3.3%)

0

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี

322

300

โรงพยาบาลตราด

30

43

โรงพยาบาลระยอง
โรงพยาบาลพุทธโสธร
โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิต์ิ
โรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา

24

15

8
15
5

12
22
4

โรงพยาบาลปราจีนบุรี
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11
โรงพยาบาลชลบุรี

2
2
2

7

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
(ราย )

โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11

2

-

โรงพยาบาลชลบุรี

2

7

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช
สระแก้ว

4

5

โรงพยาบาลบางพลี

1

-

โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

2

4

โรงพยาบาลวังจันทร์

1

-

โรงพยาบาลบ้านฉาง

1

1

โรงพยาบาลรามาธิบดี

1

-

โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล

1

-

โรงพยาบาลวิชยั ยุทธ

-

1

จานวนผูป้ ่ วยที่นดั ฉายรังสีทางโทรสาร
โรงพยาบาล

ปี งบประมาณ 2555
( ราย )

ปี งบประมาณ 2556
( ราย )

โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา

-

1

โรงพยาบาลแหลมฉบังอินเตอร์
โรงพยาบาลพนัสนิ คม
โรงพยาบาลบางละมุง
โรงพยาบาลโสธราเวช

-

1
1
1
1

อัตราการส่งผูป้ ่ วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6
จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

จานวน(ครั้ง/ร้อยละ)

(เมษายน – กันยายน 2555)

(ตุลาคม 2555 –กันยายน 2556)

ชลบุรี

220 (34.21%)

356 (23.28%)

จันทบุรี
ระยอง

107 (16.64%)
79 (12.29%)

234 (15.3%)
167 (10.92%)

ฉะเชิงเทรา
สระแก้ว

66 (10.26%)
21 (3.27%)

105 (6.86%)
25 (1.56%)

ตราด
สมุทรปราการ
ปราจีนบุรี

19 (2.95%)
10 (1.56%)
9 (1.40%)

24 (1.56%)
10 (0.65%)
20 (1.3%)

102 (13.52%)
643

588 (38.45%)
1,529

จังหวัด

อื่นๆ
รวม

โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี
CHONBURI CANCER HOSPITAL
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

E
BIG
C

รพ. ชลบุรี

ไปกรุ งเทพฯ
รร.
ชลราษฎร์
อารุ ง

เข้ าเมือง

W
สี่ แยกคีรี

ไปบางแสน/พัทยา

ถนนสุ ขมุ วิท
โลตัส ศู นย์
Lotus BMW

แมคโคร (Makro)

ไปอ่ างศิลา

ถนนพระยาสั จจา
ร้ านนิจจา 7 eleven

รพ. เอกชล

ศู นย์ฝึกอบรม

S

N

สหกรณ์ ศู นย์มะเร็ง และพัฒนาสุขภาพ
จ.ชลบุรี ชลบุรี ภาคประชาชน
ภาคกลาง

สวน
สาธารณะ

องค์ การ
บริหารส่ วน
จังหวัดชลบุรี

งานบริการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ตรวจสุขภาพทั ่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง



ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั ่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ
เช่น digital mammogram, CT Scan,
ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (bone and MUGA scan)



ผ่าตัดผูป้ ่ วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็ง
ศีรษะและลาคอ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ให้เคมีบาบัดผูป้ ่ วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็ง
ทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก



ฉายรังสี



คลินิกระงับปวด



ทันตกรรมทั ่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์



แพทย์แผนไทย

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
แพทย์ประจาสาขาเฉพาะทาง
 ศัลยแพทย์ 2 คน
 วิสญ
ั ญีแพทย์ 1 คน
 แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน
 แพทย์รง
ั สีวินิจฉัย 2 คน
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน
 แพทย์สูติ นรีเวช 1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 2 คน

แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน
ทันตแพทย์ประจา 2 คน
แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง
 แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน
 แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน
 แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน
 แพทย์รง
ั สีรกั ษา 3 คน

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
จานวนเตียงที่รบั ผูป้ ่ วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็ น
หอผูป้ ่ วยสามัญชาย
หอผูป้ ่ วยสามัญหญิง
หอผูป้ ่ วยพิเศษ
หอผูป้ ่ วยกึ่งวิกฤติ
Palliative care unit( พิจารณาเป็ นรายๆไป)
 ไม่รบ
ั admit ผูป้ ่ วยฉายรังสีที่ ECOG performance
status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky score
มากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบาบัดร่วมด้วย


แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
* งดรับผูป้ ่ วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น.
 มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสาหรับแผนกรังสีรก
ั ษา,เคมี
บาบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์
 ไม่รบ
ั refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ
 ผูป
้ ่ วยหนักที่มีความจาเป็ นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์
ติดต่อก่อนส่งผูป้ ่ วยมา
* เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี
ข้อจากัด
 ไม่มีหอ
้ งฉุกเฉิน
 ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น.
 เวรห้องปฏิบต
ั กิ ารถึง 20.00น.
 ไม่มีธนาคารเลือด
 ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลา
ราชการทุกวัน

งานวิชาการ

แนะนา รพ.มะเร็งชลบุรี


ผลิตงานวิจยั และผลงานวิชาการสาขาต่างๆ
 ทะเบียนมะเร็ง
 งานส่งเสริมสุขภาพ
 สถานที่ศึกษาดูงานและฝึ กอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล,
แพทย์ประจาบ้าน, นักศึกษาแพทย์)
 พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผูป้ ่ วยโรคมะเร็ง
เปิ ดบริการ 8.00 – 16.00 น.
 คุณศุภต
ั วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
เป็ นผูร้ บั ผิดชอบ
 เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833
 เบอร์โทรสาร 038 – 467833
 เบอร์ภายใน 240


บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ








รับ refer ผูป้ ่ วยใหม่ที่ได้รบั การวินิจฉัยว่าเป็ นมะเร็ง ได้แก่ ผูป้ ่ วย
ทั ่วไป, ผูป้ ่ วยฉุกเฉิน, ผูป้ ่ วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือ
นัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ออกเลขหนังสือส่งต่อ สาหรับผูป้ ่ วยที่สง่ ออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น
ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผูป้ ่ วยกับโรงพยาบาลต้นทาง
ให้คาปรึกษาทางโทรศัพท์ท้งั เรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา,
สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของ
โรงพยาบาลอื่นที่ส่งผูป้ ่ วยไปรักษา
ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

แผนผังภายในอาคารอานวยการ

ศูนย์รับส่ ง
ต่อ

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย


ใบส่งตัวผูป้ ่ วย พร้อมประวัตกิ ารรักษา*
 สาเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา**
 ฟิ ล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน
 ใบรายงานผลทางห้องปฏิบต
ั ิ โดยเฉพาะที่มีความ
เกี่ยวข้องกับโรคของผูป้ ่ วย
 ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

เอกสารที่จาเป็ นในการส่งต่อผูป้ ่ วย
Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อ
ไม่ชดั เจน
หมายเหตุ
* กรณีที่ผปู ้ ่ วยมีโรคประจาตัวและมียาที่ใช้ประจา กรุณา
ระบุโรคและนายามาด้วย
** ขอสาเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้อง
และมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กากับ


ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี






Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ
palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี
ไม่สามารถทาผ่าตัดหรือทา TOCE ได้)
Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทา ERCP ได้)
ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy
Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

ผูป้ ่ วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี
Urologic malignancy เช่น CA prostate,
CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT)
 Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศล
ั ยกรรม
กระดูก)
 Ca Thyroid (ที่ตอ
้ งการรักษาด้วยการกลืนแร่
ไอโอดีน)
 Case lung mass, liver mass ที่ยง
ั ไม่ได้
tissue diagnosis


ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี
1.

2.

3.

ผูป้ ่ วยใหม่ตดิ ต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู)
ชั้น1 อาคารอานวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซา้ ยมือ
ใกล้กบั เวชระเบียน)
ตรวจสอบเอกสารส าคัญเกี่ ยวกับการรัก ษา และส่ งทาประวั ติ
ผูป้ ่ วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ
ส่งต่อไปยังแผนกผูป้ ่ วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่
ชัด เจน ผูป้ ่ วยจะได้รับ การส่ ง ไปที่แ ผนกผูป้ ่ วยนอกทั ว่ ไป พบ
แพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

สิ่งที่ควรเน้นย้าผูป้ ่ วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี


เอกสารสาคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา
 มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์
ได้ทนั ในวันดังกล่าว เนื่ องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วง
บ่าย อาจทาให้ผปู้ ่ วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์
 มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ตอ
้ งการพบ ออกตรวจ
เพื่อที่จะไม่ตอ้ งนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงาน
โดยไม่จาเป็ น)

ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั ่วไปและมะเร็งนรีเวช
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

พญ.จิตราพร ธนบดี

อังคาร

พญ.นภัส อินจาปา
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย

พุธ

พฤหัสบดี
ศุกร์

พญ.จิตราพร ธนบดี
พญ.วรรณเพ็ญ เบ็ญจชัย
นพ.ยุทธศิลป์ เลื่อมประภัศร์
พญ.นภัส อินจาปา
พญ.จิตราพร ธนบดี(เฉพาะศุกร์ที่ 1และ3 ของเดือน)

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

อังคาร

-

พุธ

นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร

พฤหัสบดี

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ศุกร์

นพ.อดิศยั ภัตตาตั้ง

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก
วัน

9.00-12.00 น.

จันทร์

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

อังคาร

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พุธ

นพ.อดิษฐ์ โชติพานิช

พฤหัสบดี

-

ศุกร์

-

แผนผังภายในอาคารตรวจรักษา
ห้อง
วางแผน
การ
รักษา
Linac
ห้อง
ฉาย
รังสี

ห้อง sim

ห้อง CT
sim

ห้องตรวจแผนก
รังสีรกั ษา

ห้องตรวจ
เคมีบาบัด

ห้องฉาย ห้องฉาย
รังสี
รังสี
Cobalt

ทางเข้า-ออก

Linac
MLC

ห้อง
ผสม
ห้องให้ยาเคมีบาบัด ยา
เคมี
ห้องตรวจ
ทันตกรรม
ห้องน้ า
ผูป้ ่ วย

เวชระเบียนผูป้ ่ วยใน

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรกั ษา
วัน

9.00 -12.00 น.

จันทร์

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

อังคาร

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.ฐาปนา ตัง้ ชีวินศิริกุล
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พุธ

พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

พฤหัสบดี

พล.อ.ต.นพ.เอกชัย วิเศษศิริ
รศ.นพ.วิชาญ หล่อวิทยา
พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ศุกร์

พญ. ช่อแก้ว โตวณะบุตร/
นพ.กิตติศกั ดิ์ ชมประเสริฐ

ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบาบัด
วัน
จันทร์
อังคาร

พุธ
พฤหัสบดี

ศุกร์

9.00 – 12.00 น.

13.00 – 14.00 น.

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ.สุพล มโนรมณ์
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.อรัญ อเนกศรีสุดวุฒิ
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย
นพ. อัศศิริ แก่นแก้ว
นพ.สิทธิ สุขอวยชัย

ขอบคุณ


ผูอ้ านวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ
 รองผูอ
้ านวยการกลุ่มภารกิจอานวยการ
 แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี
 พยาบาลงานผูป
้ ่ วยนอกทุกแผนก
 ฝ่ ายธุรการสนับสนุ นอุปกรณ์สานักงาน