FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU Hoofdstuk 10 Aandoeningen van het urogenitaal systeem FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU Aandoeningen van.
Download ReportTranscript FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU Hoofdstuk 10 Aandoeningen van het urogenitaal systeem FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU Aandoeningen van.
Slide 1
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 2
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 4
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 5
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 6
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 7
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 8
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 9
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 10
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 11
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 12
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 13
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 14
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 15
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 16
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 2
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 4
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 5
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 6
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 7
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 8
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 9
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 10
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 11
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 12
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 13
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 14
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 15
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie
Slide 16
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
1
Hoofdstuk 10
Aandoeningen van het urogenitaal
systeem
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
2
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Drie delen:
- urinaire stelsel (nier en uitscheidingssysteem)
- genitaal stelsel bij de man
- borst (♀ & ♂) en genitaal stelsel bij de vrouw
Niet in dit hoofdstuk:
- infecties (TBC, MST,….)
- neoplasmata
- obstetrie
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
3
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
INFECTIES:
1. Zo precies mogelijk zijn:
- codeer niet : “urinaire infectie”
- maar wel : cystitis, urethritis, pyelonefritis
2. Infectie op basis van een sonde of ander materiaal:
- is een complicatie indien het als dusdanig vermeld wordt
- codes 996.64 & 996.65
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
4
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hematurie:
1. Indien lithiasis, tuberculose, tumor : NIET CODEREN
2. Postoperatief: niet coderen, tenzij de geneesheer een massieve
en verlengde bloeding vermeld
code: 599.7 ( ≠ complicatie)
3. Bloed in de urine volgens labo EN genoteerd door de
geneesheer maar zonder verband met urinaire pathologie:
code: 791.2 (Hemoglobinurie)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
5
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nierpathologieën:
- ofwel primair : coderen volgens de gebruikelijke regels
- ofwel geassocieerd aan andere pathologieën: dubbele
codering (code first)
bvb.:systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
HD: 710.0 (SLE)
ND: 581.81 (Nephrotic syndrome in disease classified
elsewhere)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
6
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Chronische nierinsufficiëntie: definitief verlies van de glomerulaire
filtratie door destructie van het parenchym
Klinisch :
- eenvoudige klinische biologie is onvoldoende
- glomerulaire filtratie meten
- tijdscriterium : minstens drie maanden
Coderen : zich nooit uitsluitend baseren op afwijkende waarden in de
klinische biologie
Opm.: de code 585 zal veranderen van omschrijving (chronic kidney
disease) en er komt een 4de cijfer bij ifv het stadium van de aandoening
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
7
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Acute nierinsufficientie: vermindering of plotse stopzetting van de
glomerulaire filtratie, leidende tot biologische en metabole
stoornissen; treedt meestal op bij een normale nier
Oorzaken: toxische agentia, shock, rhabdomyolyse, nierobstructie,
enz.
Opm.: ARF en CRF zijn dus geen twee stadia van éénzelfde
aandoening!! Een ARF (bvb. op een hypovolemie) kan voorkomen
bij een patiënt met een CRF. De twee dienen gecodeerd te
worden
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
8
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
• in het allervroegste stadium van de nierinsufficiëntie, met lichte
afwijkingen in de klinische biologie, en als de geneesheer er
rekening mee houdt (preventie), codeert men:
593.9 : unspecified disorder of kidney and ureter
renal disease (chronic) NOS
renal insufficiency
• indien er afwijkingen in de klinische biologie worden vermeld
door de geneesheer, maar zonder dat een nier pathologie wordt
geïdentificeerd, kan men de codes van categorie 788 (symptoms
involving urinary tract) gebruiken
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
9
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Renale pathologie en hypertensie
- bij default geassocieerd: gecombineerde code 403.xx
- het 5de cijfer geeft aan of er al dan niet een insufficiëntie is
Nierinsuffciëntie, cardiopathie, hypertensie
- gecombineerde code 404.xx enkel indien het verband tussen de
cardiopathie en de hypertensie expliciet wordt gelegd door de
geneesheer
GEEN code om nierbeschadigingen te preciseren
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
10
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
VOORBEELDEN:
- hypertensieve patiënt met chronisch nierinsufficiëntie: 403.11
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie:
404.13 + een code van de categorie 428 om de cardiale
decompensatie te preciseren
- hypertensieve patiënt met nierinsufficiëntie en linker hartdecompensatie. De
geneesheer legt geen link tussen de hypertensie en de cardiopathie
403.11 + 428.1
CAVE: deze regel is niet van toepassing op acute nierinsufficiëntie
- patiënt met acute nierinsufficiëntie en hypertensie: 401.1 en 584.x
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
11
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Prostaataandoeningen :
Ingrepen :
- radicale prostatectomie ( + visuculae seminales) : 60.5
- uitgebreide prostatectomie = cystoprostatectomie: 57.71
- en regionale lymfeklieruitruiming:
- en radicale iliacale lymfeklieruitruiming:
40.3
40.53
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
12
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Borstpathologieën:
1. Fibroadenosis (fybrocystische mastopathie): 610.2
goedaardige aandoening, 1 of 2 borsten treffende, diffuus, pijnlijk,
hormoongevoelig
2. Fibroadenoom: 217
solide tumor, rond, met de textuur van een rubberen bal, kan
verdwijnen zonder behandeling
3. Borstreconstructie na een mastectomie:
V51 wordt aanvaard als HD (in tegenstelling met de regel van ICD-9-CM
2005) + V45.71 als ND
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
13
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Genitale prolaps:
- Nieuwe codes of herziene codes:
618.0x: geïsoleerde vaginale prolapsus (blaas, urether,..)
- Opmerking ivm. de classificatie van utero-vaginale prolapsus
prolaps stadium 1.2 = incompleet
618.2
prolaps stadium 3 = compleet
618.3
niet gespecificeerd
618.4
- Bijkomende codes voor “Andere gespecificeerde prolapsus”:
618.8x: 5de cijfer voor bijkomende precisering
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
14
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Dysplasie:
- Dysplasie van de baarmoederhals = intra-epitheliaal
neoplasma
CIN I = 622.11, CIN II = 622.12
CIN III = carcinoma in situ : 233.1
- Vulvaire dysplasie = intra-epitheliaal neoplasma
VIN I en II = 624.8
VIN III = carcinoma in situ: 233.3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hysterectomie:
- subtotaal: de cervix blijft behouden (subtotal hysterectomy) =
68.3x
- totaal: de cervix wordt ook verwijderd (total hysterectomy) =
68.4
- radicaal:
-
in het frans: men verwijderd de adnexen = + codes 65.3x-65.6x
in het engels: men verwijderd de uterus, de adnexen, het parametrium,
pelviene lymfeklieren, distale deel van de vagina (radical abdominal
hysterectomy) = 68.6+65.61/65.64 + 40.3 (+40.53)
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
16
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Nieuwe of herziene codes:
- 621.3x hyperplasie van het endometrium
bijkomende specificaties via een 5de cijfer
- 629.2x genitale mutilatie status bij de vrouw
verschillende soorten excisie