השפעות של אלכוהול וסמים על המוח המתפתח מהותו של גיל ההתבגרות האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול? •

Download Report

Transcript השפעות של אלכוהול וסמים על המוח המתפתח מהותו של גיל ההתבגרות האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול? •

Slide 1

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 2

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 3

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 4

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 5

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 6

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 7

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 8

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 9

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 10

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 11

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 12

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 13

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 14

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 15

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 16

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 17

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 18

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 19

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 20

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 21

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 22

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 23

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 24

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬


Slide 25

‫השפעות של‬
‫אלכוהול וסמים‬
‫על המוח המתפתח‬

‫מהותו של גיל ההתבגרות‬

‫האם אפשר למנוע את ההתמכרות על ידי דחיית‬
‫הגיל שבו מתחילים לצרוך סמים ואלכוהול?‬

‫• כל שנה שבה נדחית התחלת‬
‫השימוש בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים מפחיתה את הסיכון‬
‫להתמכרות‪.‬‬

‫אחוז ההתמכרות לאלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול בשנה‬
‫האחרונה בקרב בני ‪ 21‬או יותר על פי גיל תחילת השימוש‬
‫אחוזי התמכרות או שימוש לרעה‬

‫‪21 +‬‬

‫‪18-20‬‬

‫‪15-17‬‬

‫גיל תחילת השימוש‬

‫‪12-14‬‬

‫‪< 12‬‬

‫‪ ‬גיל ההתבגרות הוא‬
‫תקופת הבשלה‬
‫מעמיקה של המוח‪.‬‬
‫‪ ‬בעבר סברו‬
‫שהתפתחות המוח‬
‫מסתיימת בילדות‪.‬‬
‫‪ ‬הבשלת המוח‬
‫ממשיכה על גיל ‪!!!24‬‬

‫בניית המוח מתקדמת‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫בסוף הילדות תאי העצב (נוירונים) נעשים סבוכים יותר‬
‫וחל גידול במספר הקשרים ביניהם‪.‬‬
‫בגיל ‪ 11‬לערך אצל בנות ו‪ 12.5-‬לערך אצל בנים חל קיצוץ‬
‫בעיבוי זה של מערכת תאי העצב‪.‬‬
‫באותו זמן מתעבים הנדנים אשר סוגרים על תאי העצב‪.‬‬
‫נדני המיאלין הם כמו הבידוד שמכסה את חוטי החשמל‬
‫והם הופכים את ההעברה הבין‪-‬עצבית למהירה ויעילה‬
‫יותר‪.‬‬
‫התוצאה הסופית כאשר הבנייה נשלמת היא חיבורים‬
‫מוחיים מהירים יותר אך מעטים יותר‪.‬‬

‫מבנה המוח האנושי‬
‫קליפת המוח‬
‫(תנועה)‬

‫קליפת המוח‬
‫(תחושות)‬

‫קליפת המוח‬
‫(ראייה)‬

‫קליפת המוח‬
‫הקדמית (שיפוט)‬

‫תנועה וקואורדינציה‬
‫(סרבלום)‬

‫זיכרון‬
‫(היפוקמפוס)‬

‫המערכת הלימבית‬
‫כולל נוקלאוס אקומבנס‬
‫(מרכז העונג)‬
‫אמיגדלה‬
‫{תחושות ופחד)‬

‫הקיצוץ בעיבוי של תאי העצב קורה בשלבים‪ ,‬תחילה‬
‫בחלקים האחוריים של המוח ובהמשך בחלקיו הקדמיים‬

‫‪Construction Ahead‬‬
‫אמיגדלה‬

‫שיפוט‬
‫רגשות‬

‫קואורדינציה‬
‫גופנית; עיבוד‬
‫הקלט בחושים‬

‫מוטיבציה‬
‫קדמת קליפת המוח‬

‫נוקלאוס‬
‫אקומבנס‬
‫סרבלום‬

‫גיל ‪24‬‬
‫קואורדינציה‬
‫גופנית;‬
‫עיבוד הקלט‬
‫בחושים‬

‫מוטיבציה‬

‫רגשות‬

‫שיפוט‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני‬
‫חלקו הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫•‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫הפעילויות הגופניות והחושיות מועדפות על‬
‫פעילויות שדורשות מעורבות קוגניטיבית‪.‬‬
‫נטייה להתנהגויות מסוכנות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫הסביבה החברתית עשויה לעודד נטילת סיכונים‪.‬‬
‫תכנון ושיפוט דלים‪.‬‬

‫ההתפתחות נעצרת‪...‬‬

‫• החלק האחורי של המוח מבשיל לפני חלקו‬
‫הקדמי (בראשית גיל ההתבגרות)‪:‬‬
‫• עדיפות לפעילויות שמעוררות ריגוש רב ודורשות‬
‫השקעת מאמץ מעטה‪.‬‬
‫• יכולת דלה של גיוון (מודולציה) הרגשות (רגשות‬
‫חמים רווחים יותר מרגשות קרים)‪.‬‬
‫• עניין מוגבר בגירויים חדשים‪.‬‬

‫• התפתחות זו של המוח נוטה‬
‫לעודד‪...‬‬
‫• הגדלה של נטילת סיכונים (במיוחד בקבוצות)‪.‬‬
‫• העדפה של פעילויות שנדרש להן מעט מאמץ אך יש‬
‫בהן ריגוש גבוה‪.‬‬

‫• עניין גובר בריגושים חדשים‪.‬‬
‫• צמצום היכולת של שיפוט נכון ושקילת התוצאות‪.‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫• מחקרים במבוגרים מראים שאותם אזורים במוח‬
‫שמעוצבים מחדש בגיל ההתבגרות רגישים‬
‫להשפעות של אלכוהול‪.‬‬
‫•‬

‫ארבעה חלקי מידע‪:‬‬

‫האם מתבגרים רגישים לאלכוהול יותר‬
‫ממבוגרים?‬
‫‪ .1‬עכברים מתבגרים פחות רגישים לשיבושים שגורמים‬
‫חומרים פסיכו‪-‬אקטיביים בתחום של דיכוי הפעילות והלקות‬
‫המוטורית‪.‬‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬

‫‪ .1‬למתבגרים רגישות מעטה יותר‬
‫לשכרות מאשר למבוגרים‬

‫השוואות של שיעורי התלות באלכוהול בין‬
‫מתבגרים ומבוגרים‬
‫בשנה האחרונה‬

‫מבוגרים‬

‫‪17-20‬‬

‫‪18-19‬‬

‫תלות באלכוהול‬

‫‪7.2‬‬

‫‪14.6‬‬

‫‪10.5‬‬

‫‪ 1‬על יסוד מחקרים מארצות הברית‬

‫נתוני סקרים מראים שמתבגרים רגישים‬
‫פחות להשפעות של אלכוהול ממבוגרים‬
‫על פי סקר מארצות הברית‪:‬‬
‫‪Monitoring the Future, 2001‬‬
‫‪100‬‬
‫‪5+ drinks‬‬
‫‪row, past‬‬
‫‪2 weeks‬‬
‫משקאות‪in‬ויותר‬
‫שתיית ‪5‬‬

‫‪80‬‬

‫בבת אחת בשבועיים האחרונים‬
‫‪Been drunk‬‬
‫‪month‬‬
‫האחרון‬
‫‪past‬בחודש‬
‫שכרות‬
‫מצב של‬

‫‪60‬‬

‫‪32‬‬

‫‪30‬‬

‫‪40‬‬
‫‪24‬‬

‫‪26‬‬
‫‪8‬‬

‫כיתה י"ב‬

‫כיתה י'‬

‫‪14‬‬

‫כיתה ח'‬

‫‪20‬‬
‫‪0‬‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .2‬נמצא שמתבגרים עכברים רגישים יותר לחוסר‬
‫העכבות בתחום החברתי שנגרם על ידי צריכת‬
‫אלכוהול‬
‫ודאי!‬

‫רוצה שנחפש‬
‫ביחד גבינה?‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .3‬מתבגרי עכבר שיכורים מבצעים משימות זיכרון‬
‫פחות טוב מאשר עכברים שיכורים מבוגרים‬
‫הסתרת‬
‫מידע‬
‫מהזיכרון‬

‫אוף‪...‬‬

‫משבש את פעולת ההיפוקמפוס‬
‫נזק לקליפה המוח בחלק התת קדמית‬
‫חשיבה‬
‫מתוכננת‬

‫מחקרים תומכים בבני אדם‬
‫‪ .3‬אצל מתבגרים שיכורים נמצאו יותר הפרעות‬
‫בתפקוד הקוגניטיבי מאשר אצל מבוגרים‬
‫שתויים‬

‫השפעות האלכוהול‬

‫)‪(Brown, 2002; Wuethrich, 2001‬‬

‫• מתבגרים שיש להם היסטוריה של שימוש נרחב‬
‫באלכוהול‪ ,‬בהשוואה לקבוצת ביקורת‬
‫נפח ההיפוקמפוס קטן יותר )‪(10-35%‬‬

‫פחות פעילות של המוח במשימות של זיכרון‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר לאלכוהול‬
‫מאשר מבוגרים?‬
‫‪ .4‬הנושא של התרגשות עירור יתר‬

‫(‪)hyperexcitability‬‬

‫‪ADHD‬‬
‫‪ODD‬‬

‫הפרעת שימוש‬
‫בחומרים פסיכו‪-‬‬
‫אקטיביים‬

‫הפרעת‬
‫התנהגות‬

‫•‬

‫אלכוהול מסייע ליצירת מצב של עירור יתר‬

‫•‬

‫זהו מצב זמני; מתחזק המשך החיפוש של אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר הוא מאפיין מפתח של הפרעת התנהגות‪ ,‬הפרעה של‬
‫עקשנות ומרדנות )‪ ,)ODD‬והפרעת קשב והיפראקטיביות (‪)ADHD‬‬
‫– תופעות שלעתים נצפות אצל צרכני אלכוהול‬

‫•‬

‫עירור יתר‪...‬‬
‫•‬
‫•‬

‫הסיבה יכולה להיות טמונה בפגם במערכת העצבים המרכזית‬
‫עשוי להיות תוצאה של תורשה‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫מחזק את מאפייני התגבור‬

‫‪ .1‬רגישות פחותה להרעלה (לא משתכרים מהר)‬
‫‪ .2‬רגישות גבוהה יותר לחוסר עכבות בתחום‬
‫החברתי (הסרת עכבות)‬
‫‪ .4‬אלכוהול גורם עירור יתר‬

‫האם מתבגרים פגיעים יותר‬
‫לאלכוהול מאשר מבוגרים?‬
‫חסרים רבים יותר מאשר אצל מבוגרים‬

‫‪ .3‬פגיעה רבה יותר מאשר אצל‬
‫מבוגרים בתחום התפקוד‬
‫הקוגניטיבי‬

‫• התפתחות המוח כנראה תורמת ל‪...‬‬
‫• < נטילת סיכונים (בעיקר בקבוצות)‬

‫• >נטייה לפעילויות שדורשות מעט‬
‫מאמץ וריגוש רב‬
‫• >עניין בחיפוש ריגושים חדשים‬
‫• <יכולת לשיפוט נכון ושקילת התוצאות‬