, תינורטקלא הידמל הפישח .

לארשיב , הניש ילגרה םירגבתמ ברקב םייח תוכיאו תויסופיט

2 רמת טחושו 1 הנרוא יקסנישיצ לאערזי קמע תימדקא הללכמ , היגולוכיספל גוחה 1 .

הפיח תטיסרבינוא , דועיסל גוחה 2

אובמ

הנישה יסופדב םייוניש תורגבתהה ליגב

: םייתביבס םימרוג

תיתרבח תוליעפ , םיגוח , םידומילב סמוע – תמדקומ םידומיל תלחתה – םירוהה דצמ חוקיפ רדעה – ' דכו דיינ ןופלט , בשחמ , היזיוולט – " ךסמ ןמז " תרבגה –

: םיגולויב םימרוג

) ינאידקריצ םרוג ( תורע הניש בצקמב בוכיע – ) יטטסואמוה םרוג ( הנישל ץחל לש תיטיא הריבצ –

• •

םירגבתמב הניקת אל הניש

יישק ,

הניש ךסח

רחואמ דע םירע הניש יסופד ןיא , תומדרה תמדקומ תוררועתה , םיעובק ,

הניש תוערפה

הנישב המישנ םוד תבכועמה הנישה תנומסת

תימוי תוינונשי תומרוגה תונוש תולחמ הלילה תנשב העיגפל

םירגבתמ לע תימוי תוינונשי תעפשה

תימוי תוינונשי תויגולוריונ תוערפה חורה בצמב תוערפה

,

דוקפתב הדירי

יתרבח , ימדקא ןולשכ תוגהנתה תוערפה

הדורי םייח תוכיא

Van den Bulck, 2004, 2007 Johnson et al., 2004 Gau et al., (2007) Pabst et al., (2009)

תורפסהמ תויודע

ךסמ ןמז ןיב רשק



הניש ל תעשל רושק " ךסמ ןמז " רתוי



הניש ךשמ , תרחואמ הניש , רצק תימוי רתי תוינונשי



רדחב בשחמ וא " ךסמ ןמז " / ו היזיוולט



הלעמ הנישה חור בצמו תויסופיט



ליגב היזיוולטב תכשוממ הייפצ הרושק האצמנ תורגבתהה תורגבב הניש תוערפהל רתוי הליל יסופיט םירגבתמל תוערפהו , חור בצמ תוערפה םינוכיס תחיקל האוושהב ) : ומכ ( תוגהנתה םירמוחב שומישו .

רקוב יסופיטל יסופיט תורגבתמ תונב בצמ תוערפהל רתוי תוטונ , הליל יסופיטל האוושהב , ) ןואכיד ( חור .

רקוב

: רקחמה תורעשהו תורטמ

ןיב רשקה תא קודבל

: רקחמה תרטמ

תויסופיט , תינורטקלא הידמל הפישח , הניש יסופד .

לארשיב םירגבתמ ברקב םייח תוכיאו ) ברע / רקוב ( רחואמ ןושיל םיכלוה

הליל

יסופיט

: רקחמה תרעשה

, רצק הניש ךשמ , רתוי ךורא תומדרה ךשמ , רתוי , רתוי הכורא תינורטקלא הידמל הפישחה , רתוי .

רקוב

יסופיטל האוושהב

הבוט תוחפ םייח תוכיאו

הטיש

) תונב , 224 , םינב 19.5±3.5

220 ( םירגבתמ עצוממ BMI 444

: םיקדבנ

; 14±0.8

עצוממ ליגב .

ץראה ןופצב םייניב תוביטחמ םידימלתל וקלוח םינולאשה .

: רקחמה ךלהמ

םידומילה םוי תרגסמב הקיתא תדעוו , ךוניחה דרשממ רושיא לבק רקחמה .

לאערזי קמע תימדקאה הללכמב • • •

: םילכ

(Wolfson & Carskadon, 1998) : הניש ןולאש

, הנישב תורושקה תויוגהנתה , הניש יסופד ללוכ

.

ברע / רקוב תויסופיטו

(1 • , (Van den Bulck, 2004; 2007 ) : הידמל הפישח ןולאש

ילגרה , היזיוולטב הייפצ ידעומ לע תולאש ללוכ תועשב דיינה ןופלטב שומישו , בשחמב שומיש .

הלילה

, (Varni et al., 1999) : םייח תוכיא ןולאש

, םיישגר , םייתרבח , םיגולויזיפ םיטביה ללוכ .

ללוכ ןויצו , םידומילב דוקפת , םיגולוכיספ

(1 (2

םירגבתמ ברקב הניש יסופד

תואצות

עובש ףוס עובש עצמא

01:45±105 23:00±:54 ) תוקד : תועש ( הניש תעש 22±41 11:30±120 9:52±108 26±:27 6:45±:30 7:23±1:07 ) תוקד ( הניש ןויבח ) תוקד : תועש ( הציקי תעש ) תוקד : תועש ( הניש ךשמ Acta Pædiatrica 2010 99, pp. 1396–1400

םידומיל ימיב

" ךסמ ןמז "

תוקהבומ

p<0.001

בשחמ / היזיוולט אלל הנישה רדחב

2:08±1:38

בשחמ * / היזיוולט הנישה רדחב

3:08±2:16 p<0.001

ns :58±:49 1:10±2:28 1:29±1:07 1:30±1:38

כ " הס

2:44±2:07 1:17±1:01 1:22±2:01 הייפצ תועש היזיוולטב הייפצ תועש )+ 20:00 ( ברעב בשחמ יקחשמ p=0.002

2:00±2:00 2:42±2:23 2:26±2:15 השילג טנרטניאב 60% : הנישה רדחב בשחמ ; 59% : הנישה רדחב היזיוולט

םוקלו רחואמ ןושיל תכלל םיפידעמ םידקפתמ .) םירהצ וא (

: הליל יסופיט

תורחואמה רקובה תועשב .

תורחואמה הלילה תועשב רתוי בוט

•

, ברעב םדקומ םדריהל םיפידעמ

: רקוב יסופיט

רקובה תועשב רתוי בוט םידקפתמ .

םוק םיכשהלו .

תומדקומה

•

Table 1: Comparisons between morning and evening types (based on median split): sleep–wake patterns.

Evening type Morning type Significance Bedtime (hr:min) Sleep latency(min) Weekday 23:14±0:57 32±32 22:45±00:48 20±19

<0.001* <0.001*

06:52±00:33 06:40±00:30

<0.001*

Wake up time (hr:min) Sleep Duration (hr:min) 07:05±01:06 07:40±01:04

<0.001*

Bedtime (hr:min) Sleep latency(min) Weekend 02:19±01:36 24±34 01:13±01:03 20±47

<0.001* 0.213

Wake up time (hr:min) 12:21±01:44 10:40±01:57 Sleep Duration 10:09±1:52 (hr:min)

*p ≤ 0.006 with Bonferroni correction

09:37±01:44

<0.001* =0.001*

Table 2: Comparisons between morning and evening types (based on median split): QOL Significance Physical QOL Emotional QOL Social QOL School QOL Psychosocial functioning QOL Overall QOL Evening type QOL : quality of life 78.23 ± 19. 3 85.92 ± 13.87

74.82 ± 23.48

87.84±19.4

60.24 ± 26.78

74.38 ± 18.51

75.67±16.16

Morning type 80.81 ± 19.71

91.35±13.66

74.67 ± 20.01

82.12 ± 14.83

84.41±12.66

Chronobiology International, 28(4): 338–343, (2011 P<0.001

*

P=0.004* P=0.028

P<0.001* P<0.001

*

P<0.001*

Table 3: Block multiple linear regression model for Block Predictors QOL

R R 2 change Standardizedβ

1 2

Morning-evening preference 0.071

Weekday sleep duration Weekend sleep latency 0.092

0.026

3

Sleep problem behavior Depressed mood Sleepiness 0.455

0.365

*p≤0.05; **p≤0.001

Chronobiology International, 28(4): 338–343, (2011)

0.27** 0.101* -0.123* -0.021 -0.559** -0.137**

ןויד הנישה יסופד ןיב רשקה תא הנושארל קדב הז רקחמ םירגבתמ ברקב תינורטקלא הידמל הפישח ןיבל .

לארשיב : לארשיב םייניבה תביטחב םירגבתמ יכ אצמנ תוחפ םינשיו תולקב םימדרנ םניא .

םידומיל ימיב , רחואמ ןושיל םיכלוה םליגל ץלמומה הנישה ךשממ .

בשחמהו היזיוולטה יכסמ לומ םויב תובר תועש םילבמ – – , ברעה תועשב דחוימב , היזיוולטב הייפצה ךשמב הילע הניש תעשל םירושק ואצמנ , טנרטניאב השילגה ךשמבו .

הנישה ךשמב הדירילו הנישה ןויבחב הילעל , תרחואמ רושק אצמנ הנישה רדחב ךסמ תואצמיה

" ךסמ ןמז "

תרבגהל הניש יסופדב העיגפל – – • • • •

) ךשמה ( ןויד ןיבל ברע / רקוב תויסופיט ןיב רשק אצמנ רקחמב : םירגבתמ ברקב םייח תוכיא יסופיטל האוושהב הדורי םייח תוכיא ברע יסופיטל .

רקוב : םה םייחה תוכיא לע םיעיפשמה םינתשמה יכ אצמנ ) ) 2.6% ( הנישה יסופד , הניש תויעב , תוינונשי ) 7% ( ברע / רקוב תויסופיט , חור בצמ : ומכ ( תויוגהנתהו .) 36% ( • • • •

ךשמה ירקחמל תועצה

הפישח ןיב רשקה תא םיריבסמה םינונגנמה תא תוהזל שי .

הניש יסופד ןיבל הידמל הידמל הפישח יסופד לש תוכלשהה תא רוקחל ךישמהל שי םיאליגב םירגבתמב ימוי דוקפתו תואירב לע הניש יסופדו .

םייח תוכיא ידדמו הליכא ילגרה ללוכ , םינוש תמרב ןהו םירוהה תמרב ןה , תוברעתה תוינכות לוקשל שי הפישחה יקזנ יבגל תועדומה תא תולעהל ידכ ילגרהב יונישל איבהל ידכו , , םירגבתמה תינורטקלאה הידמל תזרפומה .

םייחה תוכיא תא ךכב רפשלו הפישחהו , הנישה • • •

!

הבשקהה לע הדות