Transcript VEŠTAČENJE ŠTETE NASTALE PRI RADU NA VISINI USLED POREMEĆAJA ORGANA VIDA MILAN STOJČIĆ, MILOŠ JOVANOVIĆ, DRAGOLJUB FILIPOVIĆ.

VEŠTAČENJE ŠTETE NASTALE
PRI RADU NA VISINI USLED
POREMEĆAJA ORGANA VIDA
MILAN STOJČIĆ, MILOŠ JOVANOVIĆ,
DRAGOLJUB FILIPOVIĆ
RAD NA VISINI
 Kao poslove koji se izvode na visini treba smatrati
one pri kojima radnik može pasti slobodnim padom i
povrediti se.
 Pod radom na daljinu smatra se takav rad pri kome
je predmet sa kojim se radi udaljen više od šest
metara od očiju.
RAD NA VISINI
 Radna mesta na visini mogu se podeliti u tri osnovne
grupe:*
 Radna mesta sa minimalnim mogućnostima obezbeđenja
(elektromonteri, farbari metalnih konstrukcija i sl.)
 Radna mesta sa delimičnim mogućnostima obezbeđenja
(zidari, monteri građeviskih konstrukcija)
 Radna mesta sa radom na daljinu (radnici na dizalici)
*Savić S. Profesionalna orjentacija, selekcija i periodični pregledi. U: Ergooftalmologija. Savić S. PFV,
Beograd,1982, str. 25-27.
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI KOD BOLESTI
OKA
 Ocena radne sposobnosti kod bolesti oka je u stvari
komparacija vidnih funkcija sa vidnim zahtevima za
svako predviđeno radno mesto*
*Postojeći zakonski okvir za obavljanje rada na visini regulisan je
Pravilnikom o prethodnim i periodičnim pregledima zaposlenih na radnim
mestima sa povećanim rizikom i Zakonom o bezbednosti i zdravlju na radu
(Sl.Glasnik RS
br.101/05).
VIDNE FUKCIJE ZA RAD NA VISINI
Pravilnikom su predviđene vidne funkcije koje se
ispituju kod rada na visini i to su:
 Oštrina vida na blizinu i daljinu
 Dubinski vid
 Forija
 Fuzija
 Kolorni vid
 Perimetrija
ISPITIVANJE VIDNIH FUNKCIJA
 Ortho-rater u kabinetima medicine rada
 Specijalistički pregled oftalmologa
 Dodatna funkcionalna ispitivanja od strane
oftalmologa
VIDNI ZAHTEVI ZA RAD NA VISINI
 Pravilnikom međutim nije definisan minimum
vidnih zahteva koje osoba treba da ispuni da bi
bezbedno obavljala poslove koji su predviđeni radom
na visini.
VIDNI ZAHTEVI ZA RAD NA VISINI
 Minimum potrebnih vidnih funkcija nije definisan
zakonom u vidu obavezujućih zakonskih propisa kao
što je to slučaj u saobraćaju. Postoji tzv “dogovoreni”
minimum vidnih funkcija koje je potrebno ispuniti za
rad na visini
VIDNI ZAHTEVI ZA RAD NA VISINI
 Zadovoljavajuća vidna oštrina (sa korekcijom
>0.8)
 Postojanje binokularnog, stereo vida
 Odsustvo anopije
 Zadovoljavajuća širina vidnog polja bez apsolutnih
skotoma u centralnom vidnom polju.
Svakako da postoji potreba da se minimum potrebnih vidnih
funkcija bliže i preciznije definiše na osnovu stručnog
konsenzusa i zakonski reguliše.
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI
 Donošenje konačne odluke o oceni radne
sposobnosti za rad na visini daje tim lekara u kome
učestvuju: specijalista medicine rada, oftalmolog,
otorinolaringolog, neurolog, psiholog i po potrebi
lekari drugih specijalnosti.
Veštačenje štete usled povrede oka
Prema vrsti uzroka povrede oka se dele na:
 Mehaničke
 Hemijske
 Povrede nastale na drugi način
Mehaničke povrede oka
 Kontuzione
 Lacerokontuzione
 Probojne
Kontuzione povrede oka
 Krvni podliv i otok kapaka, krvni podliv vežnjače,
oštećenje mišića bulbomotora i prelom koštanih
zidova očne šupljine (Blow-out fraktura zidova
orbite).
Kontuzione povrede oka
 Izliv krvi u prednju očnu komoru (hifema), cepanje
ili raskid dužice, luksacija ili subluksacija sočiva,
hemoftalmus, edem mrežnjače, odlubljenje
mrežnjače i ruptura očne jabučice.
Lacerokontuzione povrede oka
Pored kontuzione povrede postoji i narušavanje
integriteta tkiva:
 Laceracije kože kapaka i konjunktive, erozije
rožnjače i prisustvo površnog stranog tela na
rožnjači.
Probojne povrede oka
 Narušen integriteta spoljašnjeg zida očne jabučice
 Sa stranim telom u očnoj jabučici ili bez zadržavanja
stranog tela
 Teške telesne povrede, a njihova bliža kategorizacija
zavisi od posledica koje proizvode na organu vida.
Veštačenje štete usled povrede oka
 Bol (intezitet bola: jak, srednji i slab; trajanje bola)
 Strah (intezitet i trajanje)
 Naruženje (lako, srednjeg i visokog stepena)
 Umanjene vidne sposobnosti,
 Umanjene radne sposobnosti i
 Umanjene opšte životne sposobnosti (aktivnosti).
Vidna sposobnost prema oštrini vida
 Normalan vidna oštrina >0.7
 Subnormalna vidna oštrina: na boljen oku od 0.7 do
0.3
 Slabovide osobe: oštrina vida na boljem oku od 0.3
do 0.05
 Slepe osobe: oštrina vida na boljem oku 0.05 i ispod
toga
Veštačenje štete nastalo usled oboljenja oka
Najčešća oftalmološka stanja i oboljenja koja mogu uticati na
bezbedno obavljanje rada na visini su:









Visoke refrakcione anomalije
Ambliopija
Strabološka oboljenja i poremećaj stereoskopskog vida
Glaukom
Katarakta
Dijabetička retinopatija
Retinopatija pigmentoza
Degenerativne promene makule
Oboljenja optičkog živca
Prevencija
 Multidisciplinarni pristup lekarskog tima u okviru
prethodnih i preventivnih pregleda najbolja je
prevencija mogućeg ozbiljnog povređivanja i
nastanka materijalne i nematerijalne štete pri radu
na visini usled poremećaja organa vida.
Prevencija
 Dobra zakonska osnova
 Valjana ocena radne sposobnosti
 Vodiči dobre prakse i dužna lekarska pažnja
HVALA NA PAŽNJI