Transcript HIV POSITIIVSE RASEDA JA TEMA VASTSÜNDINU JÄLGIMISE JA RAVI JUHISED. Reet Raukas Aino Rõõm PERINATAALSE HIV TRANSMISSIOONI RISKIFAKTORID 1 RASEDUSE AJAL Riskifaktor: HIV infektsioon  madal CD4 arv  kõrge viiruskoopiate arv Kaitse: antiretroviirusravi PERINATAALSE HIV TRANSMISSIOONI RISKIFAKTORID.

HIV POSITIIVSE
RASEDA
JA TEMA
VASTSÜNDINU
JÄLGIMISE JA RAVI
JUHISED.
Reet Raukas
Aino Rõõm
PERINATAALSE HIV
TRANSMISSIOONI
RISKIFAKTORID 1
RASEDUSE AJAL
Riskifaktor: HIV infektsioon
 madal CD4 arv
 kõrge viiruskoopiate arv
Kaitse: antiretroviirusravi
PERINATAALSE HIV
TRANSMISSIOONI
RISKIFAKTORID 2
SÜNNITUSE AJAL
Enneaegne
lootevete
puhkemine
Vaginaalne
sünnitus
Ema verega
kokkupuutumine
Plaaniline keisrilõige
Hoidu lootevete
avamisest
Plaaniline keisrilõige
Plaaniline keisrilõige
Hoidu skalpelektroodist
Hoidu tangidest
Hoidu episiotoomiast
PERINATAALSE HIV
TRANSMISSIOONI
RISKIFAKTORID 3
SÜNNITUSE JÄREL
Riskifaktor: imetamine
Kaitse: rinnaga toitmine ebasoovitav
HIV POSITIIVSE RASEDA
JÄLGIMINE 1
Tavauuringud
infektsioonid
Veregrupp ja AK-d
Uriini analüüs, külv
Vereanalüüs
Süüfilis (RPR või muu)
B hepatiit (HBs AG)
C hepatiit (HCV AK)
Gonorröa
Klamüüdia
Toksoplasma (IgG,IgM)
Tsütomegaloviirus (IgG,IgM)
HIV POSITIIVSE RASEDA
JÄLGIMINE 2
Immuunstaatus –
määrata 3-4- kuuliste
vahedega.
Ravi muutmise või
alustamise järel 4-6
nädala pärast
CD4 lümfotsüütide
arv
Viiruskoopiate arv
veres
RASEDUSAEGNE RAVI
ZIDOVUDIIN
100 mg 5 korda päevas,
ravi alates 14 – 34 nädalast;
Alternatiivsed võimalused:
ZDV 200 mg x 3 või
ZDV 300 mg x 2
SÜNNITUSAEGNE RAVI
ZDV 2 mg / kg ühe tunni jooksul;
edasi infusioonina 1 mg / kg / h
VASTSÜNDINU RAVI
ZDV siirup 2 mg / kg / die
4 korda päevas
alates 8 –12 tundi pärast sündi,
6 nädala vältel
KONTRATSEPTSIOON
STERILISATSIOON
KONDOOMID
ANTIBEEBIPILLID
EI SOBI: emakasisesed vahendid
ADEKVAATSE
JÄLGIMISE JA RAVIGA
KINDLUSTAME
TERVETE LASTE
SÜNNI!
TÄNAN