Transcript Etika mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Etika (od gr. ethos = običaj, navada, značaj, ćud; znanost o moralu) Moral (lat.

Etika
mr.sc.Elvira Koić, dr.med.
Etika (od gr. ethos = običaj, navada, značaj, ćud; znanost o moralu)
Moral (lat. mos, moris = navika, običaj; skup pravila nekog društva o
sadržaju i načinu međusobnih odnosa)
Etika je grana filozofije koja određuje razliku
između dobrog i lošeg ponašanja odnosno
postupaka, tj. etika je znanost o moralu.
Medicinska etika dio je bioetike s društvenim i
biologijskim komponentama u jednakim
dijelovima.
Elvira Koić. ETIKA
2
Medicinska deontologija (znanost o
dužnostima) proučava i uspostavlja
dužnosti i obveze zdravstvenih
djelatnika.
Medicinska deontologija pokriva moral i
pravne dužnosti zdravstvenih djelatnika.
Elvira Koić. ETIKA
3
Etički kodeks je zbirka pravila i načela
Hipokrat, grčki
liječnik, 4.st.p.n.e.
Moses Maimonides
12. St. židovski
liječnik i filozof
Amatus Lusitanus,
16.st., portugalski
liječnik
Elvira Koić. ETIKA
Danas:
Ustav
Zakon o zdravstvenoj
djelatnosti
Zakon o zaštiti duševnih
bolesnika
Međunarodne deklaracije
Međunarodni etički
kodeksi
Etički kodeksi
medicinskih stručnih i
profesionalnih društava
4
Profesionalna pogreška proizlazi iz
pogrešne odluke.
Profesionalna krivnja proizlazi iz
stručne pogreške (vitium artis),
nehumanog postupka ili nemara.
Elvira Koić. ETIKA
5
Etičke dvojbe odnosa s bolesnikom:
- obveze i prava medicinskog osoblja
- prava i obveze bolesnika
- etika terapijskog odnosa
Elvira Koić. ETIKA
6
Nova postignuća u tehnologiji i znanosti postavljaju etičkomoralna pitanja, koja se mogu podijeliti u tri skupine:
- na početku života: to su pitanja o početku ljudskog,
individualnog i osobnog života; genetski inženjering;
kontracepcija; pobačaj; prirodno planiranje obitelji
- u naponu života: koja su prava i dužnosti na području
zdravlja i bolesti; presađivanje organa prirodnih ili
umjetnih sa leša ili od živih; pokusi na zdravim,
bolesnim, zatvorenicima…
- na kraju života: pitanje smisla života, patnje, smrti;
održavanje života, eutanazija ili umiranje s ljudskim
dostojanstvom; definicija i kriterij ljudske smrti
Elvira Koić. ETIKA
7
Bio-medicinska načela dijelimo u četiri
skupine:
1. poštivanje autonomnosti (načelo koje zahtijeva poštivanje
sposobnosti donošenja odluka samostojnih osoba),
2. neškodljivost (načelo koje zahtijeva da se drugima ne nanosi
zlo),
3. dobročinstvo (skup načela koja zahtijevaju da spriječimo štetu,
omogućimo dobrobit i odmjerimo dobrobit u odnosu na opasnost i
cijenu) i
4. pravednost (skup načela koja zahtijevaju ravnomjernu i
poštenu raspodjelu dobrobiti, opasnost i cijene).
Elvira Koić. ETIKA
8
bioetički i zdravstveno-pravni aspekti unutar psihijatrije
mogu se sagledati u slijedećem djelokrugu:
dijagnosticiranje psihičkih poremećaja i liječenje
duševnih bolesnika;
dragovoljni pristanak na liječenje i problemi vezani uz
to;
prisilni, nedragovoljni prijam u bolnicu i
nedragovoljno zadržavanje na liječenju;
zaštita građanskih i ostalih prava duševnih bolesnika;
kazneni postupak
i zaštita prava mentalno oboljelih prijestupnika.
Elvira Koić. ETIKA
9
HIPOKRATOVA
ZAKLETVA
Kunem se Apolonom liječnikom, Asklepijem, Higijeom i
Panakejom, svim bogovima i božicama, zovući ih za svjedoke,
da ću po svojim silama i savjesti držati ovu zakletvu i ove
obveze.
Svoga ću učitelja ovog umijeća štovati kao svoje roditelje,
davat ću mu što mu u životu bude potrebno, njegovu ću djecu
držati svojom braćom, a budu li htjeli učiti ovu umjetnost,
poučavat ću ih bez ugovora i plaće. Puštat ću da sudjeluju
kod predavanja i obuke i u svem ostalom znanju, moja djeca
i djeca mojega učitelja. Učit ću i đake koji se budu ugovorom
obvezali i ovom zakletvom zakleli, ali nikoga drugog.
Svoje propise odredit ću po svojim moćima i znanju na korist
bolesnika i štitit ću ga od svega što bi mu moglo škoditi ili
nanijeti nepravdu.
Nikome neću, makar me za to i molio, dati smrtonosni otrov,
niti ću mu za nj dati savjet.
Isto tako neću ženi dati sredstvo za pometnuće ploda.
Čisto ću i pobožno živjeti i izvršavati svoju umjetnost.
Neću operirati bubrežne kamence, nego ću to prepustiti
drugima, koji se time bave.
U koju god kuću stupim radit ću na korist bolesnika, kloneći
se hotimičnog oštećivanja, a osobito zavođenja žena i
muškaraca, robova i slobodnih.
Što pri svojem poslu budem saznao ili vidio, pa i inače, u
odnosu s ljudima, koliko se ne bude smjelo javno znati,
prešutjet ću i zadržat ću tajnu.
Budem li održao ovu zakletvu i ne budem li je prekršio, neka
mi bude sretan život i uspješna umjetnost, neka steknem
slavu i ugled kod ljudi do u daleka vremena; prekršim li ovu
zakletvu i zakunem li se krivo, neka me zadesi protivno.
Elvira Koić. ETIKA
10
Etika u sestrinskoj praksi
Sestre sudjeluju u donošenju etičkih odluka
Susreću se s etičkim problemima:
- u njezi umirućih bolesnika
- pitanje eutanazije (gr. eu-thanatos = lijepa,
dostojna smrt)
- povjerljivost i čuvanje medicinske tajne
- etička pitanja transplantacije
- etička komponenta komuniciranja
(suosjećanje)
- liječenje Jehovinih svjedoka
Elvira Koić. ETIKA
11
Religijski utjecaj na razvoj etike
Feministička etika i sestrinstvo
Profesionalni odnosi liječnika i sestara
Etička pitanja odnosa s kolegama
Budućnost sestrinskog poziva
Elvira Koić. ETIKA
12
Etika vrlina
Polovicom prošloga stoljeća
začetnica modernog sestrinstva
Florence Nightingale u svoj
model tog zanimanja ugradila je i
neke etičke komponente.
Ona je pod utjecajem etike vrlina,
odnosno jedne od etičkih teorija
koja je zacijelo u njeno vrijeme
bila popularna - od svojih
sljedbenica zahtijevala i “moralnu
čistoću”.
Njene su nurses predstavljale
idealan spoj majke i domaćice
koje su se posvetile “uzvišenom
cilju činjenja dobrog”.
Kao takve, morale su posjedovati i
brojne vrline kao što su:
odgovornost, urednost, hrabrost,
prisebnost, požrtvovnost,
radinost, nježnost i pokornost
Elvira Koić. ETIKA
13
U odnosu na pacijenta….etički modeli i
metode
metoda pozivanja na autoritet
tzv. “odvjetnički model”
(advocacy model) (u
kojem sestra igra ulogu
pacijentovog zaštitnika,
pacijent postaje
“klijent”
tradicionalni tzv.
“vojnički model”
Elvira Koić. ETIKA
Metoda pozivanja na
suglasnost
Intuitivna metoda
Sokratova dijalektička
metoda
Kazuistička, metoda
analize slučaja
14
Profesionalne etike – liječništvo i
sestrinstvo – ETIČKI KODEKSI
Etički kodeks Hrvatskog udruženja
medicinskih sestara (HUMS) (1995.g.)
Etički kodeks Međunarodnoga
sestrinskog udruženja (ICN)
Etički kodeks Udruženja američkih
medicinskih sestara (ANA)
Elvira Koić. ETIKA
15
• Suplement načela medicinske etike (APA, 1973)
obrađuje odnos psihijatar – bolesnik, izobrazbu
psihijatra, ugovornu praksu, vođenje
dokumentacije bolesnika.
• Havajska deklaracija (WPA, 1997) obrađuje prava
i obveze bolesnika i psihijatra, pravo bolesnika na
informiranje, informirani pristanak, prisilnu
hospitalizaciju itd.
Elvira Koić. ETIKA
16
- Ženevska deklaracija
- Internacionalni kodeks medicinske etike
- Lisabonska deklaracija (Prava pacijenata)
- Helsinška deklaracija
- Izjava o medicinskoj etici u slučajevima katastrofe
- Pravila u vrijeme oružanih sukoba
- Deklaracija o nezavisnosti i profesionalnoj slobodi liječnika
- Deklaracija o ljudskim pravima i osobnoj slobodi medicinskih radnika
- Madridska deklaracija o profesionalnoj autonomiji i samoregulaciji
- Deklaracija Rancho Mirage o medicinskoj edukaciji
- Havajska
deklaracija
Madridska
deklaracija
- Deklaracija 5. Konferencije Svjetskog medicinskog udruženja
o medicinskoj edukaciji
- Izjava o akademskim sankcijama i bojkotima
- Tokijska deklaracija
- Malteška Deklaracija o štrajku glađu
Elvira Koić. ETIKA
17